Name: echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure
Uploaded: 2022-02-08T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Projektnr. NVKP 16-1-2016-0017 (herefter »Nationalt hjerteprogram«) er blevet gennemført med støtte fra Ungarns nationale forsknings-, udviklings- og innovationsfond, finansieret under NVKP 16-finansieringsordningen. Forskningen blev finansieret af Tema excellence-programmet (2020-4.1.1.-TKP2020) under ministeriet for innovation og teknologi i Ungarn inden for rammerne af Semmelweis Universitet's terapeutiske udviklings- og bioimaging-tematiske programmer.

I den følgende del beskriver vi protokoltrinene for klinisk og billeddiagnostisk evaluering af atriekommunikation før transkateterlukning baseret på internationale kliniske retningslinjer. Disse protokoller følger retningslinjerne fra Semmelweis University Regional and Institutional Committee of Science and Research Ethics. Informeret skriftligt patientsamtykke er nødvendigt.
1. Klinisk evaluering og arbejdsgang af kryptogen slagtilfælde og PFO for transcatheter lukning</p...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

Omhyggelig patientvalg til transkateter PFO-lukning repræsenterer et af de mest challanging trin i den kliniske evaluering, da det kan være svært at udelukke atrieflimren. Flere forsøg i de sidste par år har foreslået større udbytte med mere langsigtet overvågning for at opdage atrieflimren. 18 Det kryptogene slagtilfælde og underliggende atrieflimren (CRYSTAL-AF) -studiet påviste øget atrieflimren i den indsatte hjertemonitorgruppe (8,9 %) sammenlignet med standardovervågningsteknikke...

Patent Foramen Ovale (PFO) er ikke en sand vævsmangel af atrie septum; det er til stede i omkring 20-25% af den voksne befolkning, og i de fleste tilfælde har det ingen klinisk betydning (figur 1). Cryptogenic slagtilfælde tegner sig for ~ 30% af iskæmiske slagtilfælde og er defineret som en tilstand uden en tilsyneladende årsag på den tidlige indlæggelse arbejde-up. Patienter under 45 år udgør 10% af slagtilfælde byrde med så meget som 40% defineret som cryptogenic. Sekundær forebyggelse af slagtilfælde ved hjælp af transkateter lukning teknik er fortsat afgørende for at reducere sygelighed og dødelighed1.
Atrie septal defekter (ASDs) omfatter forskellige læsioner på forskellige atrie septum steder, hvilket resulterer i rangering. Den mest almindelige form er ostium secundum ASD, normalt optimal for percutan udtænke lukning. ASDs er generelt opdaget under oprustning af højre ventrikulær (RV) dysfunktion og / eller udvidelse, og sjældent efter en formodet paradoksal emboli eller kryptogen slagtilfælde2,3.
Transthoracic (TTE) og transesophageal (TEE) ekkokardiografi udføres til kvalitativ og kvantitativ vurdering af atrie septum mangler. Tredimensionel (3D) TEE giver mere dybdegående information om den interratriale septum, og det giver mere præcis billeddannelse af katetre og lukningsanordningen under intraoperativ vejledning. Postoperative opfølgningsevalueringer med TTE skal udføres 1, 6 og 12 måneder efter proceduren, med en efterfølgende evaluering hvert år for at vurdere enhedens position, resterende shunts, perikardieafledning, ændringer i hjertekamrenes størrelse og funktion og lungecirkulation. Yderligere avancerede ekkokardiografi teknikker ved hjælp af speckle tracking ekkokardiografi kan bidrage til at forstå potentielle funktionelle venstre atrie remodeling efter perkutan lukning og dens indvirkning på atriearytmier2.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transthoracic (TTE) og transesophageal ekkokardiografi (TEE) er standardbilleddannelsesmetoden for atrie septal defekt (ASD) og patent foramen ovale (PFO) påvisning, til patientvalg til transkatheter ASD / PFO-lukning, til intern driftsvejledning og til langsigtet opfølgning. Størrelsen, formen, placeringen og nummeret på atriekommunikationskonformen bør fastlægges. Nøjagtigheden af PFO-detektion kan forbedres ved at bruge ophidset saltvand sammen med manøvrer for at øge det rigtige atrietryk (RA). Udseendet af mikrobobler i venstre atrium (LA) inden for 3 hjertecyklusser efter opacification af RA betragtes som positiv for tilstedeværelsen af en intracardiac shunt. Tredimensionel TEE identificerer yderligere septale fenestrationer og beskriver den dynamiske morfologi af ASD / PFO og atrie septal aneurisme. Opfølgende evalueringer med TTE anbefales ved 1, 6 og 12 måneder efter proceduren, med en efterfølgende evaluering hvert år. Tidligere undersøgelser viste en øget forekomst af atriearytmier tidligt efter enhedens lukning. Speckle tracking analyse kan bidrage til at forstå funktionelle venstre atrie remodeling efter perkutan lukning og dens indvirkning på atriearytmier.

Klinisk evaluering af symptomatisk, 41 år gammel kvindelig patient afslørede ostium secundum type ASD og floppy atrie septum ved hjælp af TTE og TEE undersøgelse TTE undersøgelse viste højre ventrikulære og toatriale udvidelse med forhøjet lungepulsåren systolisk tryk. TEE undersøgelse blev brugt til at estimere størrelsen og formen af ASD ved hjælp af 2D og 3D metoder. 2D, 3D indfødte og ballon dimensionering TEE målinger blev sammenlignet (Figur 4, <strong...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transthoracic (TTE) og transesophageal (TEE) ekkokardiografi repræsenterer de grundlæggende billeddannelsesværktøjer til interatrial septumundersøgelse. Tredimensionel (3D) TEE giver trinvis information i vurderingen af den interatriale septum. Yderligere avancerede ekkokardiografi teknikker ved hjælp af speckle tracking ekkokardiografi anvendes til følsomme volumetrisk og funktionel vurdering af hjertekamrene.

Echocardiographic Evaluering af Atriekommunikation før transkateter lukning

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Transthoracic og transesophagael sundhed kardiografi er standard billeddannelse metode til at opdage inter teatralske septum mangler, at vælge patienter til transkateter lukning, til at guide den inter teatralske procedure, og at følge op på patienterne. Så med dimensionelle, transesophageal ekkokardiografi giver en mere dybdegående information af den interratriale septum bestemme størrelse, form, placering og antallet af den interatriale kommunikation. Tredimensionelle ekkokardiografibilleder bruges til planlægning og vejledning af behandling af interatrial kommunikation.Synlighedsvurdering for transkateterlukning og implementering af lukningsanordningen styres af denne teknik. Venstre atrie mekanisk funktion, tæt korrelerer med prognosen for hjertesygdomme. Avancerede ekkokardiografi teknikker kan yderligere afklare samspillet mellem atriefunktion og lukning af interatrial defekter.Til 2D transthoracic ekkokardiografisk billeddannelse. Med patienten liggende på venstre decubitus position med venstre arm placeret under hovedet, skal du bruge subxiphoid frontal fire kammer visning for at opnå en god faktisk opløsning for at tillade måling af diameteren af defekten langs sin lange akse. Brug det etiske firekammersyn til at estimere de hæmodynamiske konsekvenser af den interatriale venstre mod højre rangering, herunder højre ventrikulær udvidelse og højre ventrikulært tryk.Brug derefter den parasterielle kortaksevisning til at måle aorta- og bageste ribben af septalfejlen. For konventionelle volumetriske og funktionelle venstre atrie målinger til at give den højeste billedhastighed pr hjerte cyklus uden væsentligt faldende rumlige opløsning under speckle tracking. Indstil nul stamme reference på venstre ventrikulære og diastole i 2D venstre atrie stamme kurve.Og beregne venstre atrie stamme værdier for hver fase som forskellen mellem to af disse målinger. Udfør derefter en 2D-evaluering for at tillade måling af den trekantede ringformede flysystoliske udflugt. Den højre ventrikulære fraktioneret område ændring og Doppler Tissue Imaging Sprime hastighed.For at vurdere den højre ventrikel systoliske funktion, udføre 3D-analyse. Få elektrokardiografisk indhegnet fuld volumen af 3D-datasæt fra den apikale 4-kammer visning for 3D venstre ventrikel og højre ventrikel volumen og funktion målinger. Brug af den trinvise prognostiske værdi over 2D-parametre.Derefter udføre konventionelle 2D volumetrisk og funktionelle venstre atrie og ventrikel målinger. Herunder, en venstre ventrikel diastolisk funktion vurdering ved hjælp af mitral tilstrømning og årlige Tissue Doppler Imaging og vurdere den højre ventrikulære globale langsgående stamme. Efter at have indhentet informeret skriftligt samtykke, placere der mindst fire timers fastende patient med fjernet tandarmaturer i passende position og anvende en passende tropisk oral folugin anæstesi og intravenøse beroligende midler.Overvågning af ekkokardiogram blodtryk og iltmætning under hele proceduren. Brug billedet til at definere antallet, størrelsen og placeringen af fejlene. Samt de omkringliggende atrie septal væv fælge, og tilstedeværelsen af atrie septal aneurisme.Brug konventionelle 2D og 3D transesophageal ekkokardiografiske synspunkter til at bestemme konsekvensen af arteriel septal defekter. Midt esophageal med kabel og aortaklappen korte akse synspunkter er de vigtigste planer til at evaluere ASD. For at kontrollere kommunikationen gennem foramen Brug ophidset sprøjtekontrast under ventilcellen til at manøvrere.Når højre atrietryk midlertidigt øger overlappende septum primum og secundum vil åbne og boblerne vil krydse mønsteret foramen ovale kanal fra højre atrie til venstre atrie inden for tre hjerte cyklusser. For en 3D transesophageal ekkokardiografisk billeddannelse, i midten esophageal kort akse visning, bruge de smalle vinklede og vidvinkel tilstande for at få yderligere oplysninger om den komplekse og dynamiske anatomi af interatrial septum og måle størrelsen af atrie septal defekt på atrie og diastole og systole i alfaer synspunkter i enten højre eller venstre arterier. Brug derefter midt i spiserøret med kabel- og kortaksevisning til at fremme styreledningerne gennem patentet foramen ovale tunnel.Og atrie septum defekt før levering af lukningen enhed på plads. Brug derefter fluoroskopi og transesophageal ekkokardiografisk billeddannelse til at udføre ballonstørrelse af den strakte diameter af atrie septum defekten. Når alle målingerne er opnået, før leveringssystemet løsnes, vurderes tilstedeværelsen af den resterende shuntevaluering og bruger fire kammerkortakse og bicavaltransesofageale ekkokardiographic synspunkter for at måle atrie septalvævsranden og atrietaget til lukningsanordningens afstande.I denne repræsentative analyse blev der anvendt transthoracic ekkokardiografisk undersøgelse til at vurdere den højre ventrikulære og toatriale udvidelse og lungepulsåren systoliske tryk. Transesophageal ekkokardiografisk undersøgelse blev brugt til at estimere størrelsen og formen af atrie septal defekt ved hjælp af 2D og 3D metoder. I dette interoperative 3D zoombillede kunne åbningen i den venstre side af patentføreren for vores lukningsanordning i venstre atrium under dens tilgang til den interatriale septum observeres.Ved fuld implementering, enheden kunne observeres med den inter teatralske septum mellem venstre og højre sidet disk som illustreret ved hjælp af en korrekt størrelse intraoperativ ballon via 2D-billeddannelse er afgørende for at opnå en nøjagtig måling. Som i tilfælde af floppy atrie septal, den fuldt strakte atrie septal defekt størrelse kan undervurderes Selv med 3D-målinger. Hjerte MR kan stadig udføres efter septal defekt lukning.Ændringer i den rigtige særlige funktion og størrelse og vurdering af restkoncentrationer er disse spørgsmål, som denne metode kan besvare. Avancerede kardigrafiske teknikker Ved hjælp af speckle tracking metode kan anvendes til følsomme volumetriske og funktionelle vurdering af atrie til at evaluere potentielle atrie afhjælpe link.

Research

JoVE Journal

Medicine

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Vagten venstre forkammer vedhæng lukkeanordning for atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Kateter ablation I kombination med venstre forkammer vedhæng Lukning for atrieflimren

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Ekkokardiografisk Vurdering af højre hjerte i mus

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Robotic Ablation af atrieflimren

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Ekkokardiografisk og histologisk undersøgelse af hjertets morfologi i mus

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Ekkokardiografisk måling af højre ventrikel diastoliske parametre i mus

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Transthoracic ekkokardiografisk undersøgelse i kanin modellen

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Isolering af atrial Myocytes fra voksne mus

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Echocardiographic Assessment of Cardiac Anatomy and Function in Adult Rats

Ekkokardiografisk vurdering af hjertets anatomi og funktion hos voksne rotter

The use of experimental animal models has become crucial in cardiovascular science. Most studies using rodent models are focused on two-dimensional ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering af capnografi samplinglinje kompatibilitet og nøjagtighed, når de anvendes med en bærbar Capnography Monitor

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...