Name: reduced complications after arterial reconnection in a rat model of orthotopic liver transplantation
Uploaded: 2020-11-07T13:00:00
Duration: 8 min 39 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Reduced Complications after Arterial Reconnection in a Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation at JoVE.com

Bu araştırma UHN'deki Çoklu Organ nakli programından gelen fonlar ve Toronto General ve Toronto Western Foundation'ın desteği ile finanse edilmiştir.

Yazarların açıklayacak bir şeyi yok.

Küçük hayvan karaciğer nakli modelleri organ bağışıklığı anlamak ve yeni tedavi stratejileri belirlemek için önemlidir32. İdeal küçük hayvan karaciğer nakli modeli arteriyel anastomoz da dahil olmak üzere insan prosedürünün tüm adımları çoğaltır. Çoğu sürümleri komplikasyonlar ve morbidite42daha yüksek oranlarda yol açan bir HA anastomoz adım dahil olmadığı gibi, sıçan OLT modeli sonuçları yorumlamak zor olabilir. Bazı rekonstrüksiyon prosedürleri böbrek arter kullandık, hangi böbrek çıkarılması gerektirir27. Bu protokol organ çıkarılmasını önler, çünkü insan prosedüründe meydana gelenin ötesindedir.
Arteriyel rekonstrüksiyonlar da sıçan aort manipüle ederek yapılabilir31. Ancak, bu yöntemler geniş diseksiyon ve aort kenetleme gerektirir. Kıskaç süresi uzamışsa, alıcı sıçan distal iskemi43ile ilgili kötü sonuçlara sahip olacaktır. İnsanlarda, lt cerrahi tekniği ligasyon ve alıcı gastroduodenal arter bölünmesi içerir (GDA). Ancak kemirgenlerin fizyolojik ve anatomik özellikleri bu tekniği kullanarak transplantasyon yapar ve komplikasyonlara yol açabilir (örneğin, pankreas ve safra kanalı nın nekrozu35 ve safra kaçağı44). Bu protokoldeki arteriyel yeniden bağlantı, bu zorluğu atlatmak, kanal kan akışını sürdürmek ve alıcı sonucunu iyileştirmek için tasarlanmıştır.
Sıçan HA rekonstrüksiyonu için bir kol ve stentleme tekniğikullanımı daha önce27açıklanmıştır . Bu teknikte, bir stent bir kılavuz olarak kullanılır, ve arter alıcı ortak HA donör çölyak gövde yeniden. Alıcı ortak HA sonra dışarı kesilir ve alıcı GDA27kapalı bağlanır. Sonuç olarak, alıcı BD alt kısmına kan akımı ve pankreas başkanı tehlikeye olabilir. Bu alana teminat dolaşımı genellikle safra kanalına yetersiz kan akışını sağlar inanılmaktadır. Örneğin, bu protokol, alıcı GDA'yı önce mikrovasküler bir kliple sıkıştırır, sonra alıcı BD'yi böler. GDA kenetlendi, bölünmüş BD kanamaz. GDA kelepçesi çıkarıldıktan sonra BD'den canlı kanama gözlenir. Bölünmüş alıcı safra kanalına iyi akışı sağlayan bu protokol, yeterli karaciğer kan perfüzyonu sağlayarak ve post-OLT hipoksik karaciğer hasarı önleyerek alıcı karaciğer dokusunun fizyolojisini korur.
Donör tarafında, HA stent çölyak gövde bir yama oluşturarak kolaylıkla greft hazırlanması sırasında çölyak gövde içine yerleştirilir, sol mide arter, ve dalak arter. Stent geniş açıklıktan takılabilir, bu da stenti tek başına çölyak gövdesine sokmaya çalışmaktan daha az zordur. Bu 24 G HA stent için kullanmak için ideal bir boyut olduğu bulunmuştur. Stentin uzunluğu 1,0-1,5 mm uzunluğunda olmalıdır, çünkü alıcının uygun HA'sının donörün ortak HA'sına kolayca çekilmesini sağlamak için açık bir kapı görevi görür. 10-0 ethilon sütür yerleştirilir nerede dikkatli dikkat ile, bu bağlantı üzerinden akan kan doğrudan stent dokunmaz, ve alıcının uygun HA komplikasyon riskini azaltarak, içeriden kalkan olacaktır. Daha da önemlisi, donörün HA vazospazm önlemek için kenetlenmiş asla. Arteriyel rekonstrüksiyonun başarısı donör GDA açık bırakılarak değerlendirilir. Rekonstrüksiyon tamamlandıktan sonra başarılı anastomoz donör GDA'dan iyi kan akışı sağlar.
Bu protokolde, diğerlerine benzer şekilde, SHVC yeniden bağlantısı en yavaş adımdır ve sonuçta anhepatik fazın süresini belirler. Anhepatik zaman arttıkça iskemik yaralanma ve karaciğer fonksiyon bozukluğu riski45'eyükselir. OLT sıçan modellerinin bir diğer kritik bileşeni greft boyutları, stentler, ve manşet. Greft çok küçükse, greft bükülebilir veya takla atarak damar bağlantılarını engelleyebilir. Stent ve manşetlerin boyutu, farenin yaşına, cinsiyetine, kilolarına ve türüne göre ayarlamalar gerektirebilir. Burada kullanılan manşetlerin boyutu daha önce28olarak tanımlanmış ve fare boyutu için kontrol edilen bir manşet boyutu kullanılmıştır. Takip süresi boyunca (bugüne kadar: ortalama = ameliyat sonrası 133 gün, en az = 115 gün ameliyat sonrası, maksimum = ameliyat sonrası 161 gün) sıkıntı veya komplikasyon (karaciğer tıkanıklığı, ödem, asit veya dalak) belirtisi yoktu. Yaş ve cinsiyet için muhasebe çeşitli sıçan suşları için PV ve IHVC uygun boyutunu belirlemek için daha fazla çalışma garanti edilir.
Bu değiştirilmiş sıçan OLT protokolü daha önce açıklandığı gibi, PV ve IHVC için3Dbaskılı manşet kullanır39 ,40. PV ve IHVC bağlamak için mevcut yöntemler bir mikrosuture tekniği32dahil , manşet tekniği46, ve mikrosuture-geçici splint tekniği47. 3D baskılı manşet tekniği seçilmiştir, çünkü manşetin boyutunun fare türüne göre standartlaştırılamasına ve hazırlanması ve kullanımı kolaydır. Aynı boyutlarda büyük miktarlarda manşet aynı anda basılabilir. Manşetin dış yüzeyinde bağların güvenliğini sağlamak ve kaymayı önlemek için iki oluk vardır. Bir kuyruk da manşet daha kolay manipülasyon sağlamak için manşet tasarımı içine dahil edilmiştir. Genel olarak, 3D baskılı manşetlerin biraraya edilmesinin anhepatik süreyi kısaltarak yüksek başarı oranlarına ve OLT prosedürünün tekrarlanabilirliğine yol açtığına inanılmaktadır. Bu tekniğin cerrahi öğrenme eğrisini de kısalttı.
Sonuç olarak, açıklanan protokol, arteriyel yeniden bağlantı adımını bir araya alarak insan karaciğer nakline daha çok benzeyen bir model oluşturmuştur. Bu protokol karaciğer transplantasyonunun birçok immünolojik ve cerrahi yönünü incelemek üzere uyarlanabilir ve transplantasyonla ilgili yeni terapötik müdahaleleri test etmek için bir model görevi görebilir.

Karaciğer hastalığının küresel yükü artmaya devam ediyor, 2005'ten 2013'e kadar1karaciğer hastalığına bağlı ölümlerde %30'luk bir artış1,2. Karaciğer nakli genellikle son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar için tek çaredir. Karaciğer en sık nakledilen ikinci katı organdır ve 2015'ten 2016'ya kadar dünya çapında yapılan karaciğer nakli sayısı %7,25 artmıştır1,2. Prevalansına rağmen transplantasyon sonrası sağkalım3oranları 3 ,4,,5durgun hale gelmiştir. 15 yıllık hasta sağkalım oranının %53 olduğu bildirilmesi ve 20 yıllık hasta sağkalım oranının %21 gibi düşük olabileceği bildirilmesi3,5. Yeni tedavilere ve geliştirilmiş klinik sonuçlara yol açabilecek heyecan verici yeni immünobiyoloji girişimleri olmakla birlikte, bunları test etmek için henüz güvenilir bir küçük hayvan modeli yoktur.
Sıçan OLT modeli yaygın ret6dahil olmak üzere karaciğer nakli, soruşturma da kullanılmıştır6 ,7,8,9,10, bağışıklık toleransı11, nakil iskemi-reperfüzyon yaralanması12, immünsupresyon13, ve safra ağacı yaralanması14,15,16,17. Ancak, mevcut haliyle modelin bir dezavantajı yüksek post-operatif morbidite ve mortalite18,19. Bu insan operasyonu ile oran ciddi bir dezavantajı, ve model20klinik olarak ilgili sonuçlar çizmek için yeteneği ni tehlikeye attırıyor.
Ayrıca, bu morbiditenin büyük bir kısmı eksik veya kusurlu hepatik arter (HA) reconnectionatfedilebilir 18. İnsan karaciğer naklinde kritik bir adım olmasına rağmen, teknik zorluklar sıçan OLT modelinde HA reconnection tehlikeye eğilimindedir. Sonuç olarak, safra yolu (BD) anastomoz ince ve safra kaçağı ve BD nekroz21yüksek oranlarda sonuçlanır. Biliyer komplikasyonların yüksek insidansının ötesinde22, arteriyel giriş yokluğu greft karaciğer sonrası transplantasyon fizyolojisini değiştirir23, donör karaciğer grefthipoksi ile24 ve karaciğer hasarı iltihaplı loblar gözlenen19,25,26. Arteriyel reconnection olmadan Rat OLT da fibrozis teşvik eğilimindedir27. Aşağıda açıklanan sıçan OLT protokolü daha önce yayınlanmış bir sıçan OLT yöntemi ile basit bir HA rekonstrüksiyon adım birleştirerek bu sorunları giderir28, karaciğer parankim korunması ve geliştirilmiş sağkalım oranları ile sonuçlanan.
Karaciğer naklinin üç aşaması vardır: (1) donörden karaciğer greftinin çıkarılması, (2) donör karaciğer greftinin hazırlanması ve (3) alıcı karaciğerin karaciğer grefti ile değiştirilmesi. Prosedür beş anatomik yapıların manipülasyoniçerir: suprahepatik inferior vena kava (SHVC), portal ven (PV), infrahepatik inferior vena kava (IHVC), hepatik arter (HA) ve safra yolu (BD).
Sıçanda OLT ilk ShVC, PV ve IHVC mikrosutür anastomoz ve BD29için bir pull-through tekniği kullanılarak Lee ve ark tarafından tanıtıldı . Bu model daha sonra 1979 yılında iki manşet tekniği kullanılarak geliştirilmiş30. O zamandan beri, çeşitli alternatif teknikler önerilmiştir, çoğunluğu venöz anastomoz odaklanan ve birkaç değişiklik ile iki manşet tekniği kullanılarak31. HA anastomoz mikrosutür, manşet ve intraluminal kollar26,31,,32,33,34gibi teknikler kullanılarak sıçan OLT modelinde daha önce tanımlanmış olmasına rağmen, bu teknikler genellikle yüksek eğitimli mikrocerrahi becerileri gerektirir, önemli ölçüde sıçan fizyolojisi değiştirmek, ve tromboz ve / veya safra komplikasyonları 27 tarafından engellenir27,35.33
Ayrıca, cerrahi işlem seçimi de anhepatik zaman etkileyebilir (PV kıskaç gelen reperfüzyon için reperfusion reconstituted PV), sıçan karaciğer nakli başarısı için kritik olan. Özellikle, yüksek sağkalım oranları 15-20 dk36anhepatik kez gözlenir ve 30 dk başarı için üstsınır37,38. Bu nedenle, Bu yöntemin amacı hepatik arter yeniden bağlamak mümkün daha az invaziv ve daha kolay benimsenebilir cerrahi sıçan OLT modeli uygulamaktır, nakledilen karaciğer verimli perfüzyon teşvik, alıcı safra kanalına akışını korumak, ve alıcının fizyolojik durumunu korumak.
Ayrıntılı burada donör karaciğer çölyak gövde manipülasyon yanı sıra 1) 1.5 mm stent kullanımı da dahil olmak üzere bu gözden geçirilmiş protokolün tüm adımları alıcı uygun HA ile bir ekstraluminal kol bağlantısı gerçekleştirmek için, 2) SHVC rekonstrüksiyonu için çalışan bir dikiş, 3) PV ve IHVC rekonstrüksiyonu için iki 3D baskılı plastik manşet39,40, 4) HA18için bir mikrovasküler kol reconnection,27,41 ve 5) daha önce açıklanan BD stentleme tekniği28. İki ek adım da dahildir: PV üzerinden soğuk bir floş, ve önceki bulgulara dayalı bir antibiyotik rejimi17. Bu optimize OLT protokolü perioperatif komplikasyonları ve morbiditeyi en aza indirir ve insan karaciğer transplantasyonunda kullanılan cerrahi ameliyat prosedürünü daha yakından modeller.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>10-0 Ethilon</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2830G</td>
			<td>10-0 Ethilon Black 1X5&#34; BV100-4 Taper</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10mL Syringe</td>
			<td>BD</td>
			<td>B302995</td>
			<td>Luer-Lok Tip, Sterile, Disposable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1mL Syringe</td>
			<td>BD</td>
			<td>B309628</td>
			<td>Luer-Lok Tip, Sterile, Disposable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>20mL Syringe</td>
			<td>BD</td>
			<td>B301031</td>
			<td>Luer-Lok Tip, Sterile, Disposable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Printed Cuff for IHVC</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Custom</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Printed Cuff for PV</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Custom</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Printed Holder for IHVC</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Custom</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Printed Holder for PV</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Custom</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3mL Syringe</td>
			<td>BD</td>
			<td>B309657</td>
			<td>Luer-Lok Tip, Sterile, Disposable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 Sofsilk</td>
			<td>Coviden</td>
			<td>GS-835</td>
			<td>Wx coded braided silk, 30&#34;, Suture 1-Needle 26 mm Length 1/2 Circle Taper Point Needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5-0 Monocryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y433H</td>
			<td>Undyed Monofilament 1X27&#34; TF</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5mL Syringe</td>
			<td>BD</td>
			<td>B309646</td>
			<td>Luer-Lok Tip, Sterile, Disposable</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>7-0 Silk</td>
			<td>Teleflex Medical</td>
			<td>103-S</td>
			<td>Black</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 Prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2775G</td>
			<td>8-0 Prolene Blue 1X24&#34; BV130-5 EVP Double Armed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Barraquer Micro Needle Holder Without Catch</td>
			<td>Aesculap Surgical Instruments</td>
			<td>FD231R</td>
			<td>Curved 120 mm, 4 3/4&#8243;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Barraquer Needle Holder, Extra Fine Jaws 8.0mm, Curved With Out Lock</td>
			<td>Rumex International Co.</td>
			<td>8-025T</td>
			<td>Small Size, Titanium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Barraquer Needle Holder, Fine Jaws 12.0mm, Curved With Out Lock</td>
			<td>Rumex International Co.</td>
			<td>8-021T</td>
			<td>Small Size, Titanium</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Insyte Autoguard BC 22 GA x 1.00 IN</td>
			<td>BD Angiocath / Autoguard</td>
			<td>382523</td>
			<td>22 G x 1.00&#34; (0.9 mm x 25 mm) Wingless catheter, 37 mL/min</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BDPrecisionGlide Single-use Needles: Regular Bevel - Regular Wall.</td>
			<td>BD</td>
			<td>B305106</td>
			<td>PrecisionGlide stainless-steel needles with translucent, color-coded, polypropylene hubs. 22 G</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Precisionglide Syringe Needle 21G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305167</td>
			<td>Gauge 21, length 1.5 inch, hypodermic needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Precisionglide Syringe Needle 30G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305128</td>
			<td>Gauge 30, length 1 inch, hypodermic needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution by Purdue Products LP</td>
			<td>Purdue Products Lp</td>
			<td>67618-150-17</td>
			<td>10% povidone&#8211;iodine topical solution USP</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupivacaine Injection BP 0.5%</td>
			<td>SteriMax Inc.</td>
			<td>DIN:02443694</td>
			<td>0.5% (100mg/20mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curved Tying Forceps</td>
			<td>Duckworth &#38; Kent</td>
			<td>2-501E</td>
			<td>6mm tying platforms, straight shafts, flat handle, length 88mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DC Temperature Controller</td>
			<td>FHC Inc.</td>
			<td>40-90-8D</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DK Iris Scissors (Curved)</td>
			<td>Duckworth &#38; Kent</td>
			<td>1-211B</td>
			<td>Blunt tips, cut length 4mm, tip to pivot length 11mm, round handle, length 107mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethanol, 200 proof (100%), USP, Decon Labs</td>
			<td>Decon Labs, Inc.</td>
			<td>2716</td>
			<td>Dilute to 70% with d2H2O</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine Adjustable Wire Retractor</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>17004-05</td>
			<td>Maximum spread: 3.5cm, Depth 5cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harvard Apparatus Isoflurane Funnel-Fill Vaporizer</td>
			<td>Harvard Appartus Limited</td>
			<td>34-1040SV</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin LEO(heparin sodium)</td>
			<td>LEO Pharma Inc.</td>
			<td>DIN:00453811</td>
			<td>10,000 i.u./10 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ice-Pak</td>
			<td>Cryopak</td>
			<td>FIP88016</td>
			<td>4.00 in. x 7.00 in., thickness 1.50 inch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane United States Pharmacopeia (USP) 99.9%</td>
			<td>Piramal Healthcare Limited</td>
			<td>DIN: 02231929</td>
			<td>250 mL, Inhalation Anesthetic, NDC 66794-017-25</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Khaw Transconjunctival Adjustable Suture Control Forceps</td>
			<td>Duckworth &#38; Kent</td>
			<td>2-502N</td>
			<td>5mm highly polished tying platforms, straight shafts, flat handle, length 84mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactate Ringer&#39;s Injected USP, 1000mL</td>
			<td>Baxter Co.</td>
			<td>DIN: 00061085</td>
			<td>JB2324</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>McPherson Tying Forceps</td>
			<td>Duckworth &#38; Kent</td>
			<td>2-500E</td>
			<td>6mm tying platforms, straight shafts, flat handle, length 90mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum Scissors - 14.5 cm</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>14024-14</td>
			<td>Straight Sharp/Blunt</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Kitzmiller Clamp</td>
			<td>Scanlan</td>
			<td>3003-630</td>
			<td>Jaw length 23mm, Length 11cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope-Leica M525 F20</td>
			<td>Leica Microsystems</td>
			<td></td>
			<td>No catalog number</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven Gauze Sponges</td>
			<td>Fisherbrand</td>
			<td>22-028-556</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Olsen-Hegar with Suture Cutter</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>12002-14</td>
			<td>15 mm cutting edge, 2mm jaw surface - 14cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OptixCare Eye Lube, 25gm</td>
			<td>OptixCare</td>
			<td>ES-KE8O-69U1</td>
			<td>Formerly Optixcare Surgical Eye Lubricant</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Piperacillin sodium salt</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>P8396</td>
			<td>Penicillin analog</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Puritan 3&#34; Standard Cotton Swab w/Wooden Handle</td>
			<td>Puritan Medical Products Company LLC</td>
			<td>803-WC</td>
			<td>Regular Cotton Tipped Applicator with Wooden Handle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round Handled Needle Holder Straight w/ Lock</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>12075-12</td>
			<td>Round handles allow easy fingertip adjustments - 12.5cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shea Scissors Curved Blunt</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>14105-12</td>
			<td>Transplant scissors with light and delicate pattern - 12cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless Steel Micro Serrefines Curved - 4mm</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>18055-06</td>
			<td>Jaw length 4mm, Jaw width 0.75mm, Total length 16mm, Jaw pressure 125g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless Steel Micro Serrefines Curved - 6mm</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>18055-05</td>
			<td>Jaw length 6mm, Jaw width 1mm, Total length 17mm, Jaw pressure 100g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stainless Steel Micro Serrefines Straight - 6mm</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>18055-03</td>
			<td>Jaw length 6mm, Jaw width 1mm, Total length 15mm, Jaw pressure 100g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical Platform</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Custom, magnetic</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SurgiVet Vaporstick Anesthesia Machine</td>
			<td>General Anesthetic Services, Inc</td>
			<td>V7015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>T/Pump Localized Therapy</td>
			<td>Stryker</td>
			<td></td>
			<td>TP700 Series</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vacuum-Pressure Pump</td>
			<td>Barnant Co.</td>
			<td>400-1901</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vannas Scissors with Microserrations Straight</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>15070-08</td>
			<td>Cutting edge: 5mm, Tip diameter: 0.1mm - 8.5cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vetergesic Buprenorphine</td>
			<td>Ceva Animal Health Ltd</td>
			<td>NAC No.:12380352</td>
			<td>0.324 mg/ml buprenorphine hydochloride Solution for Injection for Dogs and Cats</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vetroson V-10 Bipolar Electrosurgical Unit</td>
			<td>Summit Hill Laboratories</td>
			<td></td>
			<td>No catalog number</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

reduced complications after arterial reconnection in a rat model of orthotopic liver transplantation

Sıçan ortopik karaciğer transplantasyonu (OLT) modeli akut ve kronik ret çalışması için güçlü bir araçtır. Ancak, arteriyel yeniden bağlantı olmaması nedeniyle insan karaciğer nakli tam bir temsili değildir. Burada açıklanan hepatik arter dahil içeren değiştirilmiş bir transplantasyon prosedürü (HA) reconnection, transplantsonuçlarıbelirgin bir iyileşmeye yol açan. Ortalama anhepatik süresi 12 dakika ve 14 s ile, HA reconnection transplante karaciğer in daha iyi perfüzyon ve% 37.5 den% 88.2 uzun süreli alıcı sağkalım artışı ile sonuçlanır. Bu protokol portal ven ve infrahepatik inferior vena kava bağlamak için 3D baskılı manşet ve sahipleri kullanımını içerir. Karaciğer naklinin bağışıklık yanıtı ve enfeksiyondan prosedürün teknik yönlerine kadar birçok yönünü incelemek için uygulanabilir. Bir mikrovasküler teknik kullanarak arteriyel reconnection için basit ve pratik bir yöntem birleştirerek, bu değiştirilmiş sıçan OLT protokolü yakından insan karaciğer nakli yönlerini taklit ve değerli ve klinik olarak ilgili araştırma modeli olarak hizmet verecek.

Daha önce açıklanan protokol28kullanarak HA olmayan bir anastomoz sıçan OLT modeli oluştururken, ekibimiz operasyon sonrası sırasıyla 21 gün ve 60 gün%50 ve %37,5 sağkalım oranları gözlemledi. HA anastomoz olmadan uzun süreli sağkalım yüksek oranları bazı gruplar tarafından bildirilmiştir rağmen28, Bu erken sonuçlar arteriyel giriş olmamasının sakıncaları vurgulamak. Buna karşılık, optimize edilmiş HA yeniden bağlantı prosedürü uzun süreli sağkalımı %37,5'ten %88,2'ye önemli ölçüde artırdı (p = 0,015)(Şekil 6).
HA rebağlantısı olmayan nakledilen hayvanların temsili bir alt kümesinin histolojik analizi (6 ve 13 ameliyat sonrası) santrikrobüler nekrozlu hipoksik karaciğer hasarı belirtileri göstermiştir(Şekil 7). Geniş karaciğer nekrozu bu hayvanlarda son derece yüksek alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) düzeyleri ile ilişkiliydi(Şekil 7). Buna karşılık, HA reconnection ile nakledilen sıçanlarda karaciğer hasarı belirtisi saptanmadı ve histolojik analizlerde organize acini, lobules (örn. hepatik ven li santral ven ve portal triadlar), arterler ve safra yolu ile normal karaciğer parankim yapısı saptandı (Şekil 7).
23 ayrı operasyon boyunca ortalama anhepatik süre kabul edilebilir olmasına rağmen (12 dk ve 14 s [± 78 s]), ha olmayan yeniden bağlantı modelinde sağkalım ın artarak arttırılması mümkündür. Ancak, HA reconnection olmadan nakledilen dört hayvandan üçünün (uzun süreli hayatta kalmak için takip ediliyordu) 56, 96 ve 111 ameliyat sonrası sıkıntı nedeniyle ötenazi yediğini belirtmekte yarar vardır. Ayrıca, karaciğerhistolojik analizi belirgin safra yolu proliferasyonu, periportal fibrozis ve inflamasyon da dahil olmak üzere hipoksik karaciğer hasarı sonrası reaktif değişiklikler ortaya, ve bozulmuş karaciğer parenkim(Ek Şekil 2). Hipoksik karaciğer hasarının morfolojik özelliklerinin varlığı, HA reconnection'ın etkili karaciğer perfüzyonu ve normal fonksiyon için önemli olduğu bulgularını doğrular.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig1.jpg"> Şekil 1: Portal ven ve infrahepatik inferior vena kava için 3D baskılı manşet tasarımının şematik gösterimi. İlk kravat sapa en yakın olukta (ii) sıkılır (iii) ve ikinci kravat saptan en uzak olukta (i) sıkılır. Dış çapları (iv) portal ven (PV) için 2,38 mm ve infrahepatik inferior vena kava (IHVC) için 2,15 mm'dir. İç çapları (v) PV için 1,74 mm ve IHVC için 1,38 mm'dir. Uzunlukları (vi) PV için 2,60 mm ve IHVC için 2,15 mm 'dir (tüm 3D baskılı malzemelerin tam özellikleri Tamamlayıcı Malzemeler'debulunabilir). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig2.jpg"> Şekil 2: Greftte hepatik arter stent takılması. (A) çölyak gövdesinin açılış ucu (i) sol gastrik arter dalak arter kesilerek genişletilir, hangi ortak HA çatallanma ortaya çıkarır. (ii) BD stent donör sıçan karaciğeri çıkarmadan önce bağlanır. (iii) PV manşet ve (iv) IHVC manşet takılır ve kapların uçları manşet üzerine katlanır. (B) (i) HA stentini takmak için, maruz kalan ortak HA, forceps ile birden çok kez gerilir. (C) (i) HA stenti ortak HA'ya güvenli bir şekilde yerleştirilir ve 8-0 eğilimli. (D) (i) HA stent (ii) Ringer laktat çözeltisi (BD = safra kanalı, IHVC = infrahepatik inferior vena kava, HA = hepatik arter) ile temizlenir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig3.jpg"> Şekil 3: 3D baskılı tutucu kullanılarak frahepatik inferior vena kava bağlantısı. (A) (i) PV, IHVC bağlantısıyla aynı teknik kullanılarak bağlanır. Greft (ii) (iii) IHVC manşetin in üzerinde kenetlenir. Alıcı IHVC açık (iv) açık tutmak için 3D baskılı tutucu için açılış ın kenarlarında dikişli. Gevşek (v) 7-0 ipek alıcı IHVC etrafında bağlanır. (B) Greft IHVC'nin manşeti (i) alıcı IHVC içine yerleştirilir. Gevşek kravat şimdi sıkılır. (C) Kelepçe çıkarılır ve (i) 3D baskılı tutucu makasla ayrılır. (D) Ek bir (i) 7-0 ipek güvenli değilse bağlantı etrafında bağlı, ama genellikle bir kravat yeterlidir (PV = portal ven, IHVC = infrahepatik inferior vena kava). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig4.jpg"> Şekil 4: Hepatik arterin mikrovasküler kol bağlantısı. (A) (i) BD stent alıcıya bağlı değildir. (ii) HA stent (iv) alıcının uygun HA bağlı greft, yerleştirilir. (iii) PV bağlanır. (B) 10-0 ethilon ile (i) kavisli iğne alıcı HA açılış ucunun kenarlarına HA stent ile çizilir. (C) 10-0 ethilon HA stent ile geri çizilir; bu nedenle, alıcının uygun HA bir kol gibi stent yoluyla çekilir. (D) (i) Alıcının uygun HA'sı stentin içine çekilirse 10-0 ethilon ile bir kravat ilk olarak HA stentinden geçen kısıma çekilir. (E) Burada gösterilen HA anastomoz şeması (B), (C), ve (D) (BD = safra yolu, HA = hepatik arter, PV = portal ven). * Çölyak gövde açılış ucu sol gastrik arter dalak arter kesilerek genişletilir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig4large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig5.jpg"> Şekil 5: İki stent kullanılarak safra yolu bağlantısı. (A) (i) Greft BD stenti alıcının BD'sinin açılışında gevşek bağlanmış (ii) stent yardımı ile alıcı BD'ye yerleştirilir. (iii) PV, BD'nin arkasında bulunan BD bağlantısından önce bağlanır. (B) Alıcının BD'sinin sonundaki stent çıkarılır ve (i) grefte bağlı BD stentini takmak için genişbir açıklık olarak kullanılır. (C) Alıcı stentini gevşek bir şekilde emniyete alan kravat artık bağlantıyı bağlamak için kullanılır ve (i) stentin kaymasını veya bükülmesini önlemek için stenti sıkıca yerinde tutmak için 7-0 ipek daha kullanılır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig6.jpg"> Şekil 6: Organ nakli yüzde sağkalım. HA reconnection olmadan ortotopik sıçan karaciğer transplantasyonu (n = 8) ve HA reconnection (n = 17). Hayvanlar en az 60 gün boyunca karaciğer yetmezliği ve/veya enfeksiyon belirtileri için transplantasyon sonrası yakından takip edilir. Ameliyat sonrası komplikasyon görülmeyen sıçanlar kurtulan olarak kabul edildi (*p = 0.015, Kaplan-Meier tahmini [uzun sıralama testi]) ile hesaplandı. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60628/60628fig7.jpg"> Şekil 7: Karaciğer histopatolojik değerlendirilmesi. Karaciğer nakli (LTx) sonrası 6 ve 13 gün içinde hepatik arter (HA) reconnection ile hayvanlarda(A)olmadan ve (B)ile temsili hematoksilin ve eozin lekeli kesitler. (C) Portal triad gösteren normal karaciğer parankimini (portal ven, arter, ve safra yolu), merkezi ven dahil lobüller, ve acini. Portal triad yanındaki hepatositler bölge 1 hepatositlerdir; lobüller içinde merkezi ven yanında hepatositler bölge 3 hepatositler vardır; ve 1 ve 3 bölgeleri arasındaki hepatositler bölge 2 hepatositlerdir (ALT = alanin aminotransferaz, AST = aspartat aminotransferaz, CV = santral ven). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628fig7large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Supplementary Figure 1" src="/files/ftp_upload/60628/60628suppfig1.jpg"> Ek Şekil 1: Stent ve manşet boyutları. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628suppfig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Supplementary Figure 2" src="/files/ftp_upload/60628/60628suppfig2.jpg"> Ek Şekil 2: Karaciğer parankiminin bozulmasını gösteren karaciğer histopatolojik değerlendirmesi. LTx'ten sonra 54, 96 ve 111 gün sonra HA reconnection olmadan hayvanlarda Temsilci hematoksilin ve eozin lekeli <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/60628suppfig2large.jpg" target="_blank">bölümleri.</a>
Ek Malzeme 1: Porta manşet 200g - destek 2.0. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary1.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 2: Cava manşet 200g - destek 2.0. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary2.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 3: Karaciğer retraktör 200g. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary3.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 4: Geri tutucu - 1.2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary4.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 5: Cava 150g - 2.1. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary5.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 6: Porta 1.4.1. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary6.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 7: Tutucu kol McGil. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary7.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 8: Tutucu mini kol LAB. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary8.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 9: Tutucu ve kol yumuşak parçası 1.3. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary9.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>
Ek Malzeme 10: Tutucu taban - 3.1. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60628/supplementary10.stl" target="_blank">Bu dosyayı görüntülemek için lütfen buraya tıklayın (İndirmek için sağ tıklatın).</a>

Watch this Scientific Journal Video about Reduced Complications after Arterial Reconnection in a Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation at JoVE.com

Reduced Complications after Arterial Reconnection in a Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation

Bu çalışmanın amacı, sıçan ortotopik karaciğer nakli modelini insan karaciğer naklini daha iyi temsil edecek ve alıcı sağkalımını iyileştirmek için değiştirmektir. Sunulan yöntem alıcı karaciğeruygun karaciğer arter donör karaciğer ortak karaciğer arter bağlayarak hepatik arter girişini yeniden kurar.

Ortotopik Karaciğer Transplantasyonunun Sıçan Modelinde Arteriyel Reconnection Sonrası Azaltılmış Komplikasyonlar

The rat orthotopic liver transplantation (OLT) model is a powerful tool to study acute and chronic rejection. However, it is not a complete representation ...

Sıçan ortopik karaciğer transplantasyonu modeli karaciğer naklinin birçok yönünü incelemek için güçlü bir araçtır. Enfeksiyondaki bağışıklık yanıtından, prosedürün teknik yönlerine kadar. Bu tekniğin başlıca avantajları komplikasyonları azaltabilir, daha iyi comely karaciğer nakli temsil, ve alıcı sağkalım ını artırmak vardır.Bu modifiye sıçan ortotopik karaciğer nakli protokolü yakından insan karaciğer nakli yönlerini taklit eder ve değişken ve klinik olarak ilgili araştırma modeli olarak hizmet verecek. Umudumuz, görsel gösterim sayesinde izleyicilerin tüm detayları öğrenebiliyor ve bu teknik için gerekli olan mikrocerrahi becerisinde ustalaşmak için öğrenme eğrisini kısaltabilirler. Anestezik 12-14 haftalık bir sıçanın intrahepatik inferior vena kavasına 300 uluslararası ünite heparin sodyum enjekte ettikten sonra, safra kanalı bifurkasyonunun altında beş milimetrelik bir kesi yapın ve safra kanalını ortak safra kanalına yerleştirin.Stenti bir adet 7-0 ipek ligatür, kesiden bir milimetre yukarıda ve bifurkasyonun 10 milimetre altında bir bağ ile sabitleyin. İki bağ arasındaki safra kanalını kesin ve uygun hepatik arteri ortaya çıkar. Gastroduodenal arteri iki 7-0 ipek ligatürler arasında bölün ve sol gastrik arter, dalak arter ve çölyak gövdeortaya.Sonra sol gastrik arter kesti, dalak arter, ve arter bağları arasında çölyak gövde. 21,5 gauge iğneile donatılmış 20 mililitrelik şırınga kullanarak portal damarA 20 mililitre lik dört santigrat derecelik Ringer'ın laktat çözeltisini yavaşça enjekte edin. Donör karaciğer hazırlamak için, çölyak gövde bifurkasyon açık kesmek, dalak arter ve daha büyük bir arterkol manşet oluşturmak için sol gastrik arter ve eklemek 1.5 milimetre uzunluğunda 24 gauge arteriyel stent manşet yoluyla donör ortak hepatik arter içine.Sonra stenti 8-0 ile sabitle. polipropilen ligatür ve Ringer laktat çözeltisi ile stent floş. 12-14 haftalık bir fare alıcısının portal damarını ortaya çıkardıktan sonra, alıcı safra kanalını tiler bifurkasyonun 0,5 santimetre altına bölün ve distal ortak safra kanalına safra kanalı stenti yerleştirin. Sol maruz, orta, ve sağ hepatik arterler ve hepatik arter çatallanma damarları distal kravat.Bağları üzerinde karaciğere yakın arterler kesin ve süper hepatik inferior vena kava arkasında gazlı bez uzun ince bir parça yerleştirin. İntrahepatik vena kavanın arkasına 3D baskılı intrahepatik vena kava tutucu yerleştirin ve 3B baskılı sapın uçlarını birlikte dikmek için Tenno emilemez monofilament sütür kullanın. Gevşek intrahepatik vena kava ve portal ven arasında 3D baskılı tutucu altında 7-0 ipek ligature kravat ve 3D baskılı kava tutucu altında sağ renal ven hemen üzerinde intrahepatik vena kava kelepçe.Portal damarı pilorik venin hemen üstünde ve 3D baskılı PV tutucunun altına kelepçeleyin. 27 gauge iğne bağlı üç mililitreşyon şırınga kullanarak, portal ven çatallanma yoluyla 37 santigrat derece Ringer's laktat çözeltisi iki mililitre floş, ve bir Kitzmiller kelepçe ile karaciğer üzerinde süper hepatik vena kava kelepçe. Sonra mümkün olduğunca karaciğeryakın kıskaç altında kesilmiş ve alıcı karaciğer kaldırmak için portal ven ve inter hepatik vena kava hem de 3D baskılı sahipleri üzerinde kesti.Donör karaciğer nakli için, dikkatli bir üst arnavut kaldırımanomoz oluşturulabilir şekilde alıcının vücut boşluğu içinde donör karaciğer yönlendirmek. Alıcı portal ven içine donör portal ven manşet yerleştirin ve 7-0 ipek kravat sıkın. Süper hepatik vena kavadan atravmatik kelepçeyi çıkarın ve portal ven için mikrovasküler klipsi çıkarın.Karaciğeri sıcak kanla tekrar perfüzyonla dıktan sonra, donör intrahepatik vena kava manşetini alıcı intrahepatik vena kavaiçine takın ve damarı 7-0 ipek kravatla sabitle. Ardından alıcı klibini çıkarmadan önce donör intrahepatik vena kava klibini çıkarın. Bir arteriyel anastomoz gerçekleştirmek için, stent ötesine uzanan donör çölyak gövde kısmını kesti, ve alıcının uygun hepatik arter kelepçe.Sonunda kravat ve damar çevreleyen herhangi bir ekstra doku kesin. Ve hem donör hem de alıcı damar uçlarının lümenlerini yıkamak için Ringer'ın laktat çözeltisini kullanın. Kavisli bir iğne kullanarak, donör hepatik arterin sol kısmından 10-0 ethilon sütür yerleştirin, stentdistal orifisin 2.5 milimetre üzerinde, ve stentin sonuna kadar.Alıcıyı uygun hepatik arteri damarın sol tarafından, arterin sağ tarafına doğru 0.5 milimetre aşağıda niçin transfix. Donör hepatik arterin sağ duvarından bir sonraki sütüye içeriden dışarıya, orijinal dikişle aynı stent orisinden uzak bir mesafede yerleştirin ve alıcıyı düzgün hepatik arteri yukarı ve hepatik arter stentiniçine atmak için 10-0 emilmeyen monofilamentin iki ucunu yukarı çekin. Sonra donör hepatik arter üzerinde kendisi ile 10-0 emilir monofilament kravat.Hem alıcıyı hem de donör safra kanallarını temizle ve donör safra kanallarını alıcı safra kanalına stent takın. Daha sonra alıcı safra kanalı etrafında yerleştirilen kravat sıkın. Bu temsili deneyde, non hepatik arter anastomoz sıçan ortotopik karaciğer nakli modeli, sırasıyla 21 gün ve 60 gün, 50 ve 37.5% sağkalım oranları gösterdi.Buna karşılık, optimize karaciğer arter reconnection prosedürü önemli ölçüde uzun vadeli sağkalım arttı. Hepatik arter rebağlantısı olmayan nakledilen hayvanların temsili bir alt kümesinin histolojik analizi, nakil sonrası altıncı ve on üç gün, santral lobüler nekroz lu hipoksik karaciğer hasarı belirtileri ni saptadı. Geniş karaciğer nekrozu bu hayvanlarda alanin immüno transfereler ve aspartat amino transferaz derece yüksek düzeyleri ile ilişkili ydi.Buna karşılık, hepatik arter rebağlantısı olan nakledilen sıçanlarda karaciğer hasarı belirtisi saptanmadı ve histolojik analizlerde organize acini, lobules, arterler ve safra kanalları ile normal karaciğer parankim yapısı saptandı. Buna ek olarak, non hepatik arter reconnection model sıçanlardan karaciğerhistolojik analizi hipoksik karaciğer hasarı sonrası reaktif değişiklikler ortaya. Pazar safra yolu proliferasyonu dahil, peri portal fibrozis ve inflamasyon, ve bozulmuş karaciğer parankim.Bu protokol karaciğer transplantasyonunun birçok immünolojik ve cerrahi yönünü incelemek üzere uyarlanabilir ve transplantasyonla ilgili yeni terapötik müdahalelerin test edilmesinde bir model olarak hizmet verebilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Orthotopic Aortic Transplantation: A Rat Model to Study the Development of Chronic Vasculopathy

Ortotopik Aort Nakli: Rat Modeli Kronik Vaskülopati Geliştirme Çalışması

Research models of chronic rejection are essential to investigate pathobiological and pathophysiological processes during the development of transplant ...

Development of Obliterative Bronchiolitis in a Murine Model of Orthotopic Lung Transplantation

Ortotopik Akciğer Transplantasyonu bir Mürin Modelinde Obliteratif Bronşiolit Gelişimi

Orthotopic lung transplantation in rats was first reported by Asimacopoulos and colleagues in 1971 1. Currently, this method is well accepted and ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

Transplantation of Adipose Tissue-Derived Stem Cell Sheet to Reduce Leakage After Partial Colectomy in A Rat Model

Bir sıçan modelinde kısmi kolektomi sonra kaçağı azaltmak için Yağ dokusundan elde edilen kök hücre sayfasının nakli

Anastomotic leakage is a disastrous complication after colorectal surgery. Although current methods for leakage prevention have different levels of ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi porcine modeli

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Ortootopik Rat böbrek nakli: bir roman ve Basitleştirilmiş cerrahi yaklaşım

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Organ Ischemia-Reperfusion Injury by Simulating Hemodynamic Changes in Rat Liver Transplant Model

Sıçan Karaciğer Nakli Modelinde Hemodinamik Değişiklikleri Simüle Ederek Organ İskemi-Reperfüzyon Yaralanması

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats is a tried and proven animal model used for preoperative, intraoperative, and postoperative studies, ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

ESLP için Juvenil Domuz Modelinde Sol Akciğer Ortotopik Transplantasyonu

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...