Name: external cephalic version: is it an effective and safe procedure?
Uploaded: 2020-06-06T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure? at JoVE.com

Vi tackar alla barnmorskor och narkosläkare som har samarbetat i detta projekt. David Simó har särskilt samarbetat med detta projekt inspelning förfarandet.

Denna studie godkändes av klinikens forskningskommittén för "Virgen de la Arrixaca" vid Universitetskliniken. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare.
1. Erbjud extern cephalic version vid samråd (36 veckor)
<ol><li>Identifiera fosterpositionen med ett ultraljud.<ol>
<li>Applicera ultraljudsgel på patientens buk.</li>
		<li>Placera buksonden på hypogastriskregionen.</li>
		<li>Identifiera fosterpositionen.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Erbjud extern cephalic version.</li>...

<ol>
	<li>Melo, P., Georgiou, E. X., Hedditch, A., Ellaway, P., Impey, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+a+cohort+study+of+18+years'+experience.">External cephalic version at term: a cohort study of 18 years' experience.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 126, 493-499 (2019).</li><li>Hofmeyr, G. J., Kulier, R., West, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+for+breech+presentation+at+term.">External cephalic version for breech presentation at term.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 4, 83 (2015).</li><li>Isakov, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+Success+in+External+Cephalic+Version+for+Breech+Presentation+at+Term.">Prediction of Success in External Cephalic Version for Breech Presentation at Term.</a> Obstetrics and Gynecology. 133 (5), 857-866 (2019).</li><li>Ebner, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+for+a+successful+external+cephalic+version:+a+single+centre+experience.">Predictors for a successful external cephalic version: a single centre experience.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 293 (4), 749-755 (2016).</li><li>Castan&#771;er-Ma&#769;rmol, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Results of external cephalic version in our area without rutinary tocolysis. Review and implementation strategy. , (2015).</li><li>Burgos, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Probability+of+cesarean+delivery+after+successful+external+cephalic+version.">Probability of cesarean delivery after successful external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 131 (2), 192-195 (2015).</li><li>Mu&#241;oz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+at+term:+accumulated+experience.">External cephalic version at term: accumulated experience.</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 48 (12), 574-580 (2005).</li><li>Velzel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atosiban+versus+fenoterol+as+a+uterine+relaxant+for+external+cephalic+version:+randomised+controlled+trial.">Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled trial.</a> British Medical Journal. 356 (26), 6773 (2017).</li><li>Thissen, D., Swinkels, P., Dullemond, R. C., van der Steeg, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Introduction+of+a+dedicated+team+increases+the+success+rate+of+external+cephalic+version:+A+prospective+cohort+study.">Introduction of a dedicated team increases the success rate of external cephalic version: A prospective cohort study.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 236 (3), 193-197 (2019).</li><li>Hindawi, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+and+pregnancy+outcome+of+external+cephalic+versi&#243;n.">Value and pregnancy outcome of external cephalic versi&#243;n.</a> Eastern Mediterranean Health Journal. 11 (4), 633-639 (2005).</li><li>Levin, G., Rottenstreich, A., Weill, Y., Pollack, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+bladder+volume+in+the+success+of+external+cephalic+version.">The role of bladder volume in the success of external cephalic version.</a> European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology. 230, 178-181 (2018).</li><li>Vani, S., Lau, S. Y., Lim, B. K., Omar, S. Z., Tan, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intravenous+salbutamol+for+external+cephalic+version.">Intravenous salbutamol for external cephalic version.</a> International Journal of Gynecology &amp; Obstetrics. 104, 28-31 (2009).</li><li>Sullivan, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+of+the+effect+of+combined+spinal-epidural+analgesia+on+the+success+of+external+cephalic+version+for+breech+presentation.">A randomized controlled trial of the effect of combined spinal-epidural analgesia on the success of external cephalic version for breech presentation.</a> International Journal of Obstetric Anesthesia. 18, 328-334 (2009).</li><li>Weiniger, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+controlled+trial+of+external+cephalic+version+in+term+multiparae+with+or+without+spinal+analgesia.">Randomized controlled trial of external cephalic version in term multiparae with or without spinal analgesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 104 (5), 613-618 (2010).</li><li>Grootscholten, K., Kok, M., Oei, S. G., Mol, B. W., van der Post, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version-related+risks:+a+meta-analysis.">External cephalic version-related risks: a meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 112 (5), 1143-1151 (2008).</li><li>Sociedad Espa&#241;ola de Ginecolog&#237;a y Obstetricia. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=External+cephalic+version+(updated+March+2014).">External cephalic version (updated March 2014).</a> Progresos de Obstetricia y Ginecolog&#237;a. 58 (7), 337-340 (2015).</li><li>Chaudhary, S., Contag, S., Yao, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+maternal+body+mass+index+on+external+cephalic+version+success.">The impact of maternal body mass index on external cephalic version success.</a> Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 32, 21-59 (2019).</li><li>de Hundt, M., Velzel, J., de Groot, C. J., Mol, B. W., Kok, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mode+of+delivery+after+successful+external+cephalic+version:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Mode of delivery after successful external cephalic version: a systematic review and meta-analysis.</a> Obstetrics and Gynecology. 123 (6), 1327-1334 (2014).</li><li>Krueger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Labour+Outcomes+After+Successful+External+Cephalic+Version+Compared+With+Spontaneous+Cephalic+Version.">Labour Outcomes After Successful External Cephalic Version Compared With Spontaneous Cephalic Version.</a> Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 40, 61-67 (2018).</li><li>Kean, L. H., Suwanrath, C., Gargari, S. S., Sahota, D. S., James, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+fetal+behaviour+in+breech+and+cephalic+presentations+at+term.">A comparison of fetal behaviour in breech and cephalic presentations at term.</a> British Journal of Obstetrics and Gynecology. 106, 1209-1213 (1999).</li></ol>

I denna artikel visas förfarandet för att utföra ECV. Andelen framgångsrika ECV-förfaranden i denna studie är 82,5 % (78,1–86,4 %), vilket är högre än den framgång som finns i internationell litteratur 49,0% (47-50,9%)1,2,,3,,4 eller spansk litteratur 53,49% (42,9-64,0%)5,6,7. Denna skillna...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/60636">External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?</a>. Figure 1 was updated from:
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60636/60636fig1.jpg" /> 
Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>
to:
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60636/60636fig1v3.jpg" /> 
Figure 1: Comparison of type of delivery: General pregnant population in 2018, ECV cohort between 2014-2018, Successful ECV cohort between 2014-2018. * Chi-squared test: p&#60;0.05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60636/60636fig1v2large.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/60636">External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?</a>. Figure 1 was updated.

Erratum: External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

Externa cephalic version (ECV) är ett förfarande för att ändra fostrets position och uppnå en cephalic presentation. Syftet med ECV är att erbjuda en möjlighet för cephalic leverans ske, vilket är allmänt känt för att vara säkrare än breech eller cesarean avsnitt. ECV utförs vanligtvis innan den aktiva arbetsperioden börjar. Faktorer som är associerade med en högre ECV framgång inkluderar1,4:multiparitet, en tvärgående presentation, svart ras, bakre moderkakan, fostervatten index högre än 10 cm.
ECV är dock inte ett harmlöst förfarande och kan presentera7,11 intraversion komplikationer såsom för tidig sprängning av membran, vaginal blödning, övergående förändringar av fetala hjärtfrekvens, sladd framfall, abruptio moderkakan, även dödfödsel.
I den här artikeln analyserade vi ECVs utförs under analgesi och tocolysis. Hittills har ingen video rapport publicerats som visar hur man utför detta förfarande med analgesi och tocolysis. Huvudsyftet med denna studie är att visa hur ECV utförs. Vi beskriver också några nyckelåtgärder som skulle kunna förbättra procedurframgången. Som ett sekundärt mål analyserade vi resultaten av ECV som erhållits efter det specifika protokollet med tokolys och analgesi och jämförde resultaten med litteraturen. Vi analyserade också faktorer som är associerade med ECV framgång, typ av leverans och en jämförelse av vilken typ av leverans i ECV gravida kvinnor med icke-ECV gravida kvinnor ingick också.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1081px;" width="1081">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="56">
			<td height="56" style="height:56px;width:267px;">Avalon FM20 Fetal monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC862198/avalon-fm20-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Convex Array Probe 4C-RS</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Aquasonic&#174; 100 Ultrasound Transmission Gel</td>
			<td style="width:197px;">Parker Laboratories, INC</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.parkerlabs.com/aquasonic-100.asp</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Propofol Lipuro (10 mg/mL Inject 20 mL)</td>
			<td style="width:197px;">B. Braun Medical, SA</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:267px;">Ritodrine Pre-par (10 mg/mL)</td>
			<td style="width:197px;">Laboratorio Reig Jofr&#233;, S.A</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;"></td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:23px;width:267px;">Viridia series 50 XM Fetal Monitor</td>
			<td style="width:197px;">Koninklijke Philips N.V</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC865071/avalon-fm50-fetal-monitor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:267px;">Voluson P6</td>
			<td style="width:197px;">General Electric Health Care Company</td>
			<td style="width:107px;"></td>
			<td style="width:511px;">https://www.ge-sonostore.com/en/voluson/p6</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

external cephalic version: is it an effective and safe procedure?

Extern cephalic version (ECV) är ett effektivt förfarande för att minska antalet kejsarsnitt. Hittills finns det ingen videopublikation som visar metoden för detta förfarande. Huvudsyftet är att visa hur man utför ECV med ett specifikt protokoll med tokolys före ingreppet och analgesi. Dessutom beskriver och analyserar vi de faktorer som är förknippade med framgångsrik ECV, och jämför även med leveranser i den allmänna gravida populationen.
En retrospektiv och beskrivande analys av ECV som genomfördes vid hospital clinico Universitario Virgen de la Arrixaca i Murcia (Spanien) mellan 1/1/2014 och 12/31/2018 bedömdes. De senaste uppgifterna om arbetskraftsleveranser i det lokala centret, som är den största förlossningsavdelningen i Spanien, var från 2018.
320 patienter rekryterades och 3 gravida kvinnor förlorades under studien. ECV utfördes vid 37±3 veckordräktighet. ECV var framgångsrikt på 82,5% (N=264). 19 komplikationer rapporterades (5,9%): 8 vaginal blödning (2,5%), 9 fetala bradykardi (2,8%), 1 prematur sprängning av membran (0,3%) och 1 sladdframfall (0,3%). En tidigare vaginal förlossning ökar andelen framgångsrika ECV ELLERjusterat=3,03 (1,62-5,68). Maternal Body Mass Index (BMI) påverkar framgången för ECV ELLERjusterad= 0,94 (0,89-0,99). Patienter med BMI>40 kg/m2 har enELLER-justerad=0,09 (0,009-0,89) jämfört med patienter med BMI <25 kg/m2. Om ECV lyckades är cesarean leveransindex 22,2% (17,5-27,6%), eutocic leveransindex är 52,1% (46,1-58,1%) och det instrumenterade vaginala leveransindexet är 25,7% (20,7-31,2%). Det finns inga skillnader i cesarean och eutocic leveransindex efter framgångsrika ECV. En framgångsrik ECV är dock förknippad med en ökning med 6,29 % av den instrumenterade leveranshastigheten (OR=1,63).
ECV är ett effektivt förfarande för att minska antalet kejsarsnitt för breech presentationer. Moderns BMI och tidigare vaginal leverans är associerade med ECV framgång. Framgångsrik ECV ändrar inte det vanliga leveransmönstret.

Mellan den 1 januari 2014 och den 31 december 2018 rekryterades 32 20 2018. Tre patienter förlorades under uppföljningen efter ECV eftersom leverans inte utfördes på vårt sjukhus.
Statistiken härleddes från rådata. För att studera skillnaderna mellan grupperna användes oparade Students t-tester för kvantitativa variabler och chi-kvadratiska tester för dikotoma variabler. Alla tester var tvåstjärtade på en 0,05 signifikansnivå.
Medelåldern för alla ...

Watch this Scientific Journal Video about External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure? at JoVE.com

External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

Denna artikel visar hur man utför den externa cephalic versionen (ECV) av två erfarna förlossningsläkare i förlossningstjänsten i närvaro av en anestesiolog och en barnmorska. ECV utförs med analgesi och tokolys. Två försök görs under ultrasonography kontroll.

Extern cephalic version: Är det ett effektivt och säkert förfarande?

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the ...

Extern cephalic version. Är det ett effektivt och säkert förfarande? Extern cephalic version är ett förfarande för att modifiera fetala ställning och uppnå en cephalic presentation.Syftet med ECV är att erbjuda en möjlighet att få en cephalic leverans med mindre risk än en breech eller cesarean leverans. ECV görs vanligtvis innan aktiv arbetsperiod börjar. Syftet med denna studie var att visa hur man gör ECV och beskriva nyckelåtgärder som skulle kunna bidra till att förbättra framgången för detta förfarande.Vårt sekundära mål var att analysera resultaten av ECV med vårt specifika protokoll med tocolysis och analgesi och jämföra med dem i litteraturen. Denna studie har godkänts av den kliniska forskningskommittéen för Virgen de la Arrixaca vid University Clinical Hospital. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare.En beskrivande retrospektiv analys av ECV utförd i Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca i Murcia mellan den 1 januari 2014 och 31 december 2018 har genomförts. Förfarandet utfördes av två av de fyra erfarna förlossningsläkare av Moderns-Fetala unit. En barnmorska och anestesiologist var närvarande under ECV.Under tredje trimestern ultraljud scan fetala presentation kontrolleras. Om icke-cefalisk presentation bedöms, sitter patienten nästa vecka. Under att samråda, ECV erbjuds till varje gravid med icke-cephalic presentation och ingen absolut kontraindikation för vaginal förlossning.Därefter är proceduren planerad till följande vecka. Erbjud extern cephalic version på consult. Identifiera fosterställning med ultraljud erbjuda den externa cephalic versionen, underteckna informerat samtycke.Erkänn på förlossningsa akuten. Identifiera fosterställning med ultraljud. Förbered patienten och ta krav med test och informerat samtycke.Erkänn i obstetrisk förlossningsrum. Utför cardiotocography bedömning för fetala välbefinnande. Förbered ritodrinlösning.Administrera sex milligram ritodrin vid 60 milliliter per timme under 30 minuter före ingreppet. Uppmana patienten att tömma blåsan. Stoppa ritodrin perfusion innan du flyttar till obstetrisk operationssal.Extern cephalic version förfarande i obstetrisk operationssalen. Flytta till obstetrisk operationssal. Övervaka moderns vitala tecken.Placera patienten i Trendelenburg. Det finns två alternativ för att utföra analgesi. Söv patienten med propofol eller alternativt spinal anestesi.Extern cephalic version förfarande efter Nationella riktlinjer, två försök görs. Inget mer. Obstetriker A höjer fostersmockar.Sen när det uppnås, förlossningsläkare En guide fetala skinkor till fundus. Och när det uppnås, förlossningsläkare B direkt fetalt huvud till bäckenet. Identifiera fostervälbelevnad med ultraljud.Kontrollera vaginal blödning och utföra cardiotocography bedömning för fetala välbefinnande. Senare flyttade till obstetrisk förlossningsrum. Utför cardiotocography bedömning för fetala välbefinnande under minst fyra timmar.Och ansvarsfrihet patienten. Cardiotocography bedömning för fetala välbefinnande bör upprepas i 24 timmar. 320 patienter rekryterades mellan den 1 januari 2014 och den 31 december 2018.Tre patienter gick förlorade. ECV utfördes i 37 plus tre veckor av dräktigheten som ett genomsnitt. ECV var framgångsrik i 82,5%Intraversion komplikation inträffade i nästan 6%Nio fetala bradykardi mer än sex minuter, åtta vaginal blödning, en sladd prolapse och en prematur sprängning av membranen under följande 24 timmar.Inga nyfödda var sjukhusvistelse i neonatal enhet varken neonatal intensivvård enhet. Detta är resultaten och det karakteristiska för ECV. det bör noteras att nulliparity var vanligare hos patient i misslyckas grupp.Det bör framhållas att det inte fanns någon skillnad mellan BMI. det bör understrykas att sedering var den mest frekventa metoden för analgesi under ECV och endast i tre patienter spinal anestesi utfördes för ECV. Dessa är resultaten och leverans beroende på ECV resultat.Det bör anmärnas att nästan 78% av patienter med framgångsrika ECV hade vaginal förlossning. 52%har leverans av EUTOCIC och 26 instrumenterad leverans. Detta är den multivariata logistiska regressionsmodellen för att förutsäga ECV-resultatet.Det bör framhållas att tidigare vaginal förlossning förbättrade möjligheterna till framgång med en justerad oddskvot på tre. Och moderns body mass index minskade möjligheterna till framgång med en justerad oddskvot på 0,94. Detta är den multivariata logistiska regressionsmodellen för att förutsäga ECV-resultat beroende på BMI.Det bör noteras att patienter med BMI över 40 hade mycket mindre möjligheter att lyckas med ett oddsförhållande på 0,09. Detta är jämförelserna av typen av leverans. Det bör notera att det inte fanns någon skillnad i cesarean takt och eutocic leveransfrekvens mellan patienter med en framgångsrik ECV och allmänna gravida befolkningen.Patienter med framgångsrik ECV hade dock den högre instrumenterade leveransfrekvensen än den allmänna gravida populationen. Efter en framgångsrik ECV var nulliparity den enda faktor som statistiskt sett associerades med instrumenterad leverans med ett justerat oddsförhållande på nio. Efter en framgångsrik ECV var BMI den enda faktor som statistiskt sett associerades med brådskande cesarean avsnitt med en justerad odds förhållandet 1,11.Efter en framgångsrik ECV, instrumenterade leveransgrad ökade i 8,56%jämfört med befolkningen vad betyder ett oddsförhållande på 1,63. ECV-förfarandetakt är högre än litteraturen och Spanien. Det bör noteras att vissa steg betraktas som avgörande och som kan skilja sig från andra såsom tömma blåsan innan förfarandet, användning av tokolys endast före ECV, eller smärtstillande medel med propofol eller spinal anestesi.Blåsan volym spelar en viktig roll i framgången för ECV. Den höga procedur framgång kanske förklaras på grund av användningen av detta protokoll med tocolysis och analgesi, den erfarna teamet och förekomsten av en barnmorska och anestesiolog. ECV komplikation skattesats är 5,94%som liknar litteratur.Det bör anmärnas att användningen av tokolys och analgesi ökar risken för vaginal blödning och placenta abruption. Framgångsrik ECV ändrar inte leveransfrekvens för EUTOCIC. Framgångsrik ECV modifierar inte cesarean leveranshastighet.Framgångsrik ECV öka instrumenterade leveransgrad med ett odds förhållandet 1,63 som liknar litteratur.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Protocol for Genetic Induction and Visualization of Benign and Invasive Tumors in Cephalic Complexes of Drosophila melanogaster

A Protocol for Genetic Induction and Visualization of Benign and Invasive Tumors in Cephalic Complexes of Drosophila melanogaster

Ett protokoll för genetisk Induktion och visualisering av godartad och invasiva tumörer i Cephalic komplex av<em&gt; Drosophila melanogaster</em

Drosophila has illuminated our  understanding of the genetic basis of normal development and disease for the  past several decades and today it continues ...

Adjustable Stiffness, External Fixator for the Rat Femur Osteotomy and Segmental Bone Defect Models

Justerbar Stelhet, extern fixeringsanordning för Rat lårben osteotomi och segment bendefekt Models

The mechanical environment around the healing of broken bone is very important as it determines the way the fracture will heal. Over the past decade there ...

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Förfarande för mänskliga vena Vener<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Perfusion och extern Förstärkning

The mainstay of contemporary therapies for extensive occlusive arterial disease is venous bypass graft. However, its durability is threatened by intimal ...

Glaucoma-inducing Procedure in an In Vivo Rat Model and Whole-mount Retina Preparation

Glaucoma-inducing Procedure in an In Vivo Rat Model and Whole-mount Retina Preparation

Glaukom framkallande ordningen i en<em&gt; In Vivo</em&gt; Råttmodell och Hela montering Retina Förberedelse

Glaucoma is a disease of the central nervous system affecting retinal ganglion cells (RGCs). RGC axons making up the optic nerve carry visual input to the ...

Pancreatic Duct Infusion: An Effective and Selective Method of Drug and Viral Delivery

Infusion av bukspottskörteln: En effektiv och selektiv metod för läkemedels- och virusleverans

The pancreas is a bifunctional organ with both endocrine and exocrine components. A number of pathologies can afflict the pancreas, including diabetes, ...

Optimized Griess Reaction for UV-Vis and Naked-eye Determination of Anti-malarial Primaquine

Optimerad Griess reaktion för UV-VIS och naken-öga bestämning av anti-malarial Primaquine

Primaquine (PMQ), an important anti-malarial drug, has been recommended by the World Health Organization (WHO) for the treatment of life-threatening ...

Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion

Bestämma och kontrollera extern uteffekt under vanlig handrimrullstolsframdrivning

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which ...

TBase - an Integrated Electronic Health Record and Research Database for Kidney Transplant Recipients

TBase - en integrerad elektronisk hälsojournal och forskningsdatabas för njurtransplantationsmottagare

TBase is an electronic health record (EHR) for kidney transplant recipients (KTR) combining automated data entry of key clinical data (e.g., laboratory ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

Fokal laserablation av prostatacancer: Ett kontorsförfarande

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

An Effective Mouse Model of Unilateral Renal Ischemia-Reperfusion Injury

En effektiv musmodell av ensidig njurischemi-reperfusionsskada

Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the leading cause of acute renal failure and is a significant contributor to delayed graft function. Animal models ...