Name: echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure
Uploaded: 2022-02-08T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Prosjektnr. NVKP 16-1-2016-0017 ('National Heart Program') er implementert med støtte fra National Research, Development, and Innovation Fund of Hungary, finansiert under NVKP 16-finansieringsordningen. Forskningen ble finansiert av Tematisk Fremragende Program (2020-4.1.1.-TKP2020) av Departementet for innovasjon og teknologi i Ungarn, innenfor rammen av terapeutisk utvikling og bioimaging tematiske programmer ved Semmelweis University.

I den følgende delen beskriver vi protokolltrinnene for klinisk og avbildningsevaluering av atriekommunikasjon før transkateteravslutning basert på internasjonale kliniske retningslinjer. Disse protokollene følger retningslinjene fra Semmelweis University Regional and Institutional Committee of Science and Research Ethics. Informert skriftlig pasientsamtykke er nødvendig.
1. Klinisk evaluering og arbeidsflyt av kryptogenslag og PFO for transkateterlukking
<ol><li>For di...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

Nøye pasientvalg for transkateter PFO-lukking representerer et av de mest challanging trinnene i den kliniske evalueringen, da det kan være vanskelig å utelukke atrieflimmer. Flere studier de siste årene har antydet større utbytte med langsiktig overvåking for å oppdage atrieflimmer. 18 Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation (CRYSTAL-AF)-studien påviste økt atrieflimmerhastighet i den innsatte hjertemonitorgruppen (8,9 %) sammenlignet med standard overvåkingsteknikker (1,4...

Patent Foramen Ovale (PFO) er ikke en ekte vevsmangel av atrie septum; Den er til stede i ca. 20-25% av den voksne befolkningen, og har i de fleste tilfeller ingen klinisk betydning (figur 1). Kryptogent slag står for ~ 30% av iskemiske slag og er definert som en tilstand uten en åpenbar årsak ved tidlig innleggelsesarbeid. Pasienter under 45 år representerer 10% av slagbyrden med så mye som 40% definert som kryptogen. Sekundær forebygging av slag ved hjelp av transkateterlukkingsteknikk er fortsatt avgjørende for å redusere sykelighet og dødelighet1.
Atrie septal defekter (ASDs) inkluderer forskjellige lesjoner på forskjellige atrie septum steder, noe som resulterer i shunting. Den vanligste formen er ostium secundum ASD, vanligvis optimal for percutan devise lukking. ASDs oppdages vanligvis under arbeidet med høyre ventrikulær (RV) dysfunksjon og / eller dilatasjon, og sjelden etter en mistenkt paradoksal embolisme eller kryptogent slag2,3.
Transthoracic (TTE) og transøsofageal (TEE) ekkokardiografi utføres for kvalitativ og kvantitativ vurdering av atrie septummangler. Tredimensjonal (3D) TEE gir mer detaljert informasjon om interatrial septum, og det gir mer presis avbildning av katetre og lukkeanordning under intraoperativ guiding. Postoperative oppfølgingsevalueringer med TTE bør utføres 1, 6 og 12 måneder etter prosedyren, med en påfølgende evaluering hvert år for å vurdere enhetsposisjon, rest shunts, perikardmessig effusjon, endringer i størrelse og funksjon av hjertekamrene og lungesirkulasjonen. Ytterligere avanserte ekkokardiografi teknikker ved hjelp av flekkete sporing ekkokardiografi kan bidra til å forstå potensielle funksjonelle venstre atrial ombygging etter perkutan lukking og dens innvirkning på atriearytmier2.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transthoracic (TTE) og transøsofageal ekkokardiografi (TEE) er standard avbildningsmetode for atrie septal defekt (ASD) og patent foramen oval (PFO) deteksjon, for pasientvalg for transkateter ASD / PFO-lukking, for intraoperativ veiledning og for langsiktig oppfølging. Størrelsen, formen, plasseringen og nummeret på atriekommunikasjonen skal bestemmes. Nøyaktigheten av PFO-deteksjon kan forbedres ved å bruke agitated saltvann sammen med manøvrer for å midlertidig øke riktig atrietrykk (RA). Utseendet til mikrobobler i venstre atrium (LA) innen 3 hjertesykluser etter opacification av RA anses som positivt for tilstedeværelsen av en intrakarakum shunt. Tredimensjonal TEE identifiserer ytterligere septal fenestrations og beskriver den dynamiske morfologien til ASD / PFO og atrie septal aneurisme. Oppfølgingsevalueringer med TTE anbefales ved 1, 6 og 12 måneder etter prosedyren, med en påfølgende evaluering hvert år. Tidligere studier viste en økt forekomst av atriearytmier tidlig etter nedleggelse av enheten. Speckle sporingsanalyse kan bidra til å forstå funksjonell venstre atrieoppussing etter perkutan lukking og dens innvirkning på atriearytmier.

Klinisk evaluering av symptomatisk, 41 år gammel kvinnelig pasient avslørte ostium secundum type ASD og floppy atrial septum ved hjelp av TTE og TEE undersøkelse TTE undersøkelse viste høyre ventrikulær og biatrial utvidelse med forhøyet lungearterie systolisk trykk. TEE-undersøkelse ble brukt til å estimere størrelsen og formen på ASD ved hjelp av 2D- og 3D-metoder. 2D-, 3D-målinger og tee-målinger for ballongstørrelse ble sammenlignet (figur 4, <strong cla...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transthoracic (TTE) og transøsofageal (TEE) ekkokardiografi representerer de grunnleggende bildeverktøyene for interatrial septumundersøkelse. Tredimensjonal (3D) TEE gir trinnvis informasjon i vurderingen av interatrial septum. Ytterligere avanserte ekkokardiografiteknikker ved hjelp av flekksporingsekkardiografi brukes til sensitiv volumetrisk og funksjonell vurdering av hjertekamrene.

Ekkokardiografisk evaluering av atriekommunikasjon før transkateteravslutning

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Transthoracic og transesophagael helse kardiografi er standard bildemetode for å oppdage interatrial septum mangler, å velge pasienter for transkateter lukking, for å veilede interatrial prosedyre, og å følge opp pasientene. Så med dimensjonal, transøsofageal ekkokardiografi gir en mer detaljert informasjon om interatrial septum som bestemmer størrelsen, formen, plasseringen og nummeret på interatrialkommunikasjonen. Tredimensjonale ekkokardiografibilder brukes til planlegging og veiledning av behandling av interatrial kommunikasjon.Synlighetsvurdering for transkateterlukking og distribusjon av lukkeenheten styres av denne teknikken. Venstre atriemekanisk funksjon korrelerer tett med prognosen for hjertesykdom. Avanserte ekkokardiografiteknikker kan ytterligere avklare samspillet mellom atriefunksjon og lukking av interatriale feil.For 2D transthoracic ekkokardiografisk avbildning. Med pasienten liggende på venstre decubitus posisjon med venstre arm plassert under hodet, bruk subksiphoid frontal fire kammer visning for å oppnå en god faktisk oppløsning for å tillate måling av diameteren av feilen langs sin lange akse. Bruk det etiske firekammersynet til å estimere de hemodynamiske konsekvensene av interatrial venstre til høyre shunting, inkludert høyre ventrikulær dilatasjon, og høyre ventrikkeltrykk.Bruk deretter den parasternale korte aksevisningen til å måle aorta og bakre ribbe av septalfeilen. For konvensjonelle volumetriske og funksjonelle venstre atriemålinger for å gi den høyeste bildefrekvensen per hjertesyklus uten betydelig redusert romlig oppløsning under flekkete sporing. Still inn nullstammereferansen ved venstre ventrikkel og diastol i den 2D venstre atriestammekurven.Og beregn de venstre atriestammeverdiene i hver fase som forskjellen mellom to av disse målingene. Deretter utfører du en 2D-evaluering for å tillate måling av den tricuspid ringformede plan systoliske utflukten. Høyre ventrikulære fraksjonsområde endres og Doppler Tissue Imaging Sprime hastighet.For å vurdere riktig ventrikkel systolisk funksjon, utfør 3D-analyse. Få elektrokardiografisk inngjerdet fullt volum av 3D-datasett fra den apikale 4-kammervisningen for 3D venstre ventrikel og høyre ventrikelvolum og funksjonsmålinger. Bruke den inkrementelle prognostiske verdien over 2D-parametere.Utfør deretter konvensjonelle 2D-volumetriske og funksjonelle venstre atrie- og ventrikelmålinger. Inkludert en venstre ventrikkel diastolisk funksjonsvurdering ved hjelp av mitral inflow og årlig Tissue Doppler Imaging og vurdere høyre ventrikulær global langsgående stamme. Etter å ha innhentet informert skriftlig samtykke, plasser det minst fire timers fastet pasient med fjernet tannarmatur i riktig posisjon og bruk en passende tropisk oral foluginbedøvelse og intravenøse beroligende midler.Overvåking av ekkokardiogram blodtrykk og oksygenmetning gjennom hele prosedyren. Bruk bildet til å definere antall, størrelse og plassering for feilene. I tillegg til de omkringliggende atrie septalvevsfelgene, og tilstedeværelsen av atrie septal aneurisme.Bruk konvensjonelle 2D- og 3D-transesophageal ekkokardiografiske synspunkter for å bestemme konsekvensen av arterielle septalfeil. Mid esophageal med kabel- og aortaventil kortaksevisninger er de viktigste planene for å evaluere ASD. For å verifisere kommunikasjon gjennom foramen Bruk agitated sprøytekontrast under Valve-cellen for å manøvrere.Når høyre atrietrykk midlertidig øker det overlappende septumprimum og secundum vil åpne og boblene vil krysse mønsteret foramen oval kanal fra høyre atrial til venstre atrial innen tre hjertesykluser. For en 3D-transøsofageal ekkokardiografisk avbildning, i den midterste esophageal korte aksevisningen, bruk de smale vinklede og vidvinklede modusene for å få tilleggsinformasjon om den komplekse og dynamiske anatomien til interatrial septum og måle størrelsen på den atrieformede septalfeilen ved atrie- og diastole- og systole i alfa-visninger i enten høyre eller venstre arterier. Deretter bruker du den midterlige spiserøret med kabel- og kortaksevisning for å føre ledeledningene gjennom den patenterte ovale tunnelen.Og den atriemessige septumfeilen før du leverer lukkeanordningen på plass. Bruk deretter fluoroskopi og transøsofageal ekkokardiografisk bildebehandling for å utføre ballongstørrelse av den strakte diameteren til atrie-septumfeilen. Når alle målingene er oppnådd før avløsning av leveringssystemet, må du vurdere tilstedeværelsen av den gjenværende shuntevalueringen og bruke fire kammer kortakse og bicaval transesophageal ekkokardiografiske synspunkter for å måle atrie septalvevskanten og atrietaket til lukkeenhetens avstander.I denne representative analysen ble transthoracic ekkokardiografisk undersøkelse brukt til å vurdere riktig ventrikulær og biatrial utvidelse og lungearterie systoliske trykk. Transøsofageal ekkokardiografisk undersøkelse ble brukt til å estimere størrelsen og formen på atrie-septalfeilen ved hjelp av 2D- og 3D-metoder. I dette interoperative 3D-zoombildet kunne åpningen i den venstre sideskiven til patentformannen til lukkeenheten vår i venstre atrium under tilnærmingen til interatrial septum observeres.Ved full distribusjon kan enheten observeres med interatrial septum mellom venstre og høyre side plate som illustrert ved hjelp av en riktig størrelse intraoperativ ballong via 2D-avbildning er avgjørende for å oppnå en nøyaktig måling. Som i tilfeller av floppy atrial septal, kan den fullt strakte atrie septal defektstørrelsen undervurderes Selv med 3D-målinger. Hjerte MR kan fortsatt utføres etter septal defekt lukking.Endringer i riktig funksjon og størrelse og vurdering av rester dette er spørsmålene denne metoden kan svare på. Avansert en kardiografisk teknikker Bruk av flekksporingsmetode kan brukes til sensitiv volumetrisk og funksjonell vurdering av atrie for å evaluere potensiell atriemiddelkobling.

Research

JoVE Journal

Medicine

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Vekteren venstre atrie vedheng Closure Enhet for atrieflimmer

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Kateterablasjon i kombinasjon med venstre atrie vedheng Closure for atrieflimmer

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Ekkokardiografivurdering av Høyre Heart in Mice

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Robotic ablasjon av atrieflimmer

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Echocardiographic og histologiske undersøkelse av Cardiac morfologi musen

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Echocardiographic måling av høyre ventrikkel diastolisk parametre i mus

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Transthoracic Echocardiographic eksamen i kanin modell

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Isolering av atrieflimmer myocytter fra voksen mus

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Echocardiographic Assessment of Cardiac Anatomy and Function in Adult Rats

Echocardiographic vurdering av CARDIAC Anatomy og funksjon i voksen rotter

The use of experimental animal models has become crucial in cardiovascular science. Most studies using rodent models are focused on two-dimensional ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering av kompatibilitet og nøyaktighet for kapnografiprøvelinje når den brukes med en bærbar kapnografiskjerm

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...