Name: external cephalic version: is it an effective and safe procedure?
Uploaded: 2020-06-06T13:00:00
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Ringraziamo tutte le ostetriche e gli anestesisti che hanno collaborato a questo progetto. David Sims ha collaborato in modo speciale con questo progetto che registra la procedura.

Questo studio è stato approvato dal Comitato di Ricerca Clinica del "Virgen de la Arrixaca" presso l'Ospedale Clinico Universitario. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
1. Offrire versione cefalica esterna a consulto (36 settimane)
<ol><li>Identificare la posizione fetale con un'ecografia.<ol>
<li>Applicare il gel ad ultrasuoni sull'addome del paziente.</li>
		<li>Posizionare la sonda addominale sulla regione ipogastrica.</li>
		<li>Identificare la posiz...

<ol>
	<li>Melo, P., Georgiou, E. X., Hedditch, A., Ellaway, P., Impey, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+a+cohort+study+of+18+years'+experience.">External cephalic version at term: a cohort study of 18 years' experience.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 126, 493-499 (2019).</li><li>Hofmeyr, G. J., Kulier, R., West, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+for+breech+presentation+at+term.">External cephalic version for breech presentation at term.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 4, 83 (2015).</li><li>Isakov, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+Success+in+External+Cephalic+Version+for+Breech+Presentation+at+Term.">Prediction of Success in External Cephalic Version for Breech Presentation at Term.</a> Obstetrics and Gynecology. 133 (5), 857-866 (2019).</li><li>Ebner, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+a+successful+external+cephalic+version:+a+single+centre+experience.">Predictors for a successful external cephalic version: a single centre experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 293 (4), 749-755 (2016).</li><li>Castan&#771;er-Ma&#769;rmol, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Results of external cephalic version in our area without rutinary tocolysis. Review and implementation strategy. , (2015).</li><li>Burgos, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Probability+of+cesarean+delivery+after+successful+external+cephalic+version.">Probability of cesarean delivery after successful external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 192-195 (2015).</li><li>Mu&#241;oz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+accumulated+experience.">External cephalic version at term: accumulated experience.</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 48 (12), 574-580 (2005).</li><li>Velzel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atosiban+versus+fenoterol+as+a+uterine+relaxant+for+external+cephalic+version:+randomised+controlled+trial.">Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial.</a> British Medical Journal. 356 (26), 6773 (2017).</li><li>Thissen, D., Swinkels, P., Dullemond, R. C., van der Steeg, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introduction+of+a+dedicated+team+increases+the+success+rate+of+external+cephalic+version:+A+prospective+cohort+study.">Introduction of a dedicated team increases the success rate of external cephalic version: A prospective cohort study.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 236 (3), 193-197 (2019).</li><li>Hindawi, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+and+pregnancy+outcome+of+external+cephalic+versi&#243;n.">Value and pregnancy outcome of external cephalic versi&#243;n.</a> Eastern Mediterranean Health Journal. 11 (4), 633-639 (2005).</li><li>Levin, G., Rottenstreich, A., Weill, Y., Pollack, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+bladder+volume+in+the+success+of+external+cephalic+version.">The role of bladder volume in the success of external cephalic version.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 230, 178-181 (2018).</li><li>Vani, S., Lau, S. Y., Lim, B. K., Omar, S. Z., Tan, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intravenous+salbutamol+for+external+cephalic+version.">Intravenous salbutamol for external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 104, 28-31 (2009).</li><li>Sullivan, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+of+the+effect+of+combined+spinal-epidural+analgesia+on+the+success+of+external+cephalic+version+for+breech+presentation.">A randomized controlled trial of the effect of combined spinal-epidural analgesia on the success of external cephalic version for breech presentation.</a> International Journal of Obstetric Anesthesia. 18, 328-334 (2009).</li><li>Weiniger, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+controlled+trial+of+external+cephalic+version+in+term+multiparae+with+or+without+spinal+analgesia.">Randomized controlled trial of external cephalic version in term multiparae with or without spinal analgesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 104 (5), 613-618 (2010).</li><li>Grootscholten, K., Kok, M., Oei, S. G., Mol, B. W., van der Post, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version-related+risks:+a+meta-analysis.">External cephalic version-related risks: a meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 112 (5), 1143-1151 (2008).</li><li>Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+(updated+March+2014).">External cephalic version (updated March 2014).</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 58 (7), 337-340 (2015).</li><li>Chaudhary, S., Contag, S., Yao, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+maternal+body+mass+index+on+external+cephalic+version+success.">The impact of maternal body mass index on external cephalic version success.</a> Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 32, 21-59 (2019).</li><li>de Hundt, M., Velzel, J., de Groot, C. J., Mol, B. W., Kok, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mode+of+delivery+after+successful+external+cephalic+version:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Mode of delivery after successful external cephalic version: a systematic review and meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 123 (6), 1327-1334 (2014).</li><li>Krueger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Labour+Outcomes+After+Successful+External+Cephalic+Version+Compared+With+Spontaneous+Cephalic+Version.">Labour Outcomes After Successful External Cephalic Version Compared With Spontaneous Cephalic Version.</a> Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 40, 61-67 (2018).</li><li>Kean, L. H., Suwanrath, C., Gargari, S. S., Sahota, D. S., James, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+fetal+behaviour+in+breech+and+cephalic+presentations+at+term.">A comparison of fetal behaviour in breech and cephalic presentations at term.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 106, 1209-1213 (1999).</li></ol>

In questo articolo viene illustrata la procedura per eseguire l'ECV. Il tasso di successo della procedura ECV in questo studio è dell'82,5% (78,1-86,4%), che è superiore al tasso di successo trovato nella letteratura internazionale 49,0% (47-50,9%)1,2,3,4 o letteratura spagnola 53,49% (42,9-64,0%)5,6.7</su...

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Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
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<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60636/60636fig1v3.jpg" /> 
Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1v2large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>

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Erratum: External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

La versione cefalica esterna (ECV) è una procedura per modificare la posizione fetale e ottenere una presentazione cefalica. L'obiettivo dell'ECV è quello di offrire un'opportunità per la consegna cefalica, che è ampiamente nota per essere più sicura della sezione breech o cesareo. L'ECV viene di solito eseguita prima dell'inizio del periodo di lavoro attivo. I fattori associati a un tasso di successo dell'ECV più elevato includono1,4: multiparity, una presentazione trasversale, razza nera, placenta posteriore, indice di fluido amniotico superiore a 10 cm.
Tuttavia, l'ECV non è una procedura innocua e può presentare7,11 complicazioni di intraversione come rottura prematura delle membrane, sanguinamento vaginale, cambiamenti transitori della frequenza cardiaca fetale, prolasso del cordone, placenta e persino parto morto.
In questo articolo, abbiamo analizzato gli ECV eseguiti sotto analgesia e tocolisi. Ad oggi, non è stato pubblicato alcun rapporto video che mostra come eseguire questa procedura con analgesia e torilisi. L'obiettivo principale di questo studio è quello di mostrare come viene eseguito l'ECV. Descriviamo anche alcune azioni chiave che potrebbero migliorare il successo procedurale. Come obiettivo secondario, abbiamo analizzato i risultati dell'ECV ottenuto seguendo il protocollo specifico con torolisi e analgesia e confrontato i risultati con la letteratura. Abbiamo anche analizzato i fattori associati al tasso di successo dell'ECV, sono stati inclusi anche il tipo di parto e un confronto del tipo di parto nelle donne incinte ECV con donne incinte non ECV.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1081px;" width="1081">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="56">
			<td height="56" style="height:56px;width:267px;">Avalon FM20 Fetal monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC862198/avalon-fm20-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Convex Array Probe 4C-RS</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Aquasonic&#174; 100 Ultrasound Transmission Gel</td>
			<td style="width:197px;">Parker Laboratories, INC</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.parkerlabs.com/aquasonic-100.asp</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Propofol Lipuro (10 mg/mL Inject 20 mL)</td>
			<td style="width:197px;">B. Braun Medical, SA</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Ritodrine Pre-par (10 mg/mL)</td>
			<td style="width:197px;">Laboratorio Reig Jofr&#233;, S.A</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Viridia series 50 XM Fetal Monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC865071/avalon-fm50-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Voluson P6</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.ge-sonostore.com/en/voluson/p6</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

external cephalic version: is it an effective and safe procedure?

La versione cefalica esterna (ECV) è una procedura efficace per ridurre il numero di sezioni cesarei. Ad oggi, non esiste una pubblicazione video che mostri la metodologia di questa procedura. L'obiettivo principale è quello di mostrare come eseguire l'ECV con un protocollo specifico con tocolisi prima della procedura e dell'analgesia. Inoltre, descriviamo e analizziamo i fattori associati al successo dell'ECV, e confrontiamo anche con i parto nella popolazione incinta generale.
È stata valutata un'analisi retrospettiva e descrittiva dell'ECV effettuata presso l'Ospedale Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca di Murcia (Spagna) tra il 1/1/2014 e il 31/12/2018. Gli ultimi dati disponibili sulle consegne di manodopera nel centro locale, che è il più grande reparto di maternità in Spagna, sono stati dal 2018.
Nel corso dello studio sono stati reclutati 320 pazienti e 3 donne incinte sono andate perse. L'ECV è stata effettuata a 37,3 settimane di gestazione. L'ECV ha avuto successo nell'82,5% (n. 264). Sono state segnalate 19 complicazioni (5,9%): 8 sanguinamento vaginale (2,5%), 9 bradycardia fetale (2,8%), 1 rottura pretermine delle membrane (0,3%) e 1 prolasso di cavo (0,3%). Una precedente somministrazione vaginale aumenta il tasso di successo di ECV Oregolato3,03 (1.62-5.68). L'indice di massa corporea materna (IMC) influisce sul successo dell'ECV Ocorrettodi 0,94 USD (0,89-0,99). I pazienti con BMI>40 kg/m2 hanno un valore ORadjusted0,09 (0,009-0,89) rispetto a quelli con BMI <25 kg/m2.2 Se l'ECV ha avuto successo, l'indice di consegna cesareo è del 22,2% (17,5-27,6%), l'indice di consegna eutocico è del 52,1% (46,1-58,1%) e l'indice di consegna vaginale strumentato è del 25,7% (20,7-31,2%). Non ci sono differenze negli indici di consegna cesarei ed eutoccici dopo il successo dell'ECV. Tuttavia, un ECV di successo è associato ad un aumento del 6,29% del tasso di consegna strumentato (OR - 1,63).
L'ECV è una procedura efficace per ridurre il numero di sezioni cesarei per le presentazioni di breech. L'IMC materno e il precedente parto vaginale sono associati al successo dell'ECV. L'ECV riuscito non modifica il modello di consegna consueto.

Trecentoventi pazienti sono stati reclutati tra il 1 gennaio 2014 e il 31 dicembre 2018. Tre pazienti sono andati persi durante il follow-up dopo l'ECV perché il parto non è stato effettuato nel nostro ospedale.
Le statistiche sono state ricavate dai dati grezzi. Per studiare le differenze tra i gruppi, i test t di Student non accoppiati sono stati utilizzati per le variabili quantitative e i test del chi quadrato per le variabili dicotomiche. Tutti i test sono stati a due code a un livello ...

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External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

Questo articolo mostra come eseguire la versione cefalica esterna (ECV) da due ostetrici esperti in sala operatoria ostetrica in presenza di un anestesista e di un'ostetrica. L'ECV viene effettuato con analgesia e tolisi. Due tentativi sono fatti sotto il controllo dell'ultrasonografia.

Versione Cefalica esterna: è una procedura efficace e sicura?

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the ...

Versione cefallica esterna. È una procedura efficace e sicura? La versione cefalica esterna è una procedura per modificare la posizione fetale e ottenere una presentazione cefalica.L'obiettivo dell'ECV è quello di offrire l'opportunità di avere una consegna cefalea con meno rischio di una consegna di culatta o cesareo. L'ECV viene solitamente eseguito prima dell'inizio del periodo di lavoro attivo. Lo scopo di questo studio era quello di mostrare come fare l'ECV e descrivere le azioni chiave che potrebbero contribuire a migliorare il successo di questa procedura.Il nostro obiettivo secondario era quello di analizzare i risultati dell'ECV con il nostro protocollo specifico con tocolisi e analgesia e confrontarli con quelli della letteratura. Questo studio è stato approvato dal Comitato di Ricerca Clinica della Virgen de la Arrixaca presso l'Ospedale Clinico Universitario. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti.È stata effettuata un'analisi retrospettiva descrittiva dell'ECV eseguita nel Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca di Murcia tra il 1° gennaio 2014 e il 31 dicembre 2018. La procedura è stata eseguita da due dei quattro ostetrici esperti dell'Unità Materno-Fetale. Durante l'ECV erano presenti un'ostetrica e un anestesista.Durante la presentazione fetale di scansione ecografica del terzo trimestre viene controllata. Se viene valutata la presentazione non cefalica, il paziente è seduto la settimana successiva. Durante tale consultazione, l'ECV viene offerto a ogni incinta con presentazione non cefalica e nessuna controindicazione assoluta per il parto vaginale.Quindi, la procedura è prevista per la settimana successiva. Offri la versione cefallica esterna a consulta. Identificare la posizione fetale con ultrasuoni offrire la versione cefalica esterna, firmare il consenso informato.Ammettilo al pronto soccorso ostetrico. Identificare la posizione fetale con gli ultrasuoni. Preparare il paziente e prendere i requisiti con test e consenso informato.Ammetti in sala parto ostetrica. Eseguire la valutazione cardiotocografica per il benessere fetale. Preparare la soluzione di ritodrina.Somministrare sei milligrammi di ritodrina a 60 millilitri all'ora durante 30 minuti prima della procedura. Invita la paziente a svuotare la vescica. Interrompere la perfusione di ritodrina prima di passare alla sala operatoria ostetrica.Procedura di versione cefallica esterna in sala operatoria ostetrica. Passare alla sala operatoria ostetrica. Monitorare i segni vitali materni.Posizionare il paziente in Trendelenburg. Ci sono due opzioni per eseguire l'analgesia. Sedare il paziente con propofolo o in alternativa anestesia spinale.Procedura di versione cefalica esterna secondo le linee guida nazionali, vengono eseguiti due tentativi. Non più. Ostetrico A elevare glutei fetali.Poi, una volta raggiunto, l'ostetrico A guida i glutei fetali al fondo. E quando viene raggiunto, l'ostetrico B dirige la testa fetale verso il bacino. Identificare il benessere fetale con gli ultrasuoni.Controllare il sanguinamento vaginale ed eseguire la valutazione cardiotocografica per il benessere fetale. In seguito si trasferì nella sala parto ostetrica. Eseguire la valutazione cardiotocografica per il benessere fetale per almeno quattro ore.E distolve il paziente. La valutazione cardiotocografica per il benessere fetale deve essere ripetuta in 24 ore. Tra il 1° gennaio 2014 e il 31 dicembre 2018 sono stati assunti 320 pazienti.Tre pazienti sono stati persi. L'ECV è stato eseguito in media in 37 più tre settimane di gestazione. L'ECV ha avuto successo nell'82,5%La complicanza dell'intraversione si è verificata in quasi il 6%Nove bradicardia fetale per più di sei minuti, otto sanguinamenti vaginali, una prolassi del cordone e una rottura pretermine delle membrane nelle 24 ore successive.Nessun neonato è stato ricoverato in unità neonatale né unità di terapia intensiva neonatale. Questi sono i risultati e la caratteristica dell'ECV. Va notato che la nullipdizionalità era più diffusa nel paziente in gruppo di fallimento.Va sottolineato che non vi era alcuna differenza tra l'IMC. Va sottolineato che la sedazione era il metodo più frequente per l'analgesia durante l'ECV e solo in tre pazienti l'anestesia spinale è stata eseguita per l'ECV. Questi sono i risultati e la consegna a seconda del risultato ECV.Va osservato che quasi il 78% dei pazienti con ECV di successo ha avuto un parto vaginale. Il 52% ha la consegna eutocic e 26 consegne instrumentate. Questo è il modello di regressione logistica multivariata per prevedere il risultato ECV.Va sottolineato che la precedente consegna vaginale ha migliorato le possibilità di successo con un rapporto di quote regolato di tre. E l'indice di massa corporea materna ha ridotto le possibilità di successo con un rapporto di probabilità regolato di 0,94. Questo è il modello di regressione logistica multivariata per prevedere i risultati dell'ECV a seconda dell'IMC.Va notato che i pazienti con IMC superiore a 40 avevano molte meno possibilità di successo con un rapporto di probabilità di 0,09. Questo è il confronto del tipo di consegna. Va notato che non c'erano differenze nel tasso cesareo e nel tasso di parto eutocico tra i pazienti con un ECV di successo e la popolazione incinta generale.Tuttavia, i pazienti con ECV di successo avevano il più alto tasso di parto instrumentato rispetto alla popolazione incinta generale. Dopo un'ECV di successo, la nullipdizionalità è stato l'unico fattore statisticamente associato alla consegna instrumentata con un rapporto quote rettificato di nove. Dopo un ECV di successo, l'IMC è stato l'unico fattore statisticamente associato alla sezione cesarea urgente con un rapporto di quote rettificato di 1,11.Dopo un'ECV di successo, il tasso di consegna instrumentato è aumentato dell'8,56% rispetto alla popolazione generale, il che significa un rapporto di quote di 1,63. Il tasso di procedura ECV è superiore alla letteratura e alla Spagna. Va notato che alcuni passaggi considerati cruciali e che possono differire da altri come svuotare la vescica prima della procedura, l'uso della tocolisi solo prima dell'ECV o analgesico con propofolo o anestesia spinale.Il volume della vescica gioca un ruolo importante nel successo dell'ECV. L'alto tasso di successo della procedura forse spiegato a causa dell'uso di questo protocollo con tocolisi e analgesia, il team esperto e la presenza di un'ostetrica e anestesista. Il tasso di complicanza ecv è del 5,94%, che è simile alla letteratura.Va osservato che l'uso di tocolisi e analgesia aumenta il rischio di sanguinamento vaginale e brusco placentare. L'ECV riuscito non modifica il tasso di consegna eutocic. L'ECV riuscito non modifica il tasso di consegna cesareo.Successo ECV aumento tasso di consegna instrumentato con un odds ratio 1.63 che è simile alla letteratura.

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Pancreatic Duct Infusion: An Effective and Selective Method of Drug and Viral Delivery

Infusione del dotto pancreatico: un metodo efficace e selettivo di somministrazione di farmaci e virus

The pancreas is a bifunctional organ with both endocrine and exocrine components. A number of pathologies can afflict the pancreas, including diabetes, ...

Optimized Griess Reaction for UV-Vis and Naked-eye Determination of Anti-malarial Primaquine

Reazione Griess ottimizzata per UV-Vis e determinazione a occhio nudo di Primaquine antimalarico

Primaquine (PMQ), an important anti-malarial drug, has been recommended by the World Health Organization (WHO) for the treatment of life-threatening ...

Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion

Determinazione e controllo della potenza esterna durante la propulsione regolare della sedia a rotelle Handrim

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which ...

TBase - an Integrated Electronic Health Record and Research Database for Kidney Transplant Recipients

TBase - una cartella clinica elettronica integrata e un database di ricerca per i riceventi di trapianto di rene

TBase is an electronic health record (EHR) for kidney transplant recipients (KTR) combining automated data entry of key clinical data (e.g., laboratory ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

Ablazione laser focale del cancro alla prostata: una procedura d'ufficio

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

An Effective Mouse Model of Unilateral Renal Ischemia-Reperfusion Injury

Un modello murino efficace di danno unilaterale da ischemia-riperfusione renale

Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the leading cause of acute renal failure and is a significant contributor to delayed graft function. Animal models ...