Name: echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure
Uploaded: 2022-02-08T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Proje no NVKP 16-1–2016-0017 ('Ulusal Kalp Programı'), NVKP 16 finansman programı kapsamında finanse edilen Macaristan Ulusal Araştırma, Geliştirme ve İnovasyon Fonu tarafından sağlanan destekle uygulanmıştır. Araştırma, Semmelweis Üniversitesi'nin Terapötik Gelişim ve Biyogörüntüleme tematik programları çerçevesinde Macaristan'daki Yenilik ve Teknoloji Bakanlığı'nın Tematik Mükemmellik Programı (2020-4.1.1.-TKP2020) tarafından finanse edildi.

Aşağıdaki bölümde, transktheter kapanmasından önce atriyal iletişimin klinik ve görüntüleme değerlendirmesinin protokol adımlarını uluslararası klinik kılavuzlara dayanarak açıklıyoruz. Bu protokoller Semmelweis Üniversitesi Bilim ve Araştırma Etiği Bölgesel ve Kurumsal Komitesi'nin yönergelerine uyar. Bilgilendirilmiş yazılı hasta onayı gereklidir.
1. Transktheter kapatma için kriptojen inme ve PFO'nun klinik değerlendirmesi ve iş akışı
<...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

Transktheter PFO kapanışı için dikkatli hasta seçimi, atriyal fibrilasyonu ekarte etmek zor olabileceği için klinik değerlendirmenin en challanging adımlarından birini temsil eder. Son birkaç yıldaki çeşitli çalışmalar, atriyal fibrilasyonu tespit etmek için daha uzun süreli izleme ile daha fazla verim önermektedir. 18 Kriptojenik İnme ve AlttaKi Atriyal Fibrilasyon (CRYSTAL-AF) denemesi, takılabilir kardiyak monitör grubunda (%8,9) standart izleme tekniklerine kıyasla (%1,...

Patent Foramen Ovale (PFO) atriyal septumun gerçek bir doku eksikliği değildir; erişkin nüfusun yaklaşık% 20-25'inde bulunur ve çoğu durumda herhangi bir klinik önemi yoktur (Şekil 1). Kriptojenik inme, iskemik inmelerin ~%30'unu oluşturur ve erken yatarak çalışmada belirgin bir nedeni olmayan bir durum olarak tanımlanır. 45 yaşın altındaki hastalar inme yükünün %10'unu kriptojenik olarak tanımlanan %40'a kadar temsil eder. Transkârter kapatma tekniği kullanılarak inmenin ikincil önlenmesi morbidite ve mortaliteyi azaltmada çok önemli olmaya devam etmektedir1.
Atriyal septal defektler (ASD'ler) farklı atriyal septum yerlerinde farklı lezyonlar içerir ve bu da şantlama ile sonuçlanır. En yaygın form ostium secundum ASD'dir, genellikle perkütan devise kapanışı için en uygunudur. ASD'ler genellikle sağ ventrikül (RV) disfonksiyonu ve/veya dilatasyon çalışması sırasında ve nadiren şüpheli bir paradoksal emboli veya kriptojenik inmeden sonra keşfedilir2,3.
Atriyal septum eksikliklerinin nitel ve nicel değerlendirilmesi için transtorasik (TTE) ve transözofageal (TEE) ekokardiyografi yapılır. Üç boyutlu (3D) TEE, interatrial septum hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlar ve intraoperatif rehberlik sırasında kateterlerin ve kapatma cihazının daha hassas görüntülenmesini sağlar. TTE ile ameliyat sonrası takip değerlendirmeleri işlemden 1, 6 ve 12 ay sonra yapılmalı, her yıl cihaz pozisyonu, artık şantlar, perikardiyal efüzyon, kardiyak odaların boyut ve fonksiyon değişiklikleri ve pulmoner dolaşımın değerlendirilmesi için bir sonraki değerlendirme yapılmalıdır. Benek izleme ekokardiyografisi kullanılarak ileri düzey ekokardiyografi teknikleri, perkütan kapanma ve atriyal aritmiler üzerindeki etkisinin ardından potansiyel fonksiyonel sol atriyal remodelingin anlaşılmasına yardımcı olabilir2.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transtorasik (TTE) ve transözofageal ekokardiyografi (TEE), atriyal septal defekt (ASD) ve patent foramen ovale (PFO) tespiti, transkreter ASD/PFO kapanışı için hasta seçimi, intraoperatif rehberlik ve uzun süreli takip için standart görüntüleme yöntemidir. Atriyal iletişim şouldunun büyüklüğü, şekli, konumu ve sayısı belirlenir. PFO algılamanın doğruluğu, doğru atriyal (RA) basıncını geçici olarak artırmak için manevralarla birlikte tedirgin salin kullanılarak geliştirilebilir. RA'nın opaklaşmasından sonra sol kulakçıkta (LA) 3 kardiyak döngü içinde mikrobubbles görünümü intra kardiyak şant varlığı için olumlu olarak kabul edilir. Üç boyutlu TEE daha fazla septal fenestrasyon tanımlar ve ASD/PFO ve atriyal septal anevrizma dinamik morfolojisini açıklar. TTE ile takip değerlendirmeleri işlemden 1, 6 ve 12 ay sonra, her yıl bir sonraki değerlendirme ile önerilir. Önceki çalışmalar, cihazın kapanmasından erken sonra atriyal aritmilerin görülme sıklığının arttığını göstermiştir. Benek izleme analizi, perkütan kapanma ve atriyal aritmiler üzerindeki etkisini takiben fonksiyonel sol atriyal remodeling'i anlamaya yardımcı olabilir.

Semptomatik, 41 yaşındaki kadın hastanın klinik değerlendirmesinde TTE ve TEE muayenesi kullanılarak ostium secundum tipi ASD ve disket atriyal septum bulundu TTE incelemesinde pulmoner arter sistolik basıncının yükseldiği sağ ventrikül ve bitriyal genişleme saptandı. 2D ve 3D yöntemleri kullanılarak ASD'nin boyutunu ve şeklini tahmin etmek için TEE incelemesi kullanılmıştır. 2D, 3D yerel ve balon boyutlandırma TEE ölçümleri karşılaştırıldı (Şekil...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transtorasik (TTE) ve transözofageal (TEE) ekokardiyografi interatriyal septum muayenesi için temel görüntüleme araçlarını temsil eder. Üç boyutlu (3D) TEE, interatrial septumun değerlendirilmesinde artımlı bilgi sağlar. Kalp odalarının hassas hacimsel ve fonksiyonel değerlendirmesi için benek izleme ekokardiyografisi kullanılarak ileri ekokardiyografi teknikleri uygulanır.

Transkreter Kapanması Öncesi Atriyal İletişimin Ekokardiyografik Değerlendirmesi

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Transtorasik ve transözofagael sağlık kardiyografisi, interatriyal septum eksikliklerini tespit etmek, transktheter kapanması için hastaları seçmek, interatrial prosedüre rehberlik etmek ve hastaları takip etmek için standart görüntüleme yöntemidir. Bu nedenle, boyutsal olarak, transözofageal ekokardiyografi, interatrial septumun boyutunu, şeklini, konumunu ve interatrial iletişim sayısını belirleyen daha derinlemesine bir bilgi sağlar. Üç boyutlu ekokardiyografi görüntüleri, kurumlar arası iletişimin planlanması ve tedavisine rehberlik etmek için kullanılır.Transktheter kapatma ve kapatma cihazının dağıtımı için görünürlük değerlendirmesi bu teknikle yönlendirilir. Sol atriyal mekanik fonksiyon, kardiyak hastalık prognozu ile sıkı bir şekilde ilişkilidir. İleri ekokardiyografi teknikleri atriyal fonksiyon ile interatriyal defektlerin kapatılması arasındaki etkileşimi daha da netleştirebilir.2D transtorasik ekokardiyografik görüntüleme için. Sol deküre pozisyonunda yatan hasta ile sol kol başın altına yerleştirilirken, uzun ekseni boyunca kusurun çapının ölçülemesine izin vermek için iyi bir gerçek çözünürlük elde etmek için subksikoid ön dört oda gözü kullanın. Sağ ventrikül genişlemesi ve sağ ventrikül basıncı da dahil olmak üzere, dünyalararası soldan sağa şantlamanın hemodinamik sonuçlarını tahmin etmek için etik dört oda görüşünü kullanın.Daha sonra, septal defektin aort ve arka kaburgasını ölçmek için parasternal kısa eksen görünümünü kullanın. Benek takibi sırasında mekansal çözünürlüğü önemli ölçüde azaltmadan kardiyak döngü başına en yüksek kare hızını sağlamak için geleneksel hacimsel ve fonksiyonel sol atriyal ölçümler için. 2B sol atriyal gerinim eğrisinde sol ventrikül ve diyastole sıfır gerinim referansını ayarlayın.Ve her fazın sol atriyal gerinim değerlerini bu ölçümlerden ikisinin farkı olarak hesaplayın. Daha sonra, üç tekerlekli anküspid annular düzlem sistolik gezinin ölçülmesine izin vermek için bir 2B değerlendirme gerçekleştirin. Sağ ventrikül fraksiyonel alan değişimi ve Doppler Doku Görüntüleme Sprime hızı.Doğru ventrikül sistolik fonksiyonunu değerlendirmek için 3D analiz yapın. 3D sol ventrikül ve sağ ventrikül hacmi ve fonksiyon ölçümleri için apikal 4 odacıklı görünümden elektrokardiyografik kapılı tam hacimli 3D veri kümesi elde edin. 2D parametreler üzerinde artımlı prognostik değeri kullanarak.Daha sonra geleneksel 2D hacimsel ve fonksiyonel sol atriyal ve ventrikül ölçümleri gerçekleştirin. Dahil olmak üzere, mitral giriş ve yıllık Doku Doppler Görüntüleme kullanılarak sol ventrikül diyastolik fonksiyon değerlendirmesi ve sağ ventrikül küresel boyuna suşunu değerlendirmek. Bilgilendirilmiş yazılı onay aldıktan sonra, diş armatürleri çıkarılmış en az dört saatlik oruçlu hastayı uygun pozisyonda yerleştirin ve uygun tropikal oral folügin anestezi ve intravenöz yatıştırıcılar uygulayın.İşlem boyunca ekokardiyogram kan basıncını ve oksijen doygunluğunu izlemek. Kusurların sayısını, boyutunu ve konumunu tanımlamak için görüntüyü kullanın. Ayrıca çevredeki atriyal septal doku jantları ve atriyal septal anevrizma varlığı.Arteriyel septal defektlerin sonucunu belirlemek için geleneksel 2D ve 3D transözofageal ekokardiyografik görünümler kullanın. Kablo ile orta özofagus ve aort valfi kısa eksen görünümleri ASD'yi değerlendirmek için en önemli düzlemlerdir. Foramen aracılığıyla iletişimi doğrulamak için Manevra yapmak için Valf hücresi sırasında tedirgin şırınna kontrastı kullanın.Sağ atriyal basınç geçici olarak üst üste gelen septum primumunu arttırdığında ve secundum açılacak ve kabarcıklar üç kardiyak döngü içinde sağ atriyalden sol atriyal olan desen foramen ovale kanalını geçecektir. 3D transözofageal ekokardiyografik görüntüleme için, orta özofagus kısa eksen görünümünde, interatrial septumun karmaşık ve dinamik anatomisi hakkında ek bilgi edinmek ve sağ veya sol arterlerdeki alfas görünümlerinde atriyal septal defektin boyutunu ölçmek için dar açılı ve geniş açılı modları kullanın. Daha sonra, kılavuz telleri patent foramen ovale tünelinden ilerletmek için orta özofagus kablo ve kısa eksen görünümünü kullanın.Ve kapatma cihazını yerine teslim etmeden önce atriyal septum kusuru. Daha sonra atriyal septum defektinin gerilmiş çapının balon boyutlandırmasını gerçekleştirmek için floroskopi ve transözofageal ekokardiyografik görüntüleme kullanın. Doğum sistemini ayırmadan önce tüm ölçümler elde edildiğinde, artık şant değerlendirmesinin varlığını değerlendirin ve atriyal septal doku jantını ve atriyal çatıyı kapatma cihazı mesafelerine ölçmek için dört oda kısa eksen ve iki eşel transözofageal ekokardiyografik görünüm kullanın.Bu propektasyon analizinde sağ ventrikül ve bitriyal genişleme ile pulmoner arter sistolik basınçlarının değerlendirilmesinde transtorasik ekokardiyografik inceleme kullanılmıştır. Transözofageal ekokardiyografik inceleme, 2D ve 3D yöntemler kullanılarak atriyal septal defektin boyutunu ve şeklini tahmin etmek için kullanıldı. Bu birlikte çalışabilir 3D yakınlaştırma görüntüsünde, interatriyal septuma yaklaşımı sırasında sol kulakçıktaki kapatma cihazımızın patent foremanının sol tarafındaki diskteki açıklık gözlenebilir.Tam dağıtımdan sonra, cihaz, 2D görüntüleme yoluyla doğru boyutlu bir intraoperatif balon kullanılarak gösterildiği gibi sol ve sağ taraflı disk arasındaki interatrial septum ile gözlemlenebilir. Disket atriyal septal vakalarda olduğu gibi, tamamen gerilmiş atriyal septal defekt boyutu 3D ölçümlerde bile hafife alınabilir. Septal defekt kapanmasından sonra kardiyak MRI hala yapılabilir.Sağ özel işlevdeki değişiklikler ve kalıntının boyutu ve değerlendirilmesi bu yöntemin cevaplayabileceği sorulardır. Gelişmiş kardiyografik teknikler Potansiyel atriyal çare bağlantısını değerlendirmek için atriyalin hassas hacimsel ve fonksiyonel değerlendirmesi için benek izleme yöntemi kullanılabilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation

Bekçi Atriyal fibrilasyon için Atriyal Apendiks Kapatma Cihaz Sol

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, affecting an estimated 6 million people in the United States 1. Since AF affects primarily ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Atriyal fibrilasyon için Apendikse Kapatma ile kombinasyonu Kateter Ablasyon

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Mice

Farelerde Sağ Kalp Ekokardiyografik Değerlendirilmesi

Transgenic and toxic models of pulmonary arterial hypertension (PAH) are widely used to study the pathophysiology of PAH and to investigate potential ...

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation

Atriyal Fibrilasyon Robotik Ablasyon

Background: Pulmonary vein isolation (PVI) is an established treatment for atrial fibrillation (AF). During PVI an electrical conduction block between ...

Echocardiographic and Histological Examination of Cardiac Morphology in the Mouse

Kardiyak Morfoloji Ekokardiyografik ve histolojik muayene fare

An increasing number of genetically modified mouse models has become available in recent years. Moreover, the number of pharmacological studies performed ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Fareyle sağ ventriküler diyastolik parametrelerin ekokardiyografik ölçümü

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

Transthoracic Echocardiographic Examination in the Rabbit Model

Tavşan modelinde transtortik ekokardiyografi sınavı

Large animal models such as the rabbit are valuable for translational preclinical research. Rabbits have a similar cardiac electrophysiology compared to ...

Isolation of Atrial Myocytes from Adult Mice

Yetişkin fareler atriyal Miyoksit izolasyonu

The electrophysiological properties of atrial myocytes importantly affect overall cardiac function. Alterations in the underlying ionic currents ...

Echocardiographic Assessment of Cardiac Anatomy and Function in Adult Rats

Erişkin Sıçanlarda Kardiyak Anatomi ve Fonksiyonun Ekokardiyografik Değerlendirilmesi

The use of experimental animal models has become crucial in cardiovascular science. Most studies using rodent models are focused on two-dimensional ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Taşınabilir Kapnografi Monitörü ile Kullanıldığında Kapnografi Örnekleme Hattı Uyumluluğunun ve Doğruluğunun Değerlendirilmesi

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...