Name: oral health assessment by lay personnel for older adults
Uploaded: 2020-02-02T12:00:00
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Die American Parkinson es Disease Association finanzierte diese Arbeit.

Das Institutional Review Board (IRB) des University of Texas Health Science Center in Houston hat alle hier beschriebenen Methoden genehmigt.
1. Allgemeine Empfehlungen
<ol><li>Wenn die Zeit es zulässt, füllen Sie die Fragebögen und die Mundgesundheitsbeurteilung an den folgenden Tagen oder mit einer Pause zwischen ihnen aus, da dies die Müdigkeit und Widerstandsfähigkeit des Patienten reduziert.</li>
	<li>Beginnen Sie mit den Fragebögen, um eine Beziehung und Vertrauen zwischen dem Sc...

Hier zeigen wir eine allgemein zugängliche und umfassende Methodik zur Beurteilung der Mundgesundheit. Zu diesen Werkzeugen gehören der GOHAI9, die Schluckunterskala des ROMP10, die BOHSE11und die OHI-S12. Derzeit bewerten Mundmediziner wie Zahnärzte, Zahntherapeuten, Dentalhygieniker und Zahnärzte fast ausschließlich die Mundgesundheit. Sie haben den Vorteil der Ausbildung, Zahnstühle und Instrumente für fortgeschritte...

Die Mundgesundheit wirkt sich auf die allgemeine Gesundheit aus. Orale Bewegung dient dazu, Nahrung und Schmutz sofort aus dem Mund zu bewegen, und zusammen mit den Schutzfunktionen des Speichels, sind sie der natürliche Abwehrmechanismus des Körpers gegen orale Infektionen und Karies1. Mangel an Oralgesundheit lässt Einzelpersonen sehr anfällig für Anhäufung von oralen Krankheitserregern, Entzündung, und Infektion, die auf den Körper ausbreiten kann. Beispielsweise haben Patienten mit Typ-II-Diabetes ein höheres Risiko, parodontitis, eine entzündliche Zahnfleischerkrankung, zu entwickeln. Auch Patienten mit Parodontitis entwickeln häufiger Typ-II-Diabetes, da parodontale Erkrankungen die glykämische Kontrolle beeinflussen können2,3. Schlechte Mundgesundheit ist verbunden mit vielen zusätzlichen systemischen, oder körperweiten Erkrankungen, einschließlich Herzerkrankungen, Schlaganfall, und Osteoporose4,5,6.
Die Notwendigkeit, Patienten auf den Mundgesundheitsstatus zu untersuchen, ist daher nicht nur wichtig für die Diagnose von Munderkrankungen, sondern auch bei der Beurteilung des systemischen Krankheitsrisikos. Dies ist besonders wichtig bei älteren Menschen, die häufiger entzündliche chronische Erkrankungen entwickeln6. Darüber hinaus, schlechte Mundgesundheit bewirkt soziale Isolation, Dehydrierung, und Unterernährung. Patienten mit Schwächen wie Demenz, Schlaganfall und Parkinson -Krankheit (PD) entwickeln oft Dysphagie oder haben Probleme beim Schlucken7. Dieser lebensbedrohliche Zustand verursacht nicht nur unansehnliches Abstinenstich, sondern kann auch dazu führen, dass orale Bakterien versehentlich in die Lunge verschluckt werden. Aspirations-Lungenentzündung ist ein häufiges Ergebnis und Haupttodesursache bei älteren Menschen8.
Unser Ziel ist es, ein mündliches Screening-Protokoll bereitzustellen, das nicht-zahnärztliche Fachkräfte für Forschungs- oder Gesundheitszwecke verwenden können. Wir beschreiben eine Zusammenstellung bestehender oraler Screening-Tools, die zusammen eine umfassende und zweckdienliche Bewertung der Mundgesundheit darstellen. Wir haben uns für diese Tools entschieden, um Dentalstudenten zu ermöglichen, Daten in Forschungsstudien zu sammeln und Patientenerfahrungen zu sammeln. Rechtliche Beschränkungen beschränken die Techniken, die Studierende (d. h. nicht-gradige, nicht lizenzierte Praktikanten) ausführen können; Diese Zusammenstellung ist so konzipiert, dass sie von jedem vortrainierten oder kalibrierten Schüler durchgeführt wird. Darüber hinaus können Krankenschwestern, Betreuer und Familienmitglieder diese Protokolle auch bei der mündlichen Gesundheitsüberwachung älterer Erwachsener verwenden. Zu diesen Tools gehören der General Oral Health Assessment Index (GOHAI)9, die Schluckunterskalz des Radboud Oral Motor Inventory (ROMP)10, die Brief Oral Health Status Examination (BOHSE)11und der Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S)12. Zu den bewerteten oralen Merkmalen gehören intraorale und extraorale Strukturen, weiche s/ harte Gewebe, natürliche und künstliche Zähne, Plaque, orale Funktionen wie Schlucken und die Auswirkungen dieses Mundgesundheitsstatus auf die Lebensqualität des Patienten. Jeder kann dieses orale Screening legal und sicher abschließen, auch solche ohne zahnärztliche Ausbildung oder zahnärztliche Instrumente. Die kurze Natur des oralen Screenings ermöglicht es Pflegekräften und Forschern, Veränderungen der Mundgesundheit im Laufe der Zeit leicht zu verfolgen.
Neben der Tatsache, dass fast jeder lernen kann, dieses orale Screening zu verwalten, ist ein Vorteil dieser Methode, dass sie sowohl Screener- als auch Selbstberichtskomponenten umfasst. So können konkrete Maßnahmen der Mundgesundheit mit der funktionellen und emotionalen Wahrnehmung des Patienten zusammengepasst werden.
Selbstberichtskomponenten (Patientenmeinungen über ihre Mundgesundheit)
Allgemeiner Index zur Bewertung der Mundgesundheit
Der GOHAI ist ein selbst gemeldetes Maß für die Mundgesundheit Lebensqualität bei älteren Erwachsenen9. Die Umfrage enthält 12 Fragen, die die orale Funktion, Mundschmerzen und Beschwerden und psychosoziale Auswirkungen bewerten (Tabelle 1). Der GOHAI-Fragebogen, der zur Beurteilung der Mundgesundheit in über 200 wissenschaftlichen Veröffentlichungen verwendet wird, hat sich als empfindlich gegenüber den Bestimmungen der Zahnpflege13 erwiesen und das subjektive Wohlbefinden nach 10 Jahren14vorhergesagt. Darüber hinaus kann ein Betreuer die GOHAI vervollständigen, wenn der Patient nicht in der Lage ist, effektiv zu kommunizieren15.
Es gibt mehrere Fragebögen zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität; Zu den beliebtesten gehören die Oral Impacts on Daily Performances (OIDP)16, das Oral Health Impact Profile (OHIP)17,18und GOHAI. Das OIDP misst acht tägliche Leistungen in Häufigkeit und Schweregrad, ist aber nicht speziell für ältere Patienten konzipiert. Das OHIP wurde ursprünglich als 49-Statement-Umfrage konzipiert, später aber auf 14 Aussagen (OHIP-14)19verkürzt. Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von OHIP-14 und GOHAI verglichen. Alle schlussfolgern, dass beide Bewertungen vergleichbar sind, obwohl einige Studien zeigen, dass ältere Menschen mit hohem Mundgesundheitsbedarf sich besser mit GOHAI identifizieren können und dass GOHAI empfindlicher auf objektive Werte der oralen Funktion20,21,22,23,24,25,26sein kann. Daher haben wir uns für den GOHAI gegenüber dem OHIP-14 entschieden.
Schlucken von Teilskalen des Radboud Oral Motor Inventory
Dysphagie (Schluckbeschwerden) betrifft häufig die ältere Bevölkerung aufgrund von Muskelatrophie. Es kann bis zu 35% der älteren Menschen über 75 Jahre betreffen, und es erhöht stark das Risiko für Unterernährung und Aspirationspneumonie27. Der Prozentsatz der betroffenen Patienten steigt auf mehr als 50%, wenn der Patient eine neurologische Erkrankung hat (z.B. Parkinson, Alzheimer, Multiple Sklerose, Schlaganfall und andere)28. Die meisten objektiven Messungen der Dysphagie sind für ältere Menschen zu invasiv oder erfordern das Fachwissen eines Fachmanns (d. h. Eines Arztes oder Sprach- und Sprachpathologen) sowie spezialisierter Ausrüstung (d. h. Endoskop oder Videofluoroskop). Daher ist die Verwendung eines validierten Selbstbewertungsfragebogens eine gute Alternative, wenn Studenten Daten sammeln oder Pflegekräfte dysphagie bei einem Patienten schnell bewerten müssen, um sie an einen Spezialisten zu verweisen.
Es gibt mehr als zwei Dutzend Selbstbewertungsfragebögen für Dysphagie, die jeweils spezifisch für eine bestimmte Art von Patienten29,30,31,32. Der umfassendste und beliebteste ist der SWAL-QOL-Fragebogen (Swallowing Quality-of-Life)33, der für viele verschiedene Patiententypen entwickelt wurde, einschließlich Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen. Dieser Fragebogen ist jedoch ziemlich lang und besteht aus 44 Fragen.
Ein Patient kann überfordert sein, eine Reihe von Fragebögen zu beantworten und lange Sitzungen zu sitzen, während die Prüfer Daten sammeln, insbesondere wenn der Patient an einer altersbedingten Störung leidet. Das ROMP wurde ursprünglich entwickelt, um Dysphagie, Sialorrhoe und Sprachprobleme bei Patienten mit PD10zu messen. Der Schluckteil des ROMP besteht aus 7 Fragen mit einer 5-Punkte-Antwortoption likert (Tabelle 2). Es kann in kurzer Zeit und sogar bei gebrechlichen älteren Menschen verabreicht werden. Daher enthält diese Zusammenstellung den Schluckteil des ROMP. Zu Forschungszwecken können die Forscher andere Schluckbewertungserhebungen bewerten, um sicherzustellen, dass die beste Option für ihre Forschungsziele genutzt wird32.
Screener-Komponenten (Screener-Bewertung der Mundgesundheit der Patienten)
Kurze Mundzustandsprüfung und vereinfachter Mundhygieneindex
Die Mundgesundheit hat sich im Laufe der Jahre verbessert, da mehr ältere Menschen ihre Zähne behalten und daher bis in die letzten Jahrzehnte34,35jahren mundärztliche Versorgung benötigen. Einige Teile dieser Bevölkerung sind jedoch nach wie vor mit schlechter Mundgesundheit. Insbesondere ältere Menschen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben und menschenkranken an altersbedingten Erkrankungen, einschließlich Karies (d. h. Hohlräume), Gingivitis, Plaqueakkumulation, Zahnersatzprobleme und Schleimhautläsionen36,37,38,39. Im Idealfall haben ältere Menschen mindestens zweimal im Jahr einen Zahnarztbesuch und bei Dereintritt in eine Langzeitpflegeeinrichtung, aber meistens ist dies nicht der Fall. Die letzten beiden Komponenten unserer Mundgesundheitsbewertung verwenden die Beobachtung der Mundhöhle, jedoch ohne zahnärztliche Expertise oder professionelle zahnärztliche Instrumente.
Wenige mundärztliche Beurteilungen sind für eine Laien oder unerfahrene Person entwickelt, um die Mundgesundheit zu bewerten. Der Index für Aktivitäten der täglichen Mundhygiene (ADOH) ist eine Bewertung der körperlichen Fähigkeit zur Oralhygiene und bewertet eine ältere Person komplette Zahnseide, Bürsten, topische Fluorid-Anwendung, und orale Spülungen40. Während dieses Instrument eine gute Option ist, um den fortschreitenden Verlust der Mundhygienekapazität von älteren Menschen zu erfassen, bewertet es nicht den mündlichen Status und ist beteiligt und zeitaufwändig. Das Oral Health Screening Tool for Nursing Personnel (OHSTNP) wurde kürzlich veröffentlicht und validiert41. Dieses mündliche Screening-Tool hat 12 Elemente, darunter viele, die dem BOHSE sehr ähnlich sind. Das Screening umfasst die Bewertung der Grundernährung und der oralen Funktion während der Nahrungsaufnahme und des Schluckens. Doch keine anderen Studien bestätigen seine Gültigkeit. Das Oral Health Assessment Tool (OHAT) ist ein 8-Elemente-Tool, abgeleitet von der BOHSE, weit verbreitet, um Die Mundgesundheit bei Bewohnern von Langzeitpflege, einschließlich der Menschen mit Demenz42. Daher schließen wir die BOHSE (Tabelle 3) ein, da sie etabliert, zuverlässig, validiert ist und vom Laienpersonal11,42,43verwendet werden kann. Um die Messung der Plaqueakkumulation einzuschließen, haben wir das OHI-S (Tabelle 4) mit einer Änderung hinzugefügt, um Krankenschwestern, Betreuern und Gesundheitsstudenten zu helfen, den Trümmerindex leicht zu berechnen, ohne die Zahnlizenzbeschränkungen12,44zu stören.
Zusammen bilden diese vier Mundgesundheitsbewertungen ein kurzes und einfaches Bewertungsinstrument, das von Krankenschwestern und Pflegekräften verwendet werden kann, um den Mundgesundheitsstatus bei älteren Menschen zu Hause, in der Langzeitpflege oder sogar im Krankenhaus schnell zu beurteilen, bevor sie sich auf eine Zahnklinik beziehen. Professionell. Diese Zusammenstellung ist auch nützlich, um Gesundheitsstudenten in Forschung und Patienteninteraktion einzubinden, insbesondere um zukünftigen Zahnärzten bei der Betreuung der wachsenden älteren Bevölkerung zu helfen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Hurriview Plaque Indicating Snap-n-Go Swabs</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>916553</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-latex examination gloves</td>
			<td>VWR</td>
			<td>76246-462</td>
			<td>any vendor will do; optional if you use only tongue depressor to touch the mouth</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small flashlight or pen light (Energizer LED Pen Flashlight)</td>
			<td>VWR</td>
			<td>500033-336</td>
			<td>any vendor will do; unnecessary, but helpful</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile, individually wrapped tongue depressor</td>
			<td>VWR</td>
			<td>500011-108</td>
			<td>any vendor will do</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

oral health assessment by lay personnel for older adults

Mundgesundheit ist ein oft unterschätzter Beitrag zur allgemeinen Gesundheit. Die Literatur unterstreicht jedoch die unzähligen systemischen Erkrankungen, die durch Mundgesundheit beeinflusst werden, einschließlich Typ-II-Diabetes, Herzerkrankungen und Arteriosklerose. Daher spielen die Beurteilung der Mundgesundheit, so genannte orale Screenings, eine wichtige Rolle bei der Bewertung des Krankheitsrisikos, der Behandlung von Krankheiten und sogar der Verbesserung von Krankheiten durch Oralbehandlung. Hier stellen wir eine Methode zur schnellen und konsistenten Beurteilung der Mundgesundheit im Laufe der Zeit vor. Das Protokoll ist einfach genug für nicht-orale Gesundheitsfachleute wie Studenten, Familienangehörige und Betreuer. Nützlich für jedes Alter von Patienten, ist die Methode besonders wichtig für ältere Menschen, die oft ein Risiko für Entzündungen und chronische Krankheiten sind. Zu den Bestandteilen der Methode gehören bestehende Mundgesundheitsbewertungsskalen und -inventare, die zu einer umfassenden Beurteilung der Mundgesundheit kombiniert werden. So, orale Merkmale bewertet gehören intraorale und extraorale Strukturen, weiche und harte Gewebe, natürliche und künstliche Zähne, Plaque, orale Funktionen wie Schlucken, und die Auswirkungen dieser Mundgesundheit Zustand hat auf die Lebensqualität des Patienten. Zu den Vorteilen dieser Methode gehören die Einbeziehung von Maßnahmen und Wahrnehmungen sowohl des Beobachters als auch des Patienten sowie die Fähigkeit, Veränderungen der Mundgesundheit im Laufe der Zeit zu verfolgen. Die erzielten Ergebnisse sind quantitative Summen von Fragebogen und oralen Screening-Elementen, die für einen Mündlichen Gesundheitsstatus-Score zusammengefasst werden können. Die Ergebnisse der aufeinanderfolgenden oralen Screenings können verwendet werden, um das Fortschreiten der Mundgesundheit über die Zeit zu verfolgen und Empfehlungen für die mündliche und allgemeine Gesundheitsversorgung zu leiten.

Diese Zusammenstellung von Instrumenten zur Bewertung der mundärztlichen Gesundheit wurde in verschiedenen älteren Bevölkerungsgruppen bewertet. Ein Patient mit Demenz (D-06) wurde ausgewählt, um zu zeigen, wie die Ergebnisse eines älteren Menschen von einem Betreuer interpretiert werden können. Alle Patienten haben vor der Einschreibung ein Einwilligungsformular unterzeichnet und die Studien haben die IRB-Zulassung.
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Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults

Ziel dieses Protokolls ist es, nicht-zahnärztlichen Fachkräften die Beurteilung des Mundgesundheitsstatus für Forschungs- oder Gesundheitsscreening-Zwecke zu ermöglichen. Bewertete Aspekte sind Lippen, Zunge, weiches und hartes Gewebe, natürliche und künstliche Zähne, mundliche Sauberkeit, Plaque, Schlucken und Auswirkungen der Mundgesundheit auf die Lebensqualität.

Mundgesundheitsbewertung durch Laienpersonal für ältere Erwachsene

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral ...

Dieses Protokoll bietet ein umfassendes Oral Health Screening, das das Risiko einer Oralerkrankung und die Reaktion auf sein Management bewertet. Nicht-orale Gesundheitsexperten können dieses orale Screening durchführen, das die Maßnahmen und Wahrnehmungen sowohl des Beobachters als auch des Patienten umfasst. Die Mundgesundheit beeinflusst viele systemische Erkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Arthritis.Die Verfolgung von Veränderungen der Mundgesundheit im Laufe der Zeit informiert Gesundheitsdienstleister über orale und systemische Krankheitsrisiken. Anstatt die Mundhöhle zaghaft zu inspizieren, empfehlen wir das Üben des Screenings an Freunden und Familie, bis Sie sich wohl fühlen, diesen persönlichen Raum zu betreten. Das Verfahren mit Dr.June Sadowsky demonstriert Jordyn Stanek, ein Forschungstechniker aus meinem Labor.Um eine GOHAI oder eine Schluckunterskala des ROMP zu verabreichen, lassen Sie den Patienten bequem sitzen und bitten Sie den Patienten, die letzten drei Monate zu berücksichtigen. Stellen Sie die Fragen nacheinander und markieren Sie die Antworten des Patienten auf einem Papier oder einer digitalen Kopie des Fragebogens. Am Ende des Fragebogens, danken Sie dem Patienten und fragen Sie, ob sie irgendwelche Kommentare hinzuzufügen haben, dann punkten Sie die Fragebögen nach den Additiv- oder einfachen Zählmethoden.Vor dem Ausfüllen eines BOHSE erhalten Sie eine Papierkopie des Fragebogens für das mündliche Screening und rekrutieren Sie einen Beobachter, der als Schreiber dient, um die Untersuchung zu beschleunigen und Infektionen zu verhindern, die sich ausbreiten können, z. B. durch Berühren von Stift und Papier und dann im Mund des Patienten. Bitten Sie den Patienten, bequem zu sitzen und den Patienten zu informieren, um eine Beobachtung des Halses, des Mundes und der Zähne zu erwarten. Sagen Sie dem Patienten, dass die Untersuchung schmerzlos sein sollte, aber eine Hand zu heben, wenn irgendwelche Beschwerden zu spüren sind.Um die Untersuchung durchzuführen, stellen Sie sich dem Patienten und mit gekuppelten Fingern, sanft palpatieren Sie die submandibulären und submentalen Lymphknoten, nur vor dem Winkel des Kiefers. Fragen Sie den Patienten, ob sich diese Bereiche anfühlen, und wählen Sie die entsprechende BOHSE-Bewertung aus. Informieren Sie den Patienten, dass die Lippen beobachtet werden und untersuchen Sie die Lippen und Ecken des Mundes auf ihre Farbe, Trockenheit und alle Anomalien.Wählen Sie den entsprechenden BOHSE-Score für die Lippen aus und informieren Sie den Patienten, dass die nächste Beobachtung im Mund des Patienten erfolgt. Bitten Sie den Patienten, den Mund zu öffnen und die Zunge herauszustechen und den Status der Zunge für Farbe, Trockenheit und andere Anomalien zu beobachten. Berühren Sie mit einem Zungendrucker die Zunge, um die Textur zu beurteilen, und wählen Sie die entsprechende BOHSE-Punktzahl für die Zunge aus.Mit einem Zungendepressor und einem Penlight nach Bedarf, beobachten Sie das Innere der Wangen und den Boden und das Dach des Mundes für ihre Farbe, Trockenheit, und alle anderen Anomalien und wählen Sie die entsprechende BOHSE Punktzahl. Als nächstes verwenden Sie die Zunge Depressor, um sanft drücken Sie das Zahnfleisch des Patienten, um die Festigkeit und Färbung zu bewerten und fragen Sie den Patienten über das Vorhandensein von losen Zähnen oder Schmerzen um die Zähne, dann wählen Sie die entsprechende BOHSE-Score. Informieren Sie den Patienten, dass ein Zungendruckmittel auf die Zunge gedrückt wird, um den Speichel zu überprüfen und die Trockenheit des Mundgewebes und den Speichelfluss zu beobachten.Fragen Sie den Patienten nach Gefühlen des trockenen Mundes mit Essen oder Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln ohne Trinkwasser und wählen Sie den entsprechenden BOHSE-Score aus. Bitten Sie den Patienten, seine Zähne für die nächste Inspektion zu zeigen und alle natürlichen Zähne zu zählen, ohne dabei verfallene, gebrochene oder gechipte Zähne zu zählen. Schreiben Sie diese Zahl am unteren Rand der BOHSE-Tabelle, und wählen Sie die entsprechende BOHSE-Punktzahl aus.Untersuchen Sie den Zustand von künstlichen Zähnen im Mund des Patienten auf Spänen und Verschleiß. Im Bild ist ein Beispiel für künstliche Zähne. Fragen Sie nach Teilprothesen oder Zahnersatz oder Implantaten, künstlichen Zahn oder anderen oralen Geräten, die in der Vergangenheit verloren gegangen sind, und wie oft und zu welchen Zwecken die künstlichen Zähne getragen werden.Wählen Sie die entsprechende BOHSE-Punktzahl aus und zählen Sie die Zahnpaare in der Kauposition. Beobachten Sie die gesamte Mundhöhle und Zähne für Lebensmittelpartikel und Zahnstein, um die allgemeine reine Sauberkeit zu bewerten. Am Ende der Untersuchung danken Sie dem Patienten für ihre Bereitschaft zur Teilnahme und bitten um Kommentare, summieren Sie dann die Ergebnisse jedes BOHSE-Punktes für eine Gesamt-BOHSE-Punktzahl.Um einen Schmutzindex des vereinfachten OHI-S durchzuführen, wobei der Patient bequem sitzt, informieren Sie den Patienten, dass ein Farbstoff auf seine Zähne aufgetragen wird, um die Plaqueansammlung beobachten zu können und dass der Farbstoff einige Stunden im Mund bleiben kann. Halten Sie die Kunststoff-Blisterpackung mit dem Plaque-Lösen des Farbstoffabstrichs. Suchen Sie die Baumwollspitze mit der rosa Linie um sie herum.Entfernen Sie die andere Hälfte des Plaque-enthüllungenden Farbstoffs aus seiner Plastik-Blisterpackung und lassen Sie das Ende mit der rosa Linie im Kunststoff zurück. Mit dem Daumen und Zeigefinger jeder Hand greifen auf beiden Seiten der rosa Linie, geben Sie der rosa Linie einen scharfen Schnappschuss mit beiden Händen, um die Baumwollspitze aus dem Schaft zu brechen. Bestätigen Sie, dass der im Hohlschacht des Tupfers gelagerte rosa Farbstoff schnell zur anderen Baumwollspitze abfließt.Mit diesem Schaltplan als Leitfaden, wischen Sie die Labialoberflächen der oberen rechten und unteren linken zentralen Schneidezähne, die lingualen Oberflächen der ausgewählten unteren Molaren und die bukkalen Oberflächen der ausgewählten oberen Molaren. Ersetzen Sie den zentralen Schneidezahn auf der gegenüberliegenden Mittellinie in Ermangelung einer dieser vorderen Zähne. Wenn alle Zähne abgeschupft wurden, punkten Sie den Trümmerindex anhand der angegebenen Kriterien.Wenn der Schmutzindex hoch war, geben Sie Mundhygieneanweisungen an. Dieser repräsentative Patient erzielte eine 20 auf dem GOHAI-Fragebogen, was darauf hindeutet, dass der Patient sich ziemlich wohl fühlte, obwohl die Antworten auf die Fragen eins und zwei einige Beschwerden während der Mahlzeiten nahelegen. Der Patient erzielte eine 12 auf dem ROMP Schlucken Fragebogen, was auf richtiges Schlucken und keine signifikanten Erstickungsereignisse hindeutet.Die Antworten auf die Fragen drei und vier betonten jedoch einmal mehr das Unbehagen während der Mahlzeiten. Die Gesamt-BOHSE-Bewertung für den Patienten ist vier, was auf eine ziemlich gute Mundgesundheit ohne größere Probleme hindeutet. Jedoch, die Rötung um das Zahnfleisch, zerfallene Zähne, und schlechte allgemeine orale Sauberkeit deuten auf mögliche Zahnprobleme.Die Gesamtpunktzahl von OHI-S beträgt 2,17. Zusammen mit den BOHSE Zahnfleisch-, Zähne- und Mundreinheitswerten deuten diese Daten darauf hin, dass dieser Patient eine bessere Mundhygiene benötigt und von einem Zahnarztbesuch profitieren würde. Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung berichten über eine deutlich schlechtere mundgesundheitliche Lebensqualität durch ihre GOHAI-Werte.Ältere Teilnehmer mit einem High-School-Abschluss oder weniger neigen dazu, schlechtere Mundgesundheit als diejenigen mit einem höheren Grad zu haben, wie ihre gemeldeten höheren BOHSE- und OHI-S-Werte zeigen. Darüber hinaus weisen Patienten mit Parkinson-Krankheit deutlich schlechtere ROMP-Schluckwerte auf als gesunde Kontrollpersonen. Diese Patienten weisen auch eine insgesamt schlechtere Mundgesundheit auf, wie sie von BOHSE bewertet wurde.Wenn Sie den Tupfer mit dem rosa Farbstoff verwenden, seien Sie präzise und verwenden Sie eine Zungenklinge, um den Mund zu öffnen. Obwohl es sich nicht um eine gefährliche Substanz handelt, färbt der rosafarbene Farbstoff Kleidung, Lippen und Zahnfleisch für ein paar Stunden.

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