Name: the rigid tube as an alternative in controlling the problematic airway
Uploaded: 2020-06-06T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway at JoVE.com

De auteurs hebben geen erkenningen. Alexandra Pop en Ioan Florin Marchis zijn te zien in de videoproductie die dit artikel aanvult.

We ontwierpen een prospectieve, observationele, single-center studie die de haalbaarheid van tracheale intubatie evalueert met behulp van de RTL met de goedkeuring van de University Ethics Committee no 432/24.11.2016 en geregistreerd bij ClinicalTrials.gov NCT03341507. De studie betrof volwassen patiënten met ASA fysieke status 1-3, waarbij algemene anesthesie voor oor, parotid en rhino-sinus chirurgie en met een veronderstelde anatomisch moeilijke luchtwegen zoals berekend met The Simplified Airway Risk Index (SARI) sc...

<ol>
	<li>Cook, T. M., Woodall, N., Frerk, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Major+complications+of+airway+management+in+the+UK:+results+of+the+4th+National+Audit+Project+of+the+Royal+College+of+Anaesthetists+and+the+Difficult+Airway+Society.+Part+1+Anaesthesia.">Major complications of airway management in the UK: results of the 4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1 Anaesthesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 106 (5), 617-631 (2011).</li><li>Halligan, M., Charters, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+the+Bonfils+intubation+fibrescope.">Learning curve for the Bonfils intubation fibrescope.</a> British Journal of Anaesthesia. 89, 671-672 (2002).</li><li>Smith, J. E., Jackson, A. P., Hurdley, J., Clifton, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curves+for+fibreoptic+nasotracheal+intubation+when+using+the+endoscopic+video+camera.">Learning curves for fibreoptic nasotracheal intubation when using the endoscopic video camera.</a> Anaesthesia. 52 (2), 101-106 (1997).</li><li>N&#248;rskov, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+anaesthesiologists'+prediction+of+difficult+airway+management+in+daily+clinical+practice:+a+cohort+study+of+188+064+patients+registered+in+the+Danish+anaesthesia+database.">Diagnostic accuracy of anaesthesiologists' prediction of difficult airway management in daily clinical practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish anaesthesia database.</a> Anaesthesia. 70 (3), 272-281 (2015).</li><li>Fagan, J., De Groot, M., za, . <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rigid+Laryngoscopy,+Oesophagoscopy+&amp;+Bronchoscopy+in+Adults.">Rigid Laryngoscopy, Oesophagoscopy &amp; Bronchoscopy in Adults.</a> Open Access Atlas of Otolaryngology, Head &amp; Neck Operative Surgery. , (2019).</li><li>Marchis, F., Radeanu, D., Pop, S., Chirila, M., Cosgarea, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Rigid+Tube+of+Laryngoscopy+-+a+New+Intubation+Technique.">The Rigid Tube of Laryngoscopy - a New Intubation Technique.</a> Proceedings: National ENT, Head and Neck Surgery Conference. , 143-146 (2017).</li><li>Krage, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cormack-Lehane+classification+revisited.">Cormack-Lehane classification revisited.</a> British Journal of Anaesthesia. 105 (2), 220-227 (2010).</li><li>N&#248;rskov, A. K., Rosenstock, C. V., Wetterslev, J., Lundstr&#248;m, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+unanticipated+difficult+airway+using+an+objective+airway+score+versus+a+standard+clinical+airway+assessment:+the+DIFFICAIR+trial+-+trial+protocol+for+a+cluster+randomized+clinical+trial.">Incidence of unanticipated difficult airway using an objective airway score versus a standard clinical airway assessment: the DIFFICAIR trial - trial protocol for a cluster randomized clinical trial.</a> Trials. 14, 347 (2013).</li><li>Cook, T. M., MacDougall-Davis, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+and+failure+of+airway+management.">Complications and failure of airway management.</a> British Journal of Anaesthesia. 109 (1), 68-85 (2012).</li><li>Abdullah, H. R., Li-Ming, T., Marriott, A., Wong, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+between+the+Bonfils+Intubation+Fiberscope+and+McCoy+laryngoscope+for+tracheal+intubation+in+patients+with+a+simulated+difficult+airway.">A comparison between the Bonfils Intubation Fiberscope and McCoy laryngoscope for tracheal intubation in patients with a simulated difficult airway.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 117 (5), 1217-1220 (2013).</li><li>Henderson, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+paraglossal+straight+blade+laryngoscopy+in+difficult+tracheal+intubation.">The use of paraglossal straight blade laryngoscopy in difficult tracheal intubation.</a> Anaesthesia. 52 (6), 552-560 (1997).</li><li>Bein, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+intubation+using+the+Bonfils+intubation+fibrescope+after+failed+direct+laryngoscopy.">Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope after failed direct laryngoscopy.</a> Anaesthesia. 59, 1207-1209 (2004).</li><li>Webb, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+Bonfils+and+Levitan+optical+stylets+for+tracheal+intubation:+a+clinical+study.">Comparison of the Bonfils and Levitan optical stylets for tracheal intubation: a clinical study.</a> Anaesthesia and Intensive. 39 (6), 1093-1097 (2011).</li><li>Paul, A., Gibson, A. A., Robinson, O. D., Koch, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+traffic+light+bougie:+a+study+of+a+novel+safety+modification.">The traffic light bougie: a study of a novel safety modification.</a> Anaesthesia. 69 (3), 214-218 (2014).</li></ol>

De meest voorkomende fout bij het omgaan met een onverwachte problematische luchtwegen is aan te dringen op hetzelfde instrument en dezelfde techniek alleen om te beseffen dat het niet werkt. Dit maakt de situatie alleen maar erger door het bevorderen van oedeem of bloeden9.
We hadden het idee van het testen van deze tool toen we verdoofd een patiënt met een rang 4 glottische visualisatie op conventionele laryngoscopie, volgens de Cormack-Lehane classificatie. Aangezie...

Incidenten in luchtwegbeheer vertegenwoordigen een groot deel van de anesthesiegerelateerde mortaliteit en ernstige morbiditeit, ondanks de ontwikkeling van nieuwe instrumenten voor luchtwegbeheersing en uitgebreide onderwijsmiddelen1. De video laryngoscoop en flexibele of rigide endoscopen zijn grote stappen voorwaarts, maar ze vereisen een aanvullende investering in aanvulling op opleiding2,3. Moeilijke intubatie is vaak onverwacht, dus het is de verantwoordelijkheid van de beoefenaar om een back-up plan hebben en gebruik maken van de juiste tool van die beschikbaarzijn 4. Deze studie heeft tot doel aan te tonen dat een goedkoop en eenvoudig hulpmiddel, de stijve buis voor laryngoscopie (RTL), efficiënt kan worden gebruikt voor tracheale intubatie bij patiënten met slechte glottis-visualisatie tijdens conventionele laryngoscopie.
De stijve buis voor laryngoscopie (figuur 1) is een 15-25 cm lange, rechte, ronde holle buis met een diameter van 5-20 mm en een schuine kant onverband. Het lijkt op een rigide bronchoscoop of slokagoscoop, maar korter5. Een bindstuk dat een prismatische lichtdeflector met verbinding met een lichtbron heeft, is bij gebruik aan het proximale uiteinde van de stijve buis bevestigd en het beeld wordt direct verkregen, kijkend door deze assemblage. Het is een instrument dat wordt gebruikt door oor-, neus- en keelspecialisten om het strottenhoofd en zijn omgeving te visualiseren. In een pilotstudie werden 20 patiënten met supraglottische pathologie en anatomisch uitdagende luchtwegen geïntubeerd met de stijve buis, en de resultaten waren bemoedigend6.
Dit onderzoek omvatte patiënten met anatomische criteria voor moeilijke intubatie en een gemodificeerde Cormack-Lehane7 glottis view grade ≥2b bij gebruik van een gebogen bladlaryngoscoop. Het doel was aan te tonen dat laryngoscopie met behulp van de stijve buis met een retromolar benadering een snelle glottische weergave zou kunnen bieden in gevallen met een slechte glottische visualisatie bij conventionele laryngoscopie en de juiste omstandigheden om de luchtpijp over de intuberende buis introducer te intuberen.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Airway management set</td>
			<td>Karl Storz</td>
			<td>11300 B3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia machine</td>
			<td>Draeger</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: Fentanyl</td>
			<td>Chiesi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: propofol</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: succinylcholine</td>
			<td>Takeda</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drugs: midazolam</td>
			<td>Aguettant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intubation Tube</td>
			<td>Touren</td>
			<td></td>
			<td>A 7-7.5 mm diameter is suitable for tracheal intubation over the bougie</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intubation Tube Introducer (Bougie)</td>
			<td>Ontex</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricating gel</td>
			<td>Dynarex</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mcintosh laryngoscope</td>
			<td>Heine</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rigid tube with a removable connective piece that has a prismatic light deflector attached</td>
			<td>Explorent GMBH</td>
			<td></td>
			<td>The connective piece serial number is: 650021 
			We did not find a current commercial offer for the rigid tube and the connective piece we used in this study.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Table top light source with light cable</td>
			<td>Karl Storz</td>
			<td>20134001, 61594GW</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the rigid tube as an alternative in controlling the problematic airway

De onverwachte problematische luchtwegen vertegenwoordigen een groot deel van de anesthesie-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit. De retromolar of paraglossale benadering is een alternatief voor de meerderheid van de starre instrumenten die worden gebruikt voor tracheale intubatie, die de middellijn volgen om toegang te krijgen tot de glottis. Deze single-center, prospectieve case-serie studie biedt een optie om conventionele laryngoscopie in het geval van een slechte glottische weergave, de invoering van een instrument (de stijve buis voor laryngoscopie) dat de retromolar aanpak gebruikt om tracheale intubatie te bereiken. Als na anesthesie-inductie, de gewijzigde Cormack-Lehane glottis-weergavekwaliteit >2b, de intubatie verder wordt gedragen met de stijve buis. De buis volgt de richting van het schildklierkraakbeen terwijl het oprukken van de labiale commissure, het verplaatsen van de tong naar de contralaterale kant. Het aanpassen van de positie van het strottenhoofd met de niet-weelderige hand door het schildklierkraakbeen voorzichtig te duwen en een denkbeeldige lijn ernaar toe te volgen terwijl het vordert, verbetert de tijd die nodig is voor een goede glottis-visualisatie. Zodra de epiglottis in zicht is, vordert de beoefenaar langzaam, het opheffen van de epiglottis en het richten van de punt van de buis meer anteriorly. Wanneer de glottis in het gezichtsveld verschijnt, wordt de intuberende buis introducer in de luchtpijp geplaatst en wordt een gesmeerde geboeide intuberende buis over de introducer gevorderd nadat de stijve buis is geëxtraheerd. Deze tool werd getest op 30 patiënten met een onbevredigende glottische weergave bij het gebruik van de Macintosh laryngoscoop en behaalde uitstekende resultaten met betrekking tot intubatietijd en complicaties. Het verminderde gezichtsveld is de belangrijkste beperking van deze methode, die een opleidingstermijn voor redelijke deskundigheid vereist. Dit eenvoudige, robuuste en goedkope instrument zou een reddingsoptie kunnen zijn in het geval van een moeilijke luchtwegen.

Gedurende 24 maanden omvatten we 64 patiënten met een SARI ≥5, voorspellend voor moeilijke intubatie(Supplementair bestand 1). Dertig van hen presenteerden een gewijzigde Cormack-Lehane glottis view grade ≥2b tijdens de laryngoscopie uitgevoerd met de gebogen blad laryngoscoop, dus ze werden geprobeerd te worden tracheale intubated met de RTL (Tabel 1). In alle gevallen, met één uitzondering, was de procedure met de stijve buis succesvol zonder dat zich incidenten voordeden. De pa...

Watch this Scientific Journal Video about The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway at JoVE.com

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Hier gepresenteerd is een protocol van tracheale intubatie over een intuberende buis introducer met behulp van een stijve buis voor laryngoscopie met een bijgevoegde lichtbron. De belangrijkste kenmerken van deze manoeuvre zijn de retromolar aanpak en het gebruik van de schildklier kraakbeen als een mijlpaal, terwijl het bevorderen van de stijve buis.

De starre buis als alternatief voor het regelen van de problematische luchtwegen

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Deze studie heeft tot doel aan te tonen dat een goedkoop en eenvoudig hulpmiddel, de stijve buis voor laryngoscopie, efficiënt kan worden gebruikt voor tracheale intubatie bij patiënten met slechte glottis-visualisatie tijdens conventionele laryngoscopie. Een heersende fout wanneer men zich bezighoudt met een onverwachte problematische luchtwegen is aan te dringen op dezelfde tool en dezelfde methode alleen om te beseffen dat het niet werkt. En de situatie wordt steeds erger door het bevorderen van oedeem of bloeden.De retromolar of paraglossale benadering is een alternatief voor de meerderheid van de starre instrumenten die worden gebruikt voor tracheale intubatie, die de middellijn volgen om toegang te krijgen tot de glottis. We hadden het idee van het testen van deze tool toen we verdoofd een patiënt met een rang 4 glottische visualisatie op conventionele laryngoscopie, volgens de Cormack-Lehane classificatie. Aangezien de stijve buis bereid was om deze patiënt te onderzoeken, probeerden we het met behulp van de retromolar aanpak en verkregen een perfecte glottis uitzicht.De stijve buis voor laryngoscopie is 15 tot 25 centimeter lang, rechte, holle buis, afgeronde vorm met een diameter van vijf tot 20 millimeter en een schuine kant einde distally. Een tussenstuk met een prismatische lichtdeflector met een verbinding met lichtbron is bevestigd aan het proximale uiteinde van de stijve buis. Bij gebruik wordt het beeld direct verkregen, waarbij het door deze assemblee heen kijkt.De patiënt ligt op de operatietafel met het hoofd geplaatst op tilt in een snuivende positie. Breng standaard hemodynamische en ademhalingsmonitoring aan Zorg ervoor dat hulp van een ervaren anesthesist of KNO-arts beschikbaar is in geval van nood. Bereid een moeilijke luchtweg kit tot verwijdering en monteren, en controleer de stijve buis met lichtbron bevestigd.Identificeer het schildklierkraakbeen door palpatie van de voorste nek. Vraag de patiënt om het hoofd uit te breiden en de afstand tussen de labiale commissure en het schildklierkraakbeen in een rechte lijn te meten. Let op de lengte verkregen op de stijve buis voorbereid, vanaf de tip.Die afstand is de diepte die men zou verwachten om glottis te vinden wanneer het gebruiken van de stijve buis. Preoxygenaat de patiënten gedurende vijf minuten en beginnen met anesthesie-inductie met fentanyl, propofol en succinylcholine. Na een minuut van masker ventilatie, uit te voeren standaard laryngoscopie met een gebogen blad laryngoscoop, en registreer de gewijzigde Cormack-Lehane glottis visualisatie rang.Als de glottis view grade is boven of gelijk aan 2b, trek de Macintosh laryngoscoop, en manoeuvreer verder met de stijve buis. Een uitdaging van deze techniek is om een denkbeeldige lijn te volgen van de labiale commissure naar het schildklierkraakbeen terwijl het bevorderen van de stijve buis, en het aanpassen van de positie van het strottenhoofd met de niet-overheersende hand door zachtjes duwen de schildklier kraakbeen. Deze beweging vertaalt zich naar de innerlijke structuren rond de glottis en helpt de beoefenaar te oriënteren nadat het puntje van de buis de keelholte bereikt.Bedek de bovenste kiezen met een rubberen tandenbeschermer of een wattenstaafje aan de zijkant van de nadering. Introduceer de stijve buis in de mondholte op het niveau van de rechter of linker labiale commissure met de schuine kant tegenover de superieure arcade, de niet-dominantiehand opent de mond van de patiënt, overbreidt het hoofd van de patiënt en de stijve buis rukt op naar de keelholte. De onderzoeker oefent zachte druk uit op het proximale uiteinde van de stijve buis tegen de beschermde superieure kiezen terwijl het puntje van de buis de hypopharynx bereikt.Op die manier oriënteert de punt van de stijve buis anteriorly op de richting van de glottis. Beweeg de stijve buis langzaam tot het de epiglottis bereikt en til de epiglottis op met het puntje van het apparaat. Zorg ervoor dat de schuine kant naar achteren is georiënteerd.Op dat moment moeten de glottis zichtbaar zijn. Zodra de glottis in zicht is, plaats de intuberende buis introducer via de stijve buis in de luchtpijp. Plaats de introducer niet te krachtig.Haal de stijve buis eruit. Plaats een standaard manchet gesmeerde intuberende buis over de introducer in de luchtpijp. Gebruik geen kracht en draai de intuberende buis voorzichtig tijdens het oprukken.Zodra de intuberende buis is op de juiste diepte van 20 tot 25 centimeter van de labiale commissure, verwijder de intubating buis introducer waardoor de intubating buis op zijn plaats. Blaas de manchet op en bevestig tracheale intubatie door longauscultatie en capnografie. Gedurende de 24 maanden, 30 patiënten met foto's voorspellende voor moeilijke intubatie presenteerde de gewijzigde Cormack-Lehane glottis view grade boven of gelijk aan 2b tijdens de laryngoscopie uitgevoerd met een gebogen blad laryngoscoop.De procedure was succesvol bij alle patiënten, behalve bij degene die ontverzadigd tot 80%In de meeste gevallen was de interventie eenvoudig, de glottis kwamen in minder dan 25 seconden vanaf het begin van de manoeuvre in zicht met de starre buis De vooruitgang van de intuberende buis over de intuberende buis introducer duurde tussen de 20 en 30 seconden en was ook rustig. De mediane duur van de hele procedure vanaf het moment dat de stijve buis de mondholte binnenging tot de bevestigde tracheale intubatie 50 seconden was. Tracheale intubatie met de stijve buis biedt een alternatief wanneer gebogen blad laryngoscopie onbevredigend is.De verminderde behoefte aan zachte weefselcompressie wordt vergeleken met de Macintosh-techniek komt van een betere luchtweguitlijning tijdens de retromolar-benadering in het geval van de meer voorste positie van de glottis. Het gebruik van beide zijden is een voordeel voor de linkshandige en in het geval van faryngeale of cervicale massa's. Stijve buis is een compact instrument gemakkelijk te ontsmetten, bestand tegen langdurig gebruik, en vereist een minimale insteltijd.De belangrijkste beperking van deze methode is het verminderde gezichtsveld, evenredig aan de buisdiameter. Tandletsel en bloedingen of schade van de keelholte gewonde structuren tijdens de procedure zijn potentiële complicaties, vooral als ingebed met overmatige kracht. Het gebruik van de intuberende buis introducers draagt het risico van luchtweg perforatie, stembanden letsel, en de onmogelijkheid van het bevorderen van de intuberende buis in de luchtpijp.De techniek heeft een opleidingsperiode nodig voor redelijke expertise en het regelmatige gebruik voor het behoud van de bekwaamheid. Hoewel we geen gegevens in de literatuur hebben gevonden over deze methode van luchtwegbenadering, zijn we ervan overtuigd dat deze eenvoudige, kostenefficiënte techniek nuttig zou kunnen zijn als een reddingsoptie wanneer een beoefenaar een moeilijke intubatie tegenkomt.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

Een strategie om de Novo Mutaties Leg in voorkomende aandoeningen zoals autisme en schizofrenie

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxische Stimulatie van Hersenen Microslices als<em&gt; In vitro</em&gt; Model van een beroerte

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Sublingual Immunotherapy as an Alternative to Induce Protection Against Acute Respiratory Infections

Sublinguale immunotherapie als een alternatief voor bescherming tegen acute luchtwegeninfecties Induce

Sublingual route has been widely used to deliver small molecules into the bloodstream and to modulate the immune response at different sites. It has been ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

Een verbeterde werkwijze voor snelle intubatie van de trachea in muizen

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topical Airway Anesthesie voor Awake-endoscopische intubatie Met behulp van de Spray-as-you-go-techniek met hoge zuurstoftoevoer

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Tubal Cytology of the Fallopian Tube as a Promising Tool for Ovarian Cancer Early Detection

Tubal Cytology of the Fallopian Tube als een veelbelovend hulpmiddel voor vroegtijdige detectie van eierstokkanker

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Opnieuw Arterialized Rat gedeeltelijke lever transplantatie met een in vivo vaartuig georiënteerde 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

Subclavian ader punctie als een alternatieve methode van bloed monster collectie bij ratten

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

Inducing Acute Liver Injury in Rats via Carbon Tetrachloride (CCl4) Exposure Through an Orogastric Tube

Inducing Acute Liver Injury in Rats via Carbon Tetrachloride CCl4 Exposure Through an Orogastric Tube

Acute leverschade bij ratten veroorzaken via Carbon Tetrachloride (CCl4)Blootstelling via een Orogastrische buis

Acute liver injury (ALI) plays a crucial role in the development of hepatic failure, which is characterized by severe liver dysfunction including ...

Murine Precision-Cut Liver Slices as an Ex Vivo Model of Liver Biology

Murine Precision-Cut Lever Plakjes als een Ex Vivo Model van leverbiologie

Understanding the mechanisms of liver injury, hepatic fibrosis, and cirrhosis that underlie chronic liver diseases (i.e., viral hepatitis, non-alcoholic ...