Name: simulator training for endovascular neurosurgery
Uploaded: 2020-05-06T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Simulator Training for Endovascular Neurosurgery at JoVE.com

يشكر المؤلفون جميع الفرق السريرية التي تساهم يوميا في رعاية مرضى الأوعية الدموية العصبية في UCSD.

1. الإعداد محاكاة
<ol><li>قبل كل الإجراءات، قم بتجميع جهاز المحاكاة كما هو موضح في الشكل 1 ثم قم بتشغيله. راجع الجدول 1 للحصول على القائمة الكاملة لمعدات المحاكاة اللازمة لإكمال كل محاكاة.</li>
	<li>حدد سيناريو المريض باستخدام واجهة البرنامج على الكمبيوتر المحمول المرفق (...

<ol>
	<li>See, K. W., Chui, K. H., Chan, W. H., Wong, K. C., Chan, Y. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+Endovascular+Simulation+Training:+A+Systematic+Review.">Evidence for Endovascular Simulation Training: A Systematic Review.</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 51 (3), 441-451 (2016).</li><li>Pannell, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulator-Based+Angiography+and+Endovascular+Neurosurgery+Curriculum:+A+Longitudinal+Evaluation+of+Performance+Following+Simulator-Based+Angiography+Training.">Simulator-Based Angiography and Endovascular Neurosurgery Curriculum: A Longitudinal Evaluation of Performance Following Simulator-Based Angiography Training.</a> Cureus. 8 (8), 756 (2016).</li><li>Liebig, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metric-Based+Virtual+Reality+Simulation:+A+Paradigm+Shift+in+Training+for+Mechanical+Thrombectomy+in+Acute+Stroke.">Metric-Based Virtual Reality Simulation: A Paradigm Shift in Training for Mechanical Thrombectomy in Acute Stroke.</a> Stroke. 49 (7), 239-242 (2018).</li><li>Spiotta, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+angiography+skill+acquisition+with+a+secondary+curve+catheter:+phase+2+of+a+curriculum-based+endovascular+simulation+program.">Diagnostic angiography skill acquisition with a secondary curve catheter: phase 2 of a curriculum-based endovascular simulation program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 7 (10), 777-780 (2015).</li><li>Spiotta, A. M., Rasmussen, P. A., Masaryk, T. J., Benzel, E. C., Schlenk, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+diagnostic+cerebral+angiography+in+neurosurgical+training:+a+pilot+program.">Simulated diagnostic cerebral angiography in neurosurgical training: a pilot program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 5 (4), 376-381 (2013).</li><li>Fargen, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+with+a+simulator-based+angiography+course+for+neurosurgical+residents:+beyond+a+pilot+program.">Experience with a simulator-based angiography course for neurosurgical residents: beyond a pilot program.</a> Neurosurgery. 73, 46-50 (2013).</li><li>Fargen, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulator+based+angiography+education+in+neurosurgery:+results+of+a+pilot+educational+program.">Simulator based angiography education in neurosurgery: results of a pilot educational program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 4 (6), 438-441 (2012).</li><li>Cates, C., L&#246;nn, L., Gallagher, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective,+randomised+and+blinded+comparison+of+proficiency-based+progression+full-physics+virtual+reality+simulator+training+versus+invasive+vascular+experience+for+learning+carotid+artery+angiography+by+very+experienced+operators.">Prospective, randomised and blinded comparison of proficiency-based progression full-physics virtual reality simulator training versus invasive vascular experience for learning carotid artery angiography by very experienced operators.</a> BMJ Simulation and Technology Enhanced Learning. 2, 1-5 (2016).</li><li>Guo, J., Jin, X., Guo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Study+of+the+Operational+Safety+of+a+Vascular+Interventional+Surgical+Robotic+System.">Study of the Operational Safety of a Vascular Interventional Surgical Robotic System.</a> Micromachines. 9 (3), 119 (2018).</li><li>Tedesco, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+endovascular+skills+assessment:+the+future+of+credentialing.">Simulation-based endovascular skills assessment: the future of credentialing.</a> Journal of Vascular Surgery. 47 (5), 1008 (2008).</li></ol>

جراحة الأوعية الدموية هي مجال آخذ في التوسع يقدم نهج علاج طفيف التوغل لمجموعة متنوعة من الأمراض. ومع ذلك، فإن المخاطر الكبيرة المرتبطة بإصابات الأوعية الدموية توفر تحديات تعليمية فريدة من نوعها. ومع التقدم في التدريب القائم على المحاكاة، يسمح تعليم المتدربين الآن بالممارسة في بيئة خالية...

التدريب القائم على المحاكاة هو أداة تعليمية راسخة للمتدربين الطبيين ومفيد بشكل خاص في المجالات عالية الخطورة مثل جراحة الأعصاب الوعائية. توجد أجهزة تدريب متعددة للواقع الافتراضي تستخدم أنظمة تعتمد على القسطرة ، مثل جهاز محاكاة ANGIO Mentor (Simbionix Ltd. ، مدينة المطار ، إسرائيل) وأجهزة محاكاة VIST-C و VIST G5 (Mentice AB ، غوتنبرغ ، السويد) ، مع مجموعة كبيرة من البيانات التي توضح فائدة التدريب على الاستعداد الإجرائي1. وعلى الرغم من فائدة أجهزة المحاكاة، فإن التعليمات الإجرائية خطوة بخطوة لاستخدامها غير موجودة.
يقدم بروتوكول مفصل لاستخدام جهاز محاكاة ANGIO Mentor ، وهو نظام يدعم تحسينات الكفاءة في إجراءات جراحة الأعصاب داخل الأوعية الدموية الشائعة بما في ذلك تصوير الأوعية الدماغي التشخيصي ، وتجلط الدم الميكانيكي ، وانصمام لفائف تمدد الأوعية الدموية2. يظهر العمل السابق أنه بعد أن قام المتدربون من جميع المستويات بإجراء خمسة تصوير الأوعية محاكاة، وخمسة تجلط الدم، وعشرة انسدادات لفائف تمدد الأوعية الدموية على جهاز محاكاة ANGIO Mentor، أظهروا تحسينات كبيرة في الوقت الإجرائي، وجرعات الفلوروسكوب والتباين، والأحداث التقنية السلبية2.
تنقسم التعليمات التالية خطوة بخطوة إلى سيناريوهات حالة ويمكن دمجها بسهولة في منهج التدريب الأكاديمي لطلاب الطب أو المقيمين أو الزملاء2. ومع ذلك تجدر الإشارة إلى أن هناك حاجة إلى فهم أساسي لتشريح الشرايين الدماغية ، وتصوير الأوعية ، وعلاجات السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية لتحسين الإمكانات التعليمية لجهاز المحاكاة.
جميع الإجراءات المذكورة أدناه (أي، تصوير الأوعية الدماغي التشخيصي، لف تمدد الأوعية الدموية في نهاية السباتي، استئصال الجلطات الميكانيكية) يمكن إجراؤها من قبل مشغل واحد باستخدام جهاز محاكاة ANGIO Mentor (Simbionix Ltd.) (الشكل 1). يسمح هذا الجهاز التدريبي للمتدربين في جراحة الأعصاب من جميع مستويات المهارة بالتعرض لتقنيات الأوعية الدموية في بيئة ما قبل السريرية ، مع استخدام سيناريوهات المريض الثلاثة استنادا إلى منهج تم نشره سابقا للتدريب على تصوير الأوعية المستندة إلى المحاكاة2. لإعادة إنتاج تقنيات الأوعية الدموية بدقة عالية ، يستخدم جهاز المحاكاة القسطرة والأسلاك الفعلية التي تم إدخالها من خلال منفذ مشابه للحجاب الحاجز لغمد الشريان الفخذي. تعمل الأسلاك والقسطرة على إشراك البكرات الداخلية التي تسجل حركات الدوران والحركات التحويلية، والتي يتم عرضها على الشاشات. كما تظهر أيضا تحديدات الأجهزة والعلامات الحيوية للمريض لمشغل المحاكاة.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>ANGIO Mentor simulator</td>
			<td>Simbionix Ltd., Airport City, Israel</td>
			<td>N/a</td>
			<td>The setup for the ANGIO Mentor simulator includes the simulator housing as pictured in Figure 1: (A), an external monitor for image projection (x-ray, angiography; B), a laptop for interfacing with the Simbionix Software (C), the simulated femoral artery sheath (with an outer guide-catheter, inner diagnostic microcatheter and guidewire shown; D), a contrast syringe (E), an insufflator for balloon inflation (F), a stent delivery device (G; not used in these patient scenarios), foot pedals for fluoroscopy, roadmap guidance, and angiographic runs (H), and the operator control panel on the simulator housing where the operator is able to control patient and image intensifier positioning (I).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

simulator training for endovascular neurosurgery

أصبح التدريب القائم على المحاكاة ممارسة شائعة في جميع التخصصات الطبية ، خاصة لتعلم المهارات المعقدة التي يتم إجراؤها في البيئات عالية الخطورة. وفي مجال جراحة الأعصاب داخل الأوعية الدموية، أدى الطلب على بيئات التعلم الخالية من العواقب والمخاطر إلى تطوير أجهزة محاكاة قيمة للمتدربين الطبيين. الهدف من هذا البروتوكول هو توفير إرشادات مفيدة لاستخدام جهاز محاكاة جراحة الأعصاب داخل الأوعية الدموية في بيئة أكاديمية. يوفر جهاز المحاكاة للمتدربين فرصة تلقي ردود فعل واقعية حول معرفتهم بالتشريح ، بالإضافة إلى ردود الفعل اللمسية التي تشير إلى نجاحهم في التعامل مع الأنظمة القائمة على القسطرة دون عواقب سلبية. كما تناقش فائدة هذا البروتوكول المحدد فيما يتعلق بطرائق التدريب الأخرى في مجال الأعصاب والأوعية الدموية.

وقد ثبت سابقا محاكاة ANGIO Mentor لتحسين مهارات المتدربين الجراحية مع تجربة مختلفة العصبي والأوعية الدموية عند إجراء محاكاة الأوعية الدموية التشخيصية, الجلطات, وتمزق انسداد لفائف تمدد الأوعية الدموية في الإعداد الأكاديمي2. في هذه الدراسة، تم وضع مقاييس الأداء للإجراءات المذكورة ...

Watch this Scientific Journal Video about Simulator Training for Endovascular Neurosurgery at JoVE.com

Simulator Training for Endovascular Neurosurgery

إن محاكاة الإجراءات المعقدة عالية الخطورة أمر بالغ الأهمية لتعليم المتدربين الطبيين. ويرد وصف بروتوكول للتدريب على جراحة الأعصاب الوعائية الداخلية القائم على المحاكاة في بيئة أكاديمية خاضعة للرقابة. ويتضمن البروتوكول مبادئ توجيهية تدريجية للمتدربين من مختلف المستويات، مع مناقشة مزايا هذا النموذج وحدوده.

تدريب المحاكاة لجراحة الأعصاب الوعائية

Simulation-based training has become common practice across medical specialties, especially for learning complex skills performed in high-risk ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Focal Cerebral Ischemia Model by Endovascular Suture Occlusion of the Middle Cerebral Artery in the Rat

التنسيق النموذجي نقص تروية الدماغ عن طريق خياطة اللف انسداد الشريان الدماغي الأوسط في الجرذ

Stroke is the leading cause of disability and the third leading cause of death in adults worldwide1. In human stroke, there exists a highly variable ...

MPI CyberMotion Simulator: Implementation of a Novel Motion Simulator to Investigate Multisensory Path Integration in Three Dimensions

MPI سيبرموتيون محاكي: تنفيذ جهاز محاكاة الحركة الرواية المعنية بالتحقيق في مسار التكامل متعدد الحواس في ثلاثة أبعاد

Path integration is a process in which self-motion is integrated over time to obtain an estimate of one's current position relative to a starting point 1. ...

Extinction Training During the Reconsolidation Window Prevents Recovery of Fear

التدريب الانقراض خلال فترة الانتقالات إعادة الوحدة يمنع استرداد الخوف

Fear is maladaptive when it persists long after circumstances have become safe. It is therefore crucial to develop an approach that persistently prevents ...

Production and Isolation of Axons from Sensory Neurons for Biochemical Analysis Using Porous Filters

إنتاج وعزل محاور عصبية من الخلايا العصبية الحسية لتحليل الكيمياء الحيوية باستخدام مرشحات المسامية

Neuronal axons use specific mechanisms to mediate extension, maintain integrity, and induce degeneration. An appropriate balance of these events is ...

Long-term Continuous EEG Monitoring in Small Rodent Models of Human Disease Using the Epoch Wireless Transmitter System

على المدى الطويل رصد EEG المستمر في القوارض الصغيرة نماذج من الأمراض البشرية عن طريق نظام عصر الارسال اللاسلكي

Many progressive neurologic diseases in humans, such as epilepsy, require pre-clinical animal models that slowly develop the disease in order to test ...

Exposure of the Pig CNS for Histological Analysis: A Manual for Decapitation, Skull Opening, and Brain Removal

تعرض الجهاز العصبي المركزي الخنزير للتحليل النسيجي: دليل لقطع الرأس، الجمجمة افتتاح، والدماغ إزالة

Pigs have become increasingly popular in large-animal translational neuroscience research as an economically and ethically feasible substitute to ...

Comprehensive Endovascular and Open Surgical Management of Cerebral Arteriovenous Malformations

اللمفاوية شاملة ومفتوحة الإدارة الجراحية للتشوهات الدماغي

Arteriovenious malformations (AVMs) are associated with significant morbidity and mortality, and have a rupture risk of ~3% per year. Treatment of AVMs ...

A Protocol for the Administration of Real-Time fMRI Neurofeedback Training

بروتوكول "الإدارة في الوقت الحقيقي" في الرنين المغناطيسي الوظيفي Neurofeedback التدريب

Neurologic disorders are characterized by abnormal cellular-, molecular-, and circuit-level functions in the brain. New methods to induce and control ...

Fiber Connections of the Supplementary Motor Area Revisited: Methodology of Fiber Dissection, DTI, and Three Dimensional Documentation

وصلات الألياف من منطقة السيارات التكميلية إعادة النظر: منهجية تشريح الألياف، وزارة التجارة والصناعة، وثلاثة الأبعاد وثائق

The purpose of this study is to show the methodology for the examination of the white matter connections of the supplementary motor area (SMA) complex ...

Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

النهج بالمنظار اندوناسال ترانس-سفينويدال: الجراحات لاورام الغدد النخامية

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...