Name: measuring the motor aspect of cancer-related fatigue using a handheld dynamometer
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00
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Este estudio cuenta con el pleno apoyo de la División de Investigación Intramuros del Instituto Nacional de Investigación de Enfermería del NIH, Bethesda, Maryland.

El estudio actual (NCT00852111) fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Los participantes inscritos en este estudio tenían 18 años de edad o más, diagnosticados con cáncer de próstata no metastásico con o sin prostatectomía previa, y programados para recibir radioterapia de haz externo en la Clínica de Oncología Radioterápica del NIH Clinical Centro. Se excluyó a los participantes potenciales si tenían una enfermedad progresiva que pudiera causar...

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	<li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer-Related+Fatigue,+Version+2.2015.">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li><li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer-related+fatigue:+a+practical+review.">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li><li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. 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A pilot study.</a> Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).</li><li>Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+of+sit-to-stand+tests+with+6-minute+walk+test+in+healthy+young+adults.">The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults.</a> Medicine. 97 (1), 9489 (2018).</li><li>Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. 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S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Slower+fatigue+and+faster+recovery+of+the+adductor+pollicis+muscle+in+women+matched+for+strength+with+men.">Slower fatigue and faster recovery of the adductor pollicis muscle in women matched for strength with men.</a> Acta Physiologica Scandinavica. 167 (3), 233-239 (1999).</li><li>Gonzales, J. U., Scheuermann, B. 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F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults.">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li><li>Enoka, R. M., Duchateau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Translating+Fatigue+to+Human+Performance.">Translating Fatigue to Human Performance.</a> Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).</li></ol>

Aquí, proporcionamos tres métodos diferentes para medir la dimensión física del MRC. Las pruebas de fatiga del motor que utilizan dinamómetros portátiles son simples y fácilmente adaptables para uso clínico. Dado que existen muchas variaciones de la prueba en la literatura, nuestro objetivo era proporcionar métodos estandarizados para administrar estas pruebas y disminuir la necesidad de capacitaciones en persona extensas para los médicos.
Aunque las pruebas de fatiga descritas en es...

La fatiga relacionada con el cáncer (MrC) es un síntoma prevalente y debilitante que se divulga hasta en el 80% de los pacientes con cáncer1. La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) define el MRC como un sentido persistente de agotamiento físico, emocional y cognitivo1. Las principales características diferenciadoras del MRC son la desproporcionalidad a la actividad reciente y la incapacidad de la MRC para ser aliviada por el descanso1. Como resultado, el MRC afecta gravemente la participación de los pacientes en las actividades diarias y su calidad de vida relacionada con la salud1.
La evaluación actual del MRC se basa principalmente en cuestionarios de autoinforme2. Como resultado, la gravedad de los síntomas que se mide mediante autoinformes está sujeta a sesgos de retirada e informes y puede verse influenciada por el cuestionario específico y las puntuaciones de corte utilizadas para evaluar el MRC3. Como construcción multidimensional, se ha demostrado que la dimensión física del MRC se correlaciona con los cambios diarios de actividad y la necesidad de siestas diurnas4,mientras que la influencia del MRC en el funcionamiento físico es menos explorada. Hasta la fecha, el MRC sigue siendo un síntoma subdiagnosticado y subtratado sin un mecanismo subyacente bien definido ni una opción de tratamiento1. Para comprender mejor esta condición debilitante, existe una creciente necesidad de medir el MRC y sus dimensiones de manera objetiva y cuantitativa.
La fatiga física se refiere a la incapacidad de mantener la fuerza necesaria durante la actividad contráctilela sostenida5. El posterior funcionamiento diario comprometido como resultado de no poder llevar a cabo tareas diarias (por ejemplo, llevar bolsas de comestibles, levantar y sostener un objeto) afecta en gran medida a la calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en los adultos mayores, y contribuye a futuras lesiones6,7. Se han desarrollado varias herramientas para cuantificar el deterioro físico, incluidas las pruebas de rendimiento físico, como la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y la prueba de asiento a pie (STS), así como monitores de actividad física portátiles, como dispositivos de actigrafía y rastreadores de fitness8,9,10. Las pruebas de rendimiento físico como 6MWT y STS son fáciles de administrar y no requieren equipo especial10. Sin embargo, la fiabilidad y el éxito de estas pruebas requieren formación clínica y requisitos logísticos como un corredor de 30 m10. Los monitores de actividad portátiles permiten la recopilación automatizada de datos y la monitorización longitudinal de los síntomas11. Sin embargo, estos monitores de actividad a menudo necesitan ser usados durante varios días, y el cumplimiento del paciente puede ser un problema11. Además, la gran cantidad de datos recopilados mediante monitores de actividad puede ser difícil de procesar, lo que dificulta la obtención de información clínicamente significativa11.
El dinamómetro portátil, o dispositivo de agarre instrumentado con adquisición de datos asistida por ordenador, es un aparato portátil que mide la resistencia al agarre. La dinametría de mano se ha utilizado para probar la fatiga motora y el deterioro en condiciones de enfermedad que normalmente involucran el sistema motor, incluidas las neuronas motoras y los problemas musculares12. Un trabajo reciente ha demostrado una asociación entre las puntuaciones subjetivas de RRF autoinformadas y la fatiga motora medida mediante una prueba de fatiga estática de la empuñadura13. Las pruebas de fatiga de la empuñadura son especialmente adecuadas para el uso clínico debido a su fiabilidad y eficiencia de tiempo, requiriendo unos minutos para completar14,15. Además, las pruebas de fatiga de la empuñadura se pueden preprogramar, lo que garantiza la reproducibilidad de los datos7. La administración de la prueba de empuñadura requiere un entrenamiento mínimo por parte del administrador de la prueba y se puede implementar fácilmente en un entorno clínico dado un protocolo estandarizado. El uso de cuestionarios de fatiga autoinformados junto con la prueba de fatiga de la empuñadura debe proporcionar herramientas adicionales para que los médicos examinen, supervisen y controlen los síntomas de fatiga en pacientes con cáncer.
La falta de métodos de consenso estandarizados ha limitado la adopción de la prueba de fatiga de la empuñadura en las clínicas16. En este trabajo actual, delineamos tres métodos diferentes para utilizar el dinamómetro portátil para cuantificar la fatiga del motor objetivamente. La utilidad de cada método debe probarse en cada población oncológica para asegurarse de que distingue con precisión entre sujetos fatigados y no fatigados. También esbozamos métodos para calcular el índice de fatiga para cada prueba de fatiga de la empuñadura. El objetivo de este trabajo es proporcionar un conjunto de herramientas completo para complementar los cuestionarios autoinformados y estandarizar la medición del rendimiento físico del MRC de manera precisa y objetiva.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Quantitative Muscle Assessment application (QMA)</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>QMA 4.6</td>
			<td>Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QMA distribution box</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>DSTBX</td>
			<td>Software distribution box which connects the handgrip to the software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Baseline hand dynamometer with analog output</td>
			<td>Aeverl Medical</td>
			<td>BHG</td>
			<td>Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

measuring the motor aspect of cancer-related fatigue using a handheld dynamometer

La fatiga relacionada con el cáncer (MrC) es comúnmente reportada por pacientes durante y después de recibir tratamiento para el cáncer. Los diagnósticos actuales del MRC se basan en cuestionarios de autoinforme que están sujetos a sesgos de informe y recuerdo. En estudios recientes se ha demostrado que las mediciones objetivas que utilizan un dinamómetro portátil, o dispositivo de agarre de la mano, se correlacionan significativamente con las puntuaciones subjetivas de fatiga autoinformadas. Sin embargo, existen variaciones tanto de la prueba de fatiga de la empuñadura como de los cálculos del índice de fatiga en la literatura. La falta de métodos estandarizados limita la utilización de la prueba de fatiga de la empuñadura en los entornos clínicos y de investigación. En este estudio, proporcionamos métodos detallados para administrar la prueba de fatiga física y calcular el índice de fatiga. Estos métodos deben complementar los cuestionarios de fatiga autoinformados existentes y ayudar a los médicos a evaluar la gravedad de los síntomas de fatiga de una manera objetiva y cuantitativa.

Las trazas representativas de la fuerza (kg) frente al tiempo (s) se muestran en la Figura 1. Durante la prueba de fatiga estática, los sujetos suelen alcanzar la máxima resistencia (Fmax)dentro de 2–3 s23. La fatiga autoinformada en sujetos se midió sobre la base de estudios anteriores3. La ausencia de Fmáx .10% MVIC) dentro de 3 s indica un esfuerzo insuficiente23. Para evitar este problema,...

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Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

Se desarrollaron métodos sencillos y accesibles para medir el aspecto motor de la fatiga relacionada con el cáncer de manera objetiva y cuantitativa. Describimos, en detalle, formas de administrar la prueba de fatiga física utilizando un dispositivo de agarre simple, así como métodos para calcular índices de fatiga.

Medición del aspecto motor de la fatiga relacionada con el cáncer mediante un dinamómetro portátil

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

La fatiga relacionada con el cáncer afecta gravemente la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. Actualmente, los investigadores y los médicos confían en cuestionarios autoinformados para diagnosticar este síntoma debilitante. Los métodos descritos en este trabajo ayudan a estandarizar la medición de la fatiga física de una manera precisa y objetiva.Esta técnica es bastante simple y fácilmente adaptable para uso clínico. Los protocolos previstos en el trabajo actual disminuirán la necesidad de capacitación en persona para los médicos. Demostrando estos procedimientos estarán Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang y Jamell Joseph, compañeros de postback de nuestro laboratorio.En una habitación tranquila, montar una silla con apoyabrazos. Encienda el dinamómetro de mano. Cuando se le solicite, pulse el botón para aceptar la solicitud de calibración.Asegúrese de que los dispositivos descansan sobre una superficie plana durante la calibración. El dispositivo de la manija es sensible a la fuerza mecánica. Es importante manejar el dispositivo con cuidado.Sentar al sujeto en posición vertical, con los pies en pleno contacto con el suelo. Y caderas tan atrás como la silla soporta. Asegúrese de que los ángulos de cadera y rodilla del sujeto estén cerca de 90 grados.Y los hombros son una aducción de secuestro neutral y giran neutralmente. Asegúrese de que el codo del sujeto esté flexionado a 90 grados y que la muñeca no esté soportada. Instruya al sujeto a agarrar el dinamómetro con las falanges intermedias dorsales hacia adelante.Ajuste la posición de agarre al tamaño de la mano de los sujetos. Y luego registrar la posición de agarre. Es importante recordar asegurar el asiento adecuado y la posición de agarre durante las pruebas.Usando un script estandarizado para cada tema, explicó que para esta prueba, el sujeto apretará tan fuerte como pueda durante cinco segundos. Es importante asegurarse de que los sujetos mantengan su máxima contracción isométrica voluntaria o MVIC durante la prueba de fatiga estática. Cuenta hacia abajo tres, dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro.Repita la prueba MVIC dos veces más para un total de tres ensayos con un descanso de 30 segundos entre ensayos. Usando un script estandarizado, instruya al sujeto a realizar todo el esfuerzo durante los 35 segundos de esta prueba. Cuenta hacia abajo tres, dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro.Durante 35 segundos, utilice un script estandarizado para animar al sujeto a apretar con fuerza. Finalice la prueba después de 35 segundos. Prepare una superposición de transparencia para la pantalla del dinamómetro.Dibuje una línea horizontal en la transparencia que representa el valor objetivo, el 50% de los sujetos MVIC. Dibuja una segunda línea 10% por debajo del valor objetivo. Asegúrese de que el sujeto pueda ver la pantalla y la línea 50%MVIC.Indique al sujeto que mantenga el valor objetivo durante el mayor tiempo posible. Cuenta hacia abajo tres dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro. Cuando la fuerza disminuye un 10% desde el valor objetivo durante más de cinco segundos, detenga la prueba.Establezca el metrónomo en un latido por segundo. Entonces empieza el metrónomo. Indique al sujeto que realizará un máximo de presión cada segundo durante una duración de 30 segundos.En el tiempo con el metrónomo, cuenta atrás tres, dos, un Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro. Detenga la prueba después de 30 segundos. Este estudio proporciona tres métodos diferentes para medir la fatiga relacionada con el cáncer.Los datos del dinamómetro se pueden utilizar para calcular los índices de fatiga. Fatiga estática, versión de índice uno representa la diferencia entre la fuerza real generada y la fuerza hipotética en ausencia de fatiga. La versión dos representa la disminución en vigor desde los primeros cinco segundos hasta los últimos cinco segundos.Mientras que ambas versiones detectan las diferencias entre los sujetos fatigados y no fatigados, la versión uno resultó en una mejor discriminación y una prueba más alta para volver a probar la fiabilidad. La versión uno se recomienda para medir la fatiga en pacientes con cáncer. Para el índice de fatiga sub máxima, el rendimiento se calcula como el trabajo total.Los sujetos no fatigados mostraron mayor resistencia y trabajo total realizado que los sujetos fatigados. Si bien esta prueba normalmente no se utiliza para calcular la capacidad de fatiga de los votantes, se incluye porque a menudo se utiliza para inducir la fatiga y se aproxima mejor a las tareas diarias. El índice de fatiga dinámica representa la disminución de la fuerza contráctil intermitente desde los primeros cinco segundos hasta los últimos cinco segundos.También captura la diferencia entre sujetos fatigados y no fatigados. Pero la dificultad de adherirse a un ritmo constante, introduce variabilidad. Además, si bien tiene una buena comprobación de la fiabilidad, en estudios anteriores, no demostró suficiente poder discriminatorio.Después de este procedimiento, la fatiga subjetiva se puede medir mediante un cuestionario de autoinfor de informe. La contribución de la fatiga física a la sensación general de cansancio se puede investigar más a fondo utilizando este procedimiento. Además, los datos de fatiga física se pueden recopilar con el tiempo para examinar los efectos del tratamiento longitudinal.Los médicos podrán medir objetivamente la fatiga relacionada con el cáncer. Además, los investigadores podrán explorar posibles mecanismos patógenos que subyacen a los síntomas debilitantes.

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema

La evaluación ecográfica de linfedema relacionado con el cáncer de mama

Lymphedema is one of the most common complications after breast cancer surgery. There are many diagnostic tools for lymphedema, but no standard method yet ...

Investigación

Investigación sobre el cáncer

A Mouse Model of Fatigue Induced by Peripheral Irradiation

Un modelo de ratón de la fatiga inducida por irradiación periférica

Cancer-related fatigue (CRF) is a distressing and costly condition that often affects patients receiving cancer treatments, including radiation therapy. ...

A Comprehensive Procedure to Evaluate the In Vitro Performance of the Putative Hemangioblastoma Neovascularization Using the Spheroid Sprouting Assay

A Comprehensive Procedure to Evaluate the In Vitro Performance of the Putative Hemangioblastoma Neovascularization Using the Spheroid Sprouting Assay

Un procedimiento integral para evaluar el rendimiento In Vitro de la neovascularización de Hemangioblastoma putativo con el esferoide brotación ensayo

The inactivation of the von Hippel-Lindau (VHL) tumor suppressor gene plays a crucial role in the development of hemangioblastomas (HBs) within the human ...

Modeling Osteosarcoma Using Li-Fraumeni Syndrome Patient-derived Induced Pluripotent Stem Cells

Modelado de Osteosarcoma usando las células de vástago de Pluripotent inducido derivados del paciente el síndrome de Li-Fraumeni

Li-Fraumeni syndrome (LFS) is an autosomal dominant hereditary cancer disorder. Patients with LFS are predisposed to a various type of tumors, including ...

Evaluating the Role of Mitochondrial Function in Cancer-related Fatigue

Evaluar el papel de la función mitocondrial en la fatiga relacionada con el cáncer

Fatigue is a common and debilitating condition that affects most cancer patients. To date, fatigue remains poorly characterized with no diagnostic test to ...

Measuring Bone Remodeling and Recreating the Tumor-Bone Microenvironment Using Calvaria Co-culture and Histomorphometry

Medición de la remodelación ósea y recreación del microambiente tumor-óseo utilizando la cocultura calvaria y la histomorfometría

Bone is a connective tissue constituted of osteoblasts, osteocytes, and osteoclasts and a mineralized extracellular matrix, which gives it its strength ...

Characterize Disease-related Mutants of RAF Family Kinases by Using a Set of Practical and Feasible Methods

Caracterizar a los mutantes relacionados con enfermedades de los kinases familiares de la RAF mediante el uso de un conjunto de métodos prácticos y factibles

The rapidly accelerated fibrosarcoma (RAF) family kinases play a central role in cell biology and their dysfunction leads to cancers and developmental ...

Evaluating the Differentiation Capacity of Mouse Prostate Epithelial Cells Using Organoid Culture

Evaluación de la capacidad de diferenciación de las células epiteliales de próstata de ratón utilizando el cultivo organoide

The prostate epithelium is comprised predominantly of basal and luminal cells. In vivo lineage tracing has been utilized to define the differentiation ...

In Vitro Establishment of a Genetically Engineered Murine Head and Neck Cancer Cell Line using an Adeno-Associated Virus-Cas9 System

In Vitro Establecimiento de una línea celular de cáncer de cabeza y cuello de murine genéticamente diseñada utilizando un sistema de virus Cas9 asociado con Adeno

The use of primary normal epithelial cells makes it possible to reproducibly induce genomic alterations required for cellular transformation by ...

Monitoring eIF4F Assembly by Measuring eIF4E-eIF4G Interaction in Live Cells

Monitorización del conjunto eIF4F midiendo la interacción eIF4E-eIF4G en células vivas

Formation of the eIF4F complex has been shown to be the key downstream node for the convergence of signalling pathways that often undergo&#160;oncogenic ...