Name: patient directed recording of a bipolar three-lead electrocardiogram using a smartwatch with ecg function
Uploaded: 2019-12-11T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function at JoVE.com

Denne forskningen fikk ingen ekstern finansiering. Vi takker Lisa Tiedemann, Ester Krist og Tobias anke for teknisk støtte.

Denne studien ble utført i henhold til Declaration of Helsinki og godkjent av etikk komitéen i Aerztekammer Westfalen-Lippe (referansenummer 2019-456).
1. studie
<ol><li>Instruere emner om hvordan du bruker smartklokken til riktig EKG-opptak.</li>
</ol>2. innspilling av standard 12-ledet EKG med en felles enhet
<ol><li>Bruk en vanlig EKG-enhet for standard EKG-opptak.</li>
	<li>Juster papir kjørehastigheten til 50 mm/s.</li>
	<li>Utfør EKG-opptaket etter en 5 mi...

<ol>
	<li>Turakhia, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rationale+and+design+of+a+large-scale,+app-based+study+to+identify+cardiac+arrhythmias+using+a+smartwatch:+The+Apple+Heart+Study.">Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study.</a> American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).</li><li>Dorr, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+WATCH+AF+Trial:+SmartWATCHes+for+Detection+of+Atrial+Fibrillation.">The WATCH AF Trial: SmartWATCHes for Detection of Atrial Fibrillation.</a> JACC Clinical Electrophysiology. 5 (2), 199-208 (2019).</li><li>Hochstadt, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+heart+rate+monitoring+for+automatic+detection+of+atrial+fibrillation+with+novel+bio-sensing+technology.">Continuous heart rate monitoring for automatic detection of atrial fibrillation with novel bio-sensing technology.</a> Journal of Electrocardiology. 52, 23-27 (2019).</li><li>Baquero, G. A., Banchs, J. E., Ahmed, S., Naccarelli, G. V., Luck, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surface+12+lead+electrocardiogram+recordings+using+smart+phone+technology.">Surface 12 lead electrocardiogram recordings using smart phone technology.</a> Journal of Electrocardiology. 48 (1), 1-7 (2015).</li><li>Desteghe, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Performance+of+handheld+electrocardiogram+devices+to+detect+atrial+fibrillation+in+a+cardiology+and+geriatric+ward+setting.">Performance of handheld electrocardiogram devices to detect atrial fibrillation in a cardiology and geriatric ward setting.</a> Europace. 19 (1), 29-39 (2017).</li><li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+unknown+atrial+fibrillation+in+patients+with+risk+factors.">Prevalence of unknown atrial fibrillation in patients with risk factors.</a> Europace. 15 (5), 657-662 (2013).</li><li>Nigolian, A., Dayal, N., Nigolian, H., Stettler, C., Burri, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+multi-lead+ECGs+obtained+using+a+pocket-sized+bipolar+handheld+event+recorder.">Diagnostic accuracy of multi-lead ECGs obtained using a pocket-sized bipolar handheld event recorder.</a> Journal of Electrocardiology. 51 (2), 278-281 (2018).</li><li>Foster, K. R., Torous, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Opportunity+and+Obstacles+for+Smartwatches+and+Wearable+Sensors.">The Opportunity and Obstacles for Smartwatches and Wearable Sensors.</a> IEEE Pulse. 10 (1), 22-25 (2019).</li><li>Lau, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=iPhone+ECG+application+for+community+screening+to+detect+silent+atrial+fibrillation:+a+novel+technology+to+prevent+stroke.">iPhone ECG application for community screening to detect silent atrial fibrillation: a novel technology to prevent stroke.</a> International Journal of Cardiology. 165 (1), 193-194 (2013).</li><li>Einthoven, W., Fahr, G., De Waart, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+direction+and+manifest+size+of+the+variations+of+potential+in+the+human+heart+and+on+the+influence+of+the+position+of+the+heart+on+the+form+of+the+electrocardiogram.">On the direction and manifest size of the variations of potential in the human heart and on the influence of the position of the heart on the form of the electrocardiogram.</a> American Heart Journal. 40 (2), 163-211 (1950).</li><li>Burch, G. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+of+precordial+leads+in+electrocardiography.">History of precordial leads in electrocardiography.</a> European Journal of Cardiology. 8 (2), 207-236 (1978).</li><li>Leslie, W. S., Urie, A., Hooper, J., Morrison, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delay+in+calling+for+help+during+myocardial+infarction:+reasons+for+the+delay+and+subsequent+pattern+of+accessing+care.">Delay in calling for help during myocardial infarction: reasons for the delay and subsequent pattern of accessing care.</a> Heart. 84 (2), 137-141 (2000).</li><li>Tison, G. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Passive+Detection+of+Atrial+Fibrillation+Using+a+Commercially+Available+Smartwatch.">Passive Detection of Atrial Fibrillation Using a Commercially Available Smartwatch.</a> JAMA Cardiology. 3 (5), 409-416 (2018).</li><li>Samol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recording+of+Bipolar+Multichannel+ECGs+by+a+Smartwatch:+Modern+ECG+Diagnostic+100+Years+after+Einthoven.">Recording of Bipolar Multichannel ECGs by a Smartwatch: Modern ECG Diagnostic 100 Years after Einthoven.</a> Sensors (Basel). 19 (13), (2019).</li><li>Avila, C. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+Use+of+Apple+Watch+4+to+Obtain+3-Lead+Electrocardiogram+and+Detect+Cardiac+Ischemia.">Novel Use of Apple Watch 4 to Obtain 3-Lead Electrocardiogram and Detect Cardiac Ischemia.</a> Permanente Journal. 23, (2019).</li></ol>

Smarte enheter som smarttelefoner og smartwatches brukes i økende grad i dagliglivet og medisinsk behandling1. Disse nye enheter og programmer kan ha en betydelig innvirkning på helsen bevissthet om befolkningen, men deres effektiv bruk må testes i studier8. Etter beste viten var vår gruppe den første til å utvikle denne metoden med enkelt LED-EKG-opptak som tilsvarer det konvensjonelle Einthoven-EKG-fører I-III ved hjelp av en SmartWatch14.</...

Smartwatches eller andre såkalte "bærbare enheter" viser økende popularitet og en bratt stigende daglig bruk i vestlige land. Nesten 80% av amerikansk-amerikanere eier en smarttelefon og mer enn 10% har en SmartWatch1. På grunn av en photoplethysmographic sensor som bruker LED-lys og photodiodes, kan noen smartwatches registrere pulsfrekvens og uregelmessigheter1. Denne funksjonen muliggjør påvisning av arytmi, spesielt AF, med høy diagnostisk nøyaktighet2,3. For autentisk EKG arytmi deteksjon, bærbare, håndholdte og bærbare EKG-enheter er utviklet for å muliggjøre smarttelefon-assistert EKG-opptak. Likevel, disse enhetene tillate pasient-aktivert innspilling av elektrokardiogrammer bare hvis pasientens overholdelse for å bære EKG-enheten er ekstremt høy4,5,6,7.
Dermed vil det optimale verktøyet for pasientens medisinske overvåkning være en smart enhet for daglig bruk. Noen siste generasjons smartwatches muliggjør en EKG-innspilling med én ledning som kan sammenlignes med bipolar bly Einthoven I fra et standard 12-kanals EKG ved hjelp av baksiden av klokken som den positive og kronen som den negative elektroden8. EKG-opptaket er pasient kontrollert og aktivert hvis det oppstår symptomer. Deretter oppretter et program et PDF-dokument for videre analyse av helsepersonell. Likevel, ved hjelp av bare en enkelt-bly EKG for diskriminering av P bølger for diagnostisering av sinus rytme er noen ganger utilstrekkelig9 for påvisning av P bølgen og ofte kreves flere EKG-ledninger5. I tillegg er flerkanals EKG-opptak obligatorisk for diagnostisering av de fleste akutte eller kroniske strukturelle hjertesykdommer som hjerteinfarkt (MI), lunge emboli, eller tegn på akutt hjertesvikt.
Mer enn 100 år siden, utviklet Einthoven en metode for innspilling av en bipolar tre-kanals EKG10. Dette tre-kanals EKG gir mulighet til å identifisere den elektriske hjerte-aksen og muligens hjerteinfarkt iskemi også, spesielt i dårligere regioner av myokard11. Derfor, i klinisk daglig praksis bipolar Einthoven fører i-III er vesentlige deler av 12-bly EKG og aktivere hjerterytme bestemmelse eller påvisning av hjerteinfarkt iskemi.
Tidlig diagnose og spesielt tidlig behandling av hjerteinfarkt har bedret betydelig de siste ti årene. Likevel, spesielt tidlig etter utbruddet av symptomene, mange pasienter nøle med å kontakte profesjonell hjelp. Således, første medisinsk kontakt og initiering av adekvat behandling er ofte forsinket12. Registrering og overføring av en pasient styrt EKG tidlig etter utbruddet av symptomene kan akselerere spesifikk behandling og dermed muliggjøre et bedre pasient utfall7. Inntil nå, iskemi deteksjon av smarte enheter er begrenset, fordi hovedsakelig single-bly (Einthoven I), eller som i vår studie, maksimal tre-bly (Einthoven I-III) EKG kan registreres, som bare representerer et begrenset område av myokard.
Flere studier brukt pasient-regissert enheter som bærbare EKG-opptakere, smartphones, og veldig nylig smartwatches, for påvisning av AF i hjertet pasienter1,2,5,9. Apple hjerte studien og klokken AF rettssaken brukte photoplethysmographic LED-lyssensor av SmartWatch for påvisning av en uregelmessig eller variabel puls, som samsvarer med arytmi som AF1,2. Utilstrekkelig signalkvalitet var begrensende faktor i disse forsøkene, noe som førte til en høy frafall rate2. En annen SmartWatch prøve brukt photoplethysmography for AF deteksjon, men også viste redusert diagnostisk nøyaktighet i forhold til vanlige EKG13.
Påvisning av AF ved registrering av pulsen uregelmessigheter er den begrensende faktor av photoplethysmography, fordi hjerterytme variabilitet på grunn av ekstra systoler eller sinus arytmi kan også forårsake puls uregelmessigheter. Dermed kan opptak av en EKG med en smarttelefon eller Smart klokke øke følsomheten og spesifisitet av arytmi deteksjon. Flere smarttelefonen kompatible enheter kan spille inn en bipolar single-Lead EKG simulere Einthoven bly I5,9. I en studie, en bipolar smarttelefonen EKG-enheten ble brukt for AF screening9. I denne rettssaken, en liten spenning på P bølger i bly jeg førte til feil AF bestemmelse, en begrensning når bare en enkelt-bly EKG er tilgjengelig9. EKG-enheter for AF-screening ble også testet på innlagte pasienter på cardiologic og aldersmedisinsk avdelinger5. Diagnostisk nøyaktighet av automatiserte algoritmer var bare suboptimal og ytterligere 12-bly EKG var ofte obligatorisk. De fleste av disse enhetene har begrensningen av bare ett EKG-opptak (Einthoven I), som ikke alltid er tilstrekkelig til å sikre arytmi eller repolarisasjon deteksjon.
Bare en liten sak serie på fem pasienter viste at en konvensjonell 12 bly EKG er skrivbar av en konvensjonell bipolar smarttelefon enhet etter modifisering for Unipolare føre innspillinger med EKG-faner og ledninger med Alligator klipp4. De viste EKG-innspillinger med god signalkvalitet, men den begrensende faktoren er behovet for enhetsendringer som kompliserer pasient styrt selv EKG-opptak.
Til sammenligning utførte vi den første studien for å spille inn et EKG med en SmartWatch med de tre bipolare Einthoven leder som et bevis på konseptet i friske forsøkspersoner. Vi var i stand til å vise en høy grad av konsistens mellom SmartWatch leder og Einthoven fører fra et standard EKG ved hjelp av følgende enkle protokollen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Apple Watch Series 4</td>
			<td>Apple</td>
			<td>Smartwatch with bipolar ECG function</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IBM SPSS Statistics</td>
			<td>IBM</td>
			<td>version 25 for Mac</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MAC 5500</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>Standard 12 channel ECG device</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

patient directed recording of a bipolar three-lead electrocardiogram using a smartwatch with ecg function

Arytmi og hjerte-og karsykdommer er et stort folkehelseproblem i utviklede land. Et viktig mål i forebyggende medisin er reduksjon av kardiovaskulær død ved tidlig påvisning av atrieflimmer (AF), som kan forårsake slag, eller tidlig påvisning av livstruende hjerteinfarkt iskemi i akutt koronar syndrom. Påvisning av arytmi er ofte utfordrende Hvis symptomene oppstår når pasientene har ingen sjanse for umiddelbar elektro (EKG) diagnostisk testing, eller hvis observasjonsperioden er kort eller et umiddelbart besøk til legen sin er ikke mulig. Smartwatches og andre bærbare enheter er i stand til å spille inn et enkelt bly EKG-opptak, men et enkelt bly EKG er ofte ikke tilstrekkelig for diagnostisering av kardiovaskulære lidelser. Selv diagnostisering av AF kan være vanskelig med bare informasjon fra en enkelt føre bipolar ECG. Noen smarte enheter bruker photoplethysmography for påvisning av hjerterytme, men denne teknikken kan bare gi indirekte hint av den underliggende hjerterytmen, er utsatt for forstyrrelser, og kan ikke brukes til påvisning av hjerteinfarkt iskemi. En tre-bly bipolar EKG som Einthoven fører brukes i vanlige EKG kan legge til nyttig informasjon om arytmi deteksjon eller diagnostisering av andre kardiovaskulære sykdommer som iskemi. Derfor beskriver vi en protokoll for den pasient styrte innspillingen av et Einthoven-EKG med tre ledninger ved hjelp av en smart klokke.

I en kohort av 100 friske forsøkspersoner (66 hunn) undersøkte vi muligheten for vår SmartWatch opptaks protokoll. Egenskapene til fagene vises i tabell 1. Etter en kort tutorial alle frivillige administrerte EKG-opptak prosedyren med SmartWatch. Alle 300 SmartWatch EKG var brukbar for videre analyse med minst tilstrekkelig signalkvalitet for diagnostikk formål. Av den totale EKG, 277 (92%) var av god kvalitet og 23 (8%) av moderat signalkvalitet. Tre blindet kardiologer ble bedt om å tildele SmartW...

Watch this Scientific Journal Video about Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function at JoVE.com

Patient Directed Recording of a Bipolar Three-Lead Electrocardiogram using a Smartwatch with ECG Function

Vi beskriver en protokoll for pasient styrt registrering av en tre bly bipolar elektro av en smart klokke som fungerer likt til Einthoven fører fra standard elektrokardiogrammer. Dette gjør at pasientene kan registrere elektrokardiogrammer på egenhånd umiddelbart etter utbruddet av symptomene.

Pasient styrt innspilling av en bipolar tre-bly elektro bruker en SmartWatch med EKG-funksjon

Cardiac arrhythmias and cardiovascular diseases are a major public health problem in developed countries. A major goal in preventive medicine is the ...

Denne protokollen gjør det mulig for forsøkspersoner som eier en smartklokke med EKG-funksjon å registrere tre bipolare signalledningsekg som kan sammenlignes med Einthoven fører en til tre fra en standard EKG. Denne teknikken kan bidra til å oppdage hjertearytmier eller myokardiskemi. Forsøkspersoner kan hjelpe en lege med å identifisere EKG-abnormiteter umiddelbart etter symptomstart.Denne metoden kan hovedsakelig brukes på alle bipolare EKG-opptaksenheter og smartklokker med EKG-funksjon, med unntak av protokollen for å sende PDF til legen, som er spesifikk for enhetsappen. Det er viktig at motivet er i stand til å generere en god hudkontakt, spesielt under opptak av kundeemner to og tre. Det kan være vanskelig å registrere Einthoven fører to og tre fordi klokken må plasseres i den nedre buken av den enkelte.Derfor er en hvilestilling obligatorisk. Å demonstrere prosedyren vil være Sven Kaese, en kollega fra vår avdeling. Hvis du vil registrere et standard EKG, bruker du en vanlig EKG-enhet og justerer papirhastigheten til 50 millimeter per sekund.Utfør opptaket etter en fem minutters hvileperiode i liggende stilling. Plasser høyre og venstre armelektroder nær skuldrene og høyre og venstre benelektroder nær anklene. Plasser deretter V1- og V2-elektrodene i det fjerde interkostalromet på henholdsvis høyre og venstre parasternale linjer.Plasser V4-elektroden i det femte interkostalromet på midtklavulær linje og V3-elektroden mellom V2 og V4. Plasser deretter V5-elektroden i det femte interkostalromet på den fremre aksillære linjen og V6-elektroden på den midteraksillære linjen. Når alle elektroder er på plass, registrerer du et standard 12-spors EKG med EKG-enheten. Ta opp smartklokken EKG umiddelbart etter opptak av standard EKG.Aktiver programmet for EKG-opptak, som vil ta opp en 30 sekunders EKG etter riktig hudkontakt med smartwatch. Ta opp Einthoven en ved å plassere baksiden av smartwatch på venstre håndledd og høyre pekefinger på kronen. Deretter registrerer du Einthoven to ved å plassere den på venstre underliv og høyre pekefinger på kronen.Til slutt registrerer Du Einthoven tre i samme posisjon, men med venstre pekefinger på kronen. Pass på at høyre og venstre pekefinger ikke kommer i kontakt med huden på håndleddet i underlivet og at motivet ikke beveger seg under opptaket. Bruk Send PDF til legen din-funksjonen til å opprette et PDF-dokument av hver smartklokke EKG-kundeemne.Deretter skriver du ut det digitale EKG på papir for sammenligning med standard EKG. Klassifiser alle smartklokkeEKG-er som moderat kvalitet hvis minst tre påfølgende QRS-komplekser viser støyfri signalkvalitet, og det er ingen artefakter i de isoelektriske linjene mellom komplekser. Hvis dette gjelder for 10 QRS-komplekser, klassifiserer du EKG som god kvalitet.Deretter utfører du statistisk analyse på EKG-ene. Smartwatch-opptaksprotokollen ble testet på 100 friske forsøkspersoner, som alle klarte EKG-opptaksprosedyren etter en kort opplæring. Av de totale registrerte EKG-ene var 92 % av god signalkvalitet og 8 % av moderat signalkvalitet.Til tross for ulike skrivehastigheter av standard- og smartwatch EKG-kurvene, var morfologiene til de tre kanalene klart identiske. Tre blindede kardiologer ble bedt om å tildele smartwatch ECGs til tilsvarende Einthoven-fører i hvert emne, og alle tre tildelte EKG-ene riktig fra 89 deltakere. Alle oppdragsfeil ble gjort i EKG-ene med god signalkvalitet, men feilene oppstod hos statistisk eldre forsøkspersoner.Når du prøver denne prosedyren, er det viktigste å utføre opptak under hvileforhold for å oppnå best EKG-signalkvalitet. EKG-opptak med brystledning kan også tas opp med mobilenhet for å gi ytterligere informasjon om innvendig vegg på venstre ventrikkel. Denne teknikken kan muliggjøre utbredt av diagnostisk potensial i en poliklinisk setting for hjertesykdommer.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

The endothelium is a delicate monolayer of cells that lines all blood vessels, and which comprises the systemic and lymphatic capillaries. By virtue of ...

A Neonatal Mouse Spinal Cord Compression Injury Model

En Neonatal Mouse ryggmargskompresjon Injury Model

Spinal cord injury (SCI) typically causes devastating neurological deficits, particularly through damage to fibers descending from the brain to the spinal ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

Bruke Saccadometry med dyp hjernestimulering for å studere normal og patologisk hjernefunksjon

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

Expression of Exogenous Cytokine in Patient-derived Xenografts via Injection with a Cytokine-transduced Stromal Cell Line

Ekspresjon av eksogen cytokin i pasient-avledede xenotransplantater via injeksjon med en cytokin-transduced stromcellelinje

Patient-derived xenograft (PDX) mice are produced by transplanting human cells into immune deficient mice. These models are an important tool for studying ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Autonome funksjon etter hjernerystelse i unge idrettsutøvere: en utforskning av hjertefrekvensen med 24-timers opptak metodikk

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Et datastyrt funksjonsferdighetsvurderings- og opplæringsprogram rettet mot teknologibasert hverdagsfunksjonelle ferdigheter

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

Electrocardiogram Recordings in Anesthetized Mice using Lead II

Elektrokardiogramopptak hos bedøvede mus ved hjelp av bly II

The electrocardiogram is a valuable tool for evaluating the cardiac conduction system. Animal research has helped generate novel genetic and ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering av kompatibilitet og nøyaktighet for kapnografiprøvelinje når den brukes med en bærbar kapnografiskjerm

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Dynamisk navigasjonssystem i sanntid for presis quad-zygomatisk implantatplassering hos en pasient med en alvorlig atrofisk maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

A Non-Invasive Method for Generating the Cyclic Loading-Induced Intra-Articular Cartilage Lesion Model of the Rat Knee

En ikke-invasiv metode for å generere den sykliske belastningsinduserte intraartikulære brusklesjonsmodellen til rottekneet

The pathophysiology of primary osteoarthritis (OA) remains unclear. However, a specific subclassification of OA in relatively younger age groups is likely ...