Name: simulator training for endovascular neurosurgery
Uploaded: 2020-05-06T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Simulator Training for Endovascular Neurosurgery at JoVE.com

Yazarlar, UCSD'deki nörovasküler hastaların bakımına her gün katkıda bulunan tüm klinik ekiplere teşekkür ediyor.

1. Simülatör kurulumu
<ol><li>Tüm prosedürlerden önce, simülatörü Şekil 1'de gösterildiği gibi birleştirin ve açın. Her simülasyonun tamamlanması için gereken simülatör ekipmanlarının tam listesi için Tablo 1'e bakın.</li>
	<li>Bağlı dizüstü bilgisayardaki yazılım arayüzünü kullanarak hasta senaryosunu seçin (Şekil 1C).</li>
	<li>Açılır menüden uygun arter kılımını veya kılavuz kateteri seçin. Bunun ...

<ol>
	<li>See, K. W., Chui, K. H., Chan, W. H., Wong, K. C., Chan, Y. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+Endovascular+Simulation+Training:+A+Systematic+Review.">Evidence for Endovascular Simulation Training: A Systematic Review.</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 51 (3), 441-451 (2016).</li><li>Pannell, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulator-Based+Angiography+and+Endovascular+Neurosurgery+Curriculum:+A+Longitudinal+Evaluation+of+Performance+Following+Simulator-Based+Angiography+Training.">Simulator-Based Angiography and Endovascular Neurosurgery Curriculum: A Longitudinal Evaluation of Performance Following Simulator-Based Angiography Training.</a> Cureus. 8 (8), 756 (2016).</li><li>Liebig, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metric-Based+Virtual+Reality+Simulation:+A+Paradigm+Shift+in+Training+for+Mechanical+Thrombectomy+in+Acute+Stroke.">Metric-Based Virtual Reality Simulation: A Paradigm Shift in Training for Mechanical Thrombectomy in Acute Stroke.</a> Stroke. 49 (7), 239-242 (2018).</li><li>Spiotta, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+angiography+skill+acquisition+with+a+secondary+curve+catheter:+phase+2+of+a+curriculum-based+endovascular+simulation+program.">Diagnostic angiography skill acquisition with a secondary curve catheter: phase 2 of a curriculum-based endovascular simulation program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 7 (10), 777-780 (2015).</li><li>Spiotta, A. M., Rasmussen, P. A., Masaryk, T. J., Benzel, E. C., Schlenk, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+diagnostic+cerebral+angiography+in+neurosurgical+training:+a+pilot+program.">Simulated diagnostic cerebral angiography in neurosurgical training: a pilot program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 5 (4), 376-381 (2013).</li><li>Fargen, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+with+a+simulator-based+angiography+course+for+neurosurgical+residents:+beyond+a+pilot+program.">Experience with a simulator-based angiography course for neurosurgical residents: beyond a pilot program.</a> Neurosurgery. 73, 46-50 (2013).</li><li>Fargen, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulator+based+angiography+education+in+neurosurgery:+results+of+a+pilot+educational+program.">Simulator based angiography education in neurosurgery: results of a pilot educational program.</a> Journal of Neurointerventional Surgery. 4 (6), 438-441 (2012).</li><li>Cates, C., L&#246;nn, L., Gallagher, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective,+randomised+and+blinded+comparison+of+proficiency-based+progression+full-physics+virtual+reality+simulator+training+versus+invasive+vascular+experience+for+learning+carotid+artery+angiography+by+very+experienced+operators.">Prospective, randomised and blinded comparison of proficiency-based progression full-physics virtual reality simulator training versus invasive vascular experience for learning carotid artery angiography by very experienced operators.</a> BMJ Simulation and Technology Enhanced Learning. 2, 1-5 (2016).</li><li>Guo, J., Jin, X., Guo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Study+of+the+Operational+Safety+of+a+Vascular+Interventional+Surgical+Robotic+System.">Study of the Operational Safety of a Vascular Interventional Surgical Robotic System.</a> Micromachines. 9 (3), 119 (2018).</li><li>Tedesco, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+endovascular+skills+assessment:+the+future+of+credentialing.">Simulation-based endovascular skills assessment: the future of credentialing.</a> Journal of Vascular Surgery. 47 (5), 1008 (2008).</li></ol>

Endovasküler cerrahi, çeşitli patolojilere minimal invaziv bir tedavi yaklaşımı sunan genişleyen bir alandır. Yine de damar yaralanmaları ile ilgili önemli riskler benzersiz eğitim zorlukları sağlar. Simülasyon tabanlı eğitimdeki gelişmelerle, kursiyerlerin eğitimi artık gerçek hayattaki vakaları taklit eden risksiz bir ortamda pratik yapma olana izin veriyor. Buna göre, endovasküler simülasyon tabanlı eğitimin, çok çeşitli katılımcılarda (örneğin, hastalar, tıp öğrencileri, asistanla...

Simülasyon tabanlı eğitim, tıp kursiyerleri için yerleşik bir eğitim aracıdır ve özellikle endovasküler nöroşirurji gibi yüksek riskli alanlarda faydalıdır. ANGIO Mentor simülatörü (Simbionix Ltd., Airport City, israel) ve VIST-C ve VIST G5 simülatörleri (Mentice AB, Göteborg, İsveç) gibi kateter tabanlı sistemleri kullanan birden fazla sanal gerçeklik eğitim cihazı mevcuttur ve prosedürel yetenek1eğitiminin yararını gösteren önemli bir veri gövdesine sahiptir. Simülatörlerin kullanışlılığına rağmen, kullanımları için adım adım prosedür talimatları eksiktir.
Sunulan ANGIO Mentor simülatörünün kullanımı için ayrıntılı bir protokoldür, tanısal serebral anjiyogramlar, mekanik trombektomiler ve anevrizma bobin embolizasyonları dahil olmak üzere yaygın endovasküler nöroşirürji prosedürlerinde yetkinlik iyileştirmelerini destekleyen birsistemdir 2. Önceki çalışmalar, her seviyeden kursiyerlerin ANGIO Mentor simülatöründe beş simüle anjiyogram, beş trombektomi ve on anevrizma bobin embolizasyonu gerçekleştirdikten sonra, prosedürel zaman, floroskopi ve kontrast dozlarında ve olumsuz teknik olaylarda önemli gelişmeler sergilediklerini göstermektedir2.
Aşağıdaki adım adım talimatlar vaka senaryolarına ayrılmıştır ve tıp öğrencileri, sakinleri veya arkadaşları için akademik bir eğitim müfredatına kolayca entegre edilebilir2. Bununla birlikte, simülasyon cihazının eğitim potansiyelini optimize etmek için serebral arteriyel anatomi, anjiyografi ve inme ve anevrizma tedavilerinin temel bir anlayışına ihtiyaç olduğu belirtilmelidir.
Aşağıda açıklanan tüm prosedürler (yani tanısal serebral anjiyogram, karotis terminus anevrizması bobini, mekanik trombektomi) ANGIO Mentor simülatörü (Simbionix Ltd.) kullanılarak tek bir operatör tarafından yapılabilir. (Şekil 1). Bu eğitim cihazı, simülatör tabanlı anjiyografi eğitimi için daha önce yayınlanan bir müfredata dayanarak kullanılan üç hasta senaryosu ile tüm beceri seviyelerindeki nöroşirürjik kursiyerlerin endovasküler tekniklere preklinik bir ortamda maruz kalmalarını sağlar2. Endovasküler teknikleri yüksek doğrulukta yeniden üretmek için simülatör, femoral arter kılıfının diyaframı gibi bir bağlantı noktasından tanıtılan gerçek kateterleri ve telleri kullanır. Teller ve kateterler, monitörlerde görüntülenen hem dönme hem de çeviri hareketlerini kaydeden dahili silindirlere sahiptir. Cihaz seçimleri ve hasta yaşamsal belirtileri simülatör operatörü tarafından da görülebilir.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>ANGIO Mentor simulator</td>
			<td>Simbionix Ltd., Airport City, Israel</td>
			<td>N/a</td>
			<td>The setup for the ANGIO Mentor simulator includes the simulator housing as pictured in Figure 1: (A), an external monitor for image projection (x-ray, angiography; B), a laptop for interfacing with the Simbionix Software (C), the simulated femoral artery sheath (with an outer guide-catheter, inner diagnostic microcatheter and guidewire shown; D), a contrast syringe (E), an insufflator for balloon inflation (F), a stent delivery device (G; not used in these patient scenarios), foot pedals for fluoroscopy, roadmap guidance, and angiographic runs (H), and the operator control panel on the simulator housing where the operator is able to control patient and image intensifier positioning (I).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

simulator training for endovascular neurosurgery

Simülasyon tabanlı eğitim, özellikle yüksek riskli ortamlarda gerçekleştirilen karmaşık becerileri öğrenmek için tıbbi uzmanlık alanlarında yaygın bir uygulama haline gelmiştir. Endovasküler nöroşirurji alanında, sonuç ve risksiz öğrenme ortamlarına olan talep, tıp kursiyerleri için değerli simülasyon cihazlarının geliştirilmesine yol açmıştır. Bu protokolün amacı, endovasküler nöroşirürji simülatörünün akademik bir ortamda kullanımı için öğretici yönergeler sağlamaktır. Simülatör, kursiyerlere anatomi bilgileri hakkında gerçekçi geri bildirimlerin yanı sıra kateter tabanlı sistemleri olumsuz sonuçlar olmadan ele almadaki başarılarını gösteren dokunsal geri bildirim alma fırsatı sunar. Bu özel protokolün diğer nöroendovasküler eğitim yöntemleri ile ilgili faydası da tartışılmaktadır.

ANGIO Mentor simülatörünün daha önce akademik bir ortamda simüle edilmiş tanı anjiyogramları, trombektomiler ve yırtılmış anevrizma bobini embolizasyonları gerçekleştirirken değişen nöroendovasküler deneyime sahip cerrahi kursiyerlerin becerilerini geliştirdiğigösterilmiştir 2. Bu çalışmada, bir tıp öğrencisi, bir nöroşirürji uzmanı, iki tanısal nöroradyoloji üyesi ve bir endovasküler nöroşirurji uzmanında 30 gün boyunca yukarıda belirtilen prosedürler i...

Watch this Scientific Journal Video about Simulator Training for Endovascular Neurosurgery at JoVE.com

Simulator Training for Endovascular Neurosurgery

Karmaşık, yüksek riskli prosedürlerin simülasyonunun tıbbi kursiyerlerin eğitimi için kritik öneme sahiptir. Kontrollü akademik ortamda simülatör tabanlı endovasküler nöroşirurji eğitimi için bir protokol açıklanmıştır. Protokol, bu modelin avantajları ve sınırlamaları hakkında bir tartışma ile farklı seviyelerdeki kursiyerler için adım adım yönergeler içerir.

Endovasküler Nöroşirurji simülatörü Eğitimi

Simulation-based training has become common practice across medical specialties, especially for learning complex skills performed in high-risk ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Focal Cerebral Ischemia Model by Endovascular Suture Occlusion of the Middle Cerebral Artery in the Rat

Endovasküler Dikiş Rat Orta Serebral Arter Tıkanıklığı Fokal Serebral İskemi Model

Stroke is the leading cause of disability and the third leading cause of death in adults worldwide1. In human stroke, there exists a highly variable ...

MPI CyberMotion Simulator: Implementation of a Novel Motion Simulator to Investigate Multisensory Path Integration in Three Dimensions

MPI CyberMotion Simulator: Üç boyutlu çoklu duyumsal Yolu Entegrasyon araştırmak için bir Roman Hareket Simülatörü Uygulaması

Path integration is a process in which self-motion is integrated over time to obtain an estimate of one's current position relative to a starting point 1. ...

Extinction Training During the Reconsolidation Window Prevents Recovery of Fear

Reconsolidation Pencere sırasında Extinction Eğitim Fear Kurtarma önler

Fear is maladaptive when it persists long after circumstances have become safe. It is therefore crucial to develop an approach that persistently prevents ...

Production and Isolation of Axons from Sensory Neurons for Biochemical Analysis Using Porous Filters

Biyokimyasal Analiz için Duyu Nöronlar gelen üretim ve Aksonlar izolasyonu gözenekli Filtre Kullanma

Neuronal axons use specific mechanisms to mediate extension, maintain integrity, and induce degeneration. An appropriate balance of these events is ...

Long-term Continuous EEG Monitoring in Small Rodent Models of Human Disease Using the Epoch Wireless Transmitter System

Epoch Kablosuz Verici Sisteminin Kullanılması İnsan Hastalığı Küçük Kemirgen Modelleri Uzun süreli Sürekli EEG İzleme

Many progressive neurologic diseases in humans, such as epilepsy, require pre-clinical animal models that slowly develop the disease in order to test ...

Exposure of the Pig CNS for Histological Analysis: A Manual for Decapitation, Skull Opening, and Brain Removal

Histolojik Analiz Domuz MSS Pozlama: Decapitation, Kafatası Açılış İçin El Kitabı ve Beyin Kaldırma

Pigs have become increasingly popular in large-animal translational neuroscience research as an economically and ethically feasible substitute to ...

Comprehensive Endovascular and Open Surgical Management of Cerebral Arteriovenous Malformations

Kapsamlı Endovasküler ve serebral Arteriovenöz malformasyonlar açık cerrahi yönetimi

Arteriovenious malformations (AVMs) are associated with significant morbidity and mortality, and have a rupture risk of ~3% per year. Treatment of AVMs ...

A Protocol for the Administration of Real-Time fMRI Neurofeedback Training

Gerçek zamanlı yönetim fMRI psikoterapi eğitimi için bir iletişim kuralı

Neurologic disorders are characterized by abnormal cellular-, molecular-, and circuit-level functions in the brain. New methods to induce and control ...

Fiber Connections of the Supplementary Motor Area Revisited: Methodology of Fiber Dissection, DTI, and Three Dimensional Documentation

Ek Motor Alanında Fiber Bağlantıları Gözden Geçirildi: Fiber Disseksiyonu Metodolojisi, DTI ve Üç Boyutlu Dokümantasyon

The purpose of this study is to show the methodology for the examination of the white matter connections of the supplementary motor area (SMA) complex ...

Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas

Endoskopik Endonasal Trans-sfenoidal yaklaşım: Hipofiz adenomları için minimal invaziv cerrahi

Endoscopic endonasal trans-sphenoidal surgery has become the gold standard for the surgical treatment of pituitary adenomas and many other pituitary ...