Name: patient directed recording of a bipolar three-lead electrocardiogram using a smartwatch with ecg function
Uploaded: 2019-12-11T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function at JoVE.com

Denne forskning modtog ingen ekstern finansiering. Vi takker Lisa Tiedemann, ester Krist og Tobias anke for teknisk support.

Denne undersøgelse blev udført i henhold til Helsingfors-erklæringerne og godkendt af den etiske komité for Aerztekammer Westfalen-Lippe (referencenummer 2019-456).
1. undersøgelse
<ol><li>Instruer emner om, hvordan du bruger SmartWatch til korrekt EKG-optagelse.</li>
</ol>2. optagelse af et standard 12-bly-EKG med en fælles anordning
<ol><li>Brug en almindelig EKG-enhed til standard EKG-optagelse.</li>
	<li>Juster papirets løbehastighed til 50 mm/s.</li>
	<l...

<ol>
	<li>Turakhia, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rationale+and+design+of+a+large-scale,+app-based+study+to+identify+cardiac+arrhythmias+using+a+smartwatch:+The+Apple+Heart+Study.">Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study.</a> American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).</li><li>Dorr, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+WATCH+AF+Trial:+SmartWATCHes+for+Detection+of+Atrial+Fibrillation.">The WATCH AF Trial: SmartWATCHes for Detection of Atrial Fibrillation.</a> JACC Clinical Electrophysiology. 5 (2), 199-208 (2019).</li><li>Hochstadt, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+heart+rate+monitoring+for+automatic+detection+of+atrial+fibrillation+with+novel+bio-sensing+technology.">Continuous heart rate monitoring for automatic detection of atrial fibrillation with novel bio-sensing technology.</a> Journal of Electrocardiology. 52, 23-27 (2019).</li><li>Baquero, G. A., Banchs, J. E., Ahmed, S., Naccarelli, G. V., Luck, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surface+12+lead+electrocardiogram+recordings+using+smart+phone+technology.">Surface 12 lead electrocardiogram recordings using smart phone technology.</a> Journal of Electrocardiology. 48 (1), 1-7 (2015).</li><li>Desteghe, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Performance+of+handheld+electrocardiogram+devices+to+detect+atrial+fibrillation+in+a+cardiology+and+geriatric+ward+setting.">Performance of handheld electrocardiogram devices to detect atrial fibrillation in a cardiology and geriatric ward setting.</a> Europace. 19 (1), 29-39 (2017).</li><li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+unknown+atrial+fibrillation+in+patients+with+risk+factors.">Prevalence of unknown atrial fibrillation in patients with risk factors.</a> Europace. 15 (5), 657-662 (2013).</li><li>Nigolian, A., Dayal, N., Nigolian, H., Stettler, C., Burri, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+multi-lead+ECGs+obtained+using+a+pocket-sized+bipolar+handheld+event+recorder.">Diagnostic accuracy of multi-lead ECGs obtained using a pocket-sized bipolar handheld event recorder.</a> Journal of Electrocardiology. 51 (2), 278-281 (2018).</li><li>Foster, K. R., Torous, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Opportunity+and+Obstacles+for+Smartwatches+and+Wearable+Sensors.">The Opportunity and Obstacles for Smartwatches and Wearable Sensors.</a> IEEE Pulse. 10 (1), 22-25 (2019).</li><li>Lau, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=iPhone+ECG+application+for+community+screening+to+detect+silent+atrial+fibrillation:+a+novel+technology+to+prevent+stroke.">iPhone ECG application for community screening to detect silent atrial fibrillation: a novel technology to prevent stroke.</a> International Journal of Cardiology. 165 (1), 193-194 (2013).</li><li>Einthoven, W., Fahr, G., De Waart, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+direction+and+manifest+size+of+the+variations+of+potential+in+the+human+heart+and+on+the+influence+of+the+position+of+the+heart+on+the+form+of+the+electrocardiogram.">On the direction and manifest size of the variations of potential in the human heart and on the influence of the position of the heart on the form of the electrocardiogram.</a> American Heart Journal. 40 (2), 163-211 (1950).</li><li>Burch, G. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+of+precordial+leads+in+electrocardiography.">History of precordial leads in electrocardiography.</a> European Journal of Cardiology. 8 (2), 207-236 (1978).</li><li>Leslie, W. S., Urie, A., Hooper, J., Morrison, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delay+in+calling+for+help+during+myocardial+infarction:+reasons+for+the+delay+and+subsequent+pattern+of+accessing+care.">Delay in calling for help during myocardial infarction: reasons for the delay and subsequent pattern of accessing care.</a> Heart. 84 (2), 137-141 (2000).</li><li>Tison, G. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Passive+Detection+of+Atrial+Fibrillation+Using+a+Commercially+Available+Smartwatch.">Passive Detection of Atrial Fibrillation Using a Commercially Available Smartwatch.</a> JAMA Cardiology. 3 (5), 409-416 (2018).</li><li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recording+of+Bipolar+Multichannel+ECGs+by+a+Smartwatch:+Modern+ECG+Diagnostic+100+Years+after+Einthoven.">Recording of Bipolar Multichannel ECGs by a Smartwatch: Modern ECG Diagnostic 100 Years after Einthoven.</a> Sensors (Basel). 19 (13), (2019).</li><li>Avila, C. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+Use+of+Apple+Watch+4+to+Obtain+3-Lead+Electrocardiogram+and+Detect+Cardiac+Ischemia.">Novel Use of Apple Watch 4 to Obtain 3-Lead Electrocardiogram and Detect Cardiac Ischemia.</a> Permanente Journal. 23, (2019).</li></ol>

Smarte enheder som smartphones og smartwatches bruges i stigende grad i dagligdagen og lægebehandling1. Disse nye enheder og apps kan have en betydelig indvirkning på befolkningens sundhedsbevidsthed, men deres effektive anvendelse skal testes i undersøgelser8. Til vores bedste viden, var vores gruppe den første til at udvikle denne metode til single-bly EKG optagelser svarende til konventionelle Einthoven EKG fører I-III ved hjælp af en SmartWatch14...

Smartwatches eller andre såkaldte "bærbare enheder" viser stigende popularitet og en stejlt stigende daglig brug i de vestlige lande. Næsten 80% af os-amerikanere ejer en smartphone og mere end 10% har en SmartWatch1. På grund af en photoplethysmographic sensor, der bruger LED-lys og fotodioder, kan nogle smartwatches optage pulsfrekvens og uregelmæssigheder1. Denne funktion muliggør påvisning af arytmier, især af, med høj diagnostisk nøjagtighed2,3. For autentisk EKG-arytmi-detektering er bærbare, håndholdte og wearable EKG-enheder blevet udviklet for at muliggøre smartphone-assisterede EKG-optagelser. Ikke desto mindre tillader disse anordninger kun patient aktiveret optagelse af elektrokardiogrammer, hvis patienternes overholdelse af EKG-anordningen er ekstremt høj4,5,6,7.
Således, det optimale værktøj til en patients medicinske overvågning ville være en smart enhed til daglig brug. Nogle sidste generations smartwatches muliggør en enkelt-bly EKG-optagelse sammenlignelig med bipolar bly Einthoven I fra et standard 12-kanals EKG ved hjælp af bagsiden af uret som den positive og kronen som den negative elektrode8. EKG-optagelsen er patient kontrolleret og aktiveret, hvis der opstår symptomer. Derefter opretter en applikation et PDF-dokument til yderligere analyse af en sundhedsperson. Ikke desto mindre, ved hjælp af kun en enkelt-bly EKG for diskrimination af P bølger til diagnosticering af sinusrytme er undertiden utilstrækkelig9 til påvisning af p-bølge og ofte flere EKG-ledninger er påkrævet5. Derudover er multikanals EKG-optagelse obligatorisk for diagnosticering af de fleste akutte eller kroniske strukturelle hjertesygdomme som myokardieinfarkt (MI), lungeemboli eller tegn på akut hjertesvigt.
Mere end 100 år siden, Einthoven udviklet en metode til registrering af en bipolar tre-kanals EKG10. Denne tre-kanals EKG giver mulighed for at identificere den elektriske hjerte akse og eventuelt myokardieiskæmi samt, især i ringere områder af myokardiet11. Derfor, i klinisk daglig praksis bipolar Einthoven fører I-III er væsentlige dele af 12-bly EKG og muliggøre hjerterytme bestemmelse eller påvisning af myokardieiskæmi.
Tidlig diagnosticering og især tidlig behandling af myokardieinfarkt er blevet væsentligt forbedret i de seneste årtier. Ikke desto mindre, især tidligt efter symptomdebut, mange patienter tøver med at kontakte professionel hjælp. Således er første medicinske kontakt og indledning af passende behandling ofte forsinket12. Registrering og transmission af en patient-instrueret EKG tidligt efter symptomernes indtræden kan accelerere specifik behandling og dermed give et bedre patient resultat7. Indtil nu, iskæmi påvisning af intelligente enheder er begrænset, fordi hovedsagelig enkelt-bly (einthoven i), eller som i vores undersøgelse, maksimal tre-bly (einthoven i-III) ecgs kan optages, som kun repræsenterer et begrænset område af myokardiet.
Flere undersøgelser brugte patient styrede enheder som bærbare EKG-optagere, smartphones og for nylig smartwatches til påvisning af af i hjertepatienter1,2,5,9. Apple Heart Study og Watch af-studiet brugte den photoplethysmographic LED-Light sensor på SmartWatch til påvisning af en uregelmæssig eller variabel puls, som korrelerer med arytmi som af1,2. Utilstrækkelig signalkvalitet var den begrænsende faktor i disse forsøg, hvilket førte til en høj frafaldet rate2. En anden SmartWatch retssag brugt fotopletysmografi for af detektion, men også viste reduceret diagnostisk nøjagtighed i forhold til regelmæssige ecgs13.
Påvisning af af ved registrering af puls uregelmæssigheder er den begrænsende faktor for photoplethysmografi, fordi hjerteslag intra på grund af ekstra systoles eller sinus arytmi kan også forårsage puls uregelmæssigheder. Således kan optagelsen af et EKG af en smartphone eller SmartWatch øge følsomheden og specificiteten af arytmi påvisning. Flere smartphone-kompatible enheder kan optage et bipolar enkelt-bly-EKG, der simulerer einthoven bly I5,9. I en undersøgelse, en bipolar smartphone EKG-enhed blev brugt til AF screening9. I denne retssag, en lille spænding P bølger i bly jeg førte til forkert AF bestemmelse, en begrænsning, når kun en enkelt-bly EKG er til rådighed9. EKG-anordninger til AF-screening blev også afprøvet hos hospitalspatienter på Kardiologiske og geriatriske afdelinger5. Diagnostiske nøjagtighed af de automatiserede algoritmer var kun suboptimal og yderligere 12-bly ECGs var ofte obligatorisk. De fleste af disse enheder har begrænsningen af kun én EKG bly optagelse (Einthoven I), som ikke altid er tilstrækkelig til at sikre arytmi eller repolarisering påvisning.
Kun en lille case serie af fem patienter viste, at en konventionel 12 bly EKG kan optages af en konventionel bipolar smartphone enhed efter modifikation for unipolar bly optagelser med EKG faner og ledninger med alligator clips4. De viste EKG-optagelser med god signalkvalitet, men den begrænsende faktor er behovet for enhedsændringer, der komplicerer Patientstyret selv-EKG-optagelse.
I modsætning hertil udførte vi den første undersøgelse til optagelse af et EKG med et SmartWatch med de tre bipolar Einthoven fører som et bevis på koncept hos raske forsøgspersoner. Vi var i stand til at vise en høj grad af konsistens mellem SmartWatch ledninger og Einthoven fører fra en standard EKG ved hjælp af følgende enkle protokol.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Apple Watch Series 4</td>
			<td>Apple</td>
			<td>Smartwatch with bipolar ECG function</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics</td>
			<td>IBM</td>
			<td>version 25 for Mac</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MAC 5500</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Standard 12 channel ECG device</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

patient directed recording of a bipolar three-lead electrocardiogram using a smartwatch with ecg function

Hjertearytmier og hjerte-kar-sygdomme er et vigtigt folkesundhedsproblem i de udviklede lande. Et vigtigt mål i forebyggende medicin er reduktionen af kardiovaskulær død ved tidlig påvisning af atrieflimren (AF), som kan forårsage slagtilfælde, eller tidlig påvisning af livstruende myokardieiskæmi i akut koronarsyndrom. Påvisning af arytmi er ofte udfordrende, hvis symptomerne opstår, når patienter ikke har nogen chance for øjeblikkelig elektrokardiogram (EKG) diagnostiske test, eller hvis observationsperioden er kort eller et øjeblikkeligt besøg hos deres læge ikke er muligt. Smartwatches og andre bærbare enheder er i stand til at optage en enkelt bly EKG-optagelse, men et enkelt bly-EKG er ofte ikke tilstrækkeligt til diagnosticering af kardiovaskulære lidelser. Selvdiagnose af af kan være svært med kun oplysninger fra en enkelt bly bipolar EKG. Nogle smarte enheder bruger photoplethysmografi til påvisning af hjerterytme, men denne teknik kan kun give indirekte hints af den underliggende hjerterytme, er tilbøjelig til at interferenser, og kan ikke anvendes til påvisning af myokardieiskæmi. En tre-bly bipolar EKG ligesom Einthoven ledninger, der anvendes i regelmæssige ECGs kan tilføje nyttige oplysninger om arytmi påvisning eller endda diagnose af andre hjerte-kar-sygdomme som iskæmi. Derfor beskriver vi en protokol for Patientstyret optagelse af et Einthoven tre-bly-EKG ved hjælp af et SmartWatch.

I en kohorte af 100 raske forsøgspersoner (66 kvinder) undersøgte vi gennemførligheden af vores SmartWatch-optagelses protokol. Forsøgspersonernes karakteristika er vist i tabel 1. Efter en kort tutorial alle frivillige lykkedes EKG optagelse procedure med SmartWatch. Alle 300 SmartWatch ECGs var brugbar til yderligere analyse med mindst tilstrækkelig signalkvalitet til diagnosticeringsformål. Af de samlede Ecg'er, 277 (92%) var af god kvalitet og 23 (8%) af moderat signalkvalitet. Tre blændet kar...

Watch this Scientific Journal Video about Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function at JoVE.com

Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function

Vi beskriver en protokol for Patientstyret registrering af en tre bly bipolar elektrokardiogram af en SmartWatch, der fungerer identisk til Einthoven fører fra standard elektrokardiogrammer. Dette gør det muligt for patienterne at optage elektrokardiogrammer på egen hånd umiddelbart efter symptomernes indtræden.

Patient instrueret optagelse af en bipolær tre-bly elektrokardiogram ved hjælp af en SmartWatch med EKG-funktion

Cardiac arrhythmias and cardiovascular diseases are a major public health problem in developed countries. A major goal in preventive medicine is the ...

Denne protokol gør det muligt emner, der ejer et smartwatch med EKG-funktion til at optage tre bipolar signal bly EKG'er sammenlignes med Einthoven fører en til tre fra en standard EKG. Denne teknik kan bidrage til at opdage hjertearytmier eller myokardieiskæmi. Forsøgspersoner kan hjælpe en læge med at identificere EKG-abnormiteter umiddelbart efter symptomdebut.Denne metode kan hovedsagelig anvendes på alle bipolar EKG optagelse enheder og smartwatches med EKG-funktion, bortset fra protokollen for at sende PDF til lægen, som er specifik for enheden app. Det er vigtigt, at motivet er i stand til at generere en god hudkontakt, især under optagelse af fører to og tre. Det kan være svært at registrere Einthoven fører to og tre, fordi uret skal placeres i den nederste del af den enkelte.Derfor er en hvileposition obligatorisk. Demonstrationen af proceduren vil være Sven Kaese, en kollega fra vores afdeling. Hvis du vil optage et standard EKG, skal du bruge en fælles EKG-enhed og justere papirets løbehastighed til 50 millimeter pr. sekund.Udfør optagelsen efter en hvileperiode på fem minutter i en liggende position. Placer højre og venstre arm elektroder i nærheden af skuldrene og højre og venstre ben elektroder i nærheden af anklerne. Placer derefter V1- og V2-elektroderne i det fjerde interkostale rum på henholdsvis højre og venstre parasternale linjer.Placer V4-elektroden i det femte interkostale rum ved midterklavikulær linjen og V3-elektroden mellem V2 og V4. Placer derefter V5-elektroden i det femte interkostale rum ved den forreste aksillære linje og V6-elektroden ved midteraksillæren. Når alle elektroder er på plads, skal du registrere et standard 12-bly-EKG med EKG-enheden. Optag smartwatch EKG umiddelbart efter optagelse af standard EKG.Aktiver ansøgningen om EKG-optagelse, som vil optage en 30 sekunderS EKG efter korrekt hudkontakt med smartwatch. Optag Einthoven en ved at placere bagsiden af smartwatch på venstre håndled og højre pegefinger på kronen. Derefter optage Einthoven to ved at placere den på venstre underlivet og højre pegefinger på kronen.Endelig optage Einthoven tre i samme position, men med venstre pegefinger på kronen. Sørg for, at højre og venstre pegefinger ikke kommer i kontakt med huden på håndleddet på underlivet, og at motivet ikke bevæger sig under optagelsen. Brug funktionen Send PDF til din læge til at oprette et PDF-dokument af alle smartwatch EKG-bly.Udskriv derefter det digitale EKG på papir til sammenligning med standard EKG. Klassificere alle smartwatch EKG'er som moderat kvalitet, hvis mindst tre på hinanden følgende QRS-komplekser viser støjfri signalkvalitet, og der ikke er nogen artefakter i de isoelektriske linjer mellem komplekser. Hvis dette er sandt for 10 QRS-komplekser, klassificeres EKG som god kvalitet.Derefter udføres statistisk analyse af EKG'erne. Den smartwatch optagelse protokol blev testet på 100 raske forsøgspersoner, som alle lykkedes EKG optagelse procedure efter en kort tutorial. Af de samlede registrerede EKG'er var 92 % af god signalkvalitet og 8 % af den moderate signalkvalitet.På trods af forskellige skrivehastigheder af standard- og smartwatch EKG-kurverne var morfologierne i de tre kanaler klart identiske. Tre blinde kardiologer blev bedt om at tildele smartwatch EKG'erne til de tilsvarende Einthoven-kundeemner i hvert emne, og alle tre korrekt tildelte EKG'erne fra 89 deltagere. Alle opgavefejl blev begået i EKG'erne med god signalkvalitet, men fejlene opstod hos statistisk ældre forsøgspersoner.Når du forsøger denne procedure, det vigtigste er at udføre optagelser under hvileforhold for at opnå den bedste EKG signalkvalitet. Bryst bly EKG optagelser kan også optages med mobile enhed til at give yderligere oplysninger om den indvendige væg af venstre hjertekammer. Denne teknik kan muliggøre udbredt af diagnostiske potentiale i en ambulant indstilling for hjertesygdomme.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

The endothelium is a delicate monolayer of cells that lines all blood vessels, and which comprises the systemic and lymphatic capillaries. By virtue of ...

A Neonatal Mouse Spinal Cord Compression Injury Model

En Neonatal Mouse rygmarvskompression Skade Model

Spinal cord injury (SCI) typically causes devastating neurological deficits, particularly through damage to fibers descending from the brain to the spinal ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

Brug Saccadometry med Deep Brain Stimulation at studere normal og patologisk Brain Function

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

Expression of Exogenous Cytokine in Patient-derived Xenografts via Injection with a Cytokine-transduced Stromal Cell Line

Ekspression af exogen cytokin i patient-afledte xenotransplantater via injektion med en cytokin-transduceret stromalcellelinie

Patient-derived xenograft (PDX) mice are produced by transplanting human cells into immune deficient mice. These models are an important tool for studying ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Autonom funktion efter hjernerystelse i unge atleter: en udforskning af pulsvariationen 24-timers optagelse metode

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

En edb funktionel skills assessment og uddannelse Program Målretning Teknologi Baseret Everyday funktionelle færdigheder

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

Electrocardiogram Recordings in Anesthetized Mice using Lead II

Elektrokardiogram Optagelser i anesthetized mus ved hjælp af Bly II

The electrocardiogram is a valuable tool for evaluating the cardiac conduction system. Animal research has helped generate novel genetic and ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering af capnografi samplinglinje kompatibilitet og nøjagtighed, når de anvendes med en bærbar Capnography Monitor

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Dynamisk navigationssystem i realtid til præcis quad-zygomatisk implantatplacering hos en patient med en alvorligt atrofisk maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

A Non-Invasive Method for Generating the Cyclic Loading-Induced Intra-Articular Cartilage Lesion Model of the Rat Knee

En ikke-invasiv metode til generering af den cykliske belastningsinducerede intraartikulære brusklæsionsmodel af rotteknæet

The pathophysiology of primary osteoarthritis (OA) remains unclear. However, a specific subclassification of OA in relatively younger age groups is likely ...