Name: assessment of dependence in activities of daily living among older patients in an acute care unit
Uploaded: 2020-09-30T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit at JoVE.com

University of Bordeaux og University Hospital of Bordeaux støttede denne publikation.

Protokollen er blevet godkendt af den menneskelige forskning etiske udvalg af University Hospital i Bordeaux.
BEMÆRK: Den protokol, der er beskrevet i dette afsnit, indebærer en evaluering af ADL-afhængighed ved hjælp af Katz ADL. De seks vurderede aktiviteter er beskrevetovenfor 18. Katz ADL administreres på Bordeaux Universitetshospital, ved indlæggelse og udskrivning, til alle patienter over 75 år, dvs alle dem i akut geriatrisk medicin afdelinger. Indlagte in...

<ol>
	<li>Jin, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+Health+Is+Associated+With+Disability+Among+Older+Community+Dwelling+Men+and+Women.">Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women.</a> Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).</li><li>Mograbi, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+dementia,+depression+and+awareness+on+activities+of+daily+living+in+a+sample+from+a+middle-income+country.">The impact of dementia, depression and awareness on activities of daily living in a sample from a middle-income country.</a> Int J Geriatr Psychiatry. 33 (6), 807-813 (2018).</li><li>Sauvaget, C., Yamada, M., Fujiwara, S., Sasaki, H., Mimori, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dementia+as+a+predictor+of+functional+disability:+a+four-year+follow-up+study.">Dementia as a predictor of functional disability: a four-year follow-up study.</a> Gerontology. 48 (4), 226-233 (2002).</li><li>Jacobs, J. M., Hammerman-Rozenberg, R., Maaravi, Y., Cohen, A., Stessman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+visual+impairment+on+health,+function+and+mortality.">The impact of visual impairment on health, function and mortality.</a> Aging Clinical and Experimental Research. 17 (4), 281-286 (2005).</li><li>Lyu, W., Wolinsky, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Onset+of+ADL+Difficulties+and+Changes+in+Health-Related+Quality+of+Life.">The Onset of ADL Difficulties and Changes in Health-Related Quality of Life.</a> Health and Quality of Life Outcomes. 15 (1), 217 (2017).</li><li>Keeler, E., Guralnik, J. M., Tian, H., Wallace, R. B., Reuben, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+functional+status+on+life+expectancy+in+older+persons.">The impact of functional status on life expectancy in older persons.</a> The Journals of Gerontology Series A Biological Sciences and Medical Sciences. 65 (7), 727-733 (2010).</li><li>van Lier, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+Societal+Costs+of+Older+Care-Dependent+Adults+Living+in+the+Community+in+11+European+Countries.">Predictors of Societal Costs of Older Care-Dependent Adults Living in the Community in 11 European Countries.</a> Health Services Insights. 12, 1178632918820947 (2019).</li><li>Gill, T. M., Allore, H. G., Gahbauer, E. A., Murphy, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Change+in+disability+after+hospitalization+or+restricted+activity+in+older+persons.">Change in disability after hospitalization or restricted activity in older persons.</a> JAMA. 304 (17), 1919-1928 (2010).</li><li>Chodos, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hospitalization-Associated+Disability+in+Adults+Admitted+to+a+Safety-Net+Hospital.">Hospitalization-Associated Disability in Adults Admitted to a Safety-Net Hospital.</a> Journal of General Internal Medicine. 30 (12), 1765-1772 (2015).</li><li>Gill, T. M., Gahbauer, E. A., Han, L., Allore, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+intervening+hospital+admissions+on+trajectories+of+disability+in+the+last+year+of+life:+prospective+cohort+study+of+older+people.">The role of intervening hospital admissions on trajectories of disability in the last year of life: prospective cohort study of older people.</a> BMJ. 350, 2361 (2015).</li><li>Boyd, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+of+activities+of+daily+living+in+older+adults+after+hospitalization+for+acute+medical+illness.">Recovery of activities of daily living in older adults after hospitalization for acute medical illness.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 56 (12), 2171-2179 (2008).</li><li>Blanc-Bisson, C., Dechamps, A., Gouspillou, G., Dehail, P., Bourdel-Marchasson, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+on+early+physiotherapy+intervention+versus+usual+care+in+acute+care+unit+for+elderly:+potential+benefits+in+light+of+dietary+intakes.">A randomized controlled trial on early physiotherapy intervention versus usual care in acute care unit for elderly: potential benefits in light of dietary intakes.</a> The journal of nutrition, health &amp; aging. 12 (6), 395-399 (2008).</li><li>Martinez-Velilla, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Exercise+Intervention+on+Functional+Decline+in+Very+Elderly+Patients+During+Acute+Hospitalization:+A+Randomized+Clinical+Trial.">Effect of Exercise Intervention on Functional Decline in Very Elderly Patients During Acute Hospitalization: A Randomized Clinical Trial.</a> JAMA Internal Medicine. 179 (1), 28-36 (2019).</li><li>Bourdel-Marchasson, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscle+phosphocreatine+post-exercise+recovery+rate+is+related+to+functional+evaluation+in+hospitalized+and+community-living+older+people.">Muscle phosphocreatine post-exercise recovery rate is related to functional evaluation in hospitalized and community-living older people.</a> The journal of nutrition, health &amp; aging. 11 (3), 215-221 (2007).</li><li>Katz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+self-maintenance:+activities+of+daily+living,+mobility,+and+instrumental+activities+of+daily+living.">Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 31 (12), 721-727 (1983).</li><li>Katz, S., Downs, T. D., Cash, H. R., Grotz, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progress+in+development+of+the+index+of+ADL.">Progress in development of the index of ADL.</a> Gerontologist. 10 (1), 20-30 (1970).</li><li>Ciesla, J. R., Shi, L., Stoskopf, C. H., Samuels, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+Katz's+Activities+of+Daily+Living+Scale+when+used+in+telephone+interviews.">Reliability of Katz's Activities of Daily Living Scale when used in telephone interviews.</a> Evaluation &amp; the Health Professions. 16 (2), 190-203 (1993).</li><li>Carvalho, T., Polachinido Valle, A., Ferrari Jacinto, A., Ferreira de S&#225; Mayoral, V., Fortes Villas Boas, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+hospitalization+on+the+functional+capacity+of+the+elderly:+A+cohort+study.">Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study.</a> Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 21, 134-142 (2018).</li><li>Mahoney, F. I., Barthel, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+Evaluation:+The+Barthel+Index.">Functional Evaluation: The Barthel Index.</a> Maryland Medicine Journal. 14, 61-65 (1965).</li><li>Peres, K., Verret, C., Alioum, A., Barberger-Gateau, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+disablement+process:+factors+associated+with+progression+of+disability+and+recovery+in+French+elderly+people.">The disablement process: factors associated with progression of disability and recovery in French elderly people.</a> Disability and Rehabilitation. 27 (5), 263-276 (2005).</li><li>Lawton, M. P., Brody, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+older+people:+self-maintaining+and+instrumental+activities+of+daily+living.">Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.</a> Gerontologist. 9 (3), 179-186 (1969).</li><li>Barberger-Gateau, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+measures+correlates+in+a+French+elderly+community+population:+the+PAQUID+study.">Health measures correlates in a French elderly community population: the PAQUID study.</a> Journal of Gerontology. 47 (2), 88-95 (1992).</li></ol>

Protokollen er ikke hensigtsmæssig i alle situationer Vores protokol er designet til patienter, der er blevet indlagt for et akut medicinsk problem. Men, andre værktøjer, såsom Barthel Index, bør anvendes i rehabiliteringscentre. Den oprindelige Katz ADL skala scorer funktionelle evne kun på en 7-punkts skala (score på 0-6); subtile udsving i funktionel afhængighed kan derfor overses. Barthel-indekset, som generelt kan sammenlignes med Katz ADL, giver vægtede og opsummerede scoringer. De seks...

Medicinske problemer kan få ældre mennesker til at miste funktionel uafhængighed, hvilket gør dem ude af stand til at udføre aktiviteter i dagligdagen (ADL) uden hjælp fra andre. Dette tab af uafhængighed, som ofte skyldes hjerte-kar-comorbiditeter1, kognitivsvækkelse 2,3og synsnedsættelse4, påvirker patientenslivskvalitet 5 og forventet levetid6og øger udgifterne tilsundhedspleje 7. Funktionel uafhængighed kan gradvist forringes, eller gå helt tabt, med mere alvorlige comorbiditeter (kognitiv svækkelse, hjertesvigt, osv.). Det kan også forværres under et akut medicinsk problem, såsom slagtilfælde, myokardie infarkt, underkårbrud, eller infektion i brystet8. Omkring 30% af patienterne i alderen mellem 70 og 80 år, og 60% af dem over 80 år, oplever et sådant tab af uafhængighed underindlæggelse 9,10. Patienterne kan genvinde den funktionelle uafhængighed, de havde før det akutte medicinske problem, eller det kan fortsætte derefter på trods af passende behandling.
Det er almindeligt accepteret, at behandling med henblik på at opretholde eller genoprette funktionel uafhængighed under hospitalsindlæggelse for et akut medicinsk problem er mest effektiv, hvis det startes så hurtigt sommuligt 11. Motion under hospitalsindlæggelse forbedrer funktionen på kort og mellemlang sigt12,13. I en indlagt population, scores på målinger af ADL var forbundet med muskel oxidativ kapacitet og muskel funktion1. Derfor, vurdering af en patients funktionelle uafhængighed på et tidligt stadium af hospitalsindlæggelse er en prioritet; denne vurdering skal derefter sammenlignes med patientens grad af ADL-uafhængighed før indlæggelse (baseline). Lægebehandling, især sygepleje, har til formål at genoprette ethvert tab af uafhængighed eller opretholde det eksisterende niveau heraf. Dette kræver en pålidelig og reproducerbar vurderingsmetode. den mest almindeligt anvendte foranstaltning til dette formål er Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (Katz ADL).
Katz ADL, der blev udviklet i 1970, gør det muligt at vurdere en patients evne til at udføre grundlæggende ADL uafhængigt15,16. Skalaen måler patientens uafhængighed i seks aktiviteter: badning, dressing, toileting, overførsel, kontinens og fodring. Hver aktivitet er scoret som 0 eller 1, hvor en score på 0 angiver afhængighed af en anden person, og 1 angiver uafhængighed. En samlet Katz ADL score på 6 betegner fuld uafhængighed, en score på 4 moderat afhængighed, og en score på 2 eller mindre alvorlig afhængighed.
Katz ADL har i mange år vist sig at være nyttig i vurderingen af den funktionelle status hos ældre mennesker. For det første, Katz ADL vurdering er meget enkel at udføre og indebærer interviewe patienten eller familiemedlemmer om patientens evne til at udføre de seks ADL aktiviteter, eller direkte observere, hvor godt patienten udfører disse aktiviteter17. Desuden, under en akut medicinsk problem, Katz ADL Index er følsom over for større, men ikke mindre, ændringer i sundhedstilstanden. Dette værktøj er således ideelt til at vurdere virkningen af et akut medicinsk problem på patienternes funktionelle status, uanset deres kroniske sygeligheder.
Når der indledes rehabilitering inden for de første dage af et akut medicinsk problem, er det nødvendigt at bestemme omfanget af patientens funktionelle tilbagegang. Til dette formål foreslår vi, at den enkelte patients funktionelle status vurderes inden indlæggelse via interview, og at evnen til at udføre ADL vurderes inden for de første dage af indlæggelsen via observation. Disse to vurderinger kunne være retningsgivende for tidlige forebyggende og rehabiliterende foranstaltninger parallelt med en plejeplan for den akutte hændelse. Effektiviteten af disse foranstaltninger til fremme af genopretning af funktionel uafhængighed kan overvåges ved gentagen ADL-vurdering, indtil dechargen er afsluttet.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Clothing and underwear</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hospital Bathroom with toilet</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meal Tray</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical Bed</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical Chair</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papers</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pens</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Table Bed</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of dependence in activities of daily living among older patients in an acute care unit

Under en akut medicinsk problem, ældre mennesker kan miste funktionel uafhængighed. ADL-skalaer anvendes til at vurdere dette tab af uafhængighed. Den enkleste og mest bekvemme ADL skala er Katz Index, som måler seks ADL: badning, dressing, toileting, overførsel, kontinens, og fodring. En lavere ADL-score indikerer større tab af funktionel uafhængighed. ADL-scoren forud for det akutte medicinske problem (baseline) anslås ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten eller plejepersonalet, og denne score sammenlignes derefter med den ved hospitalsindlæggelse. ADL-scoren bør overvåges fra hospitalsindlæggelse til udskrivning for at muliggøre tidlig påvisning af ændringer i funktionel uafhængighed. Identifikation af ethvert tab af funktionel uafhængighed før og under indlæggelse giver oplysninger til pårørende om risikoen for kortsigtede dødelighed risiko og komplikationer, og prognosen efter indlæggelse.

Her overvejer vi to eksempler efter afslutningen af protokollen: en med fuld genopretning af basisniveauet for ADL-funktion ved udledning og en med ingen eller delvis genopretning.
Udledes med baseline niveau af ADL-funktion I denne patientgruppe var der mulighed for to ADL-funktionsforløb, som vist i figur 1:patienter, der opretholdt deres ADL-score under hele hospitalsindlæggelsen (Bane A), og patienter, hvis score ved hospitalsindlæggelse...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit at JoVE.com

Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit

Under akutte medicinske problemer, ældre mennesker kan miste uafhængighed i aktiviteter i dagligdagen (ADL). Vurdering af baseline ADL og ADL om optagelse kan vejlede personlige behandlingsplaner med henblik på at forebygge nosokomial afhængighed og sikre bedre funktionelle resultater.

Vurdering af afhængighed af aktiviteter i dagligdagen blandt ældre patienter i en akut plejeenhed

During an acute medical problem, older people may lose functional independence. ADL scales are used to assess this loss of independence. The simplest and ...

Vores protokol gør det muligt at vurdere udviklingen af ældre patienters funktionelle uafhængighed under indlæggelse for en akut medicinsk episode. ADL-scoren er reproducerbar, nem at bruge og kan bruges til at deltage som et tab af funktionel uafhængighed på et tidligt tidspunkt for at muliggøre tilpasning af rehabiliteringsplanen. For at evaluere badning, så spørg patienterne, hvordan de bader, og om de har brug for nogen til at hjælpe dem med badning.Hvis ja, så spørg, hvilken del af kroppen, de har brug for hjælp med og bemærk, om de er uafhængige eller afhængige af badning aktiviteter. Spørg patienterne, om de kan klæde sig på og klæde sig af alene, og om de kan tage deres tøj ud af skabet uden hjælp. Så spørg, om de har brug for hjælp til at sætte på sokker eller andre beklædningsgenstande og bemærk, om de er uafhængige eller afhængige i dressing aktiviteter.Spørg patienterne, om de går på toilettet uden hjælp derhjemme, og om de kan sidde ned og stå op fra toilettet, arrangere deres tøj efter behov, og rense kønsdelene uden hjælp. Bemærk derefter, om de er uafhængige eller afhængige af toileting. For at evaluere overførsel skal du spørge patienterne, om de kan flytte fra seng til stol og fra stol til seng uden menneskelig hjælp, og notere, om de er uafhængige eller afhængige af overførsel.Så spørg patienterne, om de har fuldstændig selvkontrol over vandladning og afføring, og om de kan bruge et urinkateter eller ble uden hjælp. Bemærk, om patienterne er uafhængige eller afhængige med hensyn til kontinens. Endelig, spørge patienterne, om de spiser uden hjælp, og hvis de er i stand til at skære kød eller til at åbne låget af en yoghurt beholder, og bemærk, om de er uafhængige eller afhængige i fodring aktiviteter.Summen af pointene for alle aktiviteterne for at bestemme ADL-scoren. I løbet af den første dag af hospitalsindlæggelse, tilbyde patienter et brusebad. Hvis de føler sig i stand til at tage en, ledsage dem til badeværelset og kontrollere, om de er i stand til at vaske af sig selv.Hvis patienterne ikke føler sig i stand til at gøre dette, tilbyde at vaske dem i sengen eller i bassinet. Efter at have observeret, om patienten kan trække vejret alene, eller hvis de har brug for vejledning eller hjælp med visse dele af kroppen, bemærk, om de er uafhængige eller afhængige i badning. I løbet af den første dag i indlæggelse, foreslå, at patienterne får klædt, beder dem om at vælge tøj fra skabet og til at sætte dem på.Hvis patienterne har svært ved at hjælpe dem med at få klædt. Om aftenen skal du følge den samme procedure, men som anvendes til afklædning. Bemærk derefter, om patienterne er uafhængige eller afhængige af dressing.I løbet af de første par dage af indlæggelse, kontrollere, om patienterne er i stand til at gå på toilettet alene, sidde på, og stå op fra toilettet, arrangere deres tøj, og rense kønsdelene. Bemærk, om patienterne er uafhængige eller afhængige af toiletarbejde. Vurder, om der er behov for kommode eller bækken, og bemærk, om patienterne er uafhængige eller afhængige af kontinens.På den første dag i indlæggelse, bede patienterne om at overføre fra sengen til en stol og fra stolen til en seng, der tilbyder mekanisk overførsel hjælpemidler og hjælpe dem med at foretage overførslen efter behov. Bemærk, om patienterne er uafhængige eller afhængige af overførsel. Under det første måltid på hospitalet, observere, om patienterne er i stand til at spise alene, herunder opskæring af kød og åbne låget af en yoghurt beholder, og hjælp, hvis det er nødvendigt.Bemærk, om patienten er uafhængig eller afhængig af at spise. Sumgør derefter pointene for alle aktiviteterne for at bestemme ADL-scoren. I denne gruppe af patienter med gunstige ADL afhængighed baner, to ADL funktion baner var mulige.Patienter, der fastholdt deres ADL score i hele indlæggelse og dem, der score på hospitalsindlæggelse var lavere end ved baseline, men som genvandt deres baseline niveau af funktion ved udskrivning. Patienterne blev udskrevet, når deres baseline ADL-funktion havde en 83,8% eller 67% chance for at opretholde funktionen i en måned og et år efter udskrivning, henholdsvis. Dødeligheden for begge grupper var 17,8% I denne gruppe af patienter med ugunstige ADL afhængighed baner, tre typer af tilfælde blev identificeret.Patienter, der beholdt deres baseline uafhængighed ved indlæggelse på hospitalet, men viste forringelse under indlæggelse og ikke genvinde fuld uafhængighed derefter, patienter, der mistede deres baseline uafhængighed før indlæggelse og ikke genvinde det under indlæggelse, og patienter, der viste forringelse af uafhængighed både før og under indlæggelse, og som ikke genvinde fuld uafhængighed. Af de patienter, der blev udskrevet med nyt eller yderligere handicap i ADL, genindskrede 33,5 % deres baseline-niveau for ADL-funktion inden for den første måned efter udskrivningen, og 30,1 % gjorde det inden for det første år. Dødeligheden på et år var 41,3 % for disse patienter.Det vigtigste at huske er, at for protokollen at være effektiv, skal scoren bemærkes regelmæssigt under indlæggelse. Vores protokol giver os mulighed for at identificere patienter, der bør modtage rehabilitering pleje på prioritet, som det er for at starte dem i programmet så hurtigt som muligt.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Introduction to Nursing

SCIENTISTS IN ACTION

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Carbon dioxide (CO2) along with oxygen (O2) share the role of being the most important gases in the human body. The measuring of expired CO2 at the mouth ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kørsel Simulering i klinikken: Test Visual udforskende adfærd i dagligdagen Aktiviteter i patienter med Synsfeltsdefekter

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Klinisk vurdering af Spatiotemporal gangparametre i patienter og ældre voksne

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Exergaming i ældre mennesker med hiv Forbedrer Balance, mobilitet og forbedrer nogle aspekter af skrøbelighed

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

En metode til kvantificering Upper Limb Performance i min hverdag anvender accelerometre

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

Objektive Nociceptive vurdering i ventilerede ICU patienter: en Feasibility-undersøgelse ved hjælp af Pupillometry og Nociceptive fleksion refleks

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Brug af en kemisk biopsi til graft kvalitetsvurdering

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Halogenated Agent Delivery in Porcine Model of Acute Respiratory Distress Syndrome via an Intensive Care Unit Type Device

Halogeneret agent levering i svin Model af akut respiratorisk distress syndrom via en intensiv afdeling Type Device

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a common cause of hypoxemic respiratory failure and death in critically ill patients, and there is an urgent ...

A Reproducible Intensive Care Unit-Oriented Endotoxin Model in Rats

En reproducerbar intensivafdelingsorienteret endotoksinmodel hos rotter

Sepsis and septic shock remain the leading cause of death in intensive care units. Despite significant improvements in sepsis management, mortality still ...