Name: assessment of dependence in activities of daily living among older patients in an acute care unit
Uploaded: 2020-09-30T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit at JoVE.com

Universitetet i Bordeaux og Universitetssykehuset i Bordeaux støttet denne publikasjonen.

Protokollen er godkjent av den menneskelige forskningsetikkkomiteen ved Universitetssykehuset i Bordeaux.
Merk: Protokollen som er beskrevet i denne delen innebærer evaluering av ADL-avhengighet ved hjelp av Katz ADL. De seks vurderte aktivitetene er beskrevet over18. Katz ADL administreres ved Bordeaux Universitetssykehus, ved opptak og utskrivning, til alle pasienter over 75 år, det vil si alle de i akutt geriatrisk medisinavdelinger. Pasienter i geriatriske enheter...

<ol>
	<li>Jin, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+Health+Is+Associated+With+Disability+Among+Older+Community+Dwelling+Men+and+Women.">Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women.</a> Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).</li><li>Mograbi, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+dementia,+depression+and+awareness+on+activities+of+daily+living+in+a+sample+from+a+middle-income+country.">The impact of dementia, depression and awareness on activities of daily living in a sample from a middle-income country.</a> Int J Geriatr Psychiatry. 33 (6), 807-813 (2018).</li><li>Sauvaget, C., Yamada, M., Fujiwara, S., Sasaki, H., Mimori, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dementia+as+a+predictor+of+functional+disability:+a+four-year+follow-up+study.">Dementia as a predictor of functional disability: a four-year follow-up study.</a> Gerontology. 48 (4), 226-233 (2002).</li><li>Jacobs, J. M., Hammerman-Rozenberg, R., Maaravi, Y., Cohen, A., Stessman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+visual+impairment+on+health,+function+and+mortality.">The impact of visual impairment on health, function and mortality.</a> Aging Clinical and Experimental Research. 17 (4), 281-286 (2005).</li><li>Lyu, W., Wolinsky, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Onset+of+ADL+Difficulties+and+Changes+in+Health-Related+Quality+of+Life.">The Onset of ADL Difficulties and Changes in Health-Related Quality of Life.</a> Health and Quality of Life Outcomes. 15 (1), 217 (2017).</li><li>Keeler, E., Guralnik, J. M., Tian, H., Wallace, R. B., Reuben, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+functional+status+on+life+expectancy+in+older+persons.">The impact of functional status on life expectancy in older persons.</a> The Journals of Gerontology Series A Biological Sciences and Medical Sciences. 65 (7), 727-733 (2010).</li><li>van Lier, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+Societal+Costs+of+Older+Care-Dependent+Adults+Living+in+the+Community+in+11+European+Countries.">Predictors of Societal Costs of Older Care-Dependent Adults Living in the Community in 11 European Countries.</a> Health Services Insights. 12, 1178632918820947 (2019).</li><li>Gill, T. M., Allore, H. G., Gahbauer, E. A., Murphy, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Change+in+disability+after+hospitalization+or+restricted+activity+in+older+persons.">Change in disability after hospitalization or restricted activity in older persons.</a> JAMA. 304 (17), 1919-1928 (2010).</li><li>Chodos, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hospitalization-Associated+Disability+in+Adults+Admitted+to+a+Safety-Net+Hospital.">Hospitalization-Associated Disability in Adults Admitted to a Safety-Net Hospital.</a> Journal of General Internal Medicine. 30 (12), 1765-1772 (2015).</li><li>Gill, T. M., Gahbauer, E. A., Han, L., Allore, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+intervening+hospital+admissions+on+trajectories+of+disability+in+the+last+year+of+life:+prospective+cohort+study+of+older+people.">The role of intervening hospital admissions on trajectories of disability in the last year of life: prospective cohort study of older people.</a> BMJ. 350, 2361 (2015).</li><li>Boyd, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+of+activities+of+daily+living+in+older+adults+after+hospitalization+for+acute+medical+illness.">Recovery of activities of daily living in older adults after hospitalization for acute medical illness.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 56 (12), 2171-2179 (2008).</li><li>Blanc-Bisson, C., Dechamps, A., Gouspillou, G., Dehail, P., Bourdel-Marchasson, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+controlled+trial+on+early+physiotherapy+intervention+versus+usual+care+in+acute+care+unit+for+elderly:+potential+benefits+in+light+of+dietary+intakes.">A randomized controlled trial on early physiotherapy intervention versus usual care in acute care unit for elderly: potential benefits in light of dietary intakes.</a> The journal of nutrition, health &amp; aging. 12 (6), 395-399 (2008).</li><li>Martinez-Velilla, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Exercise+Intervention+on+Functional+Decline+in+Very+Elderly+Patients+During+Acute+Hospitalization:+A+Randomized+Clinical+Trial.">Effect of Exercise Intervention on Functional Decline in Very Elderly Patients During Acute Hospitalization: A Randomized Clinical Trial.</a> JAMA Internal Medicine. 179 (1), 28-36 (2019).</li><li>Bourdel-Marchasson, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscle+phosphocreatine+post-exercise+recovery+rate+is+related+to+functional+evaluation+in+hospitalized+and+community-living+older+people.">Muscle phosphocreatine post-exercise recovery rate is related to functional evaluation in hospitalized and community-living older people.</a> The journal of nutrition, health &amp; aging. 11 (3), 215-221 (2007).</li><li>Katz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+self-maintenance:+activities+of+daily+living,+mobility,+and+instrumental+activities+of+daily+living.">Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 31 (12), 721-727 (1983).</li><li>Katz, S., Downs, T. D., Cash, H. R., Grotz, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progress+in+development+of+the+index+of+ADL.">Progress in development of the index of ADL.</a> Gerontologist. 10 (1), 20-30 (1970).</li><li>Ciesla, J. R., Shi, L., Stoskopf, C. H., Samuels, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+Katz's+Activities+of+Daily+Living+Scale+when+used+in+telephone+interviews.">Reliability of Katz's Activities of Daily Living Scale when used in telephone interviews.</a> Evaluation &amp; the Health Professions. 16 (2), 190-203 (1993).</li><li>Carvalho, T., Polachinido Valle, A., Ferrari Jacinto, A., Ferreira de S&#225; Mayoral, V., Fortes Villas Boas, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+hospitalization+on+the+functional+capacity+of+the+elderly:+A+cohort+study.">Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study.</a> Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 21, 134-142 (2018).</li><li>Mahoney, F. I., Barthel, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+Evaluation:+The+Barthel+Index.">Functional Evaluation: The Barthel Index.</a> Maryland Medicine Journal. 14, 61-65 (1965).</li><li>Peres, K., Verret, C., Alioum, A., Barberger-Gateau, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+disablement+process:+factors+associated+with+progression+of+disability+and+recovery+in+French+elderly+people.">The disablement process: factors associated with progression of disability and recovery in French elderly people.</a> Disability and Rehabilitation. 27 (5), 263-276 (2005).</li><li>Lawton, M. P., Brody, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+older+people:+self-maintaining+and+instrumental+activities+of+daily+living.">Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.</a> Gerontologist. 9 (3), 179-186 (1969).</li><li>Barberger-Gateau, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health+measures+correlates+in+a+French+elderly+community+population:+the+PAQUID+study.">Health measures correlates in a French elderly community population: the PAQUID study.</a> Journal of Gerontology. 47 (2), 88-95 (1992).</li></ol>

Protokollen er ikke hensiktsmessig i alle situasjoner Vår protokoll ble designet for pasienter som har blitt innlagt på sykehus for et akutt medisinsk problem. Andre verktøy, som Barthel-indeksen, bør imidlertid brukes i rehabiliteringssentre. Den opprinnelige Katz ADL-skalaen scorer funksjonell evne bare på en 7-punkts skala (score på 0-6); subtile svingninger i funksjonell avhengighet kan derfor overses. Barthel-indeksen, som generelt kan sammenlignes med Katz ADL, gir vektede og oppsummerte s...

Medisinske problemer kan føre til at eldre mennesker mister funksjonell uavhengighet, noe som gjør dem ute av stand til å utføre daglige aktiviteter (ADL) uten hjelp fra andre. Dette tapet av uavhengighet, som ofte skyldes kardiovaskulære komorbiditeter1,kognitivsvekkelse 2,,3og synshemming4,påvirker pasientens livskvalitet5 og forventetlevealder 6, og øker helsekostnadene7. Funksjonell uavhengighet kan gradvis forverres, eller gå tapt helt, med mer alvorlige komorbiditeter (kognitiv svekkelse, hjertesvikt, etc.). Det kan også forverres under et akutt medisinsk problem, for eksempel hjerneslag, hjerteinfarkt, nedre lembrudd eller brystinfeksjon8. Omtrent 30% av pasientene mellom 70 og 80 år, og 60% av de over 80 år, opplever et slikt tap av uavhengighet undersykehusinnleggelse 9,10. Pasienter kan gjenopprette den funksjonelle uavhengigheten de nøt før det akutte medisinske problemet, eller det kan vedvare deretter til tross for riktig behandling.
Det er allment akseptert at behandling som tar sikte på å opprettholde eller gjenopprette funksjonell uavhengighet under sykehusinnleggelse for et akutt medisinsk problem, er mest effektivt hvis det startes så snart som mulig11. Fysisk trening under sykehusinnleggelse forbedrer funksjonen på kort og mellomlang sikt12,13. I en innlagt befolkning var score på mål av ADL forbundet med muskeloksidativ kapasitet og muskelfunksjon1. Derfor er vurdering av pasientens funksjonelle uavhengighet på et tidlig stadium av sykehusinnleggelse en prioritet; denne vurderingen bør da sammenlignes med pasientens nivå av ADL uavhengighet før sykehusinnleggelse (baseline). Medisinsk behandling, spesielt sykepleie, er rettet mot å gjenopprette tap av uavhengighet eller opprettholde det eksisterende nivået derav. Dette krever en pålitelig og reproduserbar vurderingsmetode; Det mest brukte tiltaket for dette formålet er Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (Katz ADL).
Katz ADL, utviklet i 1970, tillater vurdering av pasientens evne til å utføre grunnleggende ADL uavhengig15,16. Skalaen måler pasientens uavhengighet i seks aktiviteter: bading, dressing, toaletting, overføring, kontinens og fôring. Hver aktivitet er scoret som 0 eller 1, hvor en poengsum på 0 indikerer avhengighet av en annen person, og 1 indikerer uavhengighet. En total Katz ADL score på 6 betegner full uavhengighet, en score på 4 moderat avhengighet, og en score på 2 eller mindre alvorlig avhengighet.
I mange år har Katz ADL vist seg nyttig i vurderingen av funksjonell status hos eldre mennesker. For det første er Katz ADL-vurderingen veldig enkel å utføre og innebærer å intervjue pasienten eller familiemedlemmer om pasientens evne til å utføre de seks ADL-aktivitetene, eller direkte observere hvor godt pasienten utfører disse aktivitetene17. Videre, under et akutt medisinsk problem, er Katz ADL-indeksen følsom for store, men ikke for mindre, endringer i helsetilstand. Dette verktøyet er derfor ideelt for å vurdere virkningen av et akutt medisinsk problem på pasientenes funksjonsstatus, uansett deres kroniske sykeligheter.
Ved initiering av rehabilitering innen de første dagene av et akutt medisinsk problem, er det nødvendig å bestemme omfanget av pasientens funksjonelle nedgang. For dette formålet foreslår vi at den funksjonelle statusen til hver pasient skal vurderes før sykehusinnleggelse via intervju, og at evnen til å utføre ADL vurderes innen de første dagene etter sykehusinnleggelse via observasjon. Disse to vurderingene kan veilede tidlig forebyggende og rehabiliterende tiltak parallelt med en omsorgsplan for den akutte hendelsen. Effektiviteten av disse tiltakene for å fremme gjenoppretting av funksjonell uavhengighet kan overvåkes ved gjentatt ADL-vurdering til utslipp.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Clothing and underwear</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hospital Bathroom with toilet</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meal Tray</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical Bed</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical Chair</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papers</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pens</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Table Bed</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of dependence in activities of daily living among older patients in an acute care unit

Under et akutt medisinsk problem kan eldre mennesker miste funksjonell uavhengighet. ADL-skalaer brukes til å vurdere dette tapet av uavhengighet. Den enkleste og mest praktiske ADL-skalaen er Katz Index, som måler seks ADL: bading, dressing, toaletting, overføring, kontinens og fôring. En lavere ADL-poengsum indikerer større tap av funksjonell uavhengighet. ADL-skåren før det akutte medisinske problemet (baseline) anslås ved å avhøre pasienten eller omsorgspersonene, og denne poengsummen sammenlignes deretter med det ved sykehusinnleggelse. ADL-poengsummen bør overvåkes fra sykehusinnleggelse til utskrivning for å tillate tidlig påvisning av endringer i funksjonell uavhengighet. Identifisering av tap av funksjonell uavhengighet før og under sykehusinnleggelse gir informasjon til omsorgspersoner om risikoen for kortsiktig dødelighetsrisiko og komplikasjoner, og prognosen etter sykehusinnleggelse.

Her vurderer vi to eksempeltilfeller etter ferdigstillelse av protokollen: en med full gjenoppretting av baselinenivået for ADL-funksjon ved utslipp, og en uten eller delvis gjenoppretting.
Utladet med baseline nivå av ADL-funksjon I denne gruppen av pasienter var to ADL-funksjonsbaner mulige, som vist i figur 1:pasienter som opprettholdt sin ADL-score gjennom sykehusinnleggelse (bane A) og de som skårer ved sykehusinnleggelse var lavere enn...

Watch this Scientific Journal Video about Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit at JoVE.com

Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit

Under akutte medisinske problemer kan eldre mennesker miste uavhengighet i daglige aktiviteter (ADL). Vurdering av baseline ADL og ADL ved opptak kan veilede personlige behandlingsplaner som tar sikte på å forhindre nosocomial avhengighet og sikre bedre funksjonelle resultater.

Vurdering av avhengighet i dagligliv blant eldre pasienter i en akuttavdeling

During an acute medical problem, older people may lose functional independence. ADL scales are used to assess this loss of independence. The simplest and ...

Vår protokoll gjør det mulig å vurdere utviklingen av funksjonell uavhengighet av eldre pasienter under sykehusinnleggelse for en akutt medisinsk episode. ADL-poengsummen er reproduserbar, enkel å bruke, og kan brukes til å bli med som tap av funksjonell uavhengighet på et tidlig stadium for å tillate tilpasning av rehabiliteringsplanen. For å evaluere bading, spør pasientene hvordan de bader og om de trenger noen til å hjelpe dem med bading.I så fall spør hvilken del av kroppen de trenger hjelp med, og legg merke til om de er uavhengige eller avhengige av badeaktiviteter. Spør pasientene om de kan kle seg og kle av seg alene, og om de kan ta klærne ut av skapet uten hjelp. Spør deretter om de trenger hjelp med å sette på sokker eller andre klær og notat, enten de er uavhengige eller avhengige av dressing aktiviteter.Spør pasientene om de går på toalettet uten hjelp hjemme og om de kan sitte ned og stå opp fra toalettet, ordne klærne etter behov, og rengjøre kjønnsområdet uten hjelp. Legg deretter merke til om de er uavhengige eller avhengige av toaletter. For å vurdere overføring, spør pasientene om de kan flytte fra seng til stol og fra stol til seng uten menneskelig hjelp og notere om de er uavhengige eller avhengige av overføring.Spør deretter pasientene om de har full selvkontroll over vannlating og avføring, og om de kan bruke et urinkateter eller bleie uten hjelp. Legg merke til om pasientene er uavhengige eller avhengige med hensyn til kontinens. Til slutt, spør pasientene om de spiser uten hjelp, og om de er i stand til å kutte kjøtt eller å åpne lokket på en yoghurtbeholder, og legg merke til om de er uavhengige eller avhengige av fôringsaktiviteter.Deretter summerer du poengsummene for alle aktivitetene for å bestemme ADL-poengsummen. I løpet av den første dagen av sykehusinnleggelse, tilby pasienter en dusj. Hvis de føler seg i stand til å ta en, følge dem til badet og sjekke om de er i stand til å vaske av seg selv.Hvis pasientene ikke føler seg i stand til å gjøre dette, tilby å vaske dem i sengen eller i bassenget. Etter å ha observert om pasienten kan puste alene eller om de trenger veiledning eller hjelp med visse deler av kroppen, legg merke til om de er uavhengige eller avhengige av bading. I løpet av den første dagen av sykehusinnleggelse, foreslå at pasientene kle på seg, ber dem om å velge klær fra skapet og å sette dem på.Hvis pasienter har problemer, hjelper dem med å kle på seg. Om kvelden følger du samme prosedyre, men som brukt på avkledning. Legg deretter merke til om pasientene er uavhengige eller avhengige av dressing.I løpet av de første dagene av sykehusinnleggelse, sjekk om pasientene er i stand til å gå på toalettet alene, sitte på, og stå opp fra toalettet, ordne klærne og rengjøre kjønnsområdet. Legg merke til om pasientene er uavhengige eller avhengige av toalett. Vurdere om det er behov for kommode eller bekken, og legg merke til om pasientene er uavhengige eller avhengige av kontinens.På den første dagen av sykehusinnleggelse, be pasientene om å overføre fra sengen til en stol og fra stolen til en seng, og tilbyr mekaniske overføringshjelpemidler og hjelper dem med å gjøre overføringen etter behov. Legg merke til om pasientene er uavhengige eller avhengige av overføring. Under det første måltidet på sykehuset, vær oppmerksom på om pasientene er i stand til å spise alene, inkludert å kutte kjøtt og åpne lokket på en yoghurtbeholder, og hjelp om nødvendig.Legg merke til om pasienten er uavhengig eller avhengig av å spise. Deretter summerer poengsummene for alle aktivitetene for å bestemme ADL-poengsummen. I denne gruppen av pasienter med gunstige ADL avhengighet baner, to ADL funksjon baner var mulig.Pasienter som opprettholdt sin ADL score gjennom sykehusinnleggelse og de som scorer ved sykehusinnleggelse var lavere enn ved baseline, men som gjenvunnet sin baseline funksjonsnivå ved utslipp. Pasientene ble utskrevet da ADL-funksjonen ved baseline hadde henholdsvis 83,8 % eller 67 % sjanse for å opprettholde funksjonen i henholdsvis én måned og ett år etter utslipp. Dødeligheten for begge gruppene var 17,8 %I denne gruppen pasienter med ugunstige ADL-avhengighetsbaner ble tre typer tilfeller identifisert.Pasienter som beholdt sin baseline uavhengighet ved innleggelse på sykehuset, men viste forverring under sykehusinnleggelse og ikke gjenvinne full uavhengighet deretter, pasienter som mistet sin baseline uavhengighet før sykehusinnleggelse og ikke gjenvinne det under sykehusinnleggelse, og pasienter som viste forverring av uavhengighet både før og under sykehusinnleggelse og som ikke gjenvinne full uavhengighet. Av pasientene som ble utskrevet med ny eller ekstra funksjonshemming i ADL, gjenfunnet 33,5 % sitt baselinenivå for ADL-funksjon i løpet av den første måneden etter utslipp, og 30,1 % gjorde det i løpet av det første året. Den ettårige dødeligheten var 41,3 % for disse pasientene.Det viktigste å huske er at for at protokollen skal være effektiv, må poengsummen noteres regelmessig under sykehusinnleggelse. Vår protokoll tillater oss å identifisere pasienter som bør få rehabilitering omsorg på prioritet som er for å starte dem i programmet så snart som mulig.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Introduction to Nursing

SCIENTISTS IN ACTION

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Carbon dioxide (CO2) along with oxygen (O2) share the role of being the most important gases in the human body. The measuring of expired CO2 at the mouth ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kjøring Simulering i Clinic: Testing Visual utforskende oppførsel i dagliglivet Aktiviteter hos pasienter med Synsfeltinnskrenkninger

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Collecting Saliva and Measuring Salivary Cortisol and Alpha-amylase in Frail Community Residing Older Adults via Family Caregivers

Salivary measures have emerged in bio-behavioral research  that are easy-to-collect, minimally invasive, and relatively inexpensive  biologic markers of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Klinisk vurdering av Spatiotemporal Gangart parametere hos pasienter og eldre voksne

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Exergaming i boende eldre med HIV forbedrer balansen, mobilitet og lindrer Noen aspekter av skrøpelighet

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

En metode for å kvantifisere Upper Limb Performance i dagliglivet Bruke Akselerometre

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

Objektiv Nociceptive vurdering i ventilert ICU pasienter: en mulighetsstudie Pupillometry og den Nociceptive strekking refleks

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Bruke en kjemisk biopsi for graftkvalitetsvurdering

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Halogenated Agent Delivery in Porcine Model of Acute Respiratory Distress Syndrome via an Intensive Care Unit Type Device

Halogenert agentlevering i svinemodell av akutt respiratorisk nødsyndrom via en intensivavdeling type enhet

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a common cause of hypoxemic respiratory failure and death in critically ill patients, and there is an urgent ...

A Reproducible Intensive Care Unit-Oriented Endotoxin Model in Rats

En reproduserbar intensivavdelingsorientert endotoksinmodell hos rotter

Sepsis and septic shock remain the leading cause of death in intensive care units. Despite significant improvements in sepsis management, mortality still ...