Name: external cephalic version: is it an effective and safe procedure?
Uploaded: 2020-06-06T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure? at JoVE.com

Wij danken alle verloskundigen en anesthesisten die aan dit project hebben meegewerkt. David Simó heeft speciaal met dit project samengewerkt bij het vastleggen van de procedure.

Deze studie werd goedgekeurd door de Clinic Research Committee van de "Virgen de la Arrixaca" van het Universitair Klinisch Ziekenhuis. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
1. Externe cephalic versie aanbieden bij consult (36 weken)
<ol><li>Identificeer de foetale positie met een echografie.<ol>
<li>Breng ultrasone gel op de buik van de patiënt.</li>
		<li>Plaats de buiksonde op het hypogastrische gebied.</li>
		<li>Identificeer de foetale positie.</l...

<ol>
	<li>Melo, P., Georgiou, E. X., Hedditch, A., Ellaway, P., Impey, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+a+cohort+study+of+18+years'+experience.">External cephalic version at term: a cohort study of 18 years' experience.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 126, 493-499 (2019).</li><li>Hofmeyr, G. J., Kulier, R., West, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+for+breech+presentation+at+term.">External cephalic version for breech presentation at term.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 4, 83 (2015).</li><li>Isakov, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+Success+in+External+Cephalic+Version+for+Breech+Presentation+at+Term.">Prediction of Success in External Cephalic Version for Breech Presentation at Term.</a> Obstetrics and Gynecology. 133 (5), 857-866 (2019).</li><li>Ebner, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+a+successful+external+cephalic+version:+a+single+centre+experience.">Predictors for a successful external cephalic version: a single centre experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 293 (4), 749-755 (2016).</li><li>Castan&#771;er-Ma&#769;rmol, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Results of external cephalic version in our area without rutinary tocolysis. Review and implementation strategy. , (2015).</li><li>Burgos, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Probability+of+cesarean+delivery+after+successful+external+cephalic+version.">Probability of cesarean delivery after successful external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 192-195 (2015).</li><li>Mu&#241;oz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+accumulated+experience.">External cephalic version at term: accumulated experience.</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 48 (12), 574-580 (2005).</li><li>Velzel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atosiban+versus+fenoterol+as+a+uterine+relaxant+for+external+cephalic+version:+randomised+controlled+trial.">Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial.</a> British Medical Journal. 356 (26), 6773 (2017).</li><li>Thissen, D., Swinkels, P., Dullemond, R. C., van der Steeg, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introduction+of+a+dedicated+team+increases+the+success+rate+of+external+cephalic+version:+A+prospective+cohort+study.">Introduction of a dedicated team increases the success rate of external cephalic version: A prospective cohort study.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 236 (3), 193-197 (2019).</li><li>Hindawi, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+and+pregnancy+outcome+of+external+cephalic+versi&#243;n.">Value and pregnancy outcome of external cephalic versi&#243;n.</a> Eastern Mediterranean Health Journal. 11 (4), 633-639 (2005).</li><li>Levin, G., Rottenstreich, A., Weill, Y., Pollack, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+bladder+volume+in+the+success+of+external+cephalic+version.">The role of bladder volume in the success of external cephalic version.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 230, 178-181 (2018).</li><li>Vani, S., Lau, S. Y., Lim, B. K., Omar, S. Z., Tan, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intravenous+salbutamol+for+external+cephalic+version.">Intravenous salbutamol for external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 104, 28-31 (2009).</li><li>Sullivan, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+of+the+effect+of+combined+spinal-epidural+analgesia+on+the+success+of+external+cephalic+version+for+breech+presentation.">A randomized controlled trial of the effect of combined spinal-epidural analgesia on the success of external cephalic version for breech presentation.</a> International Journal of Obstetric Anesthesia. 18, 328-334 (2009).</li><li>Weiniger, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+controlled+trial+of+external+cephalic+version+in+term+multiparae+with+or+without+spinal+analgesia.">Randomized controlled trial of external cephalic version in term multiparae with or without spinal analgesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 104 (5), 613-618 (2010).</li><li>Grootscholten, K., Kok, M., Oei, S. G., Mol, B. W., van der Post, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version-related+risks:+a+meta-analysis.">External cephalic version-related risks: a meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 112 (5), 1143-1151 (2008).</li><li>Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+(updated+March+2014).">External cephalic version (updated March 2014).</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 58 (7), 337-340 (2015).</li><li>Chaudhary, S., Contag, S., Yao, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+maternal+body+mass+index+on+external+cephalic+version+success.">The impact of maternal body mass index on external cephalic version success.</a> Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 32, 21-59 (2019).</li><li>de Hundt, M., Velzel, J., de Groot, C. J., Mol, B. W., Kok, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mode+of+delivery+after+successful+external+cephalic+version:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Mode of delivery after successful external cephalic version: a systematic review and meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 123 (6), 1327-1334 (2014).</li><li>Krueger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Labour+Outcomes+After+Successful+External+Cephalic+Version+Compared+With+Spontaneous+Cephalic+Version.">Labour Outcomes After Successful External Cephalic Version Compared With Spontaneous Cephalic Version.</a> Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 40, 61-67 (2018).</li><li>Kean, L. H., Suwanrath, C., Gargari, S. S., Sahota, D. S., James, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+fetal+behaviour+in+breech+and+cephalic+presentations+at+term.">A comparison of fetal behaviour in breech and cephalic presentations at term.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 106, 1209-1213 (1999).</li></ol>

Dit artikel toont de procedure voor het uitvoeren van de ECV. Het succespercentage van de ECV-procedure in deze studie is 82,5% (78,1-86,4%), wat hoger is dan het slagingspercentage in de internationale literatuur 49,0% (47-50,9%)1,2,3,4 of Spaanse literatuur 53,49% (42,9-64,0%)5,6,7. Dit verschil kan ...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/60636">External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?</a>. Figure 1 was updated from:
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60636/60636fig1.jpg" /> 
Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60636/60636fig1v3.jpg" /> 
Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1v2large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/60636">External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?</a>. Figure 1 was updated.

Erratum: External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

Externe cephalic versie (ECV) is een procedure voor het wijzigen van de foetale positie en het bereiken van een cephalic presentatie. Het doel van de ECV is om een kans te bieden voor cephalic levering optreden, die algemeen bekend is veiliger dan stuitligging of keizersnede. ECV wordt meestal uitgevoerd voordat de actieve arbeidsperiode begint. Factoren in verband met een hoger ECV slagingspercentage zijn1,4: multiparity, een transversale presentatie, zwart ras, achterste placenta, vruchtwaterindex hoger dan 10 cm.
ECV is echter geen onschadelijke procedure en kan7,,11 intraversiecomplicaties presenteren, zoals vroegtijdige breuk van membranen, vaginale bloedingen, voorbijgaande veranderingen van foetale hartslag, koordverzakking, abruptio placenta, zelfs doodgeboorte.
In dit artikel analyseerden we ECV's uitgevoerd onder analgesie en tocolyse. Tot op heden is er geen videorapport gepubliceerd waarin wordt getoond hoe deze procedure met analgesie en tocolyse kan worden uitgevoerd. Het belangrijkste doel van deze studie is om te laten zien hoe ECV wordt uitgevoerd. We beschrijven ook een aantal belangrijke acties die het procedurele succes zouden kunnen verbeteren. Als secundaire doelstelling analyseerden we de resultaten van ECV verkregen volgens het specifieke protocol met tocolyse en analgesie en vergeleken we de resultaten met de literatuur. We analyseerden ook factoren in verband met ECV slagingspercentage, type van de levering en een vergelijking van het type van de levering bij ECV zwangere vrouwen met niet-ECV zwangere vrouwen werden ook opgenomen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1081px;" width="1081">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="56">
			<td height="56" style="height:56px;width:267px;">Avalon FM20 Fetal monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC862198/avalon-fm20-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Convex Array Probe 4C-RS</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Aquasonic&#174; 100 Ultrasound Transmission Gel</td>
			<td style="width:197px;">Parker Laboratories, INC</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.parkerlabs.com/aquasonic-100.asp</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Propofol Lipuro (10 mg/mL Inject 20 mL)</td>
			<td style="width:197px;">B. Braun Medical, SA</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Ritodrine Pre-par (10 mg/mL)</td>
			<td style="width:197px;">Laboratorio Reig Jofr&#233;, S.A</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Viridia series 50 XM Fetal Monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC865071/avalon-fm50-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Voluson P6</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.ge-sonostore.com/en/voluson/p6</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

external cephalic version: is it an effective and safe procedure?

Externe cephalic versie (ECV) is een effectieve procedure voor het verminderen van het aantal keizersnede. Tot op heden is er geen videopublicatie met de methodologie van deze procedure. Het belangrijkste doel is om te laten zien hoe ECV uit te voeren met een specifiek protocol met tocolyse vóór de procedure en analgesie. Bovendien beschrijven en analyseren we de factoren die verband houden met succesvolle ECV, en ook te vergelijken met leveringen in de algemene zwangere bevolking.
Een retrospectieve en beschrijvende analyse van ECV uitgevoerd in het Ziekenhuis Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca in Murcia (Spanje) tussen 1/1/2014 en 12/31/2018 werd beoordeeld. De meest recente gegevens over arbeidsbezorgingen in het lokale centrum, de grootste kraamafdeling van Spanje, waren van 2018.
320 patiënten werden aangeworven en 3 zwangere vrouwen verloren tijdens de studie. ECV werd uitgevoerd bij 37±3 weken zwangerschap. ECV was succesvol in 82,5% (N=264). 19 complicaties werden gemeld (5,9%): 8 vaginale bloedingen (2,5%), 9 foetale bradycardie (2,8%), 1 vroegtijdige breuk van membranen (0,3%) en 1 koordverzakking (0,3%). Een eerdere vaginale bevalling verhoogt het slagingspercentage van ECV OFaangepast=3,03 (1,62-5,68). Maternale Body Mass Index (BMI) beïnvloedt het succes van ECV OFaangepast=0,94 (0,89-0,99). Patiënten met BMI>40 kg/m2 hebben een ORaangepast=0,09 (0,009-0,89) in vergelijking met patiënten met BMI <25 kg/m2. Als ECV succesvol was, is de keizersnedeleveringsindex 22,2% (17,5-27,6%), de eutocische leveringsindex is 52,1% (46,1-58,1%) en de instrumented vaginale leveringsindex is 25,7% (20,7-31,2%). Er zijn geen verschillen in keizersnede en eutocische leveringsindexen na succesvolle ECV. Een succesvolle ECV wordt echter geassocieerd met een stijging van de geinstrumenteerde leveringssnelheid met 6,29% (OR=1,63).
ECV is een effectieve procedure om het aantal keizersnedes voor stuitligging te verminderen. Moeder BMI en eerdere vaginale levering worden geassocieerd met ECV succes. Succesvolle ECV wijzigt het gebruikelijke leveringspatroon niet.

Tussen 1 januari 2014 en 31 december 2018 werden 320 patiënten aangeworven. Drie patiënten raakten verloren tijdens de follow-up na de ECV omdat de bevalling niet in ons ziekenhuis werd uitgevoerd.
De statistieken werden afgeleid uit de ruwe gegevens. Om de verschillen tussen groepen te bestuderen, werden de niet-gepaarde Student's t-tests gebruikt voor kwantitatieve variabelen en chi-square tests voor dichotomous variabelen. Alle tests werden twee-tailed op een 0.05 significantieniveau....

Watch this Scientific Journal Video about External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure? at JoVE.com

External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

Dit artikel laat zien hoe de externe cephalic versie (ECV) uit te voeren door twee ervaren verloskundigen in de verloskundige operatiekamer in aanwezigheid van een anesthesist en een vroedvrouw. De ECV wordt uitgevoerd met analgesie en tocolyse. Twee pogingen worden onder ultrasonografiecontrole gedaan.

Externe Cephalic-versie: Is het een effectieve en veilige procedure?

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the ...

Externe cephalic versie. Is het een effectieve en veilige procedure? Externe cephalic versie is een procedure voor het wijzigen van de foetale positie en het bereiken van een cephalic presentatie.Het doel van ECV is om een mogelijkheid te bieden om een cephalic levering te hebben met minder risico dan een stuitligging of keizersnede levering. ECV wordt meestal gedaan voordat de actieve arbeidsperiode begint. Het doel van deze studie was om te laten zien hoe de ECV te doen en de belangrijkste acties die kunnen bijdragen aan het verbeteren van het succes van deze procedure te beschrijven.Onze secundaire doelstelling was het analyseren van de resultaten van ECV met ons specifieke protocol met tocolyse en analgesie en vergelijken met die in de literatuur. Deze studie werd goedgekeurd door de Clinical Research Committee van de Virgen de la Arrixaca van het Universitair Klinisch Ziekenhuis. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.Tussen 1 januari 2014 en 31 december 2018 is een beschrijvende retrospectieve analyse van ECV uitgevoerd in Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca in Murcia. Procedure werd uitgevoerd door twee van de vier ervaren verloskundigen van Maternal-Foetale Eenheid. Een vroedvrouw en anesthesist waren aanwezig tijdens de ECV.Tijdens het derde trimester echografie scan foetale presentatie wordt gecontroleerd. Als niet-cefalische presentatie wordt beoordeeld, zit de patiënt de volgende week. Tijdens dat consult, ECV wordt aangeboden aan elke zwangere met niet-cephalic presentatie en geen absolute contra-indicatie voor vaginale bevalling.Vervolgens is de procedure gepland voor de volgende week. Bied externe cephalic versie aan bij consult. Identificeer foetale positie met echografie bieden de externe cephalic versie, teken geïnformeerde toestemming.Geef toe op de verloskundige spoedeisende hulp. Identificeer de foetale positie met echografie. Bereid de patiënt voor en neem eisen met test en geïnformeerde toestemming.Geef toe in de verloskundige verloskamer. Uitvoeren cardiotocografie beoordeling voor foetale welzijn. Bereid ritodrine oplossing voor.Toleer zes milligram ritodrine bij 60 milliliter per uur gedurende 30 minuten voor de procedure. Nodig de patiënt uit om haar blaas te legen. Stop ritodrine perfusie voordat u naar de verloskundige operatiekamer gaat.Externe cephalic versie procedure in verloskundige operatiekamer. Ga naar de verloskundige operatiekamer. Monitor vitale functies van moeders.Plaats de patiënt in Trendelenburg. Er zijn twee opties voor het uitvoeren van analgesie. Sedate patiënt met propofol of als alternatief spinale anesthesie.Externe cephalic versie procedure volgens nationale richtlijnen, twee pogingen worden gedaan. Niet meer. Verloskundige Een verheft foetale billen.Dan wanneer het wordt bereikt, verloskundige Een gids foetale billen naar de fundus. En wanneer het wordt bereikt, verloskundige B direct foetale hoofd naar het bekken. Identificeer foetale welzijn met echografie.Controleer vaginale bloeden en uitvoeren cardiotocografie beoordeling voor foetale welzijn. Later verhuisde naar verloskundige verloskamer. Uitvoeren cardiotocografie beoordeling voor foetale welzijn gedurende ten minste vier uur.En de patiënt ontslaan. Cardiotocografie beoordeling voor foetale welzijn moet worden herhaald in 24 uur. Tussen 1 januari 2014 en 31 december 2018 werden 320 patiënten aangeworven.Drie patiënten gingen verloren. De ECV werden gemiddeld uitgevoerd in 37 plus drie weken zwangerschap. ECV was succesvol in 82,5%Intraversie complicatie vond plaats in bijna 6%Negen foetale bradycardie meer dan zes minuten, acht vaginale bloeden, een koord verzakking en een vroegtijdige breuk van de membranen tijdens de volgende 24 uur.Geen pasgeborenen waren ziekenhuisopname in neonatale eenheid noch neonatale intensive care unit. Dit zijn de resultaten en het kenmerk van ECV. Opgemerkt moet worden dat nulliparity vaker voorkwam bij patiënten in fail group.Er moet worden benadrukt dat er geen verschil was tussen BMI. Er moet worden benadrukt dat sedatie de meest voorkomende methode voor analgesie was tijdens ECV en dat alleen bij drie patiënten spinale anesthesie werd uitgevoerd voor ECV. Dit zijn de resultaten en levering, afhankelijk van ECV resultaat.Opgemerkt moet worden dat bijna 78% van de patiënten met succesvolle ECV vaginale bevalling had. 52% heeft eutocische levering en 26 instrumenteerde levering. Dit is het multivariate logistieke regressiemodel voor het voorspellen van ecv-resultaat.Er moet worden benadrukt dat eerdere vaginale levering de mogelijkheden van succes verbeterde met een aangepaste odds ratio van drie. En moeder body mass index verminderde de mogelijkheden van succes met een aangepaste odds ratio van 0,94. Dit is het multivariate logistieke regressiemodel voor het voorspellen van ECV-resultaten, afhankelijk van de BMI.Opgemerkt moet worden dat patiënten met BMI boven de 40 veel minder kans van slagen hadden met een odds ratio van 0,09. Dit zijn de vergelijkingen van het type levering. Er moet rekening mee worden dat er geen verschil was in keizersnede en eutocische leveringsgraad tussen patiënten met een succesvolle ECV en algemene zwangere populatie.Patiënten met een succesvolle ECV hadden echter het hogere geinstrumenteerde leveringspercentage dan de algemene zwangere populatie. Na een succesvolle ECV was nulliparity de enige factor die statistisch geassocieerd werd met instrumentatielevering met een aangepaste odds ratio van negen. Na een succesvolle ECV was BMI de enige factor die statistisch geassocieerd werd met een urgente keizersnede met een aangepaste odds ratio van 1,11.Na een succesvolle ECV, instrumenteerde leveringspercentage steeg in 8,56%in vergelijking met de algemene bevolking wat betekent een odds ratio van 1,63. ECV-procedure tarief is hoger dan literatuur en Spanje. Opgemerkt moet worden dat sommige stappen die als cruciaal worden beschouwd en die kunnen verschillen van andere, zoals het legen van de blaas vóór de procedure, het gebruik van tocolyse alleen vóór de ECV, of pijnstillend met propofol of spinale anesthesie.Blaasvolume speelt een belangrijke rol in het succes van ECV. Het hoge slagingspercentage van de procedure misschien verklaard vanwege het gebruik van dit protocol met tocolyse en analgesie, het ervaren team en de aanwezigheid van een vroedvrouw en anesthesist. ECV complicatie tarief is 5,94%, wat vergelijkbaar is met literatuur.Opgemerkt moet worden dat het gebruik van tocolyse en analgesie het risico op vaginale bloedingen en placenta abruptie verhogen. Succesvolle ECV wijzigt het eutocische leveringspercentage niet. Succesvolle ECV wijzigt geen keizersnede levering tarief.Succesvolle ECV verhoging instrumented levering tarief met een odds ratio 1,63 die vergelijkbaar is met literatuur.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Protocol for Genetic Induction and Visualization of Benign and Invasive Tumors in Cephalic Complexes of Drosophila melanogaster

A Protocol for Genetic Induction and Visualization of Benign and Invasive Tumors in Cephalic Complexes of Drosophila melanogaster

Een protocol voor Genetische Inductie en Visualisatie van goedaardige en Invasieve Tumoren in Cephalic Complexen van<em&gt; Drosophila melanogaster</em

Drosophila has illuminated our  understanding of the genetic basis of normal development and disease for the  past several decades and today it continues ...

Adjustable Stiffness, External Fixator for the Rat Femur Osteotomy and Segmental Bone Defect Models

Verstelbare stijfheid, externe Fixator voor de Rat femur osteotomie en segmentele botdefecten Modellen

The mechanical environment around the healing of broken bone is very important as it determines the way the fracture will heal. Over the past decade there ...

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Procedure for Human aderen<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Perfusie en Externe Reinforcement

The mainstay of contemporary therapies for extensive occlusive arterial disease is venous bypass graft. However, its durability is threatened by intimal ...

Glaucoma-inducing Procedure in an In Vivo Rat Model and Whole-mount Retina Preparation

Glaucoma-inducing Procedure in an In Vivo Rat Model and Whole-mount Retina Preparation

Glaucoom-inducerende Procedure in een<em&gt; In Vivo</em&gt; Rat Model en Whole-mount Retina Voorbereiding

Glaucoma is a disease of the central nervous system affecting retinal ganglion cells (RGCs). RGC axons making up the optic nerve carry visual input to the ...

Pancreatic Duct Infusion: An Effective and Selective Method of Drug and Viral Delivery

Pancreas duct infusie: een effectieve en selectieve methode van drug en virale levering

The pancreas is a bifunctional organ with both endocrine and exocrine components. A number of pathologies can afflict the pancreas, including diabetes, ...

Optimized Griess Reaction for UV-Vis and Naked-eye Determination of Anti-malarial Primaquine

Geoptimaliseerde Griess reactie voor UV-VIS en Naked-Eye bepaling van anti-malaria Primaquine

Primaquine (PMQ), an important anti-malarial drug, has been recommended by the World Health Organization (WHO) for the treatment of life-threatening ...

Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion

Het bepalen en controleren van extern vermogen tijdens regelmatige handrim rolstoelaandrijving

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which ...

TBase - an Integrated Electronic Health Record and Research Database for Kidney Transplant Recipients

TBase - een geïntegreerde elektronische patiëntendossier- en onderzoeksdatabase voor ontvangers van niertransplantaties

TBase is an electronic health record (EHR) for kidney transplant recipients (KTR) combining automated data entry of key clinical data (e.g., laboratory ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

Focal Laser Ablatie van prostaatkanker: een kantoorprocedure

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

An Effective Mouse Model of Unilateral Renal Ischemia-Reperfusion Injury

Een effectief muismodel van unilaterale renale ischemie-reperfusieletsel

Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the leading cause of acute renal failure and is a significant contributor to delayed graft function. Animal models ...