Name: a standardized method for measurement of elbow kinesthesia
Uploaded: 2020-10-10T15:00:00
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Die Autoren danken Dr. Jon Nelson für die technische Unterstützung der hier eingesetzten EMG- und Elektrogoniometer-Geräte.

Das Institutional Review Board am College of St. Scholastica hat die Studie genehmigt, unter der dieses Protokoll entwickelt und getestet wurde.
1. Herstellung des visuellen Bildschirms
<ol><li>Schneiden Sie das PVC-Rohr mit einem Durchmesser von 1,9 cm in verschiedene Längen: zwei 76,2 cm große Stücke (Bildschirmsockel); zwei 8 Zoll (20,3 cm) Stück (Bildschirmsockel); ein 44 Zoll (111,8 cm) Stück (vertikale Bildschirmstütze); und ein 32 Zoll (81,3 cm) Stück (Bildschirmstoffhalter).</...

<ol>
	<li>Coderre, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+upper-limb+sensorimotor+function+of+subacute+stroke+patients+using+visually+guided+reaching.">Assessment of upper-limb sensorimotor function of subacute stroke patients using visually guided reaching.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 24 (6), 528-541 (2010).</li><li>Dukelow, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+assessment+of+limb+position+sense+following+stroke.">Quantitative assessment of limb position sense following stroke.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 24 (2), 178-187 (2010).</li><li>Semrau, J. A., Herter, T. M., Scott, S. H., Dukelow, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+identification+of+kinesthetic+deficits+after+stroke.">Robotic identification of kinesthetic deficits after stroke.</a> Stroke. 44 (12), 3414-3421 (2013).</li><li>Meyer, S., Karttunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+do+somatosensory+deficits+in+the+arm+and+hand+relate+to+upper+limb+impairment,+activity,+and+participation+problems+after+stroke?+A+systematic+review.">How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic review.</a> Physical Therapy. 94 (9), 1220-1231 (2014).</li><li>Desrosiers, J., Bourbonnais, D., Bravo, G., Roy, P. M., Guay, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Performance+of+the+'unaffected'+upper+extremity+of+elderly+stroke+patients.">Performance of the 'unaffected' upper extremity of elderly stroke patients.</a> Stroke. 27 (9), 1564-1570 (1996).</li><li>Carey, L. M., Matyas, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+of+discriminative+sensory+loss+in+the+hand+after+stroke+in+a+rehabilitation+setting.">Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 43 (3), 257-263 (2011).</li><li>Konczak, J., Krawczewski, K., Tuite, P., Maschke, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+passive+motion+in+Parkinson's+disease.">The perception of passive motion in Parkinson's disease.</a> Journal of Neurology. 254 (5), 655 (2007).</li><li>Van Deursen, R. W. M., Simoneau, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foot+and+ankle+sensory+neuropathy,+proprioception,+and+postural+stability.">Foot and ankle sensory neuropathy, proprioception, and postural stability.</a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 29 (12), 718-726 (1999).</li><li>Reider, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proprioception+of+the+knee+before+and+after+anterior+cruciate+ligament+reconstruction.">Proprioception of the knee before and after anterior cruciate ligament reconstruction.</a> Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 19 (1), 2-12 (2003).</li><li>Hizli Sayar, G., Unubol, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+Proprioception.">Assessing Proprioception.</a> The Journal of Neurobehavioral Sciences. 4 (1), 31-35 (2017).</li><li>Fugl-Meyer, A. R., J&#228;&#228;sk&#246;, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+post-stroke+hemiplegic+patient.+1.+a+method+for+evaluation+of+physical+performance.">The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance.</a> Scandinavian journal of Rehabilitation Medicine. 7 (1), 13-31 (1975).</li><li>Stolk-Hornsveld, F., Crow, J. L., Hendriks, E., Van Der Baan, R., Harmeling-van Der Wel, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Erasmus+MC+modifications+to+the+(revised)+Nottingham+Sensory+Assessment:+a+reliable+somatosensory+assessment+measure+for+patients+with+intracranial+disorders.">The Erasmus MC modifications to the (revised) Nottingham Sensory Assessment: a reliable somatosensory assessment measure for patients with intracranial disorders.</a> Clinical Rehabilitation. 20 (2), 160-172 (2006).</li><li>Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Rivermead+Assessment+of+Somatosensory+Performance+(RASP):+standardization+and+reliability+data.">The Rivermead Assessment of Somatosensory Performance (RASP): standardization and reliability data.</a> Clinical Rehabilitation. 16 (5), 523-533 (2002).</li><li>Lincoln, N. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+unreliability+of+sensory+assessments.">The unreliability of sensory assessments.</a> Clinical rehabilitation. 5 (4), 273-282 (1991).</li><li>Sartor-Glittenberg, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+measurement+of+kinesthesia+following+cerebral+vascular+accident.">Quantitative measurement of kinesthesia following cerebral vascular accident.</a> Physiotherapy Canada. 45, 179-186 (1993).</li><li>Hillier, S., Immink, M., Thewlis, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+proprioception:+a+systematic+review+of+possibilities.">Assessing proprioception: a systematic review of possibilities.</a> Neurorehabilitation and Neural Repair. 29 (10), 933-949 (2015).</li><li>Han, J., Waddington, G., Adams, R., Anson, J., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessing+proprioception:+a+critical+review+of+methods.">Assessing proprioception: a critical review of methods.</a> Journal of Sport and Health Science. 5 (1), 80-90 (2016).</li><li>Goble, D. 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L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Simple+Non-invasive+Method+for+Temporary+Knockdown+of+Upper+Limb+Proprioception.">A Simple Non-invasive Method for Temporary Knockdown of Upper Limb Proprioception.</a> Journal of Visualized Experiments. (133), e57218 (2018).</li><li>Proske, U., Tsay, A., Allen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscle+thixotropy+as+a+tool+in+the+study+of+proprioception.">Muscle thixotropy as a tool in the study of proprioception.</a> Experimental Brain Research. 232 (11), 3397-3412 (2014).</li><li>Wise, A. K., Gregory, J. E., Proske, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+movements+of+the+human+forearm+during+and+after+co-contractions+of+muscles+acting+at+the+elbow+joint.">Detection of movements of the human forearm during and after co-contractions of muscles acting at the elbow joint.</a> The Journal of Physiology. 508, 325 (1998).</li><li>Wilcox, R. R., Granger, D. A., Clark, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modern+robust+statistical+methods:+Basics+with+illustrations+using+psychobiological+data.">Modern robust statistical methods: Basics with illustrations using psychobiological data.</a> Universal Journal of Psychology. 1 (2), 21-31 (2013).</li><li>Oldfield, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+assessment+and+analysis+of+handedness:+the+Edinburgh+inventory.">The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory.</a> Neuropsychologia. 9 (1), 97-113 (1971).</li><li>Piriyaprasarth, P., Morris, M. 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D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+decline+in+proprioception.">Age-related decline in proprioception.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. (184), 208-211 (1984).</li><li>Pai, Y. C., Rymer, W. Z., Chang, R. W., Sharma, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+age+and+osteoarthritis+on+knee+proprioception.">Effect of age and osteoarthritis on knee proprioception.</a> Arthritis &amp; Rheumatism. 40 (12), 2260-2265 (1997).</li><li>Dunn, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+change+in+somatosensation+across+the+lifespan.">Measuring change in somatosensation across the lifespan.</a> American Journal of Occupational Therapy. 69 (3), (2015).</li><li>Alghadir, A., Zafar, H., Iqbal, Z., Al-Eisa, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+sitting+postures+and+shoulder+position+on+the+cervicocephalic+kinesthesia+in+healthy+young+males.">Effect of sitting postures and shoulder position on the cervicocephalic kinesthesia in healthy young males.</a> Somatosensory &amp; Motor Research. 33 (2), 93-98 (2016).</li></ol>

Das vorgestellte Protokoll beschreibt, wie Ellenbogen-TDPM auf standardisierte Weise mit einer gemeinsamen CPM-Maschine gemessen wird, um die passive Bewegung bereitzustellen. Bei 20 gesunden Teilnehmern wurde festgestellt, dass die durchschnittliche TDPM-Messung des Ellenbogens dem in früheren Studien ermittelten Durchschnittswert mit anderen TDPM-Messeinrichtungen7,19,32ähnelte und zuverlässige Ergebnisse in den Testsitzung...

Propriozeptive Informationen sind ein wichtiger Beitrag zur Kontrolle der menschlichen Bewegung. Propriozeptive Defizite begleiten eine breite Palette von neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall1,2,3,4,5,6, Parkinson-Krankheit7und sensorische Neuropathien8. Orthopädische Verletzungen wie Bänder- und Muskelrisse haben sich auch gezeigt, propriozeptive Funktion zu reduzieren9. Das Konstrukt der Propriozeption wird oft in klinischen Ergebnismaßnahmen durch Nachweis von vom Anbieter angewendeten kleinen Veränderungen in der Finger- oder Zehenposition10,,11,12,13,14getestet. Solche Messungen führen zu relativ groben Messungen: "abwesend", "beeinträchtigt", "normal"12. Während für den Nachweis von grobpropriozeptiven Beeinträchtigungen ausreichend sind, sind mechanische Laborprüfverfahren erforderlich, um subtile propriozeptive Beeinträchtigungen genau zu messen14,15,16.
Forscher und Kliniker teilen Propriozeption oft in Submodalitäten für die Messung. Die am häufigsten untersuchten Submodalitäten der Propriozeption sind gelenker Positionssinn (JPS) und Kinästhesie, typischerweise definiert als Bewegungssinn3,16,17. Der Gelenkpositionssinn wird oft über aktive Matching-Aufgaben getestet, bei denen Individuen einen Referenzgelenkwinkel18,19replizieren. Die Kinästhesie wird üblicherweise anhand des Schwellenwerts zur Detektion passiver Bewegung (TDPM) gemessen, wobei die Gliedmaßen eines Teilnehmers passiv langsam bewegt werden, wobei der Teilnehmer den Punkt angibt, an dem die Bewegung zuerst erkannt wird16,17,19. Die Messung von TDPM erfordert in der Regel die Verwendung spezieller Geräte, um die langsame passive Bewegung bereitzustellen und den Punkt der Detektion17zu bezeichnen.
Gültige und zuverlässige Ergebnisse wurden an verschiedenen Gelenken mit TDPM-Methoden9,16,19,,20,21,22gefunden. Allerdings gibt es erhebliche Unterschiede in tDPM-Ausrüstung und -Methoden, was eine Herausforderung für den Vergleich der Ergebnisse in den Studien16,17darstellt. Laboratorien entwickeln oft ihre eigenen Gliedmaßenbewegungs- und Messgeräte oder verwenden teure kommerzielle Geräte und Software16. Passive Bewegungsgeschwindigkeiten variieren ebenfalls; Es ist bekannt, dass die Bewegungsgeschwindigkeit die Erkennungsschwellen7,16,23beeinflusst. Es ist eine standardisierte, leicht reproduzierbare Methode erforderlich, die Instanddesraten über eine Reihe von Beeinträchtigungsstufen quantifizieren kann. Da sich die Anatomie und Physiologie der einzelnen Gelenke unterscheiden, sollten Protokolle gelenkspezifisch sein19. Das hier skizzierte Protokoll ist spezifisch für das Ellenbogengelenk. Die Methoden dieses Protokolls können jedoch nützlich sein, um Protokolle für andere Verbindungen festzulegen.
Um die Verallgemeinerung in sensorimotorischen Forschungslaboratorien zu erhöhen, wäre das bevorzugte Gerät zur Bereitstellung der passiven Bewegung für Ellbogen-TDPM-Tests zu erschwinglichen Kosten kommerziell erhältlich. Zu diesem Zweck wurde eine Bogenkontinuierlich-Passivbewegung (CPM) Maschine (verfügbarer Drehzahlbereich 0,23°/s – 2,83°/s) gewählt, um die motorisierte, konsistente Bewegung zu erzeugen. CPM-Maschinen sind häufig in Rehabilitationskliniken und medizinischen Versorgungsgeschäften zu finden und können gemietet oder ausgeliehen werden, um forschungskostenzu reduzieren. Weitere Anforderungen an die Ausrüstung umfassen Gegenstände, die häufig in sensorimotorischen Laboratorien (z. B. Elektrogoniometer- und Elektromyographie-Sensoren (EMG)) zu finden sind), und Instandeder (z. B. PVC-Rohre, Schnur und Klebeband).
Zwei verschiedene Gruppen wurden getestet, um die Messeigenschaften dieses TDPM-Protokolls zu untersuchen: gesunde Erwachsene und Erwachsene mit chronischem Schlaganfall. Bei Erwachsenen mit chronischem Schlaganfall wurde der ipsilesionale (d.h. weniger betroffene) Arm getestet. Kinesthetic Sinn im ipsilesionalen Ellenbogen bei Erwachsenen mit chronischem Schlaganfall kann normal mit klinischen Tests erscheinen, aber beeinträchtigt, wenn mit quantitativen Labormethoden5,15bewertet. Dieses Beispiel veranschaulicht die Bedeutung der Entwicklung und Verwendung sensibler und präziser Messgrößen für somatosensorische Beeinträchtigungen und macht dies zu einer nützlichen Population zu Testzwecken. Für die Validierung dieses Protokolls haben wir die Methode24der bekannten Gruppen verwendet. Wir verglichen TDPM mit einem anderen quantitativen Maß der Kinästhesie, dem Brief Kinesthesia Test (BKT). Es hat sich gezeigt, dass das BKT empfindlich auf ipsilesionale Beeinträchtigung der oberen Extremität nach Schlaganfall25ist. Die Tablet-basierte Version (tBKT) wurde in dieser Studie verwendet, weil es der gleiche Test wie die BKT ist, die auf einer Tablette mit mehr Studien verabreicht wird. Der tBKT hat sich bei der einwöchigen Test-Retest-Messung als stabil erwiesen und ist empfindlich gegenüber propriozeptivem Knockdown26. Es wurde vermutet, dass die Ellbogen-TDPM- und tBKT-Ergebnisse korreliert würden, da die sensorimotorische Kontrolle des Ellenbogens zur BKT-Leistung26beiträgt.
Der Zweck dieses Papiers ist es, eine standardisierte Methode zur Messung von Ellenbogen-TDPM zu skizzieren, die mit gängigen Geräten reproduzierbar ist. Es werden Daten über die Zuverlässigkeit und die anfängliche Gültigkeitsprüfung der Methode sowie über die Durchführbarkeit der Anwendung für Personen ohne bekannte Pathologie und personen, bei denen eine leichte somatosensorische Beeinträchtigung vermutet wurde, vorgelegt.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>3/4 inch diameter PVC pipe</td>
			<td>Charlotte Pipe</td>
			<td></td>
			<td>Pipe to be cut into lengths of: 30 inches/76.2 cm (x2); 8 inches/20.3 cm (x2); 44 inches/111.8 cm (x1); 32 inches/81.3 cm (x1).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3/4 inch diameter PVC pipe end caps (x3)</td>
			<td>Charlotte Pipe</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>45&#176; PVC elbow (x1)</td>
			<td>Charlotte Pipe</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>90&#176; PVC elbows (x2)</td>
			<td>Charlotte Pipe</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Athletic tape</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Delsys acquisition software (EMGworks)</td>
			<td>Delsys</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Double-sided tape</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duct tape</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td>Used to assist in removal of dead skin cells on participant&#39;s skin prior to EMG sensor placement.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elbow Continuous Passive Motion (CPM) Machine</td>
			<td>Artromot</td>
			<td></td>
			<td>Chattanooga Artromot E2 Compact Elbow CPM; Model 2038</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrogoniometer</td>
			<td>Biometrics, Ltd</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flour sack dishcloths (x2)</td>
			<td>Room Essentials</td>
			<td></td>
			<td>Fabric used for creation of visual screen.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Handheld external trigger switch</td>
			<td>Qualisys</td>
			<td></td>
			<td>Trigger switch used for electrogoniometer event marking.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hearing occlusion headphones</td>
			<td>Coby</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isopropyl alcohol</td>
			<td>Mountain Falls</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paper tape</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruler with inch markings</td>
			<td>Westcott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Standard height chair</td>
			<td>KI</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>String</td>
			<td>Quality Park</td>
			<td></td>
			<td>Approximately 15 inches of string needed. String used for standardization of electrogoniometer placement.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno Goniometer Adapter</td>
			<td>Delsys</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno Wireless Electromyography Sensors</td>
			<td>Delsys</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Washable marker</td>
			<td>Crayola</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Washcloth</td>
			<td>Aramark</td>
			<td></td>
			<td>Used in combination with isopropyl alcohol for cleaning participant&#39;s skin prior to EMG sensor placement.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a standardized method for measurement of elbow kinesthesia

Propriozeption ist ein wichtiger Bestandteil der kontrollierten Bewegung. Der Schwellenwert für den Nachweis passiver Bewegungen (TDPM) ist eine häufig verwendete Methode zur Quantifizierung der propriozeptiven Submodalität der Kinästhesie in Forschungsumgebungen. Das TDPM-Paradigma hat sich als gültig und zuverlässig erwiesen; Die für TDPM verwendeten Geräte und Methoden variieren jedoch zwischen den Studien. Insbesondere die Forschungslaborgeräte zur Passiven Bewegung einer Extremität werden oft von einzelnen Laboratorien individuell konstruiert oder sind aufgrund hoher Kosten unzugänglich. Es ist eine standardisierte, gültige und zuverlässige Methode zur Messung von TDPM mit leicht verfügbaren Geräten erforderlich. Der Zweck dieses Protokolls ist es, eine standardisierte Methode zur Messung von TDPM am Ellenbogen bereitzustellen, die wirtschaftlich und einfach zu verwalten ist und quantitative Ergebnisse für Messzwecke in forschungsbasierten Einstellungen liefert. Diese Methode wurde an 20 gesunden Erwachsenen ohne neurologische Beeinträchtigung und acht Erwachsenen mit chronischem Schlaganfall getestet. Die erzielten Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Methode eine zuverlässige Möglichkeit zur Quantifizierung von Ellenbogen-TDPM bei gesunden Erwachsenen ist und eine erste Unterstützung für die Gültigkeit bietet. Forscher, die ein Gleichgewicht zwischen der Erschwinglichkeit der Geräte und der Messgenauigkeit suchen, finden dieses Protokoll am ehesten von Nutzen.

Teilnehmer: Anhand des hier vorgestellten Protokolls wurde Ellbogen-TDPM in einem akademischen Forschungslabor für zwei verschiedene Personengruppen gemessen: 20 gesunde Erwachsene und acht Erwachsene mit chronischem Schlaganfall. Die Teilnehmer beider Gruppen wurden aus der Community mit Flyern, E-Mails und Mundpropaganda rekrutiert. Die gesunden Erwachsenen (14 Frauen, sechs Männer; Durchschnittsalter (SD) = 28 (7,9) Jahre; 19 Rechts- und eine Linkshänder) wurden getestet, um repräsentative Erge...

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A Standardized Method for Measurement of Elbow Kinesthesia

Hier stellen wir eine standardisierte Methode zur Messung der ellenbogenpassiven Kinesthesie unter Verwendung des Schwellenwerts zur Detektion passiver Bewegungen (TDPM) vor, die für eine Forschungsumgebung geeignet sind.

Eine standardisierte Methode zur Messung der Ellenbogenkinästhesie

Proprioception is an important component of controlled movement. The threshold to detection of passive movement (TDPM) is a commonly used method for ...

Unser Labor fand die Notwendigkeit für ein kostengünstiges quantitatives Maß für den kinesthetischen Sinn der oberen Gliedmaßen. Also haben wir ein Protokoll für die Schwelle zur Erkennung der passiven Bewegung des Ellenbogens verfeinert und standardisiert. Um die Methode machbar zu halten, haben wir eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine und allgemein verfügbare Laborinstrumente eingesetzt.Hier stellen wir ein detailliertes Protokoll vor, das mit dieser Methode gültige und zuverlässige Ergebnisse liefert. Wir schlagen vor, dass die Methode auch in Zukunft für andere Gelenke angenommen werden kann. Genießen Sie das Papier.Dieses Protokoll erfordert die Herstellung eines visuellen Bildschirms. Anweisungen finden Sie im schriftlichen Protokoll. Beginnen Sie mit der Ausrüstungsvorbereitung, indem Sie das elektrische Goniometer und die EMG-Sensoren gemäß den Anweisungen des Herstellers kalibrieren.Schalten Sie die kontinuierliche passive Bewegungsmaschine ein und aktivieren Sie den Extension Flexion-Modus. Programmieren Sie die CPM-Maschine, um sich durch 90 bis 130 Grad Ellenbogenverlängerung mit einer Geschwindigkeit von 0,23 Grad pro Sekunde zu bewegen. Setzen Sie den Teilnehmer in einen Standard-Höhenstuhl und sorgen sie dafür, dass sie mit geradem Rücken und Füßen flach auf dem Boden sitzen.Bereiten Sie den Teilnehmer mit dem standardisierten Skript verbal auf die EMG-Sensor- und Elektro-Goniometer-Platzierung vor. Als nächstes befestigen Sie die Bizeps brachii und Trizeps brachii EMG Sensoren. Widerstehen Sie manuell Ellbogenflection, um den Bizeps Brachii Muskelbauch zu lokalisieren und markieren Sie den zentralen Punkt des Muskelbauchs mit einem kleinen Punkt von waschbaren Marker, um Position für EMG Sensor Platzierung zu bezeichnen.Widerstehen Sie manuell der Ellenbogenverlängerung, um den zentralen Punkt des Großteils des Muskelbauchs des seitlichen Kopfes der Trizeps zu lokalisieren, und bezeichnen Sie diese Position für die EMG-Sensorplatzierung. Bereiten Sie die Haut vor, indem Sie abgestorbene Hautzellen entfernen, gefolgt von einem Schrubben mit einem Alkoholtupfer. Befestigen Sie dann die EMG-Sensoren.Wiederholen Sie den Vorgang für die Platzierung des Trizeps brachii EMG Sensor. Die standardisierte Platzierung des Elektro-Goniometers beginnt mit der Identifizierung von Landmarken. Bestimmen Sie den Mittelpunkt des dorsalen Aspekts des Handgelenks, und markieren Sie mit waschbaren Markern.Palpate den prominentesten Aspekt der seitlichen Epicondyle und Markieren mit waschbaren Marker. Palpate die größere Knolle des Humerus und markieren Sie mit waschbaren Marker. Die Position des größeren Knollen kann durch passives Bewegen des Prüfarms durch interne und externe Rotation überprüft werden.Befestigen Sie ein Ende der Saite mit Papierband an der seitlichen Epicondyle-Markierung. Ziehen Sie die Schnur straff und verbinden Sie sie mit der mittleren Punktmarkierung des dorsalen Handgelenks. Verfolgen Sie eine Linie entlang des proximalen Unterarms, in Übereinstimmung mit der Schnur, mit waschbaren Marker.Verschieben Sie das freie Ende der Zeichenfolge in die größere Knollenmarkierung, und ziehen Sie die Schnur straff. Verfolgen Sie eine Linie entlang des distalen Humerus und linie mit der Schnur mit waschbaren Marker. Entfernen Sie dann die Zeichenfolge.Messen Sie eineinhalb Zoll von der seitlichen Epicondyle-Markierung entlang der proximalen Unterarmlinie und markieren Sie diese Position mit einem kleinen Punkt waschbarer Marker. Dies ist der Ort für die Platzierung des distalen Paddels des elektrischen Goniometers. Messen Sie eineinhalb Zoll von der seitlichen Epicondyle-Markierung entlang der distalen Humeruslinie und markieren Sie die Position mit einem kleinen Punkt waschbarer Marker.Dies ist der Ort für die Platzierung des proximalen Paddels des elektrischen Goniometers. Befestigen Sie die restlichen Komponenten des elektrischen Goniometers mit Papierband auf der Haut. Positionieren Sie die obere Extremität des Teilnehmers in der CPM-Maschine.Passen Sie die Höhe und Ausrichtung der CPM-Maschine an, um eine Position von 90 Grad sagittaler Schulterflektion, 90 Grad Ellenbogenflection und einem neutralen Unterarm zu erreichen. Das seitliche Epicondyle des Teilnehmers sollte an der Rotationsachse der CPM-Maschine ausgerichtet werden. Passen Sie die CPM-Handstütze so an, dass sie bequem mit der Handfläche des Teilnehmers passt, und sichern Sie den Unterarm des Teilnehmers über das Armband am CPM.Informieren Sie den Teilnehmer über das Testverfahren anhand der standardisierten verbalen Informationen. Hand-Teilnehmer den Schalter und Testschalter. Informieren Sie den Teilnehmer über zusätzliche Aspekte des Testverfahrens.Verringern Sie den akustischen Eingang, indem Sie dem Teilnehmer geräuschunterdrückende Kopfhörer auflegen. Schließen Sie die visuelle Eingabe der CPM-Maschine und des Testarms mithilfe des visuellen Bildschirms ab. Laut sagen. Beginnen.Und warten Sie die entsprechende Zeit pro Versuch, bevor Sie die Bewegung des CPM einieren. Überwachen Sie eMG-Sensor-Feedback-Messwerte, um sicherzustellen, dass der Teilnehmer nicht versucht, aktive Bewegungen zur Unterstützung der Bewegungserkennung zu verwenden. Entfernen Sie zwischen jeder Studie den Testarm des Teilnehmers von der CPM-Maschine und bewegen Sie den Ellenbogen passiv durch die volle Verlängerung, dann zurück auf 90 Grad für die Platzierung in der CPM-Maschine.Führen Sie acht Versuche durch, darunter zwei Fangversuche, bei denen der Arm des Teilnehmers nicht bewegt wird. Wenn der Teilnehmer während einer Catch-Testversion meldet, dass er die CPM-Bewegung nicht spüren oder den Triggerschalter deprimieren kann, verwenden Sie das standardisierte Skript. Um den TDPM-Wert eines Teilnehmers für jede Studie zu ermitteln, verwenden Sie die elektrische Goniometerverfolgung, um die Winkelmessung für den Punkt zu identifizieren, an dem die CPM-Maschinenbewegung begann, und für den Punkt, an dem der Teilnehmer eine Bewegung angab.Die Graddifferenz zwischen diesen beiden Punkten bestimmt den TDPM-Wert für diese Testversion. Um den Gesamten TDPM-Wert eines Teilnehmers zu ermitteln, entfernen Sie die kleinsten und größten TDPM-Werte aus den sechs Nicht-Catch-Tests, und durchschnittlich die verbleibenden vier Testergebnisse. Mit der standardisierten Methode zur Messung der Schwelle zur Detektion passiver Bewegungen am Ellenbogen wurden 20 gesunde Erwachsene ohne bekannte Oberstufenpathologie getestet.Zusätzlich wurde die nicht betroffene obere Extremität bei acht Erwachsenen mit chronischem Schlaganfall getestet. Hier werden explorative Ergebnisse gezeigt, die das TDPM bei gesunden Erwachsenen im Vergleich zu chronischen Schlaganfallpopulationen belegen. Der durchschnittliche TDPM für gesunde Teilnehmer betrug 1,19 Grad.Der durchschnittliche TDPM für Personen nach dem Schlaganfall betrug 8,24 Grad. Mit einem zweischwänzigen T-Test wurde dieser Unterschied zwischen den Gruppen als signifikant angesehen, was auf die diskriminativen Fähigkeiten dieses TDPM-Protokolls hindeutet. Bei den gesunden Kontrollteilnehmern wurde eine Woche nach der ersten Messung ein erneuter Test durchgeführt.Spearman-Korrelations- und Klassenkorrelationskoeffizienten wurden berechnet, um die Test-/Wiedertestzuverlässigkeit zu bewerten, wobei der Wert auf eine moderate bis gute Zuverlässigkeit der Messgröße unter den gesunden Kontrollteilnehmern hindeutet. Die Konstruktgültigkeit dieser Ellenbogen-TDPM-Methode wurde untersucht, indem die Spearman-Korrelation zwischen Ellenbogen-TDPM und Fehler und gezieltem Erreichen, gemessen an der Tablettenversion des kurzen Kinästhesietests, untersucht wurde. Zwischen diesen beiden Maßnahmen der Kinästhesie wurde eine mäßige Beziehung festgestellt.Dieses Protokoll skizziert eine Methode zur Messung des Schwellenwerts bis zur Detektion passiver Bewegungen am Ellenbogen, die präzise, zuverlässige Ergebnisse liefern können. Es ist einzigartig, da es Geräte verwendet, die häufig in Rehabilitations- und sensorischen Motorlabors zu finden sind. Der Bereich der sensorischen motorischen Forschung benötigt Werkzeuge, die sensorische motorische Beeinträchtigungen sowie die Auswirkungen von Interventionen quantifizieren können.Wir hoffen, dass diese praktische Methode von denjenigen, die die sensorische motorische Forschung vorantreiben wollen, nützlich ist.

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