Name: endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares
Uploaded: 2020-07-16T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

Yazarlar, tüm prosedürler sırasındaki teknik desteği için Bay Pascal Lejeune'ye teşekkür eder.

Sunulan protokol, at hastanesinde sunulan kısraklar için kullanılır ve kurumsal hayvan bakım yönergelerine uyar.
NOT: Anestrüs öncesi endometriyal kist fotoablasyonunu gerçekleştirin: Temmuz sonu veya Ağustos ayında gözlenen ısılar bu nedenle en güvenilir görünüyor. Potansiyel bir endometriti tedavi etmek için mevcut östrus sayısını sınırlandırabileceğinden, bu prosedürü üreme mevsiminde çok geç yapmayın.
1. Önceki östrus sırasınd...

<ol>
	<li>Kenney, R. M., Ganjam, V. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selected+pathological+changes+of+the+mare+uterus+and+ovary.">Selected pathological changes of the mare uterus and ovary.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (23), 335-339 (1975).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videoendoscopic+evaluation+of+the+mare's+uterus:+II.+Findings+in+subfertile+mares.">Videoendoscopic evaluation of the mare's uterus: II. Findings in subfertile mares.</a> Equine Veterinary Journal. 24 (4), 279-284 (1992).</li><li>Kaspar, B., Kahn, W., Laging, C., Leidl, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+1.+Post-mortem+studies:+occurrence+and+morphology.">Endometrial cysts in the mare. 1. Post-mortem studies: occurrence and morphology.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (2), 161-166 (1987).</li><li>Leidl, W., Kaspar, B., Kahn, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endometrial+cysts+in+the+mare.+2.+Clinical+studies:+occurrence+and+significance.">Endometrial cysts in the mare. 2. Clinical studies: occurrence and significance.</a> Tier&#228;rztliche Praxis. 15 (3), 281-289 (1987).</li><li>Mather, E. C., Refsal, K. R., Gustafsson, B. K., Seguin, B. E., Whitmore, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+fibre-optic+techniques+in+clinical+diagnosis+and+visual+assessment+of+experimental+intrauterine+therapy+in+mares.">The use of fibre-optic techniques in clinical diagnosis and visual assessment of experimental intrauterine therapy in mares.</a> Journal of Reproduction and Fertility. (27), 293-297 (1979).</li><li>Stanton, M. E., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2665-2668 (2011).</li><li>Bracher, V., Mathias, S., Allen, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+chronic+degenerative+endometritis+(endometrosis)+on+placental+development+in+the+mare.">Influence of chronic degenerative endometritis (endometrosis) on placental development in the mare.</a> Equine Veterinary Journal. 28 (3), 180-188 (1996).</li><li>Tannus, R. J., Thun, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+endometrial+cysts+on+conception+rate+of+mares.">Influence of endometrial cysts on conception rate of mares.</a> Zentralbl Veterinarmed A. 42 (4), 275-283 (1995).</li><li>Pipers, F. S., Zent, W., Holder, R., Asbury, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+as+an+adjunct+to+pregnancy+assessments+in+the+mare.">Ultrasonography as an adjunct to pregnancy assessments in the mare.</a> Journal of the American Veterinary Medical Association. 184 (3), 328-334 (1984).</li><li>LeBlanc, M., Mc Kinnon, A. O., Mc Kinnon, A. O., Squires, E. L., Vaala, W. E., Varner, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Equine Reproduction Vol. 2. , 2620-2642 (2011).</li><li>van Ittersum, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+electrosurgical+treatment+of+endometrial+cysts+in+the+mare.">The electrosurgical treatment of endometrial cysts in the mare.</a> Tijdschr Diergeneeskd. 124 (21), 630-633 (1999).</li><li>Rambags, B. P., Stout, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcervical+endoscope-guided+emptying+of+a+transmural+uterine+cyst+in+a+mare.">Transcervical endoscope-guided emptying of a transmural uterine cyst in a mare.</a> Vet Record. 156 (21), 679-682 (2005).</li><li>Blikslager, A. T., Tate, L. P., Weinstock, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+neodymium:yttrium+aluminum+garnet+laser+irradiation+on+endometrium+and+on+endometrial+cysts+in+six+mares.">Effects of neodymium:yttrium aluminum garnet laser irradiation on endometrium and on endometrial cysts in six mares.</a> Veterinary Surgery. 22 (5), 351-356 (1993).</li><li>Bartmann, C. P., Stief, B., Schoon, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thermal+injury+and+wound+healing+of+the+endometrium+subsequent+to+minimally+invasive+transendoscopic+use+of+Nd:YAG-laser-and+electrosurgery+in+horses.">Thermal injury and wound healing of the endometrium subsequent to minimally invasive transendoscopic use of Nd:YAG-laser-and electrosurgery in horses.</a> Dtsch Tierarztl Wochenschr. 110 (7), 271-280 (2003).</li><li>Conley, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+of+the+reproductive+endocrinology+of+the+pregnant+and+parturient+mare.">Review of the reproductive endocrinology of the pregnant and parturient mare.</a> Theriogenology. 86 (1), 355-365 (2016).</li><li>Guzeloglu, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+enzymes+and+receptors+of+leukotriene+pathway+genes+in+equine+endometrium+during+the+estrous+cycle+and+early+pregnancy.">Expression of enzymes and receptors of leukotriene pathway genes in equine endometrium during the estrous cycle and early pregnancy.</a> Theriogenology. 80 (2), 145-152 (2013).</li><li>Senger, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pathways to pregnancy and parturition, 3rd edn. , (2015).</li></ol>

Endometriyal kistlerin histeroskopisi ve lazer fotoablasyonu, daha önce öneren gibi kısraktaki büyük ışık içi kistleri azaltmak için kolay bir prosedürdür14. Teknik olarak, bu yöntem östrustaki bir kısrakta gerçekleştirildiğinde geliştirilmiştir. Rahmi steril salin çözeltisi ile şişirmek, işlemi gerçekleştirirken hava doldurma ve sürekli aspirasyon ile karşılaştırıldığında görünürlüğü artırdı.  Küçük parietal kistlere (<10 mm) ulaşmak ve tedavi etme...

Kısraklardaki endometriyal kistler yetmişli yıllarda Kenney1tarafından histopatolojik olarak tanımlanmıştır. Seksenli yılların sonlarında, histeroskopi ve ultrasonografi kullanımı klinik tanımlarına yol açtı ve doğurganlık üzerindeki sonuçlarını anlamaya yardımcı oldu2,3,4,5.
Erken evrelerde, endometriyal kistler şimdi endometroz 1 , 3 ,4,6,7,8 olarak adlandırılan endometriyumun dejenerasyonu ile ilişkilendirilmiştir ve şu anda daha büyük kistler lenfatik dilatasyonla ilişkili olduğunda küçük (<1 cm) kistlerin endometriyal bez fibrozis ile ilişkili olduğu kabul edilmektedir6 . Bu büyük kistler, 6,5 ve 17. gün arasında at embriyosu göçünü bozma olasılığı en yüksek olanlardır, böylece anne tanıma 1 ,3,4,6,8'ibozarak doğurganlığı azaltırlar. Endometriyal kistler, özellikle yuvarlaksa ve embriyonik vezikül 3 ,4,6,9'a benzer bir boyuta sahipse erken gebelik teşhisine de müdahale edebilir (bkz. Şekil 1). Böylece, ilk embriyo ultrasonografisini ve ikiz gebelik değerlendirmesini geciktirerek iki döllenme arasındaki aralığı potansiyel olarak artırabilirler (bkz. Şekil 2). Endometriyal kistler, endometriti tedavi etmek veya embriyoyu toplamak için gerçekleştirilen rahim lavajı sırasında sıvı toplanmasına mekanik olarak müdahale edebilir. Sonuç olarak, endometriyal kistlerin gözlenen kısrağın doğurganlığı üzerinde etkileri vardır ve üreme çiftliklerinde potansiyel ekonomik sonuçlar doğurur.
Alttaki endometrozis10'utedavi etme girişimlerinin yanı sıra kistlerin endoskopik güdümlü odak tedavileri önerilmiştir. Elektrocerrahi koterizasyon tanımlanmıştır, ancak ısıya maruz kalma kist çevresindeki endometriuma zarar verebilir11. Kistin aspirasyonu sadece salgılama yapısı delinme sırasında daha aktif değilse etkilidir12. Temas lifli 980 nm diyot lazer ile lazer ışınlama daha küçük sonraki endometriyal izleri göstermek gibi görünüyor6,13. Lazer cihazlarının ve prosedürlerinin iyileştirilmesi6 artık at klinik uygulamalarında bu güvenli ve verimli tekniği önermemizi sağlar. Ancak, kısrak sahipleri bu seçeneğin sınırları hakkında bilgilendirilmelidir. Kistlerin fotoablasyonu bazı kısraklarda embriyo tanımayı artıracak, bazı durumlarda gebelik tanısını ilerletecek ve endometriyal kistlerin endometriti tedavi etmek veya embriyo toplamak için yapılan rahim lavajı üzerindeki olumsuz mekanik etkisini sınırlayabilir. Bununla birlikte, eşlik eden alttaki endometriozis veya endometriti asla tedavi etmeyecektir.
Bu rapor, kısraklarda histeroskopi güdümlü diyot lazer kist ablasyonunu gerçekleştirmek için etkili bir prosedürü tanımlamayı amaçlamaktadır. Klinik bir uygulama için hazırlık ve prosedürler pratik olarak tanımlanacaktır.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:664px;" width="663">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Butorphanol</td>
			<td style="width:121px;">Animedica</td>
			<td style="width:161px;">Morphasol 10 mg/mL</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Detomidine</td>
			<td style="width:121px;">Dechra</td>
			<td style="width:161px;">Domidine 10 mg/mL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">Vet 170-10 SN2012729</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">Endoscope Vid&#233;o Tower</td>
			<td style="width:121px;">Olympus</td>
			<td style="width:161px;">CLE-E &#38; CV-E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Laser device</td>
			<td style="width:121px;">Wuhan Giga Optronics</td>
			<td style="width:161px;">Velas II-60B GA19-V3186</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">NaCl 0.9%</td>
			<td style="width:121px;">Baxter</td>
			<td style="width:161px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:214px;">P&#233;nicilline-proca&#239;ne</td>
			<td style="width:121px;">Kela</td>
			<td style="width:161px;">PENI-Kel 300.00 UI/ml</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:214px;">Ultrasonography</td>
			<td style="width:121px;">Aloka</td>
			<td style="width:161px;">Aloka 500 &#38; 5mHz transrectal probe</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endoscopy guided photoablation of endometrial cysts using a 980 nm laser with a contact fiber in mares

Kısraklarda, endometriyal kistler endometriozis ile ilişkilidir ve anne tanıma başarısızlığına veya riskten ve gebelik teşhislerini geciktirebilir. Tarihsel tedaviler invazivdi ve endometriyum üzerinde olumsuz etkileri vardı. Histoskopik güdümlü lazer tedavisi, endometrium için zararlı etkileri olmayan endometriyal kistlerin rezeksiyonu için kolay ve etkilidir.
110 cm uzunluğunda ve 1,0 cm genişliğinde bir endoskop, vulvar temizliğinden sonra östrous bir kısrağın açık serviksi yoluyla uterusa steril olarak sokulur. Rahim yavaşça 1 L'den az fizyolojik çözelti ile aşılanır ve lazer lifi endoskopun biyopsi kanalına yerleştirilir. Kistler daha sonra 980 nm diyot lazer ile 20\u20122 5W'da sürekli modda bir temas fiber seti ile dağlanır. Her kist, kistin tamamen geçersiz kılınıp lif etrafındaki kist duvarının küçülmesine kadar delinür. Steril salin çözeltisi ile rahim lavajları ameliyattan hemen sonra ve enflamatuar olmayan sıvı gözlenebildiği için bir veya iki gün boyunca gerçekleştirilir.
Bu prosedür, belirgin zararlı etkileri olmadan kolay ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Kist rezeksiyonu ultrason gebelik tanısını kolaylaştırır ve bazı durumlarda 6.5 ile 17. Ancak bu tedavi endometriozis ile ilgili altta kalan histolojik lezyonları iyileştirmez. Bu hususlar, bu işlemden önce yetiştiriciye açıkça ifade edilmelidir.

Çapları 15 mm'nin üzerinde kist olan kısraklara ameliyatlar yapıldı. Bununla birlikte, diğer küçük kistler de mevcutsa, diğer kistlerin fotoablasyonu denendi. Genellikle, bu büyük kistler çatallanmada veya boynuzların temelindeydi. Bununla birlikte, bazıları uterusun vücudunda mevcuttu ve eşit olarak tedavi edildi.
Deneyimlerimize göre, intralüminal kistlerin endoskop ile lokalize etmesi çok kolaydır. Ayrıca, bu prosedürün tuzlu su çözeltisinde yapılması uterusun ...

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares at JoVE.com

Endoscopy Guided Photoablation of Endometrial Cysts using a 980 nm Laser with a Contact Fiber in Mares

Bu raporun amacı, endoskopik bir lazer cihazı kullanarak kısraktaki endometriyal kistlerin fotoablasyonunu tanımlamak ve düşük doğurganlık sorunlarıyla başa çıkmak için bu yeni yaklaşımın ilgisini ve sınırlamalarını tartışmaktır.

Mares'te Temas Lifli 980 nm Lazer Kullanarak Endometriyal Kistlerin Endoskopi Güdümlü Fotoablasyonu

In mares, endometrial cysts are associated with endometriosis and can cause maternal recognition failure or compromise and delay pregnancy diagnoses. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

Sıçan Modelinde Transkraniyal Odaklanmış Ultrason kullanarak Kan-beyin bariyeri MRG eşliğinde bozulması

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Epidural Intracranial Pressure Measurement in Rats Using a Fiber-optic Pressure Transducer

Bir Fiber optik Basıç kullanarak Sıçanlarda Epidural İntrakraniyal Basınç Ölçümü

Elevated intracranial pressure (ICP) is a significant problem in several forms of ischemic brain injury including stroke, traumatic brain injury and ...

Reproducable Paraplegia by Thoracic Aortic Occlusion in a Murine Model of Spinal Cord Ischemia-reperfusion

Spinal Kord İskemi-reperfüzyon bir Mürin Modelinde Torasik Aort Tıkanıklığı tarafından tekrarlanabilir Parapleji

Background
Lower extremity paralysis continues to complicate aortic interventions. The lack of understanding of the underlying pathology has hindered ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

Beyin Agaroz Jel Modelleri içine görüntü eşliğinde Konveksiyon geliştirilmiş Teslim

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

A Possible Zebrafish Model of Polycystic Kidney Disease: Knockdown of wnt5a Causes Cysts in Zebrafish Kidneys

Polikistik Böbrek Hastalığı Olası Zebra balığı Modeli: demonte<em&gt; Wnt5a</em&gt; Zebra balığı Böbrekler Kistler Nedenler

Polycystic kidney disease (PKD) is one of the most common causes of end-stage kidney disease, a devastating disease for which there is no cure. The ...

Ultrasound-guided Botulinum Toxin-A Injections: A Method of Treating Sialorrhea

Botulinum Toksin-A Enjeksiyonları Ultrason eşliğinde: Sialore Tedavisi A Yöntemi

Neurological diseases can be complicated by sialorrhea, an excessive flow of saliva. Patients suffering from moderate to severe sialorrhea have an ...

Semi-automated Analysis of Mouse Skeletal Muscle Morphology and Fiber-type Composition

Fare kas iskelet morfoloji ve Fiber türü kompozisyon yarı otomatik analizi

For years, distinctions between skeletal muscle fiber types were best visualized by myosin-ATPase staining. More recently, immunohistochemical staining of ...

A Mobile Outside-in Technique of Transforaminal Lumbar Endoscopy for Lumbar Disc Herniations

Transforaminal lomber endoskopi lomber disk Hernilerinde için mobil dış-in tekniği

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy (PETLD) has now become a standard of care for the management of lumbar disc disease. There are ...

Evaluation of Cerebral Blood Flow Autoregulation in the Rat Using Laser Doppler Flowmetry

Lazer Doppler Flowmetry Kullanarak Sıçanserebral Kan Akımı Otoregülasyon Değerlendirilmesi

When investigating the body&#39;s mechanisms for regulating cerebral blood flow, a relative measurement of microcirculatory blood flow can be obtained ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Greft Kalite Değerlendirmesi için Kimyasal Biyopsi Kullanımı

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...