Name: echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure
Uploaded: 2022-02-08T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

المشروع رقم تم تنفيذ NVKP 16-1-2016-0017 ("برنامج القلب الوطني") بدعم من الصندوق الوطني للبحث والتطوير والابتكار في المجر، الممول في إطار خطة تمويل NVKP 16. تم تمويل البحث من قبل برنامج التميز المواضيعي (2020-4.1.1.-TKP2020) التابع لوزارة الابتكار والتكنولوجيا في المجر، في إطار البرامج المواضيعية للتنمية العلاجية والتصوير الحيوي لجامعة سيملويس.

في الجزء التالي، نقوم بوصف الخطوات البروتوكولية للتقييم السريري والتصويري للاتصالات الأذينية قبل إغلاق المحول بناء على إرشادات سريرية دولية. وتتبع هذه البروتوكولات المبادئ التوجيهية للجنة العلوم وأخلاقيات البحوث الإقليمية والمؤسسية التابعة لجامعة سيملويس. هناك حاجة إلى موافقة المريض...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

اختيار المريض بعناية لإغلاق PFO عبر القسطر يمثل واحدة من أكثر الخطوات challanging من التقييم السريري، كما استبعاد الرجفان الأذيني يمكن أن يكون صعبا. وقد اقترحت عدة تجارب في السنوات القليلة الماضية زيادة الغلة مع رصد على المدى الطويل للكشف عن الرجفان الأذيني. 18 كشفت تجربة السكتة الد?...

براءة اختراع Foramen Ovale (PFO) ليست نقصا حقيقيا في الأنسجة من الحاجز الأذيني. وهو موجود في حوالي 20-25٪ من السكان البالغين، وفي معظم الحالات ليس له أي أهمية سريرية (الشكل 1). السكتة الدماغية Cryptogenic تمثل ~ 30٪ من السكتات الدماغية ويعرف بأنه شرط دون سبب واضح في وقت مبكر من المرضى الداخليين العمل المتابعة. المرضى تحت سن 45 سنة تمثل 10٪ من عبء السكتة الدماغية مع ما يصل إلى 40٪ تعرف بأنها cryptogenic. ولا تزال الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية باستخدام تقنية إغلاق التكنس ذات أهمية قصوى في الحد من المراضة والوفيات(1).
وتشمل عيوب الحاجز الأذيني (ASDs) آفات مختلفة في مواقع الحاجز الأذيني المختلفة ، مما يؤدي إلى التحويلة. الشكل الأكثر شيوعا هو الأوستيوم secundum ASD، وعادة ما تكون مثالية لإغلاق percutan وضع. يتم اكتشاف ASDs عموما أثناء workup من الخلل البطيني الأيمن (RV) و / أو التمدد، ونادرا ما بعد الانسداد متناقضة يشتبه أو السكتة الدماغية cryptogenic2،3.
يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) ومراسي المريء (TEE) للتقييم النوعي والكمي لأوجه القصور الحاجز الأذيني. يوفر TEE ثلاثي الأبعاد معلومات أكثر عمقا عن الحاجز الصناعي ، ويعطي تصويرا أكثر دقة للقسطرة وجهاز الإغلاق أثناء التوجيه أثناء الجراحة. وينبغي إجراء تقييمات المتابعة بعد العملية الجراحية مع TTE في 1 و 6 و 12 شهرا بعد الإجراء، مع تقييم لاحق كل عام لتقييم وضع الجهاز، والتحوير المتبقي، وانصباب التامور، والتغيرات في حجم ووظيفة غرف القلب والدورة الدموية الرئوية. قد تساعد تقنيات تخطيط صدى القلب المتقدمة الأخرى باستخدام تخطيط صدى القلب لتتبع البقع على فهم إعادة عرض الأذين الأيسر الوظيفي المحتمل بعد الإغلاق عن طريق الجلد وتأثيره على عدم انتظام ضربات القلب الأذيني2.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transthoracic (TTE) وتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) هو طريقة التصوير القياسية لعيب الحاجز الأذيني (ASD) والكشف عن الثقب البيضاوي (PFO) براءة اختراع ، لاختيار المريض لإغلاق ASD / PFO عبر القسطرة ، للتوجيه أثناء العملية والمتابعة على المدى الطويل. يتم تحديد حجم وشكل وموقع وعدد الاتصالات الأذينية schould. يمكن تحسين دقة الكشف عن PFO باستخدام المالحة المهتاجة جنبا إلى جنب مع المناورات لزيادة ضغط الأذين الأيمن (RA) بشكل عابر. يعتبر ظهور الفقاعات الدقيقة في الأذين الأيسر (LA) في غضون 3 دورات قلبية بعد تعتيم RA إيجابيا لوجود تحويلة داخل القلب. ثلاثي الأبعاد TEE يحدد المزيد من fenestrations الحاجز ويصف مورفولوجيا ديناميكية من ASD / PFO وتمدد الأوعية الدموية الحاجز الأذيني. يوصى بإجراء تقييمات المتابعة مع TTE بعد 1 و6 و12 شهرا من الإجراء، مع إجراء تقييم لاحق كل عام. أظهرت الدراسات السابقة زيادة في معدل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني في وقت مبكر بعد إغلاق الجهاز. قد يساعد تحليل تتبع البقع على فهم إعادة عرض الأذين الأيسر الوظيفي بعد الإغلاق عن طريق الجلد وتأثيره على عدم انتظام ضربات القلب الأذيني.

كشف التقييم السريري للأعراض ، 41 سنة المريضة الإناث نوع secundum ostium ASD وحاجز الأذين المرن باستخدام TTE وTE الفحص أظهر فحص TTE تضخم البطين الأيمن وbiatrial مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الانقباضي. تم استخدام فحص TEE لتقدير حجم وشكل ASD باستخدام طرق 2D و 3D. تمت مقارنة قياسات 2D و3D native وTEe الحجم بالبال...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

يمثل تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) ومراسي المريء (TEE) أدوات التصوير الأساسية لفحص الحاجز الصناعي. ثلاثي الأبعاد (3D) TEE يوفر معلومات إضافية في تقييم الحاجز الصناعي. يتم تطبيق تقنيات تخطيط صدى القلب المتقدمة الأخرى باستخدام تخطيط صدى القلب لتتبع البقع لتقييم الحجم والوظيفي الحساس لغرف القلب.

التقييم صدى القلب للاتصالات الأذينية قبل إغلاق عبر القسطر

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

يعد تصوير القلب الصحي عبر الصدر والمريء طريقة التصوير القياسية للكشف عن أوجه القصور في الحاجز الصناعي، واختيار المرضى لإغلاق القسطرة، وتوجيه الإجراء الداخلي، ومتابعة المرضى. لذلك مع الأبعاد، يوفر تخطيط صدى القلب عبر المريء معلومات أكثر عمقا عن الحاجز الصناعي الذي يحدد حجم وشكل وموقع وعدد الاتصالات الصناعية. وتستخدم صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد لتخطيط وتوجيه علاج الاتصالات الصناعية.ويسترشد تقييم الرؤية لإغلاق ونشر جهاز الإغلاق عبر القسطر بهذه التقنية. ترك وظيفة ميكانيكية الأذينية، يرتبط بإحكام مع تشخيص مرض القلب. يمكن لتقنيات تخطيط صدى القلب المتقدمة أن توضح التفاعل بين وظيفة الأذين وإغلاق العيوب الصناعية.للتصوير عبر الصدر عبر الصدر 2D. مع المريض ملقاة على موقف ديكوبيتوس الأيسر مع الذراع اليسرى وضعت تحت الرأس، واستخدام عرض الغرفة الأمامية تحت المكعيب أربعة للحصول على قرار الفعلي جيدة للسماح لقياس قطر العيب على طول محورها الطويل. استخدم طريقة عرض الغرفة الأربع الأخلاقية لتقدير العواقب الديناميكية للمطاردة من اليسار إلى اليمين، بما في ذلك التمدد البطيني الأيمن، وضغط البطين الأيمن.ثم استخدم عرض المحور القصير شبه النجمي لقياس الضلع الأبهري والخلفي لعيب الحاجز. للقياسات الأذينية اليسرى الحجمية والوظيفية التقليدية لتوفير أعلى معدل إطار لكل دورة قلبية دون تقليل الدقة المكانية بشكل كبير أثناء تتبع البقع. تعيين مرجع سلالة صفر في البطين الأيسر وdiastole في منحنى الإجهاد الأذيني الأيسر 2D.وحساب قيم السلالة الأذينية اليسرى لكل مرحلة كفرق اثنين من هذه القياسات. بعد ذلك ، قم بإجراء تقييم ثلاثي الأبعاد للسماح بقياس الرحلة الانقباضية للطائرة الحلقية الثلاثية. تغيير المنطقة الجزئية البطينية اليمنى وسرعة دوبلر تصوير الأنسجة Sprime.لتقييم وظيفة الانقباضي البطين الأيمن، قم بإجراء تحليل ثلاثي الأبعاد. احصل على الحجم الكامل المسور للكهربائية من مجموعة البيانات ثلاثية الأبعاد من طريقة العرض ذات الدوائر 4 apical للبطين الأيسر ثلاثي الأبعاد وحجم البطين الأيمن وقياسات الوظائف. باستخدام القيمة التكهنية التزايدية عبر المعلمات 2D.ثم قم بإجراء قياسات تقليدية حجمية ووظيفية للبطين والأذيان الأيسر. بما في ذلك، تقييم وظيفة الانبساطي البطين الأيسر باستخدام تدفق التاجي والتصوير السنوي الأنسجة دوبلر وتقييم السلالة الطولية البطينية العالمية اليمنى. بعد الحصول على موافقة خطية مستنيرة، ضع هناك ما لا يقل عن أربع ساعات صيام المريض مع مواعيد المباريات إزالة الأسنان في الموقف المناسب وتطبيق مناسبة التخدير الفم الاستوائية فولوجين والمهدئات عن طريق الوريد.مراقبة ضغط الدم تخطيط صدى القلب وتشبع الأكسجين طوال العملية. استخدم الصورة لتحديد عدد العيوب وحجمها وموقعها. فضلا عن حواف الأنسجة الحاجز الأذيني المحيطة بها، ووجود تمدد الأوعية الدموية الحاجز الأذيني.استخدم طرق عرض صدى القلب ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد التقليدية لتحديد نتيجة عيوب الحاجز الشرياني. منتصف المريء بواسطة كابل وصمام الأبهر وجهات النظر محور قصيرة هي أهم الطائرات لتقييم ASD. للتحقق من الاتصال من خلال foramen استخدام تباين حقنة المهتاجة أثناء خلية صمام للمناورة.عندما يزيد الضغط الأذيني الأيمن مؤقتا من الحاجز المتداخل وسوف يفتح secundum وستعبر الفقاعات قناة الفالاوية من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر في غضون ثلاث دورات قلبية. للحصول على تصوير صدى القلب عبر المريء ثلاثي الأبعاد ، في عرض المحور القصير في منتصف المريء ، استخدم الأوضاع الضيقة الزاوية والواسعة الزاوية للحصول على معلومات إضافية حول التشريح المعقد والديناميكي للحاجز الصناعي وقياس حجم عيب الحاجز الأذيني عند الأذين وال diastole والسول في وجهات نظر ألفا في الشرايين اليمنى أو اليسرى. بعد ذلك ، استخدم منتصف المريء بواسطة الكابل وعرض المحور القصير للتقدم بأسلاك الدليل من خلال نفق foramen ovale الخاص ببراءة الاختراع.وعيب الحاجز الأذيني قبل تسليم جهاز الإغلاق إلى موضعه. ثم استخدم التنظير الفلوري والتصوير عبر المريء صدى القلب لإجراء تحجيم البالون من القطر الممتد لعيب الحاجز الأذيني. عندما يتم الحصول على جميع القياسات قبل فصل نظام التسليم، وتقييم وجود تقييم تحويلة المتبقية واستخدام أربعة محور غرفة قصيرة ووجهات النظر صدى القلب عبر المريء ثنائية الجسم لقياس حافة الأنسجة الحاجز الأذيني وسقف الأذينية إلى مسافات جهاز الإغلاق.في هذا التحليل التمثيلي تم استخدام الفحص عبر الصدر صدى القلب لتقييم تضخم البطين الأيمن وbiatrial والضغوط الانقباضية الشريان الرئوي. تم استخدام فحص صدى القلب عبر المريء لتقدير حجم وشكل عيب الحاجز الأذيني باستخدام الطرق ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد. في هذه الصورة التكبير 3D interoperative، يمكن ملاحظة فتح في القرص الأيسر من رئيس العمال براءة اختراع جهاز الإغلاق لدينا في الأذين الأيسر خلال نهجها إلى الحاجز الصناعي.عند النشر الكامل ، يمكن ملاحظة الجهاز مع الحاجز الصناعي بين القرص الأيسر والأيمن كما هو موضح باستخدام بالون داخل العملية بشكل صحيح عن طريق التصوير ثنائي الأبعاد أمر ضروري للحصول على قياس دقيق. كما هو الحال في حالات الحاجز الأذيني المرن ، يمكن التقليل من حجم عيب الحاجز الأذيني الممتد بالكامل حتى مع القياسات ثلاثية الأبعاد. لا يزال من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي بعد إغلاق عيب الحاجز.التغييرات في وظيفة معينة والحق في حجم وتقييم بقايا هذه هي الأسئلة التي يمكن أن يجيب هذا الأسلوب. يمكن تطبيق تقنيات القلب المتقدمة باستخدام طريقة تتبع بقع لتقييم الحجم والوظيفي الحساسة الأذينية لتقييم ارتباط العلاج الأذيني المحتمل.

Research

JoVE Journal

Medicine

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

بقي الحارس الأذيني سيلة إغلاق لاحقة لالرجفان الأذيني

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

اجتثاث القثطرة في تركيبة مع الزمن لاختتام أطرافهم الأذيني الرجفان الأذيني

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

تقييم تخطيط صدى القلب من القلب الحق في الفئران

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

الروبوتية تذرية من الرجفان الأذيني

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

دراسة مورفولوجيا القلب مشخصين وغذائها في الماوس

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

قياس صدى القلب للمعلمات الانبساطيالبطينية اليمنى في الماوس

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

فحص صدى القلب عبر الصدر في نموذج الأرنب

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

عزل الخلايا الماية الأذينية من الفئران البالغة

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Echocardiographic Assessment of Cardiac Anatomy and Function in Adult Rats

تقييم تخطيط صدي لتشريح القلب ووظيفته في الفئران البالغة

The use of experimental animal models has become crucial in cardiovascular science. Most studies using rodent models are focused on two-dimensional ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

تقييم التوافق خط أخذ عينات Capnography والدقة عند استخدامها مع مراقبة كابنوغرافيا المحمولة

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...