Name: measuring the motor aspect of cancer-related fatigue using a handheld dynamometer
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00
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Diese Studie wird vollständig von der Abteilung für Intramurale Forschung des National Institute of Nursing Research des NIH, Bethesda, Maryland, unterstützt.

Die aktuelle Studie (NCT00852111) wurde vom Institutional Review Board (IRB) der National Institutes of Health (NIH) genehmigt. Die Teilnehmer dieser Studie waren 18 Jahre oder älter, diagnostizierten nicht-metastasierenden Prostatakrebs mit oder ohne vorherige Prostatektomie und sollten eine externe Strahlentherapie an der Radiation Oncology Clinic des NIH Clinical erhalten. Center. Potenzielle Teilnehmer wurden ausgeschlossen, wenn sie eine fortschreitende Krankheit hatten, die signifikante Müdigkeit verursachen konn...

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	<li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer-Related+Fatigue,+Version+2.2015.">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li><li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer-related+fatigue:+a+practical+review.">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li><li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. 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S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Slower+fatigue+and+faster+recovery+of+the+adductor+pollicis+muscle+in+women+matched+for+strength+with+men.">Slower fatigue and faster recovery of the adductor pollicis muscle in women matched for strength with men.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 167 (3), 233-239 (1999).</li><li>Gonzales, J. U., Scheuermann, B. 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F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults.">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li><li>Enoka, R. M., Duchateau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Translating+Fatigue+to+Human+Performance.">Translating Fatigue to Human Performance.</a> Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).</li></ol>

Hier bieten wir drei verschiedene Methoden zur Messung der physikalischen Dimension von CRF an. Motorermüdungstests mit Handprüfmetern sind einfach und leicht für den klinischen Einsatz anpassungsfähig. Da es viele Varianten des Tests in der Literatur gibt, war es unser Ziel, standardisierte Methoden zur Verwaltung dieser Tests bereitzustellen und den Bedarf an umfangreichen persönlich geschulten Ärzten zu verringern.
Obwohl die in dieser Studie beschriebenen Ermüdungstests eine gute Te...

Krebsbedingte Müdigkeit (CRF) ist ein weit verbreitetes und schwächendes Symptom, das von bis zu 80% der Krebspatienten berichtet wird1. Das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) definiert CRF als ein anhaltendes Gefühl der körperlichen, emotionalen und kognitiven Erschöpfung1. Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale von CRF sind die Unverhältnismäßigkeit gegenüber der jüngsten Tätigkeit und die Unfähigkeit von CRF, durchRuhe1entlastet zu werden. Infolgedessen wirkt sich CRF stark auf die Teilnahme der Patienten an täglichen Aktivitäten und ihre gesundheitsbezogene Lebensqualität1aus.
Die aktuelle Bewertung des CRF stützt sich in erster Linie auf die Fragebögen 2 für selbstmeldende Fragenbögen2. Infolgedessen unterliegt die Symptomschwere, die anhand von Selbstberichten gemessen wird, Rückruf- und Meldeverzerrungen und kann durch den spezifischen Fragebogen und die Cutoff-Scores beeinflusst werden, die zur Bewertung von CRF3verwendet werden. Als multidimensionales Konstrukt hat sich gezeigt, dass die physische Dimension von CRF mit täglichen Aktivitätsänderungen und dem Bedarf an Tagesschläfchen4korreliert, während der Einfluss von CRF auf die physische Funktion weniger erforscht wird. Bis heute bleibt CRF ein unterdiagnostiziertes und unterbehandeltes Symptom ohne klar definierten zugrunde liegenden Mechanismus oder Behandlungsoption1. Um diesen schwächenden Zustand besser zu verstehen, besteht ein zunehmender Bedarf, CRF und seine Dimensionen objektiv und quantitativ zu messen.
Körperliche Ermüdung bezieht sich auf die Unfähigkeit, die erforderliche Kraft während der anhaltenden kontraktilen Aktivität zu halten5. Die anschließende beeinträchtigte tägliche Funktion als Folge der nicht in der Lage, tägliche Aufgaben zu erfüllen (z.B. das Tragen von Lebensmitteltüten, Heben und Halten eines Objekts) stark beeinträchtigt die gesundheitsbezogene Lebensqualität, vor allem bei älteren Erwachsenen, und trägt zu zukünftigen Verletzungen6,7. Verschiedene Werkzeuge wurden entwickelt, um körperliche Beeinträchtigungen zu quantifizieren, einschließlich körperlicher Leistungstests, wie z. B. den 6-Minuten-Walk-Test (6MWT) und den Sit-to-Stand-Test (STS) sowie tragbare Bewegungsmonitore wie Aktigraphiegeräte und Fitness-Tracker8,9,10. Physikalische Leistungstests wie 6MWT und STS sind einfach zu verwalten und erfordern keine spezielle Ausrüstung10. Die Zuverlässigkeit und der Erfolg solcher Tests erfordern jedoch eine Ausbildung und logistische Anforderungen an die Ärzte, wie z. B. einen 30 m Korridor10. Tragbare Aktivitätsmonitore ermöglichen eine automatisierte Datenerfassung und Längssymptomüberwachung11. Diese Aktivitätsmonitore müssen jedoch häufig mehrere Tage getragen werden, und die Patientenkonformität kann ein Problem sein11. Darüber hinaus kann die große Menge an Daten, die mit Aktivitätsmonitoren gesammelt werden, schwierig zu verarbeiten sein, was es schwierig macht, klinisch aussagekräftige Informationen abzuleiten11.
Der Handprüfstand oder instrumentierte Handgriffgerät mit computergestützter Datenerfassung ist ein tragbares Gerät, das die Grifffestigkeit misst. Handheld Dynamometrie wurde verwendet, um motorische Müdigkeit und Beeinträchtigung in Krankheitszuständen zu testen, die in der Regel das Motorsystem einschließlich motorische Neuronen und muskelbemülageprobleme12. Jüngste Arbeiten haben einen Zusammenhang zwischen selbst gemeldeten subjektiven CRF-Werten und motorischer Ermüdung gezeigt, gemessen mit einem statischen Handgriff-Ermüdungstest13. Handgrip-Ermüdungstests eignen sich aufgrund ihrer Zuverlässigkeit und Zeiteffizienz besonders für den klinischen Einsatz und benötigen einige Minuten, um14,15zu absolvieren. Darüber hinaus können Handgrip-Ermüdungstests vorprogrammiert werden, um die Datenreproduzierbarkeit7zu gewährleisten. Die Verwaltung des Handgrifftests erfordert eine minimale Schulung seitens des Testadministrators und kann bei einem standardisierten Protokoll problemlos in einer klinischen Umgebung implementiert werden. Die Verwendung selbst gemeldeter Ermüdungsfragebögen in Verbindung mit dem Handgriff-Ermüdungstest sollte Ärzten zusätzliche Werkzeuge zur Verfügung stellen, um Ermüdungssymptome bei Krebspatienten zu untersuchen, zu überwachen und zu behandeln.
Das Fehlen standardisierter Konsensmethoden hat die Einführung des Handgriff-Ermüdungstests in den Kliniken begrenzt16. In dieser aktuellen Arbeit skizzieren wir drei verschiedene Methoden, um den Handprüfstand zu verwenden, um motorische Ermüdung objektiv zu quantifizieren. Der Nutzen jeder Methode sollte in jeder Krebspopulation getestet werden, um sicherzustellen, dass sie genau zwischen ermüdeten und nicht-ermüdenden Probanden unterscheidet. Wir skizzieren auch Methoden zur Berechnung des Ermüdungsindex für jeden Handgriff-Ermüdungstest. Ziel dieser Arbeit ist es, ein umfassendes Toolkit zur Ergänzung selbst gemeldeter Fragebögen bereitzustellen und die physikalische Leistungsmessung von CRF genau und objektiv zu standardisieren.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Quantitative Muscle Assessment application (QMA)</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>QMA 4.6</td>
			<td>Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QMA distribution box</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>DSTBX</td>
			<td>Software distribution box which connects the handgrip to the software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Baseline hand dynamometer with analog output</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>BHG</td>
			<td>Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

measuring the motor aspect of cancer-related fatigue using a handheld dynamometer

Krebsbedingte Müdigkeit (CRF) wird häufig von Patienten sowohl während als auch nach der Behandlung von Krebs berichtet. Aktuelle CRF-Diagnosen stützen sich auf Selbstberichtsfragebögen, die Melde- und Rückrufverzerrungen unterliegen. Objektive Messungen mit einem Handprüfstand oder Handgriffgerät wurden in neueren Studien gezeigt, um signifikant mit subjektiven selbst gemeldeten Ermüdungswerten korrelieren zu können. Allerdings gibt es in der Literatur Variationen sowohl des Handgriff-Ermüdungstests als auch der Ermüdungsindexberechnungen. Das Fehlen standardisierter Methoden begrenzt die Nutzung des Handgriff-Ermüdungstests im klinischen und Forschungsumfeld. In dieser Studie bieten wir detaillierte Methoden zur Verwaltung des physikalischen Ermüdungstests und zur Berechnung des Ermüdungsindex. Diese Methoden sollten bestehende selbst gemeldete Ermüdungsfragebögen ergänzen und Ärzten helfen, die Schwere der Ermüdungssymptome objektiv und quantitativ zu bewerten.

Repräsentative Kraft (kg) im Vergleich zu Zeit (s) Spuren sind in Abbildung 1dargestellt. Während des statischen Ermüdungstests erreichen die Probanden in der Regel die maximale Festigkeit (Fmax)innerhalb von 2–3 s23. Die selbst gemeldete Ermüdung bei Probanden wurde anhand frühererStudien3 gemessen. Das Fehlen von Fmax (ca. 10% MVIC) innerhalb von 3 s weist auf einen unzureichenden Aufwandhin 23</...

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Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

Es wurden einfache und zugängliche Methoden entwickelt, um den motorischen Aspekt krebsbedingter Ermüdung objektiv und quantitativ zu messen. Wir beschreiben detailliert, wie der physikalische Ermüdungstest mit einem einfachen Handgriffgerät verwaltet werden kann, sowie Methoden zur Berechnung von Ermüdungsindizes.

Messung des Motoraspekts krebsbedingter Ermüdung mit einem Handmessgerät

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

Krebsbedingte Müdigkeit wirkt sich stark auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten aus. Derzeit verlassen sich Forscher und Kliniker auf selbst gemeldete Fragebögen, um dieses schwächende Symptom zu diagnostizieren. Die in dieser Arbeit beschriebenen Methoden helfen, die physikalische Ermüdungsmessung auf eine genaue und objektive Weise zu standardisieren.Diese Technik ist ziemlich einfach und leicht für den klinischen Einsatz anpassungsfähig. Die in der aktuellen Arbeit bereitgestellten Protokolle werden den Bedarf an Personenschulungen für Ärzte verringern. Die Demonstration dieser Verfahren werden Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang und Jamell Joseph, Postback-Stipendiaten aus unserem Labor, zeigen.In einem ruhigen Raum, stellen Sie einen Stuhl mit Armlehnen. Schalten Sie den Handprüfstand ein. Wenn Sie dazu aufgefordert werden, drücken Sie die Taste, um die Kalibrierungsaufforderung zu akzeptieren.Stellen Sie sicher, dass die Geräte während der Kalibrierung auf einer ebenen Oberfläche ruhen. Die Griffvorrichtung ist empfindlich gegenüber mechanischer Kraft. Es ist wichtig, das Gerät mit Vorsicht zu behandeln.Setzen Sie das Motiv in einer aufrechten Position, mit ihren Füßen in vollem Kontakt mit dem Boden. Und Hüften so weit zurück, wie der Stuhl stützt. Stellen Sie sicher, dass die Hüft- und Kniewinkel des Motivs nahe 90 Grad liegen.Und Schultern sind eine neutrale Entführungs-Adduktion und neutral gedreht. Stellen Sie sicher, dass der Ellenbogen des Motivs bei 90 Grad gebeugt ist und das Handgelenk nicht unterstützt wird. Weisen Sie das Subjekt an, den Dynamometer mit den nach vorne gerichteten dorsalen Zwischenphalanges zu erfassen.Passen Sie die Griffposition an die Handgröße der Probanden an. Und dann die Griffposition aufzeichnen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, die richtige Sitz- und Griffposition während der Tests zu gewährleisten.Mit einem standardisierten Skript für jedes Thema, erklärt, dass für diesen Test, der Antragsteller wird so hart wie möglich für fünf Sekunden drücken. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Probanden ihre maximale freiwillige isometrische Kontraktion oder MVIC während des statischen Ermüdungstests beibehalten. Zählen Sie drei, zwei, eins, Go.On Go, starten Sie das Programm, indem Sie auf die Schaltfläche Go auf dem Dynamometer klicken.Wiederholen Sie den MVIC-Test zweimal für insgesamt drei Versuche mit 30-Sekunden-Ruhe zwischen den Versuchen. Weisen Sie das Subjekt mit Hilfe eines standardisierten Skripts an, während der gesamten 35 Sekunden dieses Tests volle Anstrengungen zu unternehmen. Zählen Sie drei, zwei, eins, Go.On Go, starten Sie das Programm, indem Sie auf die Schaltfläche Go auf dem Dynamometer klicken.Verwenden Sie 35 Sekunden lang ein standardisiertes Skript, um das Motiv zum harten Drücken zu animatisieren. Beenden Sie den Test nach 35 Sekunden. Bereiten Sie eine Transparenz-Overlay für den Dynamometer-Bildschirm vor.Zeichnen Sie eine horizontale Linie auf der Transparenz, die den Zielwert darstellt, 50% der Themen MVIC. Zeichnen Sie eine zweite Zeile 10% unter dem Zielwert. Stellen Sie sicher, dass der Betreff den Bildschirm und die 50%MVIC-Linie sehen kann.Weisen Sie das Subjekt an, den Zielwert so lange wie möglich beizubehalten. Zählen Sie drei, eins, Go.On Go, starten Sie das Programm, indem Sie auf die Schaltfläche Go auf dem Dynamometer klicken. Wenn die Kraft länger als fünf Sekunden vom Zielwert um 10 % abnimmt, beenden Sie den Test.Stellen Sie das Metronom auf einen Schlag pro Sekunde. Dann starten Sie das Metronom. Weisen Sie das Subjekt an, für eine Dauer von 30 Sekunden eine maximale Squeeze pro Sekunde durchzuführen.In der Zeit mit dem Metronom, zählen Sie drei, zwei, ein Go.On Go, starten Sie das Programm, indem Sie auf die Go-Taste auf dem Dynamometer klicken. Beenden Sie den Test nach 30 Sekunden. Diese Studie bietet drei verschiedene Methoden zur Messung krebsbedingter Ermüdung.Die Dynamometerdaten können zur Berechnung von Ermüdungsindizes verwendet werden. Statische Ermüdung, Indexversion eins stellt den Unterschied zwischen der tatsächlich erzeugten Kraft und der hypothetischen Kraft in Abwesenheit von Ermüdung dar. Version 2 stellt den Rückgang der Kraft von den ersten fünf Sekunden auf die letzten fünf Sekunden dar.Während beide Versionen die Unterschiede zwischen ermüdeten und nicht ermüdeten Probanden erkennen, führte Version 1 zu einer besseren Diskriminierung und einem höheren Test, um die Zuverlässigkeit erneut zu testen. Version 1 wird zur Messung der Müdigkeit bei Krebspatienten empfohlen. Für den submaximalen Ermüdungsindex wird die Leistung als Gesamtarbeit berechnet.Nicht ermüdete Probanden zeigten eine höhere Ausdauer und Gesamtarbeit als ermüdete Probanden. Während dieser Test in der Regel nicht verwendet wird, um die Ermüdungsfähigkeit der Wähler zu berechnen, ist er enthalten, da er oft verwendet wird, um Müdigkeit zu induzieren, und er nähert sich den täglichen Aufgaben besser an. Der dynamische Ermüdungsindex stellt den Rückgang der intermittierenden kontraktilen Kraft von den ersten fünf Sekunden auf die letzten fünf Sekunden dar.Es erfasst auch den Unterschied zwischen ermüdeten und nicht ermüdeten Probanden. Aber die Schwierigkeit, dass es an einem konsistenten Rhythmus hält, führt zu Variabilität. Darüber hinaus hat es zwar eine gute Test-Retest-Zuverlässigkeit, aber in früheren Studien, es nicht genügend Diskriminative Leistung gezeigt.Nach diesem Verfahren kann die subjektive Ermüdung mit einem Selbstanzeigefragebogen gemessen werden. Der Beitrag körperlicher Ermüdung zum allgemeinen Ermüdungsgefühl kann mit diesem Verfahren weiter untersucht werden. Darüber hinaus können physikalische Ermüdungsdaten im Laufe der Zeit gesammelt werden, um Längsbehandlungseffekte zu untersuchen.Ärzte werden in der Lage sein, krebsbedingte Müdigkeit objektiv zu messen. Darüber hinaus werden die Forscher in der Lage sein, mögliche pathogene Mechanismen zu erforschen, die schwächenden Symptomen zugrunde liegen.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema

Ultrasonographic Beurteilung von Brustkrebs im Zusammenhang mit Lymphödem

Lymphedema is one of the most common complications after breast cancer surgery. There are many diagnostic tools for lymphedema, but no standard method yet ...

Forschung

Krebsforschung

A Mouse Model of Fatigue Induced by Peripheral Irradiation

Ein Maus-Modell der Fatigue, induziert durch Peripheral Bestrahlung

Cancer-related fatigue (CRF) is a distressing and costly condition that often affects patients receiving cancer treatments, including radiation therapy. ...

A Comprehensive Procedure to Evaluate the In Vitro Performance of the Putative Hemangioblastoma Neovascularization Using the Spheroid Sprouting Assay

A Comprehensive Procedure to Evaluate the In Vitro Performance of the Putative Hemangioblastoma Neovascularization Using the Spheroid Sprouting Assay

Ein umfassendes Verfahren zur Bewertung der In-vitro- Leistung von der vermeintlichen Hämangioblastom Neovaskularisation mit den Sphäroid sprießen Assay

The inactivation of the von Hippel-Lindau (VHL) tumor suppressor gene plays a crucial role in the development of hemangioblastomas (HBs) within the human ...

Modeling Osteosarcoma Using Li-Fraumeni Syndrome Patient-derived Induced Pluripotent Stem Cells

Modellierung von Osteosarkom mit Li-Fraumeni-Syndrom, die Patienten abgeleitet induzierten pluripotenten Stammzellen

Li-Fraumeni syndrome (LFS) is an autosomal dominant hereditary cancer disorder. Patients with LFS are predisposed to a various type of tumors, including ...

Evaluating the Role of Mitochondrial Function in Cancer-related Fatigue

Bewertung der Rolle der mitochondrialen Funktion in krebsbedingte Fatigue

Fatigue is a common and debilitating condition that affects most cancer patients. To date, fatigue remains poorly characterized with no diagnostic test to ...

Measuring Bone Remodeling and Recreating the Tumor-Bone Microenvironment Using Calvaria Co-culture and Histomorphometry

Messung der Knochenumgestaltung und Nachbildung der Tumor-Knochen-Mikroumgebung mit Calvaria-Kokultur und Histomorphometrie

Bone is a connective tissue constituted of osteoblasts, osteocytes, and osteoclasts and a mineralized extracellular matrix, which gives it its strength ...

Characterize Disease-related Mutants of RAF Family Kinases by Using a Set of Practical and Feasible Methods

Charakterisieren Sie krankheitsbedingte Mutanten der Kinases der RAF-Familie durch die Verwendung einer Reihe praktischer und machbarer Methoden

The rapidly accelerated fibrosarcoma (RAF) family kinases play a central role in cell biology and their dysfunction leads to cancers and developmental ...

Evaluating the Differentiation Capacity of Mouse Prostate Epithelial Cells Using Organoid Culture

Bewertung der Differenzierungskapazität von Mausprostataepithelzellen mithilfe der organoiden Kultur

The prostate epithelium is comprised predominantly of basal and luminal cells. In vivo lineage tracing has been utilized to define the differentiation ...

In Vitro Establishment of a Genetically Engineered Murine Head and Neck Cancer Cell Line using an Adeno-Associated Virus-Cas9 System

In Vitro Einrichtung einer gentechnisch veränderten Murine Kopf- und Halskrebszelllinie mit einem Adeno-assoziierten Virus-Cas9-System

The use of primary normal epithelial cells makes it possible to reproducibly induce genomic alterations required for cellular transformation by ...

Monitoring eIF4F Assembly by Measuring eIF4E-eIF4G Interaction in Live Cells

Überwachung der eIF4F-Montage durch Messung der eIF4E-eIF4G-Interaktion in lebenden Zellen

Formation of the eIF4F complex has been shown to be the key downstream node for the convergence of signalling pathways that often undergo&#160;oncogenic ...