Name: determining and controlling external power output during regular handrim wheelchair propulsion
Uploaded: 2020-02-05T12:30:00
Duration: 8 min 55 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion at JoVE.com

تم دعم إعداد هذه المخطوطة مالياً بمنحة من Samenwerkingsand Noord-Nederland (OPSNN0109) وشارك في تمويلها بدل تعادل القوة الشرائية لأعلى اتحادات المعرفة والابتكار التابعة لوزارة الشؤون الاقتصادية.

وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.

وفي الفروع السابقة، عُرضت منهجية يسهل الوصول إليها لتحديد وتوحيد ناتج الطاقة لمختلف الطرائق المختبرية. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء مقارنة بين إنتاج الطاقة المحددة وناتج الطاقة المقيس أثناء الدفع الثابت. وفي حين أن الخطأ المنهجي كان موجوداً فضلاً عن بعض التباين، فإن الأدوات المعروضة أفضل من البديل: ألا وهي عدم توحيد المعايير على الإطلاق. هذه النتائج مماثلة لدراسة أخرى التي ذكرت قياس انتاج الطاقة وتعيين انتاج الطاقة50. وعلاوة على ذلك، فإن الاتفاق بين الشروط ضعيف إلى معتدل، مما يشير إلى أنه ينبغي إيلاء اهتمام إضافي عند مقارنة الدراسات باستخدام طرائق مختلفة. كما هو متوقع ، فإن حالة مقياس ergometer تقدم أسهل بيئة للتوحيد من منظور المشغل. كان أداء مقياس الإرغومتر أفضل في إعدادات الاحتكاك العالية. وأظهرت الكتل (3 × 4 دقيقة) ضمن طريقة واحدة اتفاق جيد إلى ممتاز ومعتدل إلى ممتاز. ومن المثير للاهتمام ، وأداء ergometer أسوأ مع مرور الوقت ، وربما بسبب الانجراف الاستشعار. لذلك ، قد يكون من الحكمة إعادة معايرة مقياس إرجومتر بين كل كتلة. لاحظ أن هذه النتائج هي لممارسة حالة ثابتة منخفضة الكثافة ويمكن أن تختلف لبروتوكولات مختلفة.
يمكن أن يكون للتغييرات الميكانيكية أو المريحة الطفيفة في تركيبة الكراسي المتحركة ومستخدمي هاوية الكراسي المتحركة تأثير كبير على النتائج التجريبية12و51. صيانة المواد والوعي الكامل بالمبادئ الميكانيكية للمركبات أمران أساسيان لنتائج الأداء وصحة التجربة. آليات السيارة (على سبيل المثال، كتلة، أحجام العجلات، نوع الإطارات والضغط، المحاذاة) وتناسب (على سبيل المثال، موقف قدم، مركز الكتلة، كتلة، الطائرة الأمامية) من مزيج الكراسي المتحركة المستخدم، وسوف تحدد السحب المتداول والهواء في تركيبة مع الظروف البيئية. سوف تؤثر كتلة واتجاه مركز الكتلة السحب المتداول فيما يتعلق العجلات الخلفية أكبر وعجلات الخروع أصغر في الجبهة. ويرد في الجدول 2موجز للعوامل التي تؤثر على الاحتكاك المتداول . وعلاوة على ذلك، غالباً ما يكون الكرسي المتحرك فردياً. وبصرف النظر عن ظروف التدخل (مثل ميكانيكا المركبات أو الواجهة) في كل اختبار، يجب أن تكون ظروف الكرسي المتحرك ثابتة أيضًا ويجب فحص ميكانيكا المركبات الخاصة بها، بما في ذلك الإطار والمقعد والإطارات. الإطارات تحتاج إلى أن تكون في ضغط ثابت على الاختبارات وبين الأفراد. نقاط التفتيش الهامة52 هي نقاط الاحتكاك المحتملة، وموقف العجلات الخلفية، والتغيرات المحتملة في محاذاة العجلات36،53،54،55.
يتطلب الاختبار فوق الأرض أيضًا تقنية الاتصالات لكل مؤشر من مؤشرات الإجهاد القلبي الرئوي أو الحركية أو نتائج الحركية. ويمكن تحقيق ذلك، ولكن التطبيق العملي للقياسات المعقدة محدود في بيئة غير بحثية. اختبارات الساحل إلى أسفل محددة لمزيج الفردية الكراسي المتحركة المستخدم وسطح المتداول. ومع ذلك ، فهي ثابتة ، لذلك قد لا تلتقط جميع خصائص تركيبة الكراسي المتحركة المستخدم56. فهي حساسة بشكل خاص للتغيرات في وسط الكتلة ، مما قد يفسر الاختلافات الصغيرة بين اختبار الساحل لأسفل وناتج الطاقة فوق الأرض المقيس. وتوجد هذه القيود أيضا في اختبار السحب ومعايرة مقياس الأرغومتر، والتي تفترض أيضا وضع ثابت للمستخدم كرسي متحرك.
يقيس اختبار السحب القوى المقاومة للسحب المتداول والداخلي لكل مجموعة من مستخدمي الكراسي المتحركة الفردية. ومن الواضح أنها حساسة لميكانيكا السيارة من كرسي متحرك، ولكن أيضا موقف واتجاه الجسم للمستخدم. إجراء موحد ضروري20،36، حيث في سرعة حزام ثابت ، يتم سحب تركيبة المستخدم إلى كرسي متحرك فوق الحزام الذي يتم توصيله إلى محول قوة معايرة أحادية الأبعاد على إطار حلقة مفرغة في سلسلة من زوايا المنحدر(الشكل 2). مطلوب محول حلقة مفرغة لخلايا الحمل التي يمكن تعديلها إلى ارتفاع محور مركز الكرسي المتحرك. باستخدام تحليل الانحدار الخطي يوفر تقدير ثابت لقوة السحب المتوسطة على حزام حلقة مفرغة في الميل صفر لمزيج معين من الكراسي المتحركة المستخدم، والذي يوفر إنتاج الطاقة الخارجية المتوسطة مع المنتج من سرعة الحزام وقوة السحب. اختبار السحب قوي فيما يتعلق بالاختلافات الصغيرة في تنفيذ الاختبار من قبل مشغلين مختلفين (على سبيل المثال ، موقف الحبل)37.
على الرغم من أن يفترض في بعض الأحيان اختبار بسيط على ما يبدو ، كل عنصر من عناصر الاختبار لاختبار السحب يتطلب فهم النظرية الأساسية والتدريب على جميع تفاصيل الإجراءات8. على غرار اختبار الساحل إلى أسفل، وهذا الاختبار حساس بشكل خاص للتغيرات في وسط الكتلة. وعلاوة على ذلك، فإن سلوك وحساسية محولات القوة القائمة على قياس السلالة، ومعايرتها المتسقة (أي دقة أوزان المعايرة، وتسلسل التركيب)20،36،37،وكذلك أي من إجراءات اختبار السحب التي هي حساسة للتغيرات في السرعة أو زاوية الميل من حلقة مفرغة يجب أن تؤخذ في الاعتبار. وهذا يعني أن حلقة مفرغة نفسها تحتاج إلى فحص ومعايرة وكذلك37. ويجب تتبع الوعي المستمر بهذه الظواهر المولدة للضوضاء وتنفيذه في التجارب اليومية.
تعتمد دقة المحاكاة القائمة على مخرجات الطاقة ونتائجها اعتمادًا كاملًا على توحيد وممارسة وتدريب أولئك الذين يجرون التجارب. يمكن أن يكون تنوع أجهزة المشي أو مقاييس الأرغومتر أو أي جهاز آخر مدفوع بمحرك إلكتروني مشكلة ، كما هو موضح في De Groot et al.51. ومقابل تبادل البيانات السكانية، ينبغي للمرء أن يدرك الدور المحتمل لهذه الاختلافات في نتائج الاختبار. في أي تجربة على كرسي متحرك ، يجب تقديم شرح مناسب لظروف الاختبار والعرض المفتوح للقيم الفعلية للسرعة والمقاومة وانتاج الطاقة لأي مجموعة فرعية أو حالة قياس.
في تجارب الكراسي المتحركة ، من الصعب الهروب من عدم تجانس عينة الاختبار عند التركيز على مستخدمي الكراسي المتحركة الفعليين. من بين هؤلاء ، الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي هم في أغلب الأحيان عرضة للبحث ، لأنهم يميلون إلى الإصابة بآفة الحبل الشوكي مستقرة لبقية حياتهم. مستوى الآفة والاكتمال والجنس والعمر والموهبة وحالة التدريب تحدد عدم تجانس مجموعات الدراسة هذه57. زيادة عدد المشاركين من خلال التعاون متعدد المراكز هو وسيلة هامة للتحايل على هذا وزيادة قوة التجريب57، حتى في المراحل المبكرة من التأهيل10. ونأمل أن تكون هذه الورقة نقطة انطلاق لمناقشة واسعة النطاق حول تجربة الكراسي المتحركة في مجتمعات إعادة التأهيل والتكيف الرياضية التي نأمل أن تؤدي إلى التعاون الدولي وتبادل المعرفة من خلال الشبكات الحالية والجديدة للباحثين. يتيح توافر البنية التحتية الكافية للاختبار الرصد والتقييم المستمرين للتقدم المحرز في إعادة التأهيل السريري والرياضة التكيفية وما بعدها.

مع ما يقدر بنحو 1٪ من سكان العالم الذين يعتمدون على التنقل بعجلات اليوم1،2، يظهر تدفق ثابت من العمل البحثي الدولي بشكل متزايد في المجلات الدولية التي يستعرضها الأقران في مجالات متنوعة مثل إعادة التأهيل1،3، الهندسة4، والعلوم الرياضية5،6. وهذا يؤدي إلى قاعدة معرفية متزايدة وفهم تعقيدات هذا النمط الشائع من الانالكثير من البشر. ومع ذلك، ومن أجل التطوير والتنفيذ المستمرين في ممارسات إعادة التأهيل والتكيف الرياضية، هناك حاجة إلى مزيد من التبادل والتعاون الدوليين في مجال البحوث. وجزء لا يتجزأ من هذه الشبكات التعاونية هو تحسين توحيد الإجراءات التجريبية وإجراءات القياس والتكنولوجيا. وعلاوة على ذلك، فإن التنفيذ المتسق للرصد الدقيق لأداء مجموعة مستخدمي الكراسي المتحركة في المختبر و/أو في الميدان أمر مهم للأداء الفردي الأمثل والمشاركة في حين يتم الحفاظ على نمط حياة صحي ونشط على مدى عمر الفرد7و8و9.
تجريبيا، دفع كرسي متحرك يدوي خلال حالة ثابتة أو ذروة ممارسة الظروف10،وغالبا ما اقترب11 كما حركة الجسم العلوي الدورية لأغراض فحص واجهة كرسي متحرك المستخدم12،13،تحميل العضلات والعظام14،15،16،والتعلم الحركي واكتساب المهارات17،18. المفاهيم الميكانيكية الحيوية والفسيولوجية مجتمعة من الحركات الدورية تسمح باستخدام "توازن السلطة"، وهو نهج النمذجة التي أدخلت في البداية من قبل فان إنجين شيناو19 للتزلج السريع وركوب الدراجات، وعرض في وقت لاحق في التنقل بعجلات يدوية8،20،21. يوضح الشكل 1 رسمًا تخطيطيًا لتوازن القوة للدفع اليدوي على الكراسي المتحركة. وهو يتلاقى من مجموعة مختارة من العوامل الحاسمة لتحديد الأداء لمزيج من الكراسي المتحركة ومكوناتها المركزية الثلاثة (الكرسي المتحرك والمستخدم وواجهتها) ، في الجانب الأيسر في تخطيط المقامات والمعادلات الميكانيكية والفسيولوجية (الحيوية) للقوة.
إنتاج الطاقة هو معلمة نتيجة هامة في سياقات الرياضة والحياة اليومية حيث يمكن أن يمثل ذروة إنتاج الطاقة كلا من زيادة الأداء في الرياضة المكيفة أو سهولة الأداء أثناء الأنشطة في الحياة اليومية22. وعلاوة على ذلك، في تركيبة مع استهلاك الطاقة يمكن استخدامه لتقييم الأداء من حيث الكفاءة الميكانيكية الإجمالية17،18،23 (أي، حيث الفرد أكثر مهارة سوف تتطلب طاقة داخلية أقل لإنتاج نفس الكمية من انتاج الطاقة الخارجية). من منظور تجريبي ، فإن إنتاج الطاقة هو معلمة تحتاج إلى التحكم فيها بإحكام أثناء الاختبار ، لأن التغييرات في إنتاج الطاقة لها تأثير مباشر على جميع نتائج الأداء مثل وقت الدفع ، وقت الاسترداد24، والكفاءة الميكانيكية25. وبالتالي، فإن التحكم في إنتاج الطاقة والإبلاغ عنه أمر ضروري لجميع الدراسات المتعلقة بالدفع اليدوي للكراسي المتحركة.
الاختبار فوق الأرض هو معيار الذهب من حيث الصلاحية (أي الجمود ، واحتكاك الهواء ، والتدفق البصري ، والحركة الديناميكية)26، ومع ذلك فإن توحيد خرج الطاقة الخارجية والسرعة والظروف البيئية المرتبطة به أكثر صعوبة ، والتكرار مع مرور الوقت يعاني. بدأت الدراسات المتعلقة بالكراسي المتحركة فوق الأرض في 1960s27,28 وركزت على الإجهاد المادي للتنقل بعجلات. على الرغم من أهمية في تفسير البيانات وفهم8،20، وتقتصر المفاهيم على انتاج الطاقة الخارجية لمراقبة التكلفة الأيضية الداخلية عند تنفيذ أنشطة مختلفة على أسطح مختلفة. في الوقت الحاضر، يمكن استخدام عجلات القياس لقياس انتاج الطاقة29،30 والساحل لأسفل الاختبارات31،32 يمكن أن يؤديها لاستنتاج الخسائر الاحتكاكية أثناء الدفع وبالتالي انتاج الطاقة.
تم تطوير تقنيات مختلفة تعتمد على المختبرات لاختبار التمارين الخاصة بالكراسي المتحركة33، بدءًا من العديد من مقاييس الأرغومتر إلى أنواع مختلفة من أجهزة المشي والعلامات التجارية. تعتبر أجهزة المشي لتكون الأقرب إلى الاختبار فوق الأرض من حيث الصلاحية34 وقد استخدمت منذ 1960s لاختبار ممارسة الكراسي المتحركة35،36. قبل الاختبار ، يجب فحص منحدر وسرعة جهاز المشي بانتظام. حتى المطاحن من نفس العلامة التجارية وجعل قد تختلف اختلافا كبيرا وتغيير في سلوكهم مع مرور الوقت37. لتحديد انتاج الطاقة الخارجية، يتم استخدام اختبار السحب20،36 لمزيج الفردية الكراسي المتحركة المستخدم مجموع المتداول والداخلية قوة السحب38. جهاز استشعار القوة لاختبار السحب يجب أيضًا معايرته بشكل دوري. لإضفاء الطابع الفردي التجريبي على البروتوكول من حيث الحمل الخارجي الشامل للعجلات مع مرور الوقت وبين الموضوعات ، تم تصميم نظام بكرة(الشكل 2)كبديل للتدرجات السابقة التي تعتمد على المنحدر للتحميل36.
وكان بديل آخر لاختبار ممارسة كرسي متحرك موحدة استخدام ergometers ثابتة33، من بسيطة خارج الجرف ergometer حلول39 نحو المتخصصة للغاية الكمبيوتر القائم على أجهزة القياسوالأجهزة 40. وهناك عدد قليل جدا من المتاحة تجاريا. التنوع الهائل في تكنولوجيا مقياس إرغومتر والخصائص الميكانيكية يدخل درجات كبيرة غير معروفة من التباين بين نتائج الاختبار33. يجب توصيل مقاييس الإرغومتر والكراسي المتحركة أو دمجها بطبيعتها حسب التصميم. احتكاك الهواء غير موجود والقصور الذاتي المتصور يقتصر على الجمود محاكاة على العجلات، والحركة من ذوي الخبرة في الجذع والرأس والذراعين أثناء الدفع، في حين أن المستخدم كرسي متحرك هو أساسا ثابتة. لا يسمح مقياس الإطارات للسباق أو الاختبار اللاهوائي وكذلك اختبار متساوي القياس، إذا كان يمكن حظر العجلات بشكل كاف.
يتم تقديم منهجية أساسية لأبحاث التنقل اليدوي بعجلات في الدراسات القائمة على المختبر. كما يتم تقديم نظرة موجزة حول منهجية البحث الميداني على الكراسي المتحركة ونتائجها المحتملة. وينصب التركيز الرئيسي على التحكم في إنتاج الطاقة الخارجي (W) وقياسه في كل من التجارب الميدانية والمختبرية. كما يتم إضافة تحديد إنتاج الطاقة الداخلية من خلال قياس التنفس ، حيث يستخدم هذا غالبًا لتحديد الكفاءة الميكانيكية الإجمالية. وإلى جانب تنفيذ الممارسات الجيدة، يتمثل الهدف في إجراء مناقشات بشأن التوحيد التجريبي وتبادل المعلومات على الصعيد الدولي. وستتناول الدراسة الحالية في المقام الأول دفع الكراسي المتحركة يدويا ً وقياسه لأنه أبرز شكل من أشكال التنقل يدوياً في الأدبيات العلمية. ومع ذلك ، فإن المفاهيم التي تمت مناقشتها أدناه صالحة بنفس القدر لآليات الدفع الأخرى على الكراسي المتحركة (على سبيل المثال ، العتلات ، السواعد41).
ويصف البروتوكول الحالي توحيد وقياس إنتاج الطاقة أثناء الاختبار فوق الأرض، والمطحنة، ومقياس الكراسي المتحركة القائم على مقياس الترمطاع أثناء الدفع الثابت عند 1.11 م/س. على سبيل المثال، سيتم أولاً تحديد الاحتكاك المتداول في الاختبار فوق الأرض مع اختبار الساحل إلى الأسفل. باستخدام هذا التقدير للاحتكاك ، سيتم تعيين مخرجات الطاقة في اختبارات جهاز المشي ومقياس التسارع باستخدام البروتوكولات المتاحة من الأدبيات البحثية. بالنسبة لاختبارات المطحنة، سيتم تحديد الاحتكاك من خلال اختبار السحب، وسيتم تعديل خرج الطاقة باستخدام نظام البكرات. بالنسبة لاختبارات مقياس الإرغومتر، يتم استخدام مقياس ergometer الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر لمطابقة خرج الطاقة الخارجي مع الاختبار فوق الأرض.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>&#39;coast_down_test&#39; software</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ADA3 software</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Angle sensor</td>
			<td>Mitutoyo</td>
			<td>Pro 360</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calibration weights (0-10kg in 1kg increments)</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drag test force sensor (20kg)</td>
			<td>AST</td>
			<td>KAP-E/Z</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra wide treadmill</td>
			<td>Motek-forcelink</td>
			<td>14-890-0387</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IMU sensor set</td>
			<td>X-IO Technologies</td>
			<td>NGIMU</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Inertial dummy</td>
			<td>Max Mobility</td>
			<td>Optipush</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lightweight rope</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lode Ergometry Manager</td>
			<td>Lode</td>
			<td>LEM 10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measurement wheel</td>
			<td>Max Mobility</td>
			<td>Optipush</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulley system</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spirometer</td>
			<td>COSMED</td>
			<td>K-5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td>Oneplus</td>
			<td>6T</td>
			<td>Phone stopwatch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tachometer</td>
			<td>Checkline</td>
			<td>CDT-2000HD</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Treadmill attachment for drag test</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Weights for pulley (0-2kg in 5g increments)</td>
			<td>University Medical Center Groningen</td>
			<td>-</td>
			<td>Custom made</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wheelchair</td>
			<td>K&#252;sschall</td>
			<td>K-series</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wheelchair roller ergometer</td>
			<td>Lode</td>
			<td>Esseda</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

determining and controlling external power output during regular handrim wheelchair propulsion

استخدام كرسي متحرك يدوي أمر بالغ الأهمية ل1٪ من سكان العالم. وقد نضجت إلى حد كبير بحوث التنقل بعجلات تعمل بالطاقة البشرية، مما أدى إلى تحسين تقنيات البحث التي أصبحت متاحة على مدى العقود الماضية. لزيادة فهم أداء التنقل بعجلات، والرصد، والتدريب، واكتساب المهارات، وتحسين واجهة الكراسي المتحركة المستخدم في إعادة التأهيل، والحياة اليومية، والرياضة، والمزيد من التوحيد القياسي للقياسات و التحليلات مطلوبة. نقطة انطلاق حاسمة هو القياس الدقيق وتوحيد الناتج الطاقة الخارجية (تقاس في واتس)، وهو أمر محوري لتفسير ومقارنة التجارب التي تهدف إلى تحسين ممارسة إعادة التأهيل، وأنشطة الحياة اليومية، والرياضة التكيفية. يتم عرض المنهجيات والمزايا المختلفة لتحديد ناتج الطاقة بدقة أثناء الاختبار فوق الأرض وحلقة مفرغة ومقياس الإرغومتر ومناقشتها بالتفصيل. يوفر الدفع فوق الأرض الوضع الأكثر صلاحية من الخارج للاختبار ، ولكن التوحيد القياسي يمكن أن يكون مزعجًا. الدفع حلقة مفرغة يشبه ميكانيكيا إلى الدفع فوق الأرض، ولكن تحول وتسريع غير ممكن. مقياس ergometer هو الأكثر تقييدا والتوحيد القياسي سهل نسبيا. والهدف من ذلك هو حفز الممارسات الجيدة والتوحيد القياسي لتسهيل المزيد من تطوير النظرية وتطبيقها بين مرافق البحوث والعلوم السريرية والرياضية التطبيقية في جميع أنحاء العالم.

باستخدام الإجراء المذكور أعلاه، تم تحديد إنتاج الطاقة لـ 17 مشاركًا قادرًا (جلستان من التمرين مدة كل منهما 30 دقيقة) مع اختبار فوق الساحل ذهاباً وإياباً (يعني خمس تجارب). تم يتصف الجزء الجانبي من الساحل لأسفل بعجلة قياس في مدخل المستشفى السلس. بعد ذلك، تم قياس المشاركين خلال الدائرة فوق الأرض (25.0 × 9.0 متر)، وحلقة مفرغة (2.0 × 1.2 متر)، والدفع على كرسي متحرك ergometer. تم مطابقة إنتاج الطاقة في طرائق جهاز المشي ومقياس الإرغومتر مع الحالة فوق الأرض باستخدام البروتوكولات الموضحة في هذه الورقة.
تم الحصول على إنتاج الطاقة من نفس عجلة القياس خلال ثلاث كتل من 4 دقيقة من الدفع على كرسي متحرك بعد كتلة تعريف متساوية الطول. فقط في الدقيقة الأخيرة من كل كتلة استخدمت للتحليل ، على افتراض ثبات الدولة الدفع. للبيانات الدفع فوق الأرض فقط استخدمت مستقيمات طويلة (25 م). أجريت جميع البيانات (قبل) المعالجة في بيثون 3.7 (مؤسسة برامج بيثون). تم حساب تقديرات غرفة التجارة الدولية وفترات الثقة الخاصة بها بنسبة 95٪ في R 3.3.4 (R Core Team)، باستخدام نموذج تصنيف واحد، اتفاق مطلق، تأثيرات عشوائية.
وكان متوسط الوزن المشترك لنظام مستخدمي الكراسي المتحركة 92.6 كجم (± 8.3). وكان متوسط إنتاج الطاقة المتوقعة من اختبار الساحل إلى أسفل 9.7 واط (± 1.6). وكان إنتاج الطاقة كما هو محسوب من عجلة القياس أقل لفوق الأرض 8.1 W (± 1.4)، حلقة مفرغة 7.8 W (± 1.9)، وergometer 8.7 W (± 2.2) الدفع على كرسي متحرك. وكان متوسط الفرق بين إنتاج الطاقة المستهدفة وناتج الطاقة المقيس -1.6 (± 1.6)، و-1.8 (± 1.4)، و-1.0 (± 1.0) W للدفع فوق الأرض، ومطحنة المشي، ومقياس الإرغومتر، على التوالي. وترد هذه النتائج أيضا في الجدول 1، الشكل 5، والشكل 6.
وأظهر إنتاج الطاقة للدفع فوق الأرض اتفاقاً ضعيفاً إلى معتدلاً (الغرفة التجارية الدولية: 0.38، CI: 0.00-0.73) مع الناتج المستهدف. وعلى النقيض من ذلك، أظهر الدفع المندفع من الناحية الضعيفة إلى الجيدة (ICC: 0.45، CI: 0.00-0.79) وأظهر اتفاق مقياس الأرغومتر اتفاقًا ضعيفًا إلى ممتاز (ICC: 0.77، CI: 0.11-0.93) الاتفاق. ارتبط الخطأ المطلق سلباً بناتج الطاقة للدفع على مقياس الإرغومتر (r = -0.55، p = 0.02)، ولكن ليس للشرطين الآخرين (فوق الأرض: r = 0.47، p = 0.06؛ جهاز المشي: r = 0.22، p = 0.40).
وكان الاتفاق بين الشروط ضعيفاً إلى معتدلاً (المحكمة الجنائية الدولية: 0.49، CI: 0.20-0.74). داخل طريقة (بين الكتل الثلاث 4 دقيقة) كانت الموثوقية جيدة إلى ممتازة للسطح فوق الأرض (ICC: 0.91، CI: 0.82-0.97) وحلقة مفرغة (ICC: 0.97، CI: 0.93-0.99) الدفع والمتوسطة إلى الممتازة للدفع ergometer (ICC: 0.97، CI: 0.71-0.99). ويبدو أن أداء مقياس الإرغومتر أسوأ مع مرور الوقت، وهو ما أكدته ANOVA (F(2، 32) = 64.7 ، p < 0.01)، ولكن لم يكن هناك تأثير زمني للدفع فوق الأرض (F (2، 32) = 0.9 ، p = 0.418) وحلقة مفرغة (F (2، 32) = 0.9 ، p = 0.402).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig1.jpg"> الشكل 1: توازن القوة المطبق على الدفع اليدوي للكراسي المتحركة. Pخارج: إنتاج الطاقة الخارجية (W)؛ ME: الكفاءة الميكانيكية الإجمالية (٪)؛ واو: تعني مقاومة القوة؛ خامسا: تعني سرعة السواحل؛ ج: العمل لكل دفعة أو دورة (J)؛ وص: تواتر يدفع أو دورات (1 / ق) ؛ Pint:الخسائر الداخلية (W)؛ Pالهواء:المقاومة الهوائية (W)؛ Pلفة: المتداول الاحتكاك (W)؛ Pبما في ذلك: الخسائر الناجمة عن الميل (W). أعيد طبع هذا الرقم من فان دير Woude وآخرون20. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig1large.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig2.jpg"> الشكل 2: إعداد جهاز المشي. إلى اليسار: إعداد بكرة لزيادة انتاج الطاقة الخارجية على جهاز المشي أثناء الدفع. إلى اليمين: اسحب إعداد الاختبار لقياس القوى الاحتكاكية أثناء دفع كرسي متحرك من جهاز المشي. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig2large.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig3a.jpg"> الشكل 3: نافذة إعدادات البروتوكول لمقياس الإطارات على كرسي متحرك. يمكن تعيين خرج الطاقة عن طريق اختيار خرج الطاقة وسرعة الهدف أو الاحتكاك المتداول وسرعة الهدف. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig3large.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig4.jpg"> الشكل 4: التغذية المرتدة على مقياس الكراسي المتحركة في شكل مؤامرة خط. يتم رسم سرعات الأسطوانة اليسرى واليمنى. يجب على المشاركين محاولة الحفاظ على سرعة ثابتة أثناء الذهاب في خط مستقيم (عن طريق الحفاظ على الخط على الشاشة أفقي). يتم تنعيم بيانات السرعة بنافذة منزلقة يمكن تغييرها في الإعدادات. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig4large.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig5.jpg"> الشكل 5: التوزيعات النسبية والمطلقة بين الاحتكاك من الساحل إلى الأسفل وناتج الطاقة المقيس أثناء الارتفاع فوق الأرض (OG) ومطحنة المشي (TM) والدفع على كرسي متحرك (WE). الشعيرات تظهر 1.5x النطاق الفاصل. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig5large.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60492/60492fig6.jpg"> الشكل 6: مؤامرة بلاند ألتمان للاحتكاك الساحل إلى أسفل وقياس انتاج الطاقة خلال فوق الأرض (يسار)، حلقة مفرغة (الأوسط)، وergometer (يمين) دفع كرسي متحرك. تشير الخطوط الرمادية الداكنة المنقطة إلى المتوسط المجمع للمجموعة والخطوط المنقط الحمراء هي المتوسط + 1.96 الانحرافات المعيارية. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/60492fig6alarge.jpg" target="_blank">يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td></td>
			<td>القيمة على الوجهين (W)2
</td>
			<td>الفرق مع الهدف</td>
			<td>الفرق مع الهدف (في المائة)</td>
			<td>الفرق مع الهدف (القيمة المطلقة)</td>
			<td>الاتفاق مع أمر الشراء المستهدف (ICC)3
</td>
			<td>الموثوقية بين الكتل (ICC)3
</td>
		</tr>
<tr>
<td>POالهدف 1
</td>
			<td>9.68 (± 1.57)</td>
			<td>ن. أ</td>
			<td>ن. أ</td>
			<td>ن. أ.</td>
			<td>ن. أ</td>
			<td>ن. أ.</td>
		</tr>
<tr>
<td>فوق الأرض PO</td>
			<td>8.12 (± 1.41)</td>
			<td>-1.56 (± 1.57)</td>
			<td>-15.30 (± 13.70)</td>
			<td>1.72 (± 1.57)</td>
			<td>0.38 (0.00-0.73)*</td>
			<td>0.91 (0.82-0.97)*</td>
		</tr>
<tr>
<td>جهاز المشي بو</td>
			<td>7.84 (± 1.92)</td>
			<td>-1.84 (± 1.38)</td>
			<td>-18.98 (± 13.42)</td>
			<td>1.91 (± 1.16)</td>
			<td>0.45 (0.00-0.79)*</td>
			<td>0.97 (0.93-0.99)*</td>
		</tr>
<tr>
<td>Ergometer PO</td>
			<td>8.65 (± 2.24)</td>
			<td>-1.02 (± 0.97)</td>
			<td>-11.82 (± 11.94)</td>
			<td>1.16 (± 0.78)</td>
			<td>0.77 (0.11-0.93)*</td>
			<td>0.97 (0.71-0.99)*</td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="7">1. محسوبة من الساحل إلى أسفل الاحتكاك. 2. تحديد مع عجلة القياس. 3. في اتجاهين، اتفاق مطلق، ثابتة مع معدلات 95٪ فترات الثقة. * ص < 0.001.</td>
		</tr>
</tbody></table>الجدول 1: مقارنة بين خرج الطاقة المجموعة وناتج الطاقة الفعلي الذي تم قياسه بعجلة القياس.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>العوامل</td>
			<td>مقاومة المتداول</td>
		</tr>
<tr>
<td>كتلة الجسم ↑</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>كتلة كرسي متحرك ↑</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>ضغط الإطارات ☆</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>حجم العجلة ↑</td>
			<td>☆</td>
		</tr>
<tr>
<td>صلابة الكلمة ☆</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>زاوية كامبر ↑</td>
			<td>?</td>
		</tr>
<tr>
<td>توم في/ خارج ↑</td>
			<td>↑↑ ↑ ↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>كاستور شيمي ↑</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>مركز الكتلة على العجلات الخلفية</td>
			<td>☆</td>
		</tr>
<tr>
<td>إطار قابل للطي</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
<tr>
<td>صيانة ☆</td>
			<td>↑</td>
		</tr>
</tbody></table>الجدول 2: العوامل التي تؤثر على الاحتكاك المتداول وانتاج الطاقة أثناء الدفع اليدوي على الكراسي المتحركة. أعيد طبع هذا الجدول من فان دير Woude وآخرون8.
المواد التكميلية 1. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement1.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>
المواد التكميلية 2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement2.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>
المواد التكميلية 3. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement3.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>
المواد التكميلية 4. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement4.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>
المواد التكميلية 5. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement5.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>
المواد التكميلية 6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60492/supplement6.zip" target="_blank">الرجاء الضغط هنا لعرض هذا الملف (انقر على اليمين للتحميل).</a>

Watch this Scientific Journal Video about Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion at JoVE.com

Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion

التقييم الدقيق والموحد لخرج الطاقة الخارجية أمر بالغ الأهمية في تقييم الإجهاد الفسيولوجي والميكانيكي الحيوي والمتصورة، والضغط، والقدرة في الدفع اليدوي على الكراسي المتحركة. تقدم المقالة الحالية طرقًا مختلفة لتحديد ومراقبة إنتاج الطاقة أثناء دراسات دفع الكراسي المتحركة في المختبر وخارجه.

تحديد ومراقبة خرج الطاقة الخارجية أثناء دفع كرسي متحرك منتظم

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which ...

التحكم في إنتاج الطاقة والإبلاغ عنه أمر ضروري لجميع أبحاث الدفع على كرسي متحرك. وتسمح تقنيات القياس هذه بقياس وتقدير انتاج الطاقة الذي يمكننا تطبيقه بعد ذلك على دفع الكراسي المتحركة فوق الأرض ولكن أيضا بالقياسات على جهاز المشي أو على مقياس العجل. دفع الكراسي المتحركة هو نشاط مجهد مع ارتفاع خطر إصابة الكتف والخمول وهذا هو السبب في أننا بحاجة إلى تقنيات البحث المناسبة.هذه الطرق ليست فقط للدفع على كرسي متحرك يوميا ولكن يمكن أيضا أن تستخدم لرياضة الكراسي المتحركة أو أثناء إعادة التأهيل. إثبات الإجراءات ستكون (ماريكا ليفينغ) إحدى الـ(ما بعد المستندات في فريقنا و(ريك دي كليرك) أحد الدكتوراه لأداء اختبار أسفل الساحل، يكون المشارك الجلوس في موقف نشط موحدة قدر الإمكان مع القدمين على بقية القدم، واليدين في اللفة، وتتطلع إلى الأمام مباشرة.إن تحديد موقع المشارك على الكرسي المتحرك أمر بالغ الأهمية وينبغي أن يكون انعكاساً للموقف أثناء القياسات. لتسجيل بيانات التباطؤ باستخدام وحدات الـ IM، قم بإرفاق IMU واحد بكل محور عجلة واحد إلى مركز الكرسي تحت المقعد. كتابة IMU الذي هو مرفق في اتجاه ما للرجوع اليها لاحقاً واستخدام مزامنة إدارة شبكة الاتصال التالي IMU قابل للتنفيذ لتشغيل وتوصيل وحدات IMUs.لجمع بيانات الوقت والسرعة، افتح علامة التبويب الأدوات، حدد مسجل البيانات، وانقر فوق بدء. ثم تسريع لفترة وجيزة كرسي متحرك إلى سرعة عالية والسماح فورا للكرسي المتحرك تباطؤ إلى طريق مسدود تماما دون تدخل في حين تسجيل البيانات الوقت والسرعة. بعد التحليل الأخير، افتح الساحل أسفل اختبار البرمجيات على الكمبيوتر وتعيين وزن المشارك.حدد استيراد البيانات لاستيراد ملف البيانات في الساحل لأسفل. استخدم شريط التمرير لتحديد المقاطع أسفل الساحل في البيانات، والنقر فوق تحديد الاستيلاء بعد كل تحديد للبيانات. عندما يتم تحديد كافة البيانات، انقر فوق حساب النتائج ولاحظ متوسط الاحتكاك المتداول ومعامل الاحتكاك المتداول.لإجراء اختبار السحب، قبل 30 دقيقة على الأقل من القياس، قم بتشغيل جهاز الإمداد بالطاقة في جهاز المشي وإعداد جهاز استشعار اختبار السحب والقوة. في برنامج اختبار السحب، انقر فوق قياسات جدول الطاقة وتأكد من أن المشارك على جهاز المشي في الموضع النشط القياسي. لقياس إزاحة خلية التحميل، قم أولاً بتسجيل القوة بدون حبل مرفق.في نهاية القياس، انقر فوق موافق. قم بتوصيل الكرسي المتحرك بمحول القوة بحبل خفيف الوزن يضمن أن خلية الحمل والحبل محاذية أفقياً مع محور العجلة الخلفية للكرسي المتحرك. تسريع الحزام إلى السرعة المطلوبة وزيادة ميل حلقة مفرغة. عندما يكون وضع جهاز المشي ومزيج مستخدم الكراسي المتحركة مستقرًا ، قم بتسجيل القوة والزاوية.ثم استخدم الزاوية والقوة لتناسب معادلة الانحدار الخطي وانقر فوق قبول و موافق لحساب القوة في زاوية الصفر من حلقة مفرغة. لتعيين مأخذ الطاقة، طرح الاحتكاك اختبار السحب من الاحتكاك الهدف لحساب الوزن البكر المطلوبة ووضع بكرة أمام أو خلف حلقة مفرغة التأكد من أن محور بكرة. إرفاق بكرة إلى كرسي متحرك وتأكد من أن الحبل هو مستوى.إبلاغ المشارك أن الوزن في بكرة قد تحرك كرسي متحرك واستخدام سلة من كتلة منخفضة معروفة وcarabiner لإرفاق الوزن صفر إلى كيلوغرام واحد لنظام بكرة. ثم زيادة ببطء الوزن حسب الضرورة حتى يتم تحقيق الناتج الطاقة المطلوب. بالنسبة إلى إخراج الطاقة الخارجي أثناء الاختبار القائم على مقياس التسارع، قم بتشغيل مقياس التسارع قبل 30 دقيقة على الأقل من اختباره وفتح البرنامج المقترن على الكمبيوتر.انقر فوق عنصر واجهة المستخدم المشارك وإضافة وتعيين معرف.أدخل وزن جسم المشارك وانقر فوق موافق. انقر على رمز كرسي متحرك، وأدخل مواصفات الكرسي المتحرك وانقر فوق موافق. انقر فوق عنصر واجهة مستخدم البروتوكول. لإنشاء بروتوكول مخصص، حدد إضافة وبروتوكول مخصص ثم انقر فوق التالي. تعيين اسم مناسب للبروتوكول ثم انقر فوق إنشاء.لتعيين المقاومة لمعامل الاحتكاك الذي تم الحصول عليه من الساحل إلى أسفل الاختبار، حدد المراحل وانقر فوق إضافة مرحلة والمقاومة. تعيين معامل المقاومة إلى 0.01، وسرعة الهدف من المشارك إلى أربعة كيلو متر في الساعة، واستخدام مدة ثابتة إلى 16 وانقر فوق موافق. لإعداد شاشة المشارك، قم بإزالة كافة الحاجيات من الشاشة وانقر على إضافة عنصر واجهة المستخدم. ثم حدد القطعة اتجاه كرسي متحرك واسحب القطعة إلى النافذة الرئيسية.استخدم نظام المحاذاة لمحاذاة الكرسي المتحرك على البكرات واستخدام نظام الحزام الأربعة لربط الكرسي المتحرك. تأكد من أن العجلات لا تلمس مقياس الارتغمتر ويتم محاذاتها بشكل صحيح ووضع المشارك في الموقف النشط الموحد. لمعايرة مقياس التسارع في البرنامج المقترن، انقر فوق رمز التقاطع واضغط على معايرة البدء.لتقدير إنتاج الطاقة الداخلي أثناء دفع الكرسي المتحرك باليد، قم بتشغيل مقياس التنفس قبل 45 دقيقة على الأقل من أي معايرات أو اختبار. استخدم البرنامج المرتبط لمعايرة مقياس التنفس وفقًا لإرشادات المصنع. ضع قناع مقياس التنفس على المشارك.ضبط الأربطة المرنة على غطاء الرأس لإنشاء ختم ضيق حول الوجه وتأمين خرطوم مقياس التنفس بحيث لا تتداخل مع الحركة. ثم اضغط على رمز الاختبار لبدء التحليل. حدد موضوعًا جديدًا على شاشة جهاز قياس التنفس.لاختبار التمارين دون ماكسي، حدد وضع التنفس بالتنفس. لبدء التسجيل، اضغط على مفتاح السجل. في هذا التحليل، يتم تحديد التوزيعات النسبية والمطلقة للفرق بين الساحل أسفل الاحتكاك وناتج الطاقة المقاسة أثناء تجاوز الأرض، ومطحنة المشي، والدفع كرسي متحرك ergometer مع إجمالي انخفاض انتاج الطاقة تحسب للدفع فوق الأرض.تحليل بلاند ألتمان للساحل أسفل الاحتكاك وقياس انتاج الطاقة خلال فوق الأرض، حلقة مفرغة، ودفع كرسي متحرك ergometer أكد هذه النتائج. يرجى تذكر أن الناتج المقدر للطاقة صالح فقط للموقف الذي كان المشارك فيه أثناء المعايرة ويعتمد بشكل كبير على السطح. بعد هذا الإجراء، يمكننا استخدام الدقة تسجيل وعجلات القياس لحساب القوى على الكتف.وبسبب هذه التقنيات، نحن الآن قادرون على رصد وتوحيد إنتاج الطاقة مما يجعل التعاون أسهل. يجب على الشخص المعني عدم ارتداء ملابس فضفاضة أو متدلية أثناء أي من الاختبارات.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Physics

Medicine

Unit 1

Current and Resistance

SCIENTISTS IN ACTION

Dorsal Column Steerability with Dual Parallel Leads using Dedicated Power Sources:  A Computational Model

عمود الظهري Steerability مع العروض المتوازية باستخدام مصادر الطاقة المزدوجة مخصص : نموذج الحاسوبية

In spinal cord stimulation (SCS), concordance of stimulation-induced paresthesia over painful body regions is a necessary condition for therapeutic ...

Adult Mouse Venous Hypertension Model: Common Carotid Artery to External Jugular Vein Anastomosis.

الكبار ماوس وريدي ارتفاع ضغط الدم نموذج: الشريان السباتي المشترك لجهات خارجية الوداجي الوريد التحام.

The understanding of the pathophysiology of brain arteriovenous malformations and arteriovenous fistulas has improved thanks to animal models. A rat model ...

Controlling Parkinson's Disease With Adaptive Deep Brain Stimulation

السيطرة على مرض باركنسون مع التكيف تحفيز الدماغ العميق

Adaptive deep brain stimulation (aDBS) has the potential to improve the treatment of Parkinson&#39;s disease by optimizing stimulation in real time ...

Adjustable Stiffness, External Fixator for the Rat Femur Osteotomy and Segmental Bone Defect Models

تصلب قابل للتعديل، التبعي الخارجي للفأر عظم الفخذ العظم والقطاعي العظام عيب نماذج

The mechanical environment around the healing of broken bone is very important as it determines the way the fracture will heal. Over the past decade there ...

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

إجراءات الصافن عروق الإنسان<em&gt; فيفو السابقين</em&gt; الإرواء والتعزيز الخارجي

The mainstay of contemporary therapies for extensive occlusive arterial disease is venous bypass graft. However, its durability is threatened by intimal ...

Targeted and Selective Treatment of Pluripotent Stem Cell-derived Teratomas Using External Beam Radiation in a Small-animal Model

العلاج المستهدفة وانتقائية من Teratomas المستمدة من الخلايا الجذعية Pluripotent استخدام الإشعاع الخارجي شعاع في نموذج الحيوانات الصغيرة

The growing number of victims of &#34;stem cell tourism,&#34; the unregulated transplantation of stem cells worldwide, has raised concerns about the ...

Ultrasonographic Assessment During Cardiopulmonary Resuscitation

تقييم التشوه خلال الإنعاش القلبي الرئوي

The US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol integrates several sonographic techniques into a structured assessment of the circulation, ...

External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

الإصدار الخارجي سيهاليك: هل هو إجراء فعال وآمن؟

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

أنبوب جامدة كبديل في السيطرة على الهواء المسالك الإشكالية

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Biological Preparation and Mechanical Technique for Determining Viscoelastic Properties of Zonular Fibers

التحضير البيولوجي والتقنية الميكانيكية لتحديد الخصائص اللزجة المرنة للألياف المناطقية

Elasticity is essential to the function of tissues such as blood vessels, muscles, and lungs. This property is derived mostly from the extracellular ...