Name: echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure
Uploaded: 2022-02-08T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Projectnr. NVKP 16-1–2016-0017 ('Nationaal Hartprogramma') is uitgevoerd met de steun van het Nationaal Fonds voor Onderzoek, Ontwikkeling en Innovatie van Hongarije, gefinancierd in het kader van de NVKP 16-financieringsregeling. Het onderzoek werd gefinancierd door het Thematic Excellence Programme (2020-4.1.1.-TKP2020) van het ministerie van Innovatie en Technologie in Hongarije, in het kader van de thematische programma's Therapeutische Ontwikkeling en Bioimaging van de Semmelweis University.

In het volgende deel beschrijven we de protocolstappen van klinische en beeldvormingsevaluatie van atriale communicatie vóór sluiting van transkatheters op basis van internationale klinische richtlijnen. Deze protocollen volgen de richtlijnen van de Semmelweis University Regional and Institutional Committee of Science and Research Ethics. Geïnformeerde schriftelijke toestemming van de patiënt is vereist.
1. Klinische evaluatie en workflow van cryptogeen beroerte en PFO voor transkath...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

Zorgvuldige patiëntenselectie voor transkatheter PFO-sluiting is een van de meest uitdagende stappen van de klinische evaluatie, omdat het uitsluiten van atriumfibrilleren moeilijk kan zijn. Verschillende onderzoeken in de afgelopen jaren hebben een grotere opbrengst gesuggereerd met monitoring op langere termijn om atriumfibrilleren te detecteren. 18 De Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation (CRYSTAL-AF) studie detecteerde een verhoogd atriumfibrilleren in de inserteerbare cardial...

Patent Foramen Ovale (PFO) is geen echte weefseldeficiëntie van atriumtussenschot; het is aanwezig in ongeveer 20-25% van de volwassen bevolking en heeft in de meeste gevallen geen klinische betekenis (figuur 1). Cryptogene beroerte is goed voor ~ 30% van de ischemische beroertes en wordt gedefinieerd als een aandoening zonder een duidelijke oorzaak bij de vroege intramurale work-up. Patiënten jonger dan 45 jaar vertegenwoordigen 10% van de beroertelast met maar liefst 40% gedefinieerd als cryptogeen. Secundaire preventie van beroerte met behulp van transkatheter sluitingstechniek blijft van het grootste belang bij het verminderen van morbiditeit en mortaliteit1.
Atriumseptumdefecten (ASD's) omvatten verschillende laesies op verschillende atriale septumlocaties, wat resulteert in rangeren. De meest voorkomende vorm is ostium secundum ASS, meestal optimaal voor percutan devise sluiting. ASD's worden over het algemeen ontdekt tijdens de work-up van rechterventrikel (RV) disfunctie en / of dilatatie, en zelden na een vermoedelijke paradoxale embolie of cryptogene beroerte2,3.
Transthoracale (TTE) en transesofageale (TEE) echocardiografie wordt uitgevoerd voor kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van atriumseptumdeficiënties. Driedimensionale (3D) TEE biedt meer diepgaande informatie over het interatriale septum en het geeft een nauwkeuriger beeld van katheters en het sluitingsapparaat tijdens intraoperatieve geleiding. Postoperatieve follow-upevaluaties met TTE moeten worden uitgevoerd op 1, 6 en 12 maanden na de procedure, met elk jaar een daaropvolgende evaluatie om de positie van het apparaat, resterende shunts, pericardiale effusie, veranderingen in grootte en functie van de hartkamers en pulmonale circulatie te beoordelen. Verdere geavanceerde echocardiografietechnieken met behulp van spikkelvolgende echocardiografie kunnen helpen om potentiële functionele linker atriale remodellering na percutane sluiting en de impact ervan op atriale aritmieën2 te begrijpen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transthoracale (TTE) en transesofageale echocardiografie (TEE) is de standaard beeldvormingsmethode voor detectie van atriumseptumdefect (ASD) en patent foramen ovale (PFO), voor patiëntenselectie voor transkatheter ASS/PFO-sluiting, voor intraoperatieve begeleiding en voor follow-up op lange termijn. De grootte, vorm, locatie en het aantal van de atriale communicaties worden bepaald. De nauwkeurigheid van PFO-detectie kan worden verbeterd door geagiteerde zoutoplossing te gebruiken samen met manoeuvres om de juiste atriale (RA) druk tijdelijk te verhogen. Het verschijnen van microbubbels in het linker atrium (LA) binnen 3 hartcycli na opacificatie van de RA wordt als positief beschouwd voor de aanwezigheid van een intracardiale shunt. Driedimensionale TEE identificeert verdere septumfenestraties en beschrijft de dynamische morfologie van ASS/PFO en atriumseptumaneurysma. Follow-up evaluaties met TTE wordt aanbevolen op 1, 6 en 12 maanden na de procedure, met een daaropvolgende evaluatie elk jaar. Eerdere studies toonden een verhoogde incidentie van atriale aritmieën vroeg na sluiting van het apparaat. Spikkel tracking analyse kan helpen om functionele linker atriale remodellering na percutane sluiting en de impact ervan op atriale aritmieën te begrijpen.

Klinische evaluatie van symptomatische, 41-jarige vrouwelijke patiënt onthulde ostium secundum type ASS en floppy atriumtussenschot met behulp van TTE- en TEE-onderzoek TTE-onderzoek toonde rechterventrikel- en biatriumvergroting met verhoogde systolische druk van de longslagader. TEE-onderzoek werd gebruikt om de grootte en vorm van ASS te schatten met behulp van 2D- en 3D-methoden. 2D, 3D native en ballon sizing TEE metingen werden vergeleken (figuur 4, <strong class="...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transthoracale (TTE) en transesofageale (TEE) echocardiografie vormen de basis beeldvormingsinstrumenten voor interatriaal septumonderzoek. Driedimensionale (3D) TEE biedt incrementele informatie bij de beoordeling van het interatriale septum. Verdere geavanceerde echocardiografietechnieken met behulp van spikkelvolgende echocardiografie worden toegepast voor gevoelige volumetrische en functionele beoordeling van de hartkamers.

Echocardiografische evaluatie van atriale communicatie vóór sluiting van transkatheter

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Transthoracale en transesofhagaël gezondheidscardiografie is de standaard beeldvormingsmethode om interatriale septumdeficiënties op te sporen, patiënten te selecteren voor transkathetersluiting, de interatriale procedure te begeleiden en de patiënten op te volgen. Dus met dimensionale, transesofageale echocardiografie biedt een meer diepgaande informatie van het interatriale septum dat de grootte, vorm, locatie en het aantal van de interatriale communicatie bepaalt. Driedimensionale echocardiografiebeelden worden gebruikt voor het plannen en begeleiden van de behandeling van interatriale communicatie.De zichtbaarheidsbeoordeling voor de sluiting van de transkatheter en de inzet van de sluitingsinrichting worden door deze techniek geleid. Linker atriale mechanische functie, correleert nauw met de prognose van hartaandoeningen. Geavanceerde echocardiografietechnieken kunnen het samenspel tussen de atriale functie en de sluiting van interatriale defecten verder verduidelijken.Voor 2D transthoracale echocardiografische beeldvorming. Terwijl de patiënt op de linker decubituspositie ligt met de linkerarm onder het hoofd, gebruikt u het subxiphoïde frontale vierkamerzicht om een goede werkelijke resolutie te verkrijgen om de diameter van het defect langs de lange as te kunnen meten. Gebruik de ethische vierkamerweergave om de hemodynamische gevolgen van het interatrium van links naar rechts rangeren, inclusief de rechterventrikelverwijding en de rechterventrikeldruk, in te schatten.Gebruik vervolgens de parasternale korte asweergave om de aorta- en achterste rib van het septumdefect te meten. Voor conventionele volumetrische en functionele linker atriale metingen om de hoogste framesnelheid per hartcyclus te bieden zonder de ruimtelijke resolutie aanzienlijk te verlagen tijdens spikkeltracking. Stel de nulspanningsreferentie in op de linkerventrikel en diastole in de 2D linker atriale rekcurve.En bereken de linker atriale spanningswaarden van elke fase als het verschil van twee van deze metingen. Voer vervolgens een 2D-evaluatie uit om meting van de tricuspidalis ringvormige vlak systolische excursie mogelijk te maken. Het rechter ventriculaire fractionele gebied verandert en de Doppler Tissue Imaging Sprime-snelheid.Om de juiste ventrikel systolische functie te beoordelen, voert u 3D-analyse uit. Verkrijg elektrocardiografisch gated volledig volume van 3D-dataset uit de apicale 4-kamerweergave voor 3D linker ventrikel en rechter ventrikel volume- en functiemetingen. Met behulp van de incrementele prognostische waarde over 2D-parameters.Voer vervolgens conventionele 2D-volumetrische en functionele linker atrium- en ventrikelmetingen uit. Inclusief een beoordeling van de diastolische functie van de linker ventrikel met behulp van mitralisinstroom en jaarlijkse weefseldopplerbeeldvorming en beoordeling van de rechterventrikel globale longitudinale stam. Plaats na het verkrijgen van geïnformeerde schriftelijke toestemming de nuchtere patiënt met verwijderde tandheelkundige armaturen ten minste vier uur in de juiste positie en breng een geschikte tropische orale folugine-anesthesie en intraveneuze sedativa aan.Het controleren van de echocardiogram bloeddruk en zuurstofverzadiging gedurende de hele procedure. Gebruik de afbeelding om het aantal, de grootte en de locatie van de defecten te definiëren. Evenals de omliggende atriale septumweefselranden en de aanwezigheid van het atriumseptum aneurysma.Gebruik conventionele 2D- en 3D-transesofageale echocardiografische weergaven om het gevolg van de arteriële septumdefecten te bepalen. Mid oesofageal door kabel en aortaklep korte as weergaven zijn de belangrijkste vlakken om ASS te evalueren. Om de communicatie via het foramen te verifiëren Gebruik geagiteerd spuitcontrast tijdens de klepcel om te manoeuvreren.Wanneer de rechter boezemdruk tijdelijk toeneemt, zullen het overlappende septum primum en secundum zich openen en zullen de bellen het patroon foramen ovale kanaal van het rechter boezemkanaal naar het linker boezemkanaal binnen drie hartcycli doorkruisen. Voor een 3D transesofageale echocardiografische beeldvorming, in het midden van de slokdarm korte as, gebruik de smalle hoek en groothoekmodi om aanvullende informatie te verkrijgen over de complexe en dynamische anatomie van interatriumtussenschot en meet de grootte van het atriumseptumdefect op het atriale en diastole en systole in alfa'sweergaven in de rechter- of linkerslagader. Gebruik vervolgens de middelste slokdarm per kabel en korte as om de geleidingsdraden door de gepatenteerde foramen ovale tunnel te laten gaan.En het atriumtussenschot defect voordat het sluitingsapparaat op zijn plaats wordt gebracht. Gebruik vervolgens fluoroscopie en transesofageale echocardiografische beeldvorming om ballongrootte van de uitgerekte diameter van het atriumtussenschotdefect uit te voeren. Wanneer alle metingen zijn verkregen voordat het toedieningssysteem wordt losgemaakt, beoordeelt u de aanwezigheid van de resterende shuntevaluatie en gebruikt u vierkamer korte as en bicaval transesofageale echocardiografische weergaven om de atriale septumweefselrand en het atriale dak tot de afstanden van het sluitapparaat te meten.In deze representatieve analyse werd transthoracaal echocardiografisch onderzoek gebruikt om de rechter ventriculaire en biatriumvergroting en de systolische druk van de longslagader te beoordelen. Transesofageaal echocardiografisch onderzoek werd gebruikt om de grootte en vorm van het atriumseptumdefect te schatten met behulp van 2D- en 3D-methoden. In dit interoperatieve 3D-zoombeeld kon de opening in de linkerschijf van de patentvoorman van ons sluitapparaat in het linkeratrium tijdens de nadering van het interatriale septum worden waargenomen.Na volledige inzet kon het apparaat worden waargenomen met het interatriale septum tussen de linker- en rechterschijf, zoals geïllustreerd met behulp van een intraoperatieve ballon van de juiste grootte via 2D-beeldvorming is essentieel voor het verkrijgen van een nauwkeurige meting. Net als bij floppy atriale septum kan de volledig uitgerekte atriale septumdefectgrootte worden onderschat, zelfs met 3D-metingen. Cardiale MRI kan nog steeds worden uitgevoerd na sluiting van het septumdefect.Veranderingen in de juiste specifieke functie en grootte en beoordeling van residu dit zijn de vragen die deze methode kan beantwoorden. Geavanceerde een cardiografische technieken Met behulp van spikkel tracking methode kan worden toegepast voor gevoelige volumetrische en functionele beoordeling van het atriale om potentiële atriale remedie link te evalueren.

Research

JoVE Journal

Medicine

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

De wachter linker atrium aanhangsel Sluiting Inrichting voor atriale fibrillatie

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Katheter Ablation in combinatie met het linker atrium aanhangsel Sluiting voor atriumfibrilleren

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Echocardiografische Beoordeling van de rechter hart in Muizen

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Robotic ablatie van voorkamerfibrillatie

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Echocardiographic en histologisch onderzoek van cardiale morfologie in de muis

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

ECHO cardiografische meting van rechter ventriculaire diastolische parameters in muis

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Transthoracisch ECHO Cardiografisch onderzoek in het konijn model

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Isolatie van atriale Myocyten van volwassen muizen

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Echocardiographic Assessment of Cardiac Anatomy and Function in Adult Rats

ECHO cardiografische beoordeling van cardiale anatomie en functie bij volwassen ratten

The use of experimental animal models has become crucial in cardiovascular science. Most studies using rodent models are focused on two-dimensional ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluatie van compatibiliteit en nauwkeurigheid van capnografiebemonsteringslijn bij gebruik met een draagbare capnografiemonitor

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...