Name: a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

Protokolde yer alan profesyonel figürlere (yani hekimlere, fizikçilere ve hemşirelere) ve çalışmaya katılmayı kabul eden hastalara teşekkürederiz. Valentina Mautone, Maria Caternicchia, Monia Pancisi, Daniela Fichera ve Delia Bevilacqua: Biz de protokol uygulanması ile yardım için Nükleer Tıp Birimi tıbbi radyoloji teknisyenleri için müteşekkiriz. Yazarlar Alessandro Savini ve Simone Marzoni'yi video kaydındaki yardımlarından ötürü kabul ettiler. Çalışma kısmen AIRC (İtalyan Kanser Araştırmaları Derneği, hibe numarası: L2P1367 - L2P1520) tarafından desteklenmiştir. Çalışma kısmen İtalya Sağlık Bakanı tarafından finanse edildi.

Dozimmetre işlemi, ileri kastrasyona dirençli prostat kanserinde (CRPC): etkinlik ve toksisite değerlendirmesinde 177Lu-PSMA-617 ile "Radyometabolik Tedavi (RMT) " (RMT) (EUDRACT/RSO numarası: 2016-002732-32)(Şekil 1)uyarınca uygulandı. Seçilen hastalara performans durumuna göre dozimetri değerlendirmesi yapıldı. Tüm hastalar bilgilendirilmiş onayına imza attı. Tedavi den önce her hastaya 68Ga-PSMA-11 PET/BT tüm vücut taraması yapıldı.
<p class...

<ol>
	<li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion:+preliminary+results.">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li><li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration:+Preliminary+results+of+EUDRACT/RSO+2016-002732-32+IRST+protocol.">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li><li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamentals of nuclear medicine dosimetry. , (2008).</li><li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+11:+"S"+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs.">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li><li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+Pamphlet+No.+17:+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level.">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li><li>Stabin, M. G., Sparks, R. B., Crowe, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OLINDA/EXM:+The+Second-Generation+Personal+Computer+Software+for+Internal+Dose+Assessment+in+Nuclear+Medicine.">OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine.</a> Journal of Nuclear Medicine. 46, 1023-1027 (2005).</li><li>Hippel&#228;inen, E., Tenhunen, M., M&#228;enp&#228;&#228;, H., Heikkonen, J., Sohlberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+software+Hermes+Internal+Radiation+Dosimetry:+from+quantitative+image+reconstruction+to+voxel-level+absorbed+dose+distribution.">Dosimetry software Hermes Internal Radiation Dosimetry: from quantitative image reconstruction to voxel-level absorbed dose distribution.</a> Nuclear Medicine Communications. 38 (5), 357-365 (2017).</li><li>Stabin, M. G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=RADAR+Dose+estimate+report:+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA/EXM+version+2.0.">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li><li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MIRD+pamphlet+no.+16:+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates.">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li><li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection:+reference+values.">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5 (2002).</li><li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images.">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li><li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer:+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+"whole+body"+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes.">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li></ol>

Açıklanan yöntem prrt tedavileri için tüm vücut dozimetrisinin yapılmasını sağlar ve 2D tüm vücut ve 3D dozimetri bilgileri arasında geçerli bir uzlaşmadır ve görüntü edinim yükünü önemli ölçüde artırmadan değerli bilgiler sağlar. Bu yöntem aynı zamanda örtüşen yapıların emilen dozunun değerlendirilmesi için de yararlıdır ve 3D SPCET/BT sınırlı görüş alanı dışında yatan yapılar hakkında bilgi sağlar.
Metodolojinin uygulanması, ilgili farkl?...

Peptit-reseptör radyonüklid tedavileri arasında, 177Lu-PSMA-617 PRRT kısa menzilli beta emitter 177Lu (suda 1.9 mm maksimum aralığı, yarı ömür 6.71 gün) prostat spesifik membran antijeni (PSMA) ligand birleştirir. PsMA'nın lokal prostat kanseri lezyonlarının %90-100'de aşırı ekspresyonu ve metastatik hastalık (lenf nodül ve kemik) bu tedavinin anahtarıdır. Ancak, PSMA reseptörleri de yüksek alımı genellikle tedaviler sırasında gözlenen farklı sağlıklı dokularda ifade edilir. Risk altındaki başlıca organlar böbrekler, kırmızı ilik, tükürük ve lakrymal bezlerdir. Bu organlara doz maksimum enjekte edilebilir aktiviteyi azaltabilir, terapötik oranını bozan.
Enstitümüz (IRST IRCCS) lezyonlar ve sağlıklı dokular arasındaki tedavi oranını artırmak amacıyla bir protokol başlatarak 177Lu-PSMA-617 tedavisi ile birlikte ilaç koruyucuları temin etti. Mannitol, poliglutamat folat tabletleri ile birlikte harici olarak uygulanan buz paketleri ve N-asetilspartylglutammate asit göz damlaları böbrekler için kullanılır, tükürük ve lakrymal bezi korunması, sırasıyla1. İnfüzyon sonrası dosimetrik çalışmalar etkili yarı ömrü tahmin etmek için gereklidir (yani, fiziksel ve biyolojik yarı ömrükombinasyonu) ve ilgi farklı yapılar için emilen doz vücutta lokalize (örneğin, böbrekler, tükürük bezleri, disfüzyon lezyonlar). Bu senaryo sıralı post-infüzyon tüm vücut düzlemselgörüntüleri2 elde ederek elde edilen tüm vücut bilgileri gerektirir. Ancak, yüksek alım lı yapıların çakışması (örneğin, böbreklerin üzerinde geçici bağırsak alımı) 2B projeksiyonlar üzerinde harmanlanmış farklı yerel alımlar arasında ayrım yeteneğine sahip 3D bilgi gerektirir. 2D düzlemsel görüntüler2ve seçili bir bölge (örn. karın bölgesi) hakkında 3Boyutlu bilgi sağlayarak tüm vücudun dosimetrik değerlendirmesini sağlayabilen hibrit bir yöntem uyguladık. Bu yöntem, 3D SPECT/CT görüntülerinin sağladığı etkinlik dağılımını düzlemsel görüntülerden hesaplanan etkili yarılanma ömrüyle birleştirir. Örtüşmeyen diğer yapılardan (örn. tükürük bezleri) elde edilen bilgiler sadece düzlemsel görüntü çalışmasından elde edilir. Kırmızı ilik değerlendirmesi için kullanılan kan örneği yöntemi başka bir bölümde tanımlanmıştır.
Melez yaklaşımın avantajı tüm vücudun taranmış olmasıdır, tam 3D SPECT / CT yöntemi kranio-kaudal görüntü uzantısı sınırlar ise, birbirinden uzak yapıları çalışma imkansız hale getirebilir. Ancak, düzlemsel görüntülemenin düşük görüntü çözünürlüğü ve tek bir 3D SPECT/CT edinimi kullanarak çakışma düzeltmesi yapma ihtiyacı ana dezavantajları temsil eder.
PRRT terapilerinin güvenliğini ve etkinliğini test etmek için, tek kurum verilerini daha önce diğer gruplar tarafından yayınlanan verilerle karşılaştırmak önemlidir. 177Lu-PSMA-617 ile yayınlanan verilerin çoğunluğu düzlemsel görüntülere dayanmaktadır. Böylece, açıklanan yöntem kullanılan metodolojilerin standardizasyonu için de yararlı olabilir. Son olarak, metodolojinin uygulanmasının ilgili farklı profesyonel kişiler (yani doktorlar, fizikçiler, tıbbi radyoloji teknisyenleri, hemşireler) arasında yüksek derecede işbirliği gerektirdiği unutulmaya yetmez.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>177Lu EndolucinBeta</td>
			<td>ITG - Isotopen Technologien M&#252;nchen AG, Lichtenbergstrasse 1, 85748 Garching, Germany, info@itm.ag</td>
			<td></td>
			<td>Radiotracer 177Lu for therapy purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biograph mCT Flow PET/CT</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>PET/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-Thru 57Co planar flood - Model MED3709</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>Calibration/planar source</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cylindrical phantom with spheric insert</td>
			<td>Data Spectrum Corporation, 1605 East Club Boulevard, Durham NC 27704-3406, US, info@spect.com</td>
			<td></td>
			<td>Phantom for SPECT/CT calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>SPECT/CT scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GalliaPharm 68Ge/68Ga Generator</td>
			<td>Eckert &#38; Ziegler, Strahlen- und Medizintechnik AG, Robert-R&#246;ssle-Str. 10, 13125 Berlin, Germany, info@ezag.de</td>
			<td></td>
			<td>68Ge/68Ga Generator of 68Ga for imaging purpuse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GammaVision v 6.08</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma Spectorscopy software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High Purity Germanium HPGe, model GEM30P4-70</td>
			<td>Ortec, Ametek - Advanced Measurement Technology, 801 South Illinois Avenue, Oak Ridge, Tennessee 37830, US, ortec.info@ametek.com</td>
			<td></td>
			<td>Gamma spectometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MimVista Software</td>
			<td>MIM Software INC, Cleveland, OH 44122, US</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OLINDA/EXM v 1.1</td>
			<td>RADAR - RAdiation Dose Assessment Resource, West End Ave, Nashville, TN 37235, US (now commercially available as OLINDA/EXM v 2.0, Hermes Medical Solutions, Strandbergsgatan 16, 
			112 51 Stockholm, Sweden, info@hermesmedical.com)</td>
			<td></td>
			<td>Dosimetry software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 11</td>
			<td>ABX advanced biochemical compounds - Biomedizinische,Heinrich-Gl&#228;ser-Stra&#223;e 10-14, 01454 Radeberg, Germania, info@abx.de</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 68Ga radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PSMA 617</td>
			<td>Endocyte Inc. (Headquarters), 3000 Kent Avenue, West Lafayette, IN 47906</td>
			<td></td>
			<td>Carrier for 177Lu radiotracer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xeleris4.0</td>
			<td>International General Electric, General Electric Medical System, Haifa, Israel</td>
			<td></td>
			<td>Workstation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a whole body dosimetry protocol for peptide-receptor radionuclide therapy (prrt): 2d planar image and hybrid 2d+3d spect/ct image methods

Peptit-reseptör-radyonüklid-tedavi (PPRT) kanser hücresi reseptörleri için yüksek özgüllük ile bir substrat ile kısa menzilli enerji radyonüklid birleştiren hedefli bir tedaviyöntemidir. Enjeksiyondan sonra, radyotracer tüm vücuda dağıtılır, hedeflenen reseptörleri aşırı ifade dokularda daha yüksek alımı ile. Beta/gama radyonüklid yayıcılarKullanımı tedavi görüntüleme (beta-emisyon) ve tedavi sonrası görüntüleme (gama-emisyon) aynı anda yapılmasını sağlar. Tedavi sonrası sıralı görüntüler, lokal alım ve yıkama/yıkama kinetiklerine dayalı olarak emilen doz hesaplaması sağlar. Hem 2B hem de 3B görüntülerden elde edilen bilgileri birleştiren karma bir yöntem uyguladık. Seri tüm vücut görüntüleri ve kan örnekleri risk altındaki farklı organlara ve vücuda yayılan lezyonlara emilen dozu tahmin etmek için elde edilir. Tek bir 3D-SPECT/CT görüntü, karın bölgesi ile sınırlı, bağırsak ve böbrekler gibi farklı yapıların düzlemsel görüntüleri projeksiyon örtüşme üstesinden. Hibrit 2D+3D-SPECT/CT yöntemi, 2B düzlemsel görüntülerden elde edilen etkili yarı ömür bilgilerini 3B görüntülerden elde edilen yerel alım dağılımıyla birleştirir. Prrt uygulanan hastalar için emilen dozu 177Lu-PSMA-617 ile tahmin etmek için bu metodolojiyi uyguladık. Ancak metodoloji diğer beta-gama radyotracerleri ile uygulanabilir. Bugüne kadar 10 hasta, böbreklerve tükürük bezleri için ilaç koruyucuları ile birlikte 177 Lu-PSMA-617 ile dozimetri çalışmasına kaydolmuştur (sırasıyla mannitol ve glutamat tabletleri). Düzlemsel görüntülerde değerlendirilen 24 saat böbrek alımı ile 3D-SPECT/CT arasındaki ortanca oran 0.45 'tir (dağılım:0.32-1.23). Melez ve tam 3D yaklaşım arasındaki karşılaştırma bir hasta üzerinde test edilmiştir, tam 3D (2D: 0.829 mGy/MBq, hibrid: 0.315 mGy/MBq, 3D: 0.320 mGy/MBq) ile ilgili olarak % 1.6 küçümseme ile sonuçlanan. Tedavi güvenliği onaylandı, böbrekler için ortalama emilen doz 0.73 mGy/MBq (dağılım:0.26-1.07), parotis bezleri için 0.56 mGy/MBq (0.33-2.63) ve submandibular bezleri için 0.63 mGy/MBq (0.23-1.20) altmandibular bezleri için değerler.

Dozimetri 10 hastaya uygulandı (7'si ilk tedavi döngüsü, 3 ikinci sikliş).  3 hasta dışında tüm hastalardan kan örnekleri alındı. Bir hasta ilk infüzyon sonrası görüntü edinimi önce mesane hükümsüz. Enjekte edilen aktivite 5 hastada 5.5 GBq, 5 hastada 4.4 GBq idi.
Organ zaman-aktivite-eğrileri için eğri montajı ile ilgili olarak, mono veya iki üstel eğri uydurma kullanılmıştır. Tükürük bezlerin...

Watch this Scientific Journal Video about A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods at JoVE.com

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Bu yöntem, peptid-reseptör-radyonüklid-tedavi (PRRT) için farklı yapıların emilen dozu 2D-projeksiyonlar üzerinde organ örtüşme kaçınarak kaçınarak tahmin eder. Seri tüm vücut düzlemsel görüntüler tüm vücut boyunca ortalama emilen dozların tahmini izin, hibrid yaklaşım, düzlemsel görüntüleri ve 3D-SPECT / CT görüntü birleştirerek, yapı örtüşen sınırlamaları üstesinden gelir.

Peptit-Reseptör Radyonüklid Tedavisi (PRRT) için Tüm Vücut Dozimetri Protokolü : 2D Düzlemsel Görüntü ve Hibrid 2D+3D SPECT/BT Görüntü Yöntemleri

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

Bu yöntem peptid-reseptör radyonüklid tedavisinde kullanılabilir ve üst üste binen organların varlığında emilen doz tahmininin doğruluğunu artırmamızı sağlar. 3D SPECT/CT görüntüleri tarafından sağlanan alım dağılımı düzlemsel görüntüler için hesaplanan etkili yarılanma ömrüyle birleştirilirken, örtüşen olmayan yapısal veriler yalnızca düzlemsel görüntüler için elde edilir. Bu yöntem, dozimetri değerlendirmesinin başarısı için hekimlerin, fizikçilerin, tıbbi radyoloji teknisyenlerinin, hemşirelerin yardımı da dahil olmak üzere yüksek performanslı ekip çalışması gerektirir.Bu yöntem tüm vücut bilgilerinin elde edilmesini sağlarken, aynı zamanda üst üste binen organların dosimetrik okumalara zarar verebileceği karın bölgesihakkında 3 boyutlu bilgiler sağlar. Kameraların ve hastanın konumu da dahil olmak üzere görüntüleme ayarları, dozimetri değerlendirmesi için uygun görüntüler elde etmek için son derece önemlidir. Bu metodoloji diğer beta ve gama radyofarmasötikleri ile birlikte kullanılabilir.Paola Caroli ve benimle prosedürü göstermek Elisabeth Canali, laboratuarımızdan bir teknisyen olacak. Radyoligand enjeksiyon dan sonra elde edilen 2D düzlemsel görüntülerden elde edilen sayıların zayıflaması için hastanın su eşdeğer kalınlığını değerlendirmek için, hastayı kollar vücut kenarında dinlendirilmiş bir şekilde kanepeye yerleştirin. Onlar tüm edinme süresi ve sonraki tüm görüntüleme için hareketsiz kalması gerektiği gibi, hasta için rahat bir kurulum bulmak önemlidir.Pozisyonu gerektiği gibi korumaya yardımcı olmak için destek yerleştirdikten sonra SPECT çift kafalarını ters konumlara ve görüş alanı merkezinden maksimum mesafeye ayarlayın. Hastanın görüş alanı merkezinde ve dedektör merkezinde baş ile konumlandırılmış böylece kanepe kaldırın ve arka kamera ve Destek Cobalt-57 sel Cobalt-57 sel destek konumlandırın. Daha sonra, görüntü edinimi başlar.Görüntü elde edildiğinde, kanepede hasta olmadan edinimi tekrarlayın. Etkili bir yarı ömür ve farklı yapıların ortalama emilen doz değerlendirmesi için, gösterildiği gibi kanepede hasta pozisyon. Alt kanepe profilinden minimum mesafeye ulaşmak için arka kameranın konumunu manuel olarak ayarlamak için öğretme kolyesini kullanın.Daha sonra, hastanın profilinden minimum mesafeye ulaşmak için ön ve arka kameraların konumunu manuel olarak ayarlayın ve görüntü edinimi başlatın. Her görüntüleme seansında iki mililitrelik kan örneği toplayın ve kapalı toplama tüpünü toplama zamanı yla birlikte etiketlenmiş bir kutuya yerleştirin. Enjeksiyon sonrası 24 saat 3D SPECT/CT görüntü edinimi için, çarpışmayı önlemek için dedektörü merkezden maksimum uzaklıkta konumlandırın ve hastayı başÜstü kaldırılan kollarla yerleştirin.Daha sonra, ilgi bölgesi dedektörü üzerinde ortalanana kadar kamera nın içine hasta masasını yerleştirin ve görüntü edinimi başlar. Tüm infüzyon sonrası görüntü analizleri için emisyon, düşük ve yüksek dağılımlı görüntüleri seçin ve dağılıma göre düzeltilmiş 2B görüntü oluşturmak için ilgili iş akışının sağ paneline tıklayın. Arka görüntüleri döndürün ve böbrekler, karaciğer, dalak gibi görünür, parotis bezleri, submandibular bezleri ve tüm vücut etrafında ilgi bölgeleri çizin.Mümkünse, ön ve arka görünümler arasındaki en yararlı görüntü üzerinde görünür lezyonlar ve ilgi bölgeleri kontur ve arka plan için her konturlu yapıbitişik ilgi küçük bir bölge kontur. Her görüntü için, hem ön hem de arka görünümler için ilgi alanı ve arka plan bölgesinin her bölgesindeki ortalama sayımlara ve piksel boyutuna dikkat edin. Daha sonra, kendi kendine zayıflama tahmin etmek için her yapı için su eşdeğer kalınlığı nı değerlendirin.Kan örneği ölçümlerini gerçekleştirmek için, ilk olarak kan numunesi tüpünü yüksek saflıktaki germanyum dedektörün içine uygun tutucunun içine yerleştirin. Dedektörü kapattıktan sonra, iki mililitrelik toplama tüpü geometri tutucuya karşılık gelen uygun yüksek saflıktaki germanium kalibrasyon dosyasını seçin ve en az 12 saatlik ölçümler elde etmek için numune ölçümlerini başlatın. Her görüntü ve yapı için, ön ve arka görünümlerde belirtilen sayıları hesaplayın.İlgi nin her bölgesi için, formülde belirtildiği gibi her görüntü zaman noktasındaki alımını hesaplayın. Daha sonra, göreli alımını hesaplayın. Hibrit 2-ve 3D SPECT/CT görüntü analizi için, SPECT/CT ilgi çekici görüntüyü açın ve hem alım bilgilerine hem de CT morfolojisini temel alan ilgi hacimlerini çevreleyin.Böbrek yapısıüzerinde yüksek alımlı bağırsak çakışması sorunu önlemek için, kazanılmış ölçekleme faktörü kullanarak böbrek 2D zaman aktivitesi eğrisi ölçek. Kırmızı ilik dozu hesaplamak için kan değerleri için ölçekleme gerçekleştirmek için, bağıl kan alımını hesaplamak ve kırmızı ilik kütlesi verileri yeniden ölçeklendirmek. Her organ için zaman aktivitesi eğrilerine uygun bir uyum gerçekleştirmek için, her görüntü saat noktasına göreli alımını ekleyin ve Yenile'yi tıklatın.Uygun bir mono-bi-veya üç üstel eğri uydurma modeli kullanarak bir eğri uydurma gerçekleştirin, gerekli parametreleri bayrak ve başlangıç değerleri girin. Ardından, sığdırma yapılana kadar Sığdır'ı tıklatın. Ana Giriş Formu'nda Dozlar'ı tıklatın ve Giriş Verilerini Değiştirin'i tıklatın.Kutu ile tüm kitleleri çarpın, hastanın ağırlığı ve yetişkin erkek hayalet ağırlığı arasındaki oranı girin ve düğme ile tüm kitleleri çarpın tıklayın. Daha sonra tüm organ kütleleri buna göre yeniden ölçeklendirilecek. Analiz edilen organlar için CT deyizinden hesaplanan tek organ kütlelerini girin.Böbrekler gibi eşleştirilmiş organlar için, sol ve sağ böbrek kitlelerinin toplamını ekleyin. Rapor, megabecquerels başına miligrays ifade enjekte aktivite normalleştirilmiş ortalama emilen doz gösterecektir. Konturlu organlar için toplam emilen dozu not edin.Bu temsilci hasta için, dozimetriye adanmış tüm günler için hem düzlemsel görüntüler hem de 3D SPECT/CT verileri alınarak tam 3D SPECT/CT değerlendirmesi yapılmıştır. Melez yöntem bağırsak örtüşme düzeltme sağ böbrek için tüm zaman noktaları için geçerli oldu, düzeltme sol böbrek için ilk gün göreceli alım hafife ise. Bununla birlikte, hibrid yöntemin ortalama emilen dozu açısından hibrid ve 2D yöntemler arasında sadece %1.6'lık bir tutarsızlık gözlenmiştir.Dozimetri metodolojisinin uygulanması için çeşitli teknik çözümler gerekmektedir. Varolan deneyimleri paylaşmak, diğer ekiplerin bu süreçte yardımcı olabilir ve metodolojinin standardizasyonunu teşvik edebilir. 3D SPECT/BT verileri kullanılarak, doz dağılımı ve doz-hacim histogramları hesaplanabilir, PRRT ve radyoterapi tedavilerinin emilen dozlarının kombinasyonuna izin.Bu yöntem, CT görüntüsüne veya bilinen bir etkinlik referans kaynağının kullanımına dayalı zayıflama düzeltmesi uygulanması nedeniyle daha da optimize edilebilir. Beta-emitter tedavilerinden elde edilen dosimetrik sonuçlar, kısıtlama varsa organdan daha düşük emilen doz sergiler. Bu alfa-yayıcısı tedavisi için yararlı bilgiler, çok, tükürük bezi için ciddi yan etkisi tedavi sonuçlarını bozabilir nerede.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Protocol for Long Duration Whole Body Hyperthermia in Mice

Farelerde Uzun Süre Whole Body Hipertermi için protokol

Hyperthermia is a general term used to define the increase in core body temperature above normal. It is often used to describe the increased core body ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

Beyin Agaroz Jel Modelleri içine görüntü eşliğinde Konveksiyon geliştirilmiş Teslim

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

Stereotaktik Ablatif Vücut Radyasyon Tedavisi için Dinamik Akciğer Tümör Takibi

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

A Pipeline for 3D Multimodality Image Integration and Computer-assisted Planning in Epilepsy Surgery

Epilepsi Cerrahisi 3D Multimodalite Görüntü Entegrasyonu ve Bilgisayar destekli Planlama Bir Boru Hattı

Epilepsy surgery is challenging and the use of 3D multimodality image integration (3DMMI) to aid presurgical planning is well-established. Multimodality ...

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

Normal Farelerde% 70 hepatektomi sonrası Vasküler ve Parankimal Rejenerasyon görselleştirme

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Time-Resolved, Dynamic Computed Tomography Angiography for Characterization of Aortic Endoleaks and Treatment Guidance via 2D-3D Fusion-Imaging

Aort Endoleaks'in Karakterizasyonu için Zaman Çözümlenmiş, Dinamik Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi ve 2D-3D Füzyon-Görüntüleme ile Tedavi Rehberliği

In the United States, more than 80% of all abdominal aortic aneurysms are treated by endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). The endovascular approach ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Anjiyotensin II İndüklü Abdominal Aort Anevrizmasının Bir Fare Modelinde Santral Venöz Kateter ile İlaç Tedavisi ve 3D Ultrason ile İzleme

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...

Establishing a Silicosis Rat Model via Exposure of Whole-Body to Respirable Silica

The major cause of silicosis is the inhalation of silica in the occupational environment. Despite some anatomical and physiological differences, rodent ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Acil Hava Yolu Yönetimi için Portatif Sonografi Kullanarak Görüntü Yakalama

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...