Name: endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares
Uploaded: 2020-07-16T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

Forfattere vil gerne takke Mr. Pascal Lejeune for hans tekniske støtte under alle procedurer.

Den præsenterede protokol anvendes til hopper, der præsenteres på hestehospitalet, og følger institutionelle retningslinjer for dyrepleje.
BEMÆRK: Udfør endometriecyster fotoablation før aneststrus: varme observeret i slutningen af juli eller august synes således mest pålidelige. Udfør ikke denne procedure for sent i ynglesæsonen, da det kan begrænse antallet af østruser til rådighed til behandling af en potentiel endometritis.
1. I den foregående østr...

<ol>
	<li>Kenney, R. M., Ganjam, V. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selected+pathological+changes+of+the+mare+uterus+and+ovary.">Selected pathological changes of the mare uterus and ovary.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (23), 335-339 (1975).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videoendoscopic+evaluation+of+the+mare's+uterus:+II.+Findings+in+subfertile+mares.">Videoendoscopic evaluation of the mare's uterus: II. Findings in subfertile mares.</a> Equine Veterinary Journal. 24 (4), 279-284 (1992).</li><li>Kaspar, B., Kahn, W., Laging, C., Leidl, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+1.+Post-mortem+studies:+occurrence+and+morphology.">Endometrial cysts in the mare. 1. Post-mortem studies: occurrence and morphology.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (2), 161-166 (1987).</li><li>Leidl, W., Kaspar, B., Kahn, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+2.+Clinical+studies:+occurrence+and+significance.">Endometrial cysts in the mare. 2. Clinical studies: occurrence and significance.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (3), 281-289 (1987).</li><li>Mather, E. C., Refsal, K. R., Gustafsson, B. K., Seguin, B. E., Whitmore, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+fibre-optic+techniques+in+clinical+diagnosis+and+visual+assessment+of+experimental+intrauterine+therapy+in+mares.">The use of fibre-optic techniques in clinical diagnosis and visual assessment of experimental intrauterine therapy in mares.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (27), 293-297 (1979).</li><li>Stanton, M. E., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2665-2668 (2011).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+chronic+degenerative+endometritis+(endometrosis)+on+placental+development+in+the+mare.">Influence of chronic degenerative endometritis (endometrosis) on placental development in the mare.</a> Equine Veterinary Journal. 28 (3), 180-188 (1996).</li><li>Tannus, R. J., Thun, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+endometrial+cysts+on+conception+rate+of+mares.">Influence of endometrial cysts on conception rate of mares.</a> Zentralbl Veterinarmed A. 42 (4), 275-283 (1995).</li><li>Pipers, F. S., Zent, W., Holder, R., Asbury, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+as+an+adjunct+to+pregnancy+assessments+in+the+mare.">Ultrasonography as an adjunct to pregnancy assessments in the mare.</a> Journal of the American Veterinary Medical Association. 184 (3), 328-334 (1984).</li><li>LeBlanc, M., Mc Kinnon, A. O., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2620-2642 (2011).</li><li>van Ittersum, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+electrosurgical+treatment+of+endometrial+cysts+in+the+mare.">The electrosurgical treatment of endometrial cysts in the mare.</a> Tijdschr Diergeneeskd. 124 (21), 630-633 (1999).</li><li>Rambags, B. P., Stout, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcervical+endoscope-guided+emptying+of+a+transmural+uterine+cyst+in+a+mare.">Transcervical endoscope-guided emptying of a transmural uterine cyst in a mare.</a> Vet Record. 156 (21), 679-682 (2005).</li><li>Blikslager, A. T., Tate, L. P., Weinstock, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+neodymium:yttrium+aluminum+garnet+laser+irradiation+on+endometrium+and+on+endometrial+cysts+in+six+mares.">Effects of neodymium:yttrium aluminum garnet laser irradiation on endometrium and on endometrial cysts in six mares.</a> Veterinary Surgery. 22 (5), 351-356 (1993).</li><li>Bartmann, C. P., Stief, B., Schoon, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thermal+injury+and+wound+healing+of+the+endometrium+subsequent+to+minimally+invasive+transendoscopic+use+of+Nd:YAG-laser-and+electrosurgery+in+horses.">Thermal injury and wound healing of the endometrium subsequent to minimally invasive transendoscopic use of Nd:YAG-laser-and electrosurgery in horses.</a> Dtsch Tierarztl Wochenschr. 110 (7), 271-280 (2003).</li><li>Conley, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+of+the+reproductive+endocrinology+of+the+pregnant+and+parturient+mare.">Review of the reproductive endocrinology of the pregnant and parturient mare.</a> Theriogenology. 86 (1), 355-365 (2016).</li><li>Guzeloglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+enzymes+and+receptors+of+leukotriene+pathway+genes+in+equine+endometrium+during+the+estrous+cycle+and+early+pregnancy.">Expression of enzymes and receptors of leukotriene pathway genes in equine endometrium during the estrous cycle and early pregnancy.</a> Theriogenology. 80 (2), 145-152 (2013).</li><li>Senger, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pathways to pregnancy and parturition, 3rd edn. , (2015).</li></ol>

Hysteroskopi og laserfotoablation af endometriecyster er en nem procedure for at reducere store intra-lysende cyster i hoppen, som tidligere foreslået14. Teknisk set forbedres denne metode, når den udføres på en hoppe i østrus. Oppustning af livmoderen med steril saltvandsopløsning forbedrede synligheden sammenlignet med luftfyldning og kontinuerlig aspiration under udførelsen af proceduren.  Små intraparieale cyster (<10 mm) er vanskeligere at nå og behandle. Desuden kan behandling af d...

Endometriecyster i hopper blev histopatologisk beskrevet i halvfjerdserne af Kenney1. I slutningen af firserne førte brugen af hysteroskopi og ultrasonografi til deres kliniske beskrivelse og hjalp med at forstå deres konsekvenser på frugtbarhed2,3,4,5.
I de tidlige stadier har endometriecyster været forbundet med en degeneration af endometrium nu kaldet endometrose1,3,4,6,7,8 og det er i øjeblikket accepteret, at små (<1 cm) cyster er relateret til endometriekirtler fibrose, når større cyster er relateret til lymfeudvidelse6 . Disse store cyster er de mest tilbøjelige til at forstyrre heste embryo migration mellem dag 6,5 og dag 17, hvilket reducerer fertiliteten ved at forringe moderens anerkendelse1,3,4,6,8. Endometriecyster kan også forstyrre tidlig graviditetsdiagnose, især hvis de er runde og har en størrelse svarende til en embryonal vesikel3,4,6,9 (se figur 1). De kan således potentielt øge intervallet mellem to inseminationer ved at forsinke første embryo ultrasonografi og dobbelt drægtighedsvurdering (se figur 2). Endometriecyster kan også forstyrre mekanisk med væskeindsamling under livmoder lavage udført til behandling af endometritis eller til at indsamle embryoet. Derfor har endometriecyster virkninger på observeret hoppes frugtbarhed med potentielle økonomiske konsekvenser i avlsbedrifter.
Udover forsøg på at behandle den underliggende endometrose10,endoskopisk-guidede fokale behandlinger af cyster er blevet foreslået. Elektrokirurgisk cauterization er blevet beskrevet, men varmeeksponering kan skade endometriet omkring cyste11. Aspiration af cyste er kun effektiv, hvis udskillelse struktur ikke er mere aktiv på tidspunktet for punktering12. Laser bestråling med en 980 nm diode laser med en kontakt fiber synes at vise mindre efterfølgende endometrie ar6,13. Forbedring af laserenheder og procedurer6 giver os nu mulighed for at foreslå denne sikre og effektive teknik i heste klinisk praksis. Hoppeejere skal dog informeres om grænserne for denne mulighed. Fotoablation af cyster vil øge embryogenkendelse i nogle hopper, vil fremme graviditet diagnose i nogle tilfælde og kunne begrænse den negative mekaniske effekt af endometriecyster på livmoder lavage udført til behandling af endometritis eller til at indsamle embryoner. Det vil dog aldrig behandle den samtidige underliggende endometriose eller endometritis.
Denne rapport har til formål at beskrive en effektiv procedure til at udføre hysteroskopi-guidet diode laser cyste ablation i hopper. Forberedelse og procedurer vil blive praktisk beskrevet for en klinisk anvendelse.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:664px;" width="663">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Butorphanol</td>
			<td style="width:121px;">Animedica</td>
			<td style="width:161px;">Morphasol 10 mg/mL</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Detomidine</td>
			<td style="width:121px;">Dechra</td>
			<td style="width:161px;">Domidine 10 mg/mL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">Vet 170-10 SN2012729</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope Vid&#233;o Tower</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">CLE-E &#38; CV-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Laser device</td>
			<td style="width:121px;">Wuhan Giga Optronics</td>
			<td style="width:161px;">Velas II-60B GA19-V3186</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">NaCl 0.9%</td>
			<td style="width:121px;">Baxter</td>
			<td style="width:161px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">P&#233;nicilline-proca&#239;ne</td>
			<td style="width:121px;">Kela</td>
			<td style="width:161px;">PENI-Kel 300.00 UI/ml</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Ultrasonography</td>
			<td style="width:121px;">Aloka</td>
			<td style="width:161px;">Aloka 500 &#38; 5mHz transrectal probe</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares

I hopper, endometriecyster er forbundet med endometriose og kan forårsage moderens anerkendelse fiasko eller kompromis og forsinke graviditet diagnoser. Historiske behandlinger var invasive og havde negative virkninger på endometriet. Hysteroscopically guidet laser terapi er let og effektiv for endometriecyster resektion, uden skadelige virkninger for endometriet.
Et 110 cm langt og 1,0 cm bredt endoskop introduceres sterilt i livmoderen gennem den åbne livmoderhals af en estrous hoppe efter vulvarensning. Livmoderen er langsomt infunderes med mindre end 1 L fysiologisk opløsning og laser fiber er indsat i biopsi kanalen af endoskopet. Cyster er derefter cauterized med 980 nm diode laser med en kontakt fiber indstillet til 20 \u20122 5W i kontinuerlig tilstand. Hver cyste er punkteret indtil fuldstændig annullering af cyste og krympning af cyste væggen omkring fiberen. Livmoder lavages med steril saltvandsopløsning udføres direkte efter operationen og i en eller to dage som ikke-inflammatorisk væske kan observeres.
Denne procedure er let og hurtigt udføres, uden indlysende skadelige virkninger. Cyster resektion gør ultralyd graviditet diagnose lettere og i nogle tilfælde, kunne genoprette ordentlig embryo migration i livmoder horn mellem dag 6,5 og 17. Denne behandling forbedrer dog ikke de underliggende histologiske læsioner relateret til endometriose. Disse overvejelser bør klart udtrykkes til opdrætteren før denne procedure.

Operationer blev udført på hopper med cyster med diametre over 15 mm. Men hvis andre mindre cyster også var til stede, fotoablation af de andre cyster blev forsøgt. Generelt var disse store cyster ved bifurcation eller grundlaget for hornene. Men nogle af dem var til stede i livmoderens krop og blev behandlet lige så godt.
Det er vores erfaring, intraluminale cyster er meget nemme at lokalisere med endoskopet. Desuden øger udførelsen af denne procedure i saltvandsopløsning synligheden ...

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares

Formålet med denne rapport er at beskrive fotoablation af endometriske cyster i hoppen ved hjælp af en endoskopisk laser enhed, og at diskutere interesse og begrænsninger af denne nye tilgang til at håndtere lav fertilitet spørgsmål.

Endoskopi Guidet fotoablation af endometriecyster ved hjælp af en 980 nm laser med en kontakt fiber i hopper

In mares, endometrial cysts are associated with endometriosis and can cause maternal recognition failure or compromise and delay pregnancy diagnoses. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

MR-guided Forstyrrelse af blod-hjerne barrieren ved hjælp af Transcranial fokuseret ultralyd i en rottemodel

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

Epidural intrakranielt tryk Måling i rotter med et fiberoptisk Pressure Transducer

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and ...

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

Reproducerbar Paraplegi af thorax aortaokklusion i en musemodel for Rygmarvsskader iskæmireperfusion

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

Image-guided Konvektion-forstærket levering i Agarosegel modeller af hjernen

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

En mulig Zebrafisk Model af polycystisk nyresygdom: Knockdown af<em&gt; Wnt5a</em&gt; Årsager cyster i zebrafisk Nyrer

Polycystic kidney disease (PKD) is one of the most common causes of end-stage kidney disease, a devastating disease for which there is no cure. The ...

Ultrasound-guided Botulinum Toxin-A Injections: A Method of Treating Sialorrhea

Ultralyd-vejledt botulinumtoksin-A injektioner: en metode til behandling Sialorrhea

Neurological diseases can be complicated by sialorrhea, an excessive flow of saliva. Patients suffering from moderate to severe sialorrhea have an ...

Semi-automated Analysis of Mouse Skeletal Muscle Morphology and Fiber-type Composition

Semi-automatiseret analyse af musen skeletmuskulatur morfologi og Fiber-type sammensætning

For years, distinctions between skeletal muscle fiber types were best visualized by myosin-ATPase staining. More recently, immunohistochemical staining of ...

A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

En mobil udenfor-i teknik af Transforaminal lænden endoskopi for lumbal Disc Herniations

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy (PETLD) has now become a standard of care for the management of lumbar disc disease. There are ...

Evaluation of Cerebral Blood Flow Autoregulation in the Rat Using Laser Doppler Flowmetry

Evaluering af cerebral Blood flow Autoregulation i rotter ved hjælp af Laser Doppler Flowmetry

When investigating the body&#39;s mechanisms for regulating cerebral blood flow, a relative measurement of microcirculatory blood flow can be obtained ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Brug af en kemisk biopsi til graft kvalitetsvurdering

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...