Name: endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares
Uploaded: 2020-07-16T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

המחברים רוצים להודות למר פסקל לז'ון על תמיכתו הטכנית במהלך כל ההליכים.

הפרוטוקול המוצג משמש לסוסות המוצגות בבית החולים לסוסים ועוקב אחר הנחיות מוסדיות לטיפול בבעלי חיים.
הערה: בצע פוטונבלציה ציסטות רירית הרחם לפני anestrus: חום שנצפו בסוף יולי או אוגוסט ולכן נראה אמין ביותר. אין לבצע הליך זה מאוחר מדי בעונת הרבייה כפי שהוא יכול להגביל את מספר estruses ...

<ol>
	<li>Kenney, R. M., Ganjam, V. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selected+pathological+changes+of+the+mare+uterus+and+ovary.">Selected pathological changes of the mare uterus and ovary.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (23), 335-339 (1975).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videoendoscopic+evaluation+of+the+mare's+uterus:+II.+Findings+in+subfertile+mares.">Videoendoscopic evaluation of the mare's uterus: II. Findings in subfertile mares.</a> Equine Veterinary Journal. 24 (4), 279-284 (1992).</li><li>Kaspar, B., Kahn, W., Laging, C., Leidl, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+1.+Post-mortem+studies:+occurrence+and+morphology.">Endometrial cysts in the mare. 1. Post-mortem studies: occurrence and morphology.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (2), 161-166 (1987).</li><li>Leidl, W., Kaspar, B., Kahn, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+2.+Clinical+studies:+occurrence+and+significance.">Endometrial cysts in the mare. 2. Clinical studies: occurrence and significance.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (3), 281-289 (1987).</li><li>Mather, E. C., Refsal, K. R., Gustafsson, B. K., Seguin, B. E., Whitmore, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+fibre-optic+techniques+in+clinical+diagnosis+and+visual+assessment+of+experimental+intrauterine+therapy+in+mares.">The use of fibre-optic techniques in clinical diagnosis and visual assessment of experimental intrauterine therapy in mares.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (27), 293-297 (1979).</li><li>Stanton, M. E., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2665-2668 (2011).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+chronic+degenerative+endometritis+(endometrosis)+on+placental+development+in+the+mare.">Influence of chronic degenerative endometritis (endometrosis) on placental development in the mare.</a> Equine Veterinary Journal. 28 (3), 180-188 (1996).</li><li>Tannus, R. J., Thun, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+endometrial+cysts+on+conception+rate+of+mares.">Influence of endometrial cysts on conception rate of mares.</a> Zentralbl Veterinarmed A. 42 (4), 275-283 (1995).</li><li>Pipers, F. S., Zent, W., Holder, R., Asbury, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+as+an+adjunct+to+pregnancy+assessments+in+the+mare.">Ultrasonography as an adjunct to pregnancy assessments in the mare.</a> Journal of the American Veterinary Medical Association. 184 (3), 328-334 (1984).</li><li>LeBlanc, M., Mc Kinnon, A. O., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2620-2642 (2011).</li><li>van Ittersum, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+electrosurgical+treatment+of+endometrial+cysts+in+the+mare.">The electrosurgical treatment of endometrial cysts in the mare.</a> Tijdschr Diergeneeskd. 124 (21), 630-633 (1999).</li><li>Rambags, B. P., Stout, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcervical+endoscope-guided+emptying+of+a+transmural+uterine+cyst+in+a+mare.">Transcervical endoscope-guided emptying of a transmural uterine cyst in a mare.</a> Vet Record. 156 (21), 679-682 (2005).</li><li>Blikslager, A. T., Tate, L. P., Weinstock, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+neodymium:yttrium+aluminum+garnet+laser+irradiation+on+endometrium+and+on+endometrial+cysts+in+six+mares.">Effects of neodymium:yttrium aluminum garnet laser irradiation on endometrium and on endometrial cysts in six mares.</a> Veterinary Surgery. 22 (5), 351-356 (1993).</li><li>Bartmann, C. P., Stief, B., Schoon, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thermal+injury+and+wound+healing+of+the+endometrium+subsequent+to+minimally+invasive+transendoscopic+use+of+Nd:YAG-laser-and+electrosurgery+in+horses.">Thermal injury and wound healing of the endometrium subsequent to minimally invasive transendoscopic use of Nd:YAG-laser-and electrosurgery in horses.</a> Dtsch Tierarztl Wochenschr. 110 (7), 271-280 (2003).</li><li>Conley, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+of+the+reproductive+endocrinology+of+the+pregnant+and+parturient+mare.">Review of the reproductive endocrinology of the pregnant and parturient mare.</a> Theriogenology. 86 (1), 355-365 (2016).</li><li>Guzeloglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+enzymes+and+receptors+of+leukotriene+pathway+genes+in+equine+endometrium+during+the+estrous+cycle+and+early+pregnancy.">Expression of enzymes and receptors of leukotriene pathway genes in equine endometrium during the estrous cycle and early pregnancy.</a> Theriogenology. 80 (2), 145-152 (2013).</li><li>Senger, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pathways to pregnancy and parturition, 3rd edn. , (2015).</li></ol>

היסטרוסקופיה ופוטונבלציה בלייזר של ציסטות רירית הרחם הוא הליך קל להפחתת ציסטות פנים-זוהרות גדולות בסוסה, כפי שהוצע בעבר14. מבחינה טכנית, שיטה זו משופרת כאשר מבוצע על סוסה ב estrus. ניפוח הרחם בתמיסת מלח סטרילית שיפר את הנראות בהשוואה למילוי אוויר ושאיפה מתמשכת בעת ביצוע ההליך.  צ?...

ציסטות רירית הרחם בסוסות תוארו היסטופתולוגית בשנות השבעים על ידי קני1. בסוף שנות השמונים, השימוש בהיסטרוסקופיה ובאולטרה-סאונד הוביל לתיאור הקליני שלהם ועזר להבין את ההשלכות שלהם על פוריות2,3,4,5.
בשלבים המוקדמים, ציסטות רירית הרחם קושרו לניוון של רירית הרחם הנקראת כיום אנדומטרוזיס1,3,4,6,7,8 ומקובל כיום כי ציסטות קטנות (<1 ס"מ) קשורות פיברוזיס בלוטות רירית הרחם כאשר ציסטות גדולות יותר קשורות להרחבת לימפה6 . ציסטות גדולות אלה הן הסבירות הגבוהה ביותר להפריע לנדידת עובר הסוסים בין יום 6.5 ליום 17, ובכך להפחית את הפוריות על ידי פגיעה בהכרה האימהית1,3,4,6,8. ציסטות רירית הרחם עלולות להפריע גם לאבחון הריון מוקדם, במיוחד אם הן עגולות וגודלן דומה לזה של שלפוחית עוברית3,4,6,9 (ראו איור 1). לפיכך, הם עשויים להגדיל את המרווח בין שתי הזרעות על ידי עיכוב האולטרה-סאונוגרפיה הראשונה של העובר והערכת ההיריון התאומה (ראו איור 2). ציסטות רירית הרחם עלולות גם להפריע מכנית עם איסוף נוזלים במהלך שטיפת הרחם המבוצעת לטיפול אנדומטריטיס או כדי לאסוף את העובר. כתוצאה מכך, ציסטות רירית הרחם יש השפעות על הפוריות של הסוסה שנצפתה, עם השלכות כלכליות פוטנציאליות בחוות הרבייה.
מלבד ניסיונות לטפל אנדומטרוזיס הבסיסי10, טיפולים מוקד מונחה אנדוסקופי של ציסטות הוצעו. צרב אלקטרוכירורגי תואר, אבל חשיפה לחום עלולה לפגוע רירית הרחם סביב הציסטה11. השאיפה של הציסטה יעילה רק אם מבנה ההפרשה אינו פעיל יותר בזמן הניקור12. הקרנת לייזר עם לייזר דיודה 980 ננומטר עם סיבי מגע נראה להראותצלקותרירית הרחם הבאות קטן6,13. שיפור מכשירי לייזר ונהלים6 מאפשר לנו כעת להציע טכניקה בטוחה ויעילה זו בפרקטיקה קלינית של סוסים. עם זאת, יש ליידע את בעלי הסוסות לגבי המגבלות של אפשרות זו. Photoablation של ציסטות יגביר את ההכרה העובר בכמה סוסות, יקדם את אבחון ההריון במקרים מסוימים יכול להגביל את ההשפעה המכנית השלילית של ציסטות רירית הרחם על שטיפת הרחם המבוצע לטיפול אנדומטריטיס או לאסוף עוברים. עם זאת, זה לעולם לא יטפל אנדומטריוזיס הבסיסית או אנדומטריטיס.
דו"ח זה נועד לתאר הליך יעיל לביצוע אבלציה ציסטה לייזר דיודה מונחה היסטרוסקופיה בסוסות. הכנה ונהלים יתואר כמעט עבור יישום קליני.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:664px;" width="663">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Butorphanol</td>
			<td style="width:121px;">Animedica</td>
			<td style="width:161px;">Morphasol 10 mg/mL</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Detomidine</td>
			<td style="width:121px;">Dechra</td>
			<td style="width:161px;">Domidine 10 mg/mL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">Vet 170-10 SN2012729</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope Vid&#233;o Tower</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">CLE-E &#38; CV-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Laser device</td>
			<td style="width:121px;">Wuhan Giga Optronics</td>
			<td style="width:161px;">Velas II-60B GA19-V3186</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">NaCl 0.9%</td>
			<td style="width:121px;">Baxter</td>
			<td style="width:161px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">P&#233;nicilline-proca&#239;ne</td>
			<td style="width:121px;">Kela</td>
			<td style="width:161px;">PENI-Kel 300.00 UI/ml</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Ultrasonography</td>
			<td style="width:121px;">Aloka</td>
			<td style="width:161px;">Aloka 500 &#38; 5mHz transrectal probe</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares

בסוסות, ציסטות רירית הרחם קשורות אנדומטריוזיס והוא יכול לגרום לכישלון הכרה אימהית או להתפשר ולעכב אבחנות הריון. טיפולים היסטוריים היו פולשניים והיו להם השפעות שליליות על רירית הרחם. טיפול לייזר מונחה היסטרוסקופי הוא קל ויעיל עבור כריתת ציסטות רירית הרחם, ללא השפעות מזיקות עבור רירית הרחם.
אנדוסקופ באורך 110 ס"מ וברוחב 1.0 ס"מ מוצג באופן סטרילי ברחם דרך צוואר הרחם הפתוח של סוסה אסטרוס לאחר ניקוי הפות. הרחם מועשר לאט עם פחות מ 1 ליטר של פתרון פיזיולוגי ואת סיבי הלייזר מוכנס בתעלת הביופסיה של אנדוסקופ. ציסטות נצברות לאחר מכן עם לייזר דיודה 980 ננומטר עם סיבי מגע להגדיר ב 20\u20122 5W במצב רציף. כל ציסטה מנוקבת עד לביטול מוחלט של הציסטה והתכווצות דופן הציסטה סביב הסיבים. שטיפת הרחם עם תמיסת מלח סטרילית מבוצעות ישירות לאחר הניתוח ובמשך יום או יומיים כמו נוזל לא דלקתי ניתן לראות.
הליך זה הוא קל ומבוצע במהירות, ללא השפעות מזיקות ברורות. כריתת ציסטות הופכת את אבחון ההריון אולטרסאונד קל יותר, ובמקרים מסוימים, יכול לשחזר נדידת עובר נכונה בקרני הרחם בין היום 6.5 ו 17. עם זאת, טיפול זה אינו משפר את הנגעים ההיסתולוגיים הבסיסיים הקשורים אנדומטריוזיס. שיקולים אלה צריכים לבוא לידי ביטוי בבירור המגדל לפני הליך זה.

ניתוחים בוצעו על סוסות שיש ציסטות עם קוטר מעל 15 מ"מ. עם זאת, אם ציסטות קטנות אחרות היו גם נוכחים, photoablation של ציסטות אחרות ניסה. בדרך כלל, ציסטות גדולות אלה היו על bifurcation או הבסיס של הקרניים. עם זאת, חלקם היו נוכחים בגוף הרחם וטופלו באותה מידה.
מניסיוננו, ציסטות תוך אלומינליות קלו?...

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares

מטרת דו"ח זה היא לתאר את photoablation של ציסטות רירית הרחם בסוסה באמצעות מכשיר לייזר אנדוסקופי, ולדון את העניין והמגבלות של גישה חדשה זו להתמודד עם בעיות פוריות נמוכות.

אנדוסקופיה מודרכת Photoablation של ציסטות רירית הרחם באמצעות לייזר 980 ננומטר עם סיבי מגע בסוסות

In mares, endometrial cysts are associated with endometriosis and can cause maternal recognition failure or compromise and delay pregnancy diagnoses. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

MRI-מודרך שיבוש של מחסום דם מוח באמצעות אולטרסאונד ממוקד Transcranial מודל עכברים

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and ...

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

פרפלגיה Reproducable ידי בית חזה אבי העורקים ספיגה במודל Murine של חוט השדרה איסכמיה reperfusion

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

משלוח משופר הסעה מודרכת תמונה לתוך מודלים Agarose ג&#39;ל של המוח

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

מודל אפשרי דג הזברה של מחלת כליות פוליציסטיות: מציאה של<em&gt; Wnt5a</em&gt; גורם ציסטות בכליות דג הזברה

Polycystic kidney disease (PKD) is one of the most common causes of end-stage kidney disease, a devastating disease for which there is no cure. The ...

Ultrasound-guided Botulinum Toxin-A Injections: A Method of Treating Sialorrhea

אולטראסאונד מונחה זריקות בוטולינום טוקסין-A: שיטה של ​​טיפול Sialorrhea

Neurological diseases can be complicated by sialorrhea, an excessive flow of saliva. Patients suffering from moderate to severe sialorrhea have an ...

Semi-automated Analysis of Mouse Skeletal Muscle Morphology and Fiber-type Composition

ניתוח חצי אוטומטי של מורפולוגיה שרירי השלד העכבר והרכב סיבים מסוג

For years, distinctions between skeletal muscle fiber types were best visualized by myosin-ATPase staining. More recently, immunohistochemical staining of ...

A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

ניידת בחוץ-אין טכניקה של אנדוסקופיה Transforaminal המותני עבור פריצות דיסק מותני

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy (PETLD) has now become a standard of care for the management of lumbar disc disease. There are ...

Evaluation of Cerebral Blood Flow Autoregulation in the Rat Using Laser Doppler Flowmetry

הערכה של זרימת דם מוחין Autoregulation בעכברוש באמצעות לייזר דופלר Flowmetry

When investigating the body&#39;s mechanisms for regulating cerebral blood flow, a relative measurement of microcirculatory blood flow can be obtained ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

שימוש בביופסיה כימית להערכת איכות השתל

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...