Name: evaluation of the cognitive performance of hypertensive patients with silent cerebrovascular lesions
Uploaded: 2021-04-23T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of the Cognitive Performance of Hypertensive Patients with Silent Cerebrovascular Lesions at JoVE.com

Diese Arbeit wurde durch Matching- und Spendenfonds unterstützt (Cerebrovascular Research Fund, SHAC Matching Grant, UGC Matching Grant und Dr. William Mong Research Fund in Neurology an Professor R.T.F. Cheung).

Das Studienprotokoll wurde vom Institutional Review Board der University of Hong Kong / Hospital Authority Hong Kong West Cluster (HKU/HA HKW IRB) für die Humanforschung genehmigt.
1. Teilnehmer
<ol><li>Rekrutieren Sie ansonsten gesunde ältere chinesische Probanden (von 65 bis 99 Jahren, mittleres Alter 72 Jahre) mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck für mindestens 5 Jahre.</li>
	<li>Schließen Sie Teilnehmer mit einer Krankheit aus, die die kognitive Funktion beeinträchtigt und / od...

<ol>
	<li>Jokinen, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incident+lacunes+influence+cognitive+decline:+the+LADIS+study.">Incident lacunes influence cognitive decline: the LADIS study.</a> Neurology. 76 (22), 1872-1878 (2011).</li><li>Lawrence, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+decline+in+structural+networks+predicts+dementia+in+cerebral+small+vessel+disease.">Longitudinal decline in structural networks predicts dementia in cerebral small vessel disease.</a> Neurology. 90 (21), e1898-e1910 (2018).</li><li>Chen, Y. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrophy+of+the+left+dorsolateral+prefrontal+cortex+is+associated+with+poor+performance+in+verbal+fluency+in+elderly+poststroke+women.">Atrophy of the left dorsolateral prefrontal cortex is associated with poor performance in verbal fluency in elderly poststroke women.</a> Neural Regeneration Research. 8 (4), 346-356 (2013).</li><li>Dufouil, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Severe+cerebral+white+matter+hyperintensities+predict+severe+cognitive+decline+in+patients+with+cerebrovascular+disease+history.">Severe cerebral white matter hyperintensities predict severe cognitive decline in patients with cerebrovascular disease history.</a> Stroke. 40 (6), 2219-2221 (2009).</li><li>Mungas, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+volumetric+MRI+change+and+rate+of+cognitive+decline.">Longitudinal volumetric MRI change and rate of cognitive decline.</a> Neurology. 65 (4), 565-571 (2005).</li><li>Benjamin, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lacunar+Infarcts,+but+Not+Perivascular+Spaces,+Are+Predictors+of+Cognitive+Decline+in+Cerebral+Small-Vessel+Disease.">Lacunar Infarcts, but Not Perivascular Spaces, Are Predictors of Cognitive Decline in Cerebral Small-Vessel Disease.</a> Stroke. 49 (3), 586-593 (2018).</li><li>Carey, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subcortical+lacunes+are+associated+with+executive+dysfunction+in+cognitively+normal+elderly.">Subcortical lacunes are associated with executive dysfunction in cognitively normal elderly.</a> Stroke. 39 (2), 397-402 (2008).</li><li>Zi, W., Duan, D., Zheng, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cognitive+impairments+associated+with+periventricular+white+matter+hyperintensities+are+mediated+by+cortical+atrophy.">Cognitive impairments associated with periventricular white matter hyperintensities are mediated by cortical atrophy.</a> Acta Neurologica Scandinavica. 130 (3), 178-187 (2014).</li><li>Vernooij, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=White+Matter+microstructural+integrity+and+cognitive+function+in+a+general+elderly+population.">White Matter microstructural integrity and cognitive function in a general elderly population.</a> Archives of General Psychiatry. 66 (5), 545-553 (2009).</li><li>Blackburn, H. L., Benton, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revised+administration+and+scoring+of+the+digit+span+test.">Revised administration and scoring of the digit span test.</a> Journal of Consulting and Clinical Psychology. 21 (2), 139-143 (1957).</li><li>Hachinski, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=National+Institute+of+Neurological+Disorders+and+Stroke-Canadian+Stroke+Network+vascular+cognitive+impairment+harmonization+standards.">National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards.</a> Stroke. 37 (9), 2220-2241 (2006).</li><li>Wong, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Validity,+Reliability+and+Utility+of+the+Cantonese+Montreal+Cognitive+Assessment+(MoCA)+in+Chinese+Patients+with+Confluent+White+Matter+Lesions.">The Validity, Reliability and Utility of the Cantonese Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Chinese Patients with Confluent White Matter Lesions.</a> Hong Kong Medical Journal. 14 (6), (2008).</li><li>Lee, T. M., Chan, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stroop+interference+in+Chinese+and+English.">Stroop interference in Chinese and English.</a> Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 22 (4), 465-471 (2000).</li><li>Gawryluk, J. R., Mazerolle, E. L., Beyea, S. D., D'Arcy, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+MRI+activation+in+white+matter+during+the+Symbol+Digit+Modalities+Test.">Functional MRI activation in white matter during the Symbol Digit Modalities Test.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 8, 589 (2014).</li><li>Chiu, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+modified+Fuld+Verbal+Fluency+Test:+a+validation+study+in+Hong+Kong.">The modified Fuld Verbal Fluency Test: a validation study in Hong Kong.</a> The Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 52 (5), P247-P250 (1997).</li><li>Cordonnier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=improving+interrater+agreement+about+brain+microbleeds:+development+of+the+Brain+Observer+MicroBleed+Scale+(BOMBS).">improving interrater agreement about brain microbleeds: development of the Brain Observer MicroBleed Scale (BOMBS).</a> Stroke. 40 (1), 94-99 (2009).</li><li>Poels, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+microbleeds+are+associated+with+worse+cognitive+function:+the+Rotterdam+Scan+Study.">Cerebral microbleeds are associated with worse cognitive function: the Rotterdam Scan Study.</a> Neurology. 78 (5), 326-333 (2012).</li><li>Yamashiro, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+microbleeds+are+associated+with+worse+cognitive+function+in+the+nondemented+elderly+with+small+vessel+disease.">Cerebral microbleeds are associated with worse cognitive function in the nondemented elderly with small vessel disease.</a> Cerebrovascular Diseases Extra. 4 (3), 212-220 (2014).</li><li>Fazekas, F., Chawluk, J. B., Alavi, A., Hurtig, H. I., Zimmerman, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+signal+abnormalities+at+1.5+T+in+Alzheimer's+dementia+and+normal+aging.">MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging.</a> American Journal of Roentgenology. 149 (2), 351-356 (1987).</li><li>Zhang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distinct+profiles+of+cognitive+impairment+associated+with+different+silent+cerebrovascular+lesions+in+hypertensive+elderly+Chinese.">Distinct profiles of cognitive impairment associated with different silent cerebrovascular lesions in hypertensive elderly Chinese.</a> Journal of the Neurological Sciences. 403, 139-145 (2019).</li><li>Arboix, A., Roig, H., Rossich, R., Martinez, E. M., Garcia-Eroles, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+between+hypertensive+and+non-hypertensive+ischemic+stroke.">Differences between hypertensive and non-hypertensive ischemic stroke.</a> European Journal of Neurology. 11 (10), 687-692 (2004).</li><li>Grau-Olivares, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progressive+gray+matter+atrophy+in+lacunar+patients+with+vascular+mild+cognitive+impairment.">Progressive gray matter atrophy in lacunar patients with vascular mild cognitive impairment.</a> Search Results. 30 (2), 157-166 (2010).</li></ol>

In der Studie haben wir die Ergebnisse einer neuropsychologischen Bewertung und die Ergebnisse einer Multisequenz-MRT-Untersuchung kombiniert, um die Auswirkungen verschiedener Arten von SCLs auf verschiedene kognitive Funktionen zu bewerten. Die wichtigsten Arten von SCLs wurden untersucht (d.h. CMBs, SLs und WMHs). Da frühere Studien gezeigt haben, dass SCLs an verschiedenen Orten unterschiedliche Pathologien darstellen und zu unterschiedlichen Konsequenzen führen können, haben wir CMBs und SLs in strikt lobar (dh l...

Stille Lacunes (SLs), zerebrale Mikroblutungen (CMBs) und Hyperintensitäten der weißen Substanz (WMHs) werden als stille zerebrovaskuläre Läsionen (SCLs) bezeichnet. Es werden zwei Arten von WMHs erkannt: periventrikuläre WMHs (PVHs) und tiefe WMHs (DWMHs). SCLs wurden einst als gutartige Läsionen ohne klinische Bedeutung angesehen. Nach jahrzehntelanger Forschung wurde nun bestätigt, dass SCLs mit unterschiedlichen funktionellen Beeinträchtigungen und kognitiven Defiziten verbunden sind1,2. Dennoch ist die konsistente Evidenz im Spektrum und Ausmaß der kognitiven Effekte verschiedener Arten von SCLs immer noch begrenzt. Darüber hinaus sind die zugrunde liegenden Mechanismen schwer fassbar.
Die meisten früheren Studien rekrutierten entweder Krankenhauspatienten mit schweren Erkrankungen3,4,5 oder umfassten Teilnehmer mit fortgeschrittenen zerebralen kleingefälischen Gefäßerkrankungen6,7. Die Heterogenität der Teilnehmer zwischen verschiedenen Studien hat teilweise zu den inkonsistenten Ergebnissen beigetragen. Um diese Störfaktoren auszuschließen, haben wir die aktuelle einzentrierte Studie durchgeführt, um durch die Bewertung einer relativ großen, reinen Kohorte, die aus einer Primärversorgung rekrutiert wurde, ein klares Bild zu liefern. Darüber hinaus haben sich frühere Studien überwiegend auf eine oder zwei Arten von SCLs konzentriert und die unabhängigen Assoziationen zwischen einzelnen SCLs und spezifischen kognitiven Funktionen nicht vollständig bewertet. Daher haben wir in der aktuellen Studie verschiedene Arten von SCLs bewertet.
Neuropsychologische Tests werden häufig verwendet, um die kognitive Funktion bestimmter Domänen zu beurteilen. Sie sind nützlich bei der Unterscheidung zwischen normalem Altern und früher kognitiver Beeinträchtigung. Die Ergebnisse einer ordnungsgemäß durchgeführten neuropsychologischen Beurteilung sind empfindlich bei der Erkennung von Verhaltens- und Funktionsdefiziten. Es wurde eine Reihe strukturierter neuropsychologischer Tests ausgewählt, darunter Vorwärts- und Rückwärts-Digit-Span-Tests, Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Stroop-Test, verbaler Sprachtest und Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Die Ergebnisse dieser Tests wurden gruppiert und kombiniert, um die Leistung in verschiedenen kognitiven Domänendarzustellen 8,9. Eine solche Methode ist weit verbreitet und zeiteffizient. Ein großer Nachteil ist, dass sich verschiedene neuropsychologische Tests in ihren getesteten Domänen teilweise überschneiden können. Eine spezifischere Alternative ist die Verwendung der computergestützten Bewertung mit gut konzipierten Modulen, die mit dem E-Prime-System konstruiert wurden, was zeitaufwendig ist und möglicherweise nicht für Screening-Zwecke geeignet ist.
Abschließend wollten wir die Zusammenhänge zwischen der Belastung durch verschiedene SCLs und der Beeinträchtigung verschiedener kognitiver Domänen bewerten. Darüber hinaus wurden vaskuläre Risikofaktoren und andere Arten von SCLs kontrolliert, um das unterschiedliche und unabhängige Profil der kognitiven Beeinträchtigung jeder Art von SCLs zu bestimmen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T MRI</td>
			<td>Philips Medical Systems</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of the cognitive performance of hypertensive patients with silent cerebrovascular lesions

Die in den letzten zehn Jahren gesammelten Beweise haben gezeigt, dass stille zerebrovaskuläre Läsionen (SCLs) und ihre zugrunde liegenden pathogenen Prozesse zum kognitiven Verfall bei älteren Menschen beitragen. Die unterschiedlichen Auswirkungen jeder Art von Läsionen auf die kognitive Leistungsfähigkeit bleiben jedoch unklar. Darüber hinaus sind Forschungsdaten von chinesischen älteren Menschen mit SCLs knapp. In dieser Studie wurden 398 ansonsten gesunde hypertensive ältere Probanden (Durchschnittsalter 72 Jahre) eingeschlossen und bewertet. Alle Teilnehmenden mussten eine Strukturierte Neuropsychologische Bewertung durchführen, einschließlich Vorwärts- und Rückwärts-Ziffernspanntests, Symbolziffernmodalitätentest, Stroop-Test, verbaler Sprachtest und Montreal Cognitive Assessment. Diese Tests wurden verwendet, um Aufmerksamkeit, exekutive Funktion, Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, Sprache, Gedächtnis und visuoräumliche Funktion zu bewerten. Innerhalb eines Monats nach der neuropsychologischen Beurteilung wurde eine Multisequenz-3T-MRT-Untersuchung durchgeführt, um die Belastung durch SCLs zu bewerten. Zerebrale Mikroblutungen (CMBs) und stille Lacunen (SLs) wurden je nach Standort als streng lobar CMBs und SLs bzw. tiefe CMBs und SLs identifiziert. In ähnlicher Weise wurden Hyperintensitäten der weißen Substanz (WMHs) in periventrikuläre WMHs (PVHs) und tiefe WMHs (DWMHs) unterteilt. Eine Reihe von linearen Regressionsmodellen wurde verwendet, um die Korrelation zwischen jedem Typ von SCLs und der individuellen kognitiven Funktionsdomäne zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass CMBs dazu neigen, die sprachbezogene Kognition zu beeinträchtigen. Tiefe SLs beeinflussen die exekutive Funktion, aber diese Assoziation verschwand nach der Kontrolle für andere Arten von SCLs. PVHs und nicht DWMHs sind mit kognitivem Verfall verbunden, insbesondere in der exekutiven Funktion und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Es wird der Schluss gezogen, dass verschiedene Aspekte von SCLs einen unterschiedlichen Einfluss auf die kognitive Leistung bei hypertensiven älteren Chinesen haben.

Das Durchschnittsalter der 398 Teilnehmer betrug 72,0 (von 65 bis 99, SD = 5,1) Jahre, und es gab 213 Männer (53,5%; Tabelle 3). Tabelle 4 fasst die Neuropsychologischen Bewertungsergebnisse zusammen. Nur 5 Teilnehmer hatten alle vier Arten von SCLs. Eine oder mehrere Arten von SCLs wurden in 169 (42,5%) Teilnehmer und 35 (8,8%) und 17 (4,3%) Die Teilnehmer hatten 2 bzw. 3 Arten von SCLs (Tabelle 5).
<p class="jove_content" fo:keep-t...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of the Cognitive Performance of Hypertensive Patients with Silent Cerebrovascular Lesions at JoVE.com

Evaluation of the Cognitive Performance of Hypertensive Patients with Silent Cerebrovascular Lesions

Hier präsentieren wir ein Protokoll, um zu beurteilen, ob verschiedene Arten von stillen zerebrovaskulären Läsionen differentiell mit Defiziten in bestimmten kognitiven Domänen in einer Kohorte von 398 hypertensiven älteren Chinesen verbunden sind, wobei eine Kombination aus neuropsychologischen Tests und Multisequenz-3T-MRT-Scans verwendet wird.

Bewertung der kognitiven Leistungsfähigkeit hypertensiver Patienten mit stillen zerebrovaskulären Läsionen

Evidence accumulated from the last decade has proven that silent cerebrovascular lesions (SCLs) and their underlying pathogenic processes contribute to ...

Stille zerebrovaskuläre Läsionen können verschiedene funktionelle Beeinträchtigungen und kognitive Defizite verursachen. Die unterschiedlichen Auswirkungen verschiedener Arten von Läsionen auf die kognitive Leistungsfähigkeit bleiben jedoch unklar. Sowohl mit neuropsychologischen Tests als auch mit Multisequenz-MRT-Scans können wir beurteilen, ob verschiedene Arten von zerebrovaskulären Läsionen unterschiedlich mit Defiziten in bestimmten kognitiven Domänen assoziiert sind.Die Demonstration der Studienverfahren wird von Junling Gao, meinem Forschungsbeauftragten, und Tracy Lam, meiner technischen Beauftragten, durchgeführt. Um einen Test der Symbolziffernmodalitäten einzurichten, paaren Sie eine bis neun Ziffern in numerischer Reihenfolge mit neun nicht zugeordneten Symbolen. Eine Reihe von strukturierten neuropsychologischen Tests wurde verabreicht, und zwei von ihnen wurden zur Demonstration ausgewählt.Bevor Sie den Test starten, weisen Sie den Teilnehmer an, das Feld mit der korrekt gepaarten Ziffer unter jedem Symbol auszufüllen. Erlauben Sie dem Teilnehmer, die ersten 10 Lücken als Übung auszufüllen, auf Fehler während der Übungsphase hinzuweisen und den Teilnehmer zu ermutigen, korrekt zu sein. Wenn der Teilnehmer bereit ist, starten Sie den Test und ermutigen Sie den Teilnehmer, die Lücken so schnell und genau wie möglich in 90 Sekunden auszufüllen.Wenn der Teilnehmer fertig ist oder die Zeit abgelaufen ist, notieren Sie die Anzahl der richtigen Antworten und starten Sie den Test neu, wobei der Teilnehmer diesmal die korrekten Paarziffern verbal anbringt. Um die verbale Geläufigkeit zu beurteilen, bitten Sie den Teilnehmer, mündlich eine Liste der Namen bereitzustellen, die zu jeder der beiden Kategorien gehören, für eine Minute pro Kategorie. Notieren Sie dann die Gesamtzahl der für jede Kategorie aufgelisteten Namen.Um visuelle Bewertungen der Läsionen durchzuführen, importieren Sie die Daten zunächst in eine geeignete medizinische Bildgebungssoftware und verwenden Sie die Schaltfläche Anonymisieren, um die Informationen der Teilnehmer zu anonymisieren. Um visuelle stille zerebrovaskuläre Läsionen zu bewerten, lokalisieren Sie zuerst die stillen Lacunes und T1-gewichteten horizontalen Bilder, in denen die Läsionen als Hypointense zwei bis 15 Millimeter Durchmesser Herde erscheinen. Durchsuchen Sie alle Gehirnregionen in einer vordefinierten Reihenfolge von einer Seite zur anderen, um Auslassungen zu vermeiden.Suchen Sie beispielsweise von der Frontallappeninsula und dem Basilikumganglion, dem Temporallappen, dem Parietallappen und dem Okzipitallappen, dem Kleinhirn und dem Hirnstamm. Um das Vorhandensein der stillen Lacunen zu bestätigen, sehen Sie sich die FLAIR NT1 gewichteten Bilder an, in denen die Lacunen als hypointense Foci von zwei bis 15 Millimeter Durchmessern beobachtet werden können, oft mit einem hyperintensen Rand und den T2-gewichteten Bildern, in denen dann die Lacunen hyperintense sind. Um zerebrale Mikroblutungen als punktuell oder mit einem Durchmesser von zwei bis 10 Millimetern runden ovalen Hypointense-Foci ihre Positionen zu identifizieren, laden Sie anfälligkeitsgewichtete Bilder in die Software und verwenden Sie die Brain Observer-Mikroblutungsskala, um die gesamte Gehirnregion in sieben anatomische Stellen zu unterteilen.Es wird angenommen, dass ein Teilnehmer streng niedrige Hirnmikroblutungen hat, wenn alle Läsionen auf den Kortex und die subkortikale weiße Substanz beschränkt sind. Um Hyperintensitäten der weißen Substanz als bilaterale, fast symmetrische hyperintensische Bereiche zu identifizieren, sehen Sie sich die T2-gewichteten und FLAIR-Bilder an. Verwenden Sie die Fazekas-Skala, um periventrikuläre Hyperintensitäten zu bewerten, die als Kappen oder Bleistift dünne Auskleidung als Herde des ersten Grades erscheinen, glatte Halos als Grad zwei und unregelmäßige Signale, die sich als Grad drei in die tiefe weiße Substanz erstrecken.Bewerten Sie Hyperintensitäten der tiefen weißen Substanz, die als punktförmige Herde als Grad eins erscheinen, kleine konfluente Bereiche als Grad zwei und große konfluente Bereiche als Grad drei. In dieser repräsentativen Analyse betrug das Durchschnittsalter der 398 Teilnehmer 72 Jahre, und 213 der Teilnehmer waren Männer. Hier werden die neuropsychologischen Beurteilungsergebnisse für die Teilnehmer gezeigt.Eine oder mehrere Arten von stillen zerebrovaskulären Läsionen wurden bei 169 Teilnehmern gefunden, wobei 35 Teilnehmer zwei Arten und 17 drei Typen zeigten. Nur fünf Teilnehmer hatten alle vier Arten von stillen zerebrovaskulären Läsionen. Die Daten bestätigten einen unabhängigen Zusammenhang zwischen der Belastung durch periventrikuläre Hyperintensitäten der weißen Substanz und einer schlechteren Leistung in der exekutiven Funktion und informationsverarbeitungsgeschwindigkeit.Eine zunehmende Belastung durch zerebrale Mikrobluten war mit einer beeinträchtigten sprachbezogenen Leistung verbunden, und eine zusätzliche Anpassung an vaskuläre Risikofaktoren und andere Arten von stillen zerebrovaskulären Läsionen hatte keinen Einfluss auf die unabhängige Wirkung von zerebralen Mikroblutungen auf die Sprachfunktion. Obwohl es einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von stillen Lacunen und einer schlechteren Leistung bei der exekutiven Funktion gab, ging diese Assoziation nach zusätzlicher Korrektur für andere Arten von stillen zerebrovaskulären Läsionen verloren. Während es nicht schwierig ist, diesen neuropsychologischen Test zu erlernen, könnte es schwierig sein, das gleiche standardisierte Verfahren bei Hunderten von Patienten über mehrere Jahre hinweg zu befolgen.Sowohl für die neuropsychologischen Bewertungen als auch für die Bewertung der MRT-Läsionen für die Teilnehmer sollte ein einheitlicher Standard angenommen werden. Diese Verfahren sollten regelmäßig überprüft werden, um diese Einheitlichkeit zu gewährleisten. Einige der neuropsychologischen Tests haben Überschneidungen im ausgewerteten Bereich.In Zukunft kann die computerbasierte Bewertung präziser sein und zusätzliche Funktionen Ihrer Bildgebungsstudie können auf einen bestimmten kognitiven Bereich angewendet werden.

Research

JoVE Journal

Behavior

A Method for Investigating Age-related Differences in the Functional Connectivity of Cognitive Control Networks Associated with Dimensional Change Card Sort Performance

Eine Methode zur Untersuchung altersbedingte Unterschiede in der Funktions Konnektivität der kognitiven Kontrolle Networks Verbunden mit Performance-Dimensional Change Card sortieren

The ability to adjust behavior to sudden changes in the environment develops gradually in childhood and adolescence. For example, in the Dimensional ...

Forschung

Verhalten

Irrelevant Stimuli and Action Control: Analyzing the Influence of Ignored Stimuli via the Distractor-Response Binding Paradigm

Irrelevante Reize und Aktionssteuerung: Analyse der Einfluss von Stimuli ignoriert über die Distraktor-Response-Paradigma-Bindung

Selection tasks in which simple stimuli (e.g. letters) are presented and a target stimulus has to be selected against one or more distractor stimuli are ...

The Attentional Set Shifting Task: A Measure of Cognitive Flexibility in Mice

Die Aufmerksamkeits Set Shifting Aufgabe: Eine Messung der kognitiven Flexibilität bei Mäusen

Cognitive impairment, particularly involving dysfunction of circuitry within the prefrontal cortex (PFC), represents a core feature of many ...

The Emotional Stroop Task: Assessing Cognitive Performance under Exposure to Emotional Content

Die emotionale Stroop Aufgabe: Bewertung der kognitiven Leistung unter Einwirkung von emotionalen Inhalt

The emotional Stroop effect (ESE) is the result of longer naming latencies to ink colors of emotion words than to ink colors of neutral words. The ...

A Pressure Injection System for Investigating the Neuropharmacology of Information Processing in Awake Behaving Macaque Monkey Cortex

Ein Druckinjektionssystem zur Untersuchung der Neuropharmakologie der Informationsverarbeitung in Awake Behaving Makaken Cortex

The top-down modulation of feed-forward cortical information processing is functionally important for many cognitive processes, including the modulation ...

The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease

Die 4-Berge-Test: Ein kurzer Test des räumlichen Gedächtnisses mit hoher Empfindlichkeit für die Diagnose von Pre-Demenz Alzheimer-Krankheit

This protocol describes the administration of the 4 Mountains Test (4MT), a short test of spatial memory, in which memory for the topographical layout of ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

Eye-Tracking-Steuerung zur Beurteilung kognitiver Funktionen bei Patienten mit amyotropher Lateralsklerose

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

The Other End of the Leash: An Experimental Test to Analyze How Owners Interact with Their Pet Dogs

Das andere Ende der Leine: einen experimentellen Test zur Analyse der Interaktion von Besitzer und ihre Hunde

It has been suggested that the way in which owners interact with their dogs can largely vary and influence the dog-owner bond, but very few objective ...

Virtual Reality Experiments with Physiological Measures

Virtual-Reality-Experimente mit physiologischen Maßnahmen

Virtual reality (VR) experiments are increasingly employed because of their internal and external validity compared to real-world observation and ...

Biomechanical Analysis Methods to Assess Professional Badminton Players' Lunge Performance

Biomechanische Analysemethoden zur Beurteilung der Lungenleistung professioneller Badmintonspieler

Under the condition of simulating a badminton court in the laboratory, this study used the injury mechanism model to analyze the maximal right lunge ...