Name: the rigid tube as an alternative in controlling the problematic airway
Uploaded: 2020-06-06T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway at JoVE.com

Författarna har inga erkännanden. Alexandra Pop och Ioan Florin Marchis är med i videoproduktion som kompletterar denna artikel.

Vi utformade en prospektiv, observationsstudie med en center som utvärderar genomförbarheten av trakeal intubation med hjälp av RTL med godkännande av universitetets etikkommitté nr 432/24.11.2016 och registrerade hos ClinicalTrials.gov NCT03341507. Studien omfattade vuxna patienter med ASA fysisk status 1-3, kräver narkos för öron-, parotid och rhino-sinus kirurgi och med en förmodad anatomiskt svårt luftvägarna som beräknas med Den förenklade Airway Risk Index (SARI) poäng8, med en...

<ol>
	<li>Cook, T. M., Woodall, N., Frerk, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Major+complications+of+airway+management+in+the+UK:+results+of+the+4th+National+Audit+Project+of+the+Royal+College+of+Anaesthetists+and+the+Difficult+Airway+Society.+Part+1+Anaesthesia.">Major complications of airway management in the UK: results of the 4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1 Anaesthesia.</a> British Journal of Anaesthesia. 106 (5), 617-631 (2011).</li><li>Halligan, M., Charters, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+the+Bonfils+intubation+fibrescope.">Learning curve for the Bonfils intubation fibrescope.</a> British Journal of Anaesthesia. 89, 671-672 (2002).</li><li>Smith, J. E., Jackson, A. P., Hurdley, J., Clifton, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curves+for+fibreoptic+nasotracheal+intubation+when+using+the+endoscopic+video+camera.">Learning curves for fibreoptic nasotracheal intubation when using the endoscopic video camera.</a> Anaesthesia. 52 (2), 101-106 (1997).</li><li>N&#248;rskov, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+anaesthesiologists'+prediction+of+difficult+airway+management+in+daily+clinical+practice:+a+cohort+study+of+188+064+patients+registered+in+the+Danish+anaesthesia+database.">Diagnostic accuracy of anaesthesiologists' prediction of difficult airway management in daily clinical practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish anaesthesia database.</a> Anaesthesia. 70 (3), 272-281 (2015).</li><li>Fagan, J., De Groot, M., za, . <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rigid+Laryngoscopy,+Oesophagoscopy+&amp;+Bronchoscopy+in+Adults.">Rigid Laryngoscopy, Oesophagoscopy &amp; Bronchoscopy in Adults.</a> Open Access Atlas of Otolaryngology, Head &amp; Neck Operative Surgery. , (2019).</li><li>Marchis, F., Radeanu, D., Pop, S., Chirila, M., Cosgarea, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Rigid+Tube+of+Laryngoscopy+-+a+New+Intubation+Technique.">The Rigid Tube of Laryngoscopy - a New Intubation Technique.</a> Proceedings: National ENT, Head and Neck Surgery Conference. , 143-146 (2017).</li><li>Krage, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cormack-Lehane+classification+revisited.">Cormack-Lehane classification revisited.</a> British Journal of Anaesthesia. 105 (2), 220-227 (2010).</li><li>N&#248;rskov, A. K., Rosenstock, C. V., Wetterslev, J., Lundstr&#248;m, L. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+unanticipated+difficult+airway+using+an+objective+airway+score+versus+a+standard+clinical+airway+assessment:+the+DIFFICAIR+trial+-+trial+protocol+for+a+cluster+randomized+clinical+trial.">Incidence of unanticipated difficult airway using an objective airway score versus a standard clinical airway assessment: the DIFFICAIR trial - trial protocol for a cluster randomized clinical trial.</a> Trials. 14, 347 (2013).</li><li>Cook, T. M., MacDougall-Davis, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+and+failure+of+airway+management.">Complications and failure of airway management.</a> British Journal of Anaesthesia. 109 (1), 68-85 (2012).</li><li>Abdullah, H. R., Li-Ming, T., Marriott, A., Wong, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+between+the+Bonfils+Intubation+Fiberscope+and+McCoy+laryngoscope+for+tracheal+intubation+in+patients+with+a+simulated+difficult+airway.">A comparison between the Bonfils Intubation Fiberscope and McCoy laryngoscope for tracheal intubation in patients with a simulated difficult airway.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 117 (5), 1217-1220 (2013).</li><li>Henderson, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+paraglossal+straight+blade+laryngoscopy+in+difficult+tracheal+intubation.">The use of paraglossal straight blade laryngoscopy in difficult tracheal intubation.</a> Anaesthesia. 52 (6), 552-560 (1997).</li><li>Bein, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+intubation+using+the+Bonfils+intubation+fibrescope+after+failed+direct+laryngoscopy.">Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope after failed direct laryngoscopy.</a> Anaesthesia. 59, 1207-1209 (2004).</li><li>Webb, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+Bonfils+and+Levitan+optical+stylets+for+tracheal+intubation:+a+clinical+study.">Comparison of the Bonfils and Levitan optical stylets for tracheal intubation: a clinical study.</a> Anaesthesia and Intensive. 39 (6), 1093-1097 (2011).</li><li>Paul, A., Gibson, A. A., Robinson, O. D., Koch, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+traffic+light+bougie:+a+study+of+a+novel+safety+modification.">The traffic light bougie: a study of a novel safety modification.</a> Anaesthesia. 69 (3), 214-218 (2014).</li></ol>

Det vanligaste misstaget när det handlar om en oväntad problematisk luftväg är att insistera på samma verktyg och samma teknik bara för att inse att det inte fungerar. Detta gör situationen bara värre genom att främja ödem eller blödning9.
Vi hade idén att testa detta verktyg när vi sövde en patient med en klass 4 glottic visualisering vid konventionell laryngoscopy, enligt Cormack-Lehane klassificering. Eftersom den styva röret var beredd att undersöka ...

Luftvägshanteringsincidenter utgör en stor del av anestesirelaterad dödlighet och allvarlig sjuklighet trots utvecklingen av nya verktyg för luftvägskontroll och omfattande utbildningsresurser1. Video laryngoskop och flexibla eller styva endoskop är stora steg framåt, men de kräver en extra investering utöver utbildning2,3. Svår intubation är ofta oväntad, så det är utövarens ansvar att ha en reservplan och använda lämpligt verktyg från de tillgängliga4. Denna studie syftar till att visa att ett billigt och enkelt verktyg, det styva röret för laryngoscopy (RTL), effektivt skulle kunna användas för trakeal intubation hos patienter med dålig glottis visualisering under konventionell laryngoscopy.
Det styva röret för laryngoscopy (figur 1) är en 15-25 cm lång, rak, rund ihåliga rör med en 5-20 mm diameter och en avfasningsändande distally. Det liknar en styv bronkoskop eller esofagoskop, men kortare5. En bindväv som har en prismatisk ljusdeflektor med anslutning till en ljuskälla är fäst vid den proximala änden av det styva röret när det används, och bilden erhålls direkt och tittar genom denna enhet. Det är ett instrument som används av öron-, näs- och halsspecialister för att visualisera struphuvudet och dess närhet. I en pilotstudie, 20 patienter med supraglottic patologi och anatomiskt utmanande luftvägarna var intubated med det styva röret, och resultaten var uppmuntrande6.
Denna forskning inkluderade patienter med anatomiska kriterier för svår intubation och en modifierad Cormack-Lehane7 glottis view grade ≥2b vid användning av en böjd blad laryngoskop. Syftet var att visa att laryngoscopy med hjälp av styva röret med en retromolar strategi kan erbjuda en snabb glottic syn i fall med dålig glottic visualisering vid konventionella laryngoscopy och de rätta villkoren för att intubate luftstrupen över intubating tube introducer.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Airway management set</td>
			<td>Karl Storz</td>
			<td>11300 B3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia machine</td>
			<td>Draeger</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: Fentanyl</td>
			<td>Chiesi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: propofol</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drug: succinylcholine</td>
			<td>Takeda</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthetic drugs: midazolam</td>
			<td>Aguettant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intubation Tube</td>
			<td>Touren</td>
			<td></td>
			<td>A 7-7.5 mm diameter is suitable for tracheal intubation over the bougie</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intubation Tube Introducer (Bougie)</td>
			<td>Ontex</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricating gel</td>
			<td>Dynarex</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mcintosh laryngoscope</td>
			<td>Heine</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rigid tube with a removable connective piece that has a prismatic light deflector attached</td>
			<td>Explorent GMBH</td>
			<td></td>
			<td>The connective piece serial number is: 650021 
			We did not find a current commercial offer for the rigid tube and the connective piece we used in this study.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Table top light source with light cable</td>
			<td>Karl Storz</td>
			<td>20134001, 61594GW</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the rigid tube as an alternative in controlling the problematic airway

Den oväntade problematiska luftvägarna representerar en stor andel av anestesi-relaterade sjuklighet och dödlighet. Retromolar eller paraglossal strategi är ett alternativ till majoriteten av de stela instrument som används för trakeal intubation, som följer mittlinjen för att komma åt glottis. Denna single-center, prospektiv fall-serien studie erbjuder en möjlighet att konventionella laryngoscopy i händelse av en dålig glottic uppfattning, införa ett instrument (den styva röret för laryngoscopy) som använder retromolar strategi för att åstadkomma trakeal intubation. Om efter anestesiinduktion, den modifierade Cormack-Lehane glottis visa grad >2b, intubationen transporteras vidare med det styva röret. Röret följer riktningen på sköldkörteln brosk medan framåt från labial commissure, förskjuta tungan till kontralateral sida. Justera positionen för struphuvudet med nondominant hand genom att försiktigt trycka sköldkörteln brosk och efter en imaginär linje mot den samtidigt som den för fram det förbättrar den tid som behövs för korrekt glottis visualisering. När struplocket är i sikte, utövaren fortskrider långsamt, lyfta struplocket och syftar spetsen på röret mer främre. När glottis visas i synfältet, intubating röret införare placeras i luftstrupen, och en smord manschetten intubating röret är avancerad över införaren efter det styva röret extraheras. Detta verktyg testades på 30 patienter med en otillfredsställande glottic syn när du använder Macintosh laryngoskop och fick utmärkta resultat med avseende på intubation tid och komplikationer. Det reducerade synfältet är den huvudsakliga begränsningen av denna metod, vilket kräver en utbildningsperiod för rimlig expertis. Detta enkla, robusta och billiga instrument kan vara ett räddningsalternativ i händelse av en svår luftväg.

Under 24 månader inkluderade vi 64 patienter med en SARI ≥5, prediktiva för svår intubation (Supplemental File 1). Trettio av dem presenterade en modifierad Cormack-Lehane glottis visa grad ≥2b under laryngoscopy utförs med böjda blad laryngoskop, så de försökte trakeal intubated med RTL (Tabell 1). I samtliga fall, med ett undantag, förfarandet med det stela röret var framgångsrik utan några incidenter inträffar. Patienten vi inte intubate, med en klass 3 Cormack-Lehane...

Watch this Scientific Journal Video about The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway at JoVE.com

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Presenteras här är ett protokoll om trakeal intubation över en intubating röret introducer med hjälp av en styv rör för laryngoscopy med en bifogad ljuskälla. De viktigaste egenskaperna hos denna manöver är retromolar strategi och användningen av sköldkörteln brosk som ett landmärke samtidigt främja det stela röret.

Den styva röret som ett alternativ för att kontrollera den problematiska Airway

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Denna studie syftar till att visa att ett billigt och okomplicerat verktyg, det styva röret för laryngoscopy, effektivt skulle kunna användas för trakeal intubation hos patienter med dålig glottis visualisering under konventionell laryngoscopy. Ett förhärskande misstag när man behandlar en oväntad problematisk luftväg är att insistera på samma verktyg och samma metod bara för att inse att det inte fungerar. Och situationen blir värre genom att främja ödem eller blödning.Den retromolar eller paraglossal tillvägagångssätt är ett alternativ till majoriteten av de stela instrument som används för trakeal intubation, som följer mittlinjen för att komma åt glottis. Vi hade idén att testa detta verktyg när vi sövde en patient med en grad 4 glottic visualisering vid konventionella laryngoscopy, enligt Cormack-Lehane klassificering. Eftersom styva röret var beredd att undersöka denna patient, försökte vi det med hjälp av retromolar strategi och erhålls en perfekt glottis uppfattning.Den styva röret för laryngoscopy är 15 till 25 centimeter lång, rak, ihåliga röret, rundad form med en diameter på fem till 20 millimeter och en avfasning distally. Ett mellanstycke som har en prismatisk ljusdeflektor med anslutning till ljuskälla är fäst vid den proximala änden av det stela röret. När den används, är bilden erhålls direkt, tittar genom denna montera.Patienten ligger på operationsbordet med huvudet placerat på lutning i sniffningsposition. Applicera standard hemodynamic och respiratorisk övervakning Se till att hjälp från en erfaren narkosläkare eller ENT-läkare finns tillgänglig vid en nödsituation. Förbered en svår luftvägssats till förfogande och montera, och kontrollera styva röret med ljuskälla bifogas.Identifiera sköldkörtelbrosk genom palpation av den främre halsen. Be patienten att förlänga huvudet och mäta avståndet mellan labial commissure och sköldkörteln brosk i en rak linje. Observera längden som erhålls på den stela röret beredd, med början från dess spets.Det avståndet är det djup som man bör förvänta sig att hitta glottis när du använder den stela röret. Preoxygenate patienterna i fem minuter och starta anestesi induktion med fentanyl, propofol, och succinylcholine. Efter en minut av mask ventilation, utföra standard laryngoscopy med en böjd blad laryngoscope, och registrera den modifierade Cormack-Lehane glottis visualiseringsgrad.Om glottis visa betyget är över eller lika med 2b, dra tillbaka Macintosh laryngoscope, och manövrera ytterligare med den styva röret. En utmaning av denna teknik är att följa en imaginär linje från labial commissure till sköldkörteln brosk samtidigt som den flytta fram den styva röret, och justera positionen för struphuvudet med nondominant hand genom att försiktigt trycka sköldkörteln brosk. Denna rörelse översätter till de inre strukturerna runt glottis och hjälper utövaren orientera efter spetsen av röret når svalget.Täck övertänderna med ett gummitänderskydd eller en bomullspinne på sidan av inflygningen. Införa den stela röret i munhålan på nivån för höger eller vänster labial commissure med avfasning inför den överlägsna arkad, nondominant handen öppnar patientens mun, hyperextends patientens huvud, och den styva röret förskott mot svalget. Prövaren applicerar skonsamt tryck på den proximala änden av det stela röret mot de skyddade överlägsna kindtänderna då spetsen på röret når hypofarynx.På så sätt orienterar spetsen på det stela röret anteriorly på glottis riktning. För fram det stela röret långsamt tills det når struplocket och lyft sedan struplocket med anordningens spets. Se till att avfasningen är orienterad posteriort.Vid den tidpunkten bör glottis vara synlig. När glottis är i sikte, placera intubating röret introducer genom styva röret i luftstrupen. Sätt inte i införaren för kraftigt.Extrahera det stela röret. Placera en standard manschetten smörjas intuber över införaren i luftstrupen. Använd inte våld och rotera försiktigt intuben medan du avancerar.När intuberingsröret är på rätt djup av 20 till 25 centimeter från labial commissure, ta bort den intubating röret introducer lämnar intubating röret på plats. Blåsa upp manschetten och bekräfta trakeal intubation genom lunga auskultation och kapnografi. Under de 24 månaderna, 30 patienter med bilder prediktiva för svåra intubation presenterade den modifierade Cormack-Lehane glottis visa grad ovan eller lika med 2b under laryngoscopy utförs med en böjd blad laryngoscope.Förfarandet var framgångsrik i alla patienter utom en som desaturated till 80%I de flesta fall var ingripandet okomplicerat, glottis fick i sikte på mindre än 25 sekunder från början av manövern med den styva röret Avancemang av intubating röret över intubating röret introducer varade mellan 20 och 30 sekunder och var händelselös också. Median varaktigheten av hela förfarandet med början från det ögonblick stela röret in i munhålan tills bekräftade trakeal intubation var 50 sekunder. Tracheal intubation med styva röret erbjuder ett alternativ när böjda blad laryngoscopy är otillfredsställande.Det minskade behovet av mjukvävnadskompression jämförs med Macintosh-tekniken kommer från en bättre luftvägsanpassning under retromolar-metoden vid glottis mer främre position. Använda endera sidan är en fördel för vänsterhänta och i fallet med faryngeal eller massundersökning massorna. Styvt rör är ett kompakt instrument lätt att sanera, resistenta mot långvarig användning, och kräver en minimal inställningstid.Den främsta begränsningen av denna metod är det reducerade synfältet, proportionellt mot rörets diameter. Dental skada och blödning eller skada av faryngeal skadade strukturer under förfarandet är potentiella komplikationer, särskilt om inbäddade med överdriven kraft. Användningen av intubating röret införarna medför risk för luftvägarna perforering, vocal cord skada, och omöjligheten att föra intubating röret i luftstrupen.Tekniken behöver en utbildningsperiod för rimlig expertis och regelbunden användning för kompetensbevarande. Även om vi inte hittade data i litteraturen om denna metod för luftvägarna strategi, vi är övertygade om att denna enkla, kostnadseffektiv teknik, kan visa sig användbar som en räddning alternativ när en utövare möter svåra intubation.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

En strategi för att identifiera de novo mutationer i vanliga sjukdomar som autism och schizofreni

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxisk Stimulering av Brain Microslices som en<em&gt; In vitro</em&gt; Modell av stroke

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Sublingual Immunotherapy as an Alternative to Induce Protection Against Acute Respiratory Infections

Sublingual immunterapi som ett alternativ att inducera skydd mot akuta luftvägsinfektioner

Sublingual route has been widely used to deliver small molecules into the bloodstream and to modulate the immune response at different sites. It has been ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

En förbättrad metod för Rapid Intubation av luftstrupen hos möss

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topisk Airway Anesthesia för Awake-endoskopisk Intubation Använda Spray-as-you-go Teknik med hög syre Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Tubal Cytology of the Fallopian Tube as a Promising Tool for Ovarian Cancer Early Detection

Tubal Cytology of the Fallopian Tube som ett lovande verktyg för ovarian cancer Early Detection

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re Arterialized råtta delvis lever Transplantation med i vivo fartyget-orienterade 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

Subclavia ven punktering som en alternativ metod för blod provtagning hos råttor

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

Inducing Acute Liver Injury in Rats via Carbon Tetrachloride (CCl4) Exposure Through an Orogastric Tube

Inducing Acute Liver Injury in Rats via Carbon Tetrachloride CCl4 Exposure Through an Orogastric Tube

Inducera akut leverskada hos råttor via koltetraklorid (CCl4) Exponering genom en orogastric Tube

Acute liver injury (ALI) plays a crucial role in the development of hepatic failure, which is characterized by severe liver dysfunction including ...

Murine Precision-Cut Liver Slices as an Ex Vivo Model of Liver Biology

Murine Precision-Cut leverskivor som en Ex Vivo modell av leverbiologi

Understanding the mechanisms of liver injury, hepatic fibrosis, and cirrhosis that underlie chronic liver diseases (i.e., viral hepatitis, non-alcoholic ...