Name: evaluating postural control and lower-extremity muscle activation in individuals with chronic ankle instability
Uploaded: 2020-09-18T14:30:00
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Gli autori riconoscono il finanziamento del Fondo Nazionale di Scienze Naturali della Cina (11572202, 11772201 e 31700815).

Prima dei test, i partecipanti hanno firmato un consenso informato dopo aver ricevuto informazioni sul processo sperimentale. Questo esperimento è stato approvato dal comitato etico della Shanghai University of Sports.
1. Configurazione dell'attrezzatura
<ol><li>Accendere il sistema CDP, completare l'auto-calibrazione e assicurarsi che lo strumento funzioni normalmente alla frequenza di campionamento a 100 Hz. NOTA: Ognuna delle due piastre di forza indipendenti installate misura tre forze (Fx, Fy e Fz) e tr...

<ol>
	<li>Winter, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+balance+and+posture+control+during+standing+and+walking.">Human balance and posture control during standing and walking.</a> Gait &amp; Posture. 3, 193-214 (1995).</li><li>Vanicek, N., King, S. A., Gohil, R., Chetter, I. C., Coughlin, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computerized+dynamic+posturography+for+postural+control+assessment+in+patients+with+intermittent+claudication.">Computerized dynamic posturography for postural control assessment in patients with intermittent claudication.</a> Journal of Visualized Experiments. (82), e51077 (2013).</li><li>Yin, L., Wang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+Effect+of+Kinesiology+Taping+on+Postural+Stability+in+Individuals+With+Unilateral+Chronic+Ankle+Instability.">Acute Effect of Kinesiology Taping on Postural Stability in Individuals With Unilateral Chronic Ankle Instability.</a> Frontiers in Physiology. 11, 192 (2020).</li><li>Fusco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+Balance+Evaluation:+Reliability+and+Validity+of+a+Computerized+Wobble+Board.">Dynamic Balance Evaluation: Reliability and Validity of a Computerized Wobble Board.</a> Journal of Strength and Conditioning Research. 34 (6), 1709-1715 (2020).</li><li>Fusco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wobble+board+balance+assessment+in+subjects+with+chronic+ankle+instability.">Wobble board balance assessment in subjects with chronic ankle instability.</a> Gait &amp; Posture. 68, 352-356 (2019).</li><li>Silva Pde, B., Oliveira, A. S., Mrachacz-Kersting, N., Laessoe, U., Kersting, U. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strategies+for+equilibrium+maintenance+during+single+leg+standing+on+a+wobble+board.">Strategies for equilibrium maintenance during single leg standing on a wobble board.</a> Gait &amp; Posture. 44, 149-154 (2016).</li><li>Dom&#232;nech-Vadillo, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normative+data+for+static+balance+testing+in+healthy+individuals+using+open+source+computerized+posturography.">Normative data for static balance testing in healthy individuals using open source computerized posturography.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (1), 41-48 (2019).</li><li>Harro, C. C., Garascia, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+validity+of+computerized+force+platform+measures+of+balance+function+in+healthy+older+adults.">Reliability and validity of computerized force platform measures of balance function in healthy older adults.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 57-66 (2019).</li><li>Doherty, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+and+prevalence+of+ankle+sprain+injury:+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+prospective+epidemiological+studies.">The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies.</a> Sports Medicine. 44 (1), 123-140 (2014).</li><li>Hertel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensorimotor+deficits+with+ankle+sprains+and+chronic+ankle+instability.">Sensorimotor deficits with ankle sprains and chronic ankle instability.</a> Clinics in Sports Medicine. 27 (3), 353-370 (2008).</li><li>Munn, J., Sullivan, S. J., Schneiders, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+of+sensorimotor+deficits+in+functional+ankle+instability:+a+systematic+review+with+meta-analysis.">Evidence of sensorimotor deficits in functional ankle instability: a systematic review with meta-analysis.</a> Journal of Science and Medicine in Sport. 13 (1), 2-12 (2010).</li><li>Arnold, B. L., De La Motte, S., Linens, S., Ross, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+instability+is+associated+with+balance+impairments:+a+meta-analysis.">Ankle instability is associated with balance impairments: a meta-analysis.</a> Medicine &amp; Science in Sports &amp; Exercise. 41 (5), 1048-1062 (2009).</li><li>de-la-Torre-Domingo, C., Alguacil-Diego, I. M., Molina-Rueda, F., Lopez-Roman, A., Fernandez-Carnero, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+kinesiology+tape+on+measurements+of+balance+in+subjects+with+chronic+ankle+instability:+a+randomized+controlled+trial.">Effect of kinesiology tape on measurements of balance in subjects with chronic ankle instability: a randomized controlled trial.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (12), 2169-2175 (2015).</li><li>Jaber, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuromuscular+control+of+ankle+and+hip+during+performance+of+the+star+excursion+balance+test+in+subjects+with+and+without+chronic+ankle+instability.">Neuromuscular control of ankle and hip during performance of the star excursion balance test in subjects with and without chronic ankle instability.</a> PLoS One. 13 (8), 0201479 (2018).</li><li>Simpson, J. D., Stewart, E. M., Macias, D. M., Chander, H., Knight, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individuals+with+chronic+ankle+instability+exhibit+dynamic+postural+stability+deficits+and+altered+unilateral+landing+biomechanics:+A+systematic+review.">Individuals with chronic ankle instability exhibit dynamic postural stability deficits and altered unilateral landing biomechanics: A systematic review.</a> Phys Ther Sport. 37, 210-219 (2019).</li><li>Gribble, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selection+criteria+for+patients+with+chronic+ankle+instability+in+controlled+research:+a+position+statement+of+the+International+Ankle+Consortium.">Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium.</a> Br J Sports Medicine. 48 (13), 1014-1018 (2014).</li><li>Wrisley, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+effects+of+repetitive+administrations+of+the+sensory+organization+test+in+healthy+young+adults.">Learning effects of repetitive administrations of the sensory organization test in healthy young adults.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1049-1054 (2007).</li><li>Tabard-Foug&#232;re, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EMG+normalization+method+based+on+grade+3+of+manual+muscle+testing:+Within-+and+between-day+reliability+of+normalization+tasks+and+application+to+gait+analysis.">EMG normalization method based on grade 3 of manual muscle testing: Within- and between-day reliability of normalization tasks and application to gait analysis.</a> Gait &amp; Posture. 60, 6-12 (2018).</li><li>Shim, D. B., Song, M. H., Park, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Typical+sensory+organization+test+findings+and+clinical+implication+in+acute+vestibular+neuritis.">Typical sensory organization test findings and clinical implication in acute vestibular neuritis.</a> Auris Nasus Larynx. 45 (5), 916-921 (2018).</li><li>Nam, G. S., Jung, C. M., Kim, J. H., Son, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+of+vertigo+and+postural+instability+in+patients+with+vestibular+schwannoma.">Relationship of vertigo and postural instability in patients with vestibular schwannoma.</a> Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 11 (2), 102-108 (2018).</li><li>Faraldo-Garcia, A., Santos-Perez, S., Crujeiras, R., Soto-Varela, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+changes+associated+with+ageing+on+the+sensory+organization+test+and+the+limits+of+stability+in+healthy+subjects.">Postural changes associated with ageing on the sensory organization test and the limits of stability in healthy subjects.</a> Auris Nasus Larynx. 43 (2), 149-154 (2016).</li><li>Gofrit, S. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+association+between+video-nystagmography+and+sensory+organization+test+of+computerized+dynamic+posturography+in+patients+with+vestibular+symptoms.">The association between video-nystagmography and sensory organization test of computerized dynamic posturography in patients with vestibular symptoms.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 276 (12), 3513-3517 (2019).</li><li>Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R., Buckley, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+fatigue+and+chronic+ankle+instability+on+dynamic+postural+control.">The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control.</a> Journal of Athletic Training. 39 (4), 321-329 (2004).</li><li>Gribble, P. A., Hertel, J., Denegar, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+ankle+instability+and+fatigue+create+proximal+joint+alterations+during+performance+of+the+Star+Excursion+Balance+Test.">Chronic ankle instability and fatigue create proximal joint alterations during performance of the Star Excursion Balance Test.</a> International Journal of Sports Medicine. 28 (3), 236-242 (2007).</li><li>Le Clair, K., Riach, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+stability+measures:+what+to+measure+and+for+how+long.">Postural stability measures: what to measure and for how long.</a> Clinical Biomechanics. 11 (3), 176-178 (1996).</li><li>Fusco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Y+balance+test:+Are+we+doing+it+right.">Y balance test: Are we doing it right.</a> Journal of Science and Medicine in Sport. 23 (2), 194-199 (2020).</li><li>Riemann, B., Davies, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Limb,+sex,+and+anthropometric+factors+influencing+normative+data+for+the+Biodex+Balance+System+SD+athlete+single+leg+stability+test.">Limb, sex, and anthropometric factors influencing normative data for the Biodex Balance System SD athlete single leg stability test.</a> Athletic Training &amp; Sports Health Care. 5, 224-232 (2013).</li><li>Chiari, L., Rocchi, L., Cappello, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stabilometric+parameters+are+affected+by+anthropometry+and+foot+placement.">Stabilometric parameters are affected by anthropometry and foot placement.</a> Clinical Biomechanics. 17 (9-10), 666-677 (2002).</li><li>Chaudhry, H., Bukiet, B., Ji, Z., Findley, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+balance+in+computer+posturography:+Comparison+of+methods--A+brief+review.">Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods--A brief review.</a> Journal of Bodywork and Movement Therapies. 15 (1), 82-91 (2011).</li><li>Hertel, J., Braham, R. A., Hale, S. A., Olmsted-Kramer, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simplifying+the+Star+Excursion+Balance+Test+Analyses+of+Subjects+With+and+Without+Chronic+Ankle+Instability.">Simplifying the Star Excursion Balance Test Analyses of Subjects With and Without Chronic Ankle Instability.</a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 36 (3), (2006).</li><li>Gribble, P. A., Hertel, J., Plisky, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+the+Star+Excursion+Balance+Test+to+assess+dynamic+postural-control+deficits+and+outcomes+in+lower+extremity+injury:+a+literature+and+systematic+review.">Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review.</a> Journal of Athletic Training. 47 (3), 339-357 (2012).</li></ol>

Il protocollo presentato viene utilizzato per misurare il controllo posturale dinamico e l'attività muscolare correlata negli individui con CAI sincronizzando CDP con sEMG. CDP traccia la traiettoria del COP e COG e fornisce informazioni dettagliate sull'interazione tra l'input di informazioni sensoriali (visual, somatosensoriale e vestibolare) e l'ambienteesterno 8,21,22. È uno strumento efficace per la diagnosi della limitaz...

La posturografia dinamica computerizzata (CDP) è una tecnica oggettiva per la valutazione della stabilità posturale in condizioni statiche e dinamiche e perturbazioni. Il CDP si basa sul modello di pendolo invertito che traccia l'interrelazione tra il centro di pressione (COP) e il centro di gravità (COG). COG è la proiezione verticale del centro di massa (COM), mentre COM è l'equivalente in punti della massa corporea totale nel sistema di riferimento globale. COP è la posizione del punto del vettore di forza di reazione al suolo verticale. Rappresenta una media ponderata di tutte le pressioni sulla superficie dell'area di contatto con il terreno1. La stabilità posturale è la capacità di mantenere la COM all'interno della base di supporto in un determinato ambiente sensoriale. Riflette la capacità di controllo neuromuscolare che coordina il sistema nervoso centrale con il sistema sensoriale afferente (visione, propriocezione e sensazione vestibolare) e l'uscita del comandomotorio 2.
I metodi di valutazione precedenti per il controllo posturale, come il tempo per una posizione a gamba singola e la distanza di copertura per i test di bilanciamento Y, sono orientati ai risultati e non possono essere utilizzati per valutare oggettivamente la coordinazione tra i sistemi sensoriali e il controllomotorio 3. Inoltre, alcuni studi hanno utilizzato scheda oscillante computerizzata portatile, che quantificato le prestazioni di bilanciamento dinamico dalle impostazioni dilaboratorio 4,5,6. Il CDP differisce dai suddetti metodi di prova, perché può essere applicato all'analisi della proporzione di visione, propriocezione e sensazione vestibolare nella manutenzione posturale della stabilità e alla valutazione della proporzione della strategia motoria, come la strategia dominante della caviglia o dell'anca. È stato visto come un gold standard per la misurazione del controlloposturale 7 a causa della sua precisione, affidabilità e validità8.
L'instabilità cronica della caviglia (CAI) è caratterizzata da dolore persistente alla caviglia, gonfiore e sensazione di "dare modo"; è uno degli infortuni sportivi più comuni9. CAI proviene principalmente da distorsioni alla caviglia lateral, che distruggono l'integrità e la stabilità del complesso legamento della caviglia laterale. La propriocezione, la forza muscolare fibulare e la traiettoria normale del talus sono compromesse10,11. Le carenze del segmento della caviglia debole possono provocare un controllo posturale carente e l'attivazione muscolare in individui con CAI12. Tuttavia, pochi studi hanno studiato la stabilità posturale degli individui con CAI utilizzando CDP3,13. Le misurazioni attuali raramente potrebbero analizzare la carenza di controllo della postura del CAI dal punto di vista dell'analisi sensoriale. Pertanto, la capacità dell'organizzazione sensoriale e della strategia posturale del CAI di mantenere la stabilità posturale richiede ulteriori esplorazioni.
L'attività muscolare è una componente importante del controllo neuromuscolare che influisce sulla regolazione della stabilitàposturale 14,15. Tuttavia, CDP monitora solo l'interrelazione tra COP e COG attraverso piastre di forza, e la sua applicazione all'osservazione del livello di attivazione specifico dei muscoli degli arti inferiori negli individui con CAI è difficile. Attualmente, pochi studi hanno valutato la stabilità posturale degli individui con CAI attraverso un metodo che combina CDP con elettromiografia (EMG).
Pertanto, il protocollo sviluppato mira a esplorare il controllo posturale e l'attività muscolare correlata combinando CDP e sistema di elettromiografia superficiale (sEMG). Questo protocollo fornisce un nuovo approccio per studiare il controllo neuromuscolare, tra cui l'organizzazione sensoriale, il controllo posturale e l'attività muscolare correlata, per i partecipanti con CAI.

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	<tbody>
		<tr>
			<td>NeuroCom Balance Manager SMART EquiTest</td>
			<td>Natus Medical Incorporated, USA</td>
			<td></td>
			<td>Its major components include: NeuroCom Balance Manager Software Suite, dynamic dual force plate (rotate &#38; translate), moveable visual surround with 15&#8221; LCD display (it could provide a real time display of the subject&#8217;s center of gravity shown as a cursor during the task) and illumination, overhead support bar with patient harness, computer and other parts.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>wireless Myon 320 sEMG system</td>
			<td>Myon AG</td>
			<td></td>
			<td>The system consists of 16 parallel channels of transmitter signals, receiver, &#34;EMG motion Tools&#34; and &#34;ProEMG&#34; software,computer and other parts.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluating postural control and lower-extremity muscle activation in individuals with chronic ankle instability

La posturografia dinamica computerizzata (CDP) è una tecnica oggettiva per la valutazione della stabilità posturale in condizioni statiche e dinamiche e perturbazioni. CDP si basa sul modello di pendolo invertito che traccia l'interrelazione tra il centro di pressione e il centro di gravità. Il CDP può essere utilizzato per analizzare le proporzioni della visione, della propriocezione e della sensazione vestibolare per mantenere la stabilità posturale. I seguenti personaggi definiscono l'instabilità cronica della caviglia (CAI): dolore alla caviglia persistente, gonfiore, la sensazione di "dare modo" e disabilità auto-riferita. Stabilità posturale e livello di attivazione muscolare fibulare in individui con CAI diminuito a causa di lesioni complesse del legamento della caviglia laterale. Pochi studi hanno utilizzato CDP per esplorare la stabilità posturale degli individui con CAI. Mancano studi che studiano la stabilità posturale e l'attivazione muscolare correlata utilizzando CDP sincronizzato con elettromiografia superficiale. Questo protocollo CDP include un test dell'organizzazione sensoriale (SOT), un test di controllo del motore (MCT) e un test di adattamento (ADT), nonché test che misurano la posizione unilaterale (US) e il limite di stabilità (LOS). Il sistema di elettromiografia superficiale è sincronizzato con CDP per raccogliere dati sull'attivazione muscolare degli arti inferiori durante la misurazione. Questo protocollo presenta un nuovo approccio per valutare il coordinamento dei sistemi visivi, somatosensoriali e vestibolari e la relativa attivazione muscolare per mantenere la stabilità posturale. Inoltre, fornisce nuove informazioni sul controllo neuromuscolare degli individui con CAI quando si affronta ambienti complessi reali.

Risultati CDP rappresentativi Test dell'organizzazione sensoriale Il sistema valuta la capacità del partecipante di mantenere il COG nell'area di destinazione predeterminata, quando l'ambiente cambia quando l'ingresso del segnale periferico. Punteggio di equilibrio (ES) è il punteggio in condizioni 1–6 che riflette la capacità di coordinare il sistema sensoriale per mantenere la stabilità posturale (Equazione 6). Il punteggio composito (COMP)...

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Evaluating Postural Control and Lower-extremity Muscle Activation in Individuals with Chronic Ankle Instability

Gli individui con instabilità cronica della caviglia (CAI) presentano carenza di controllo posturale e attivazione muscolare ritardata degli allevamenti inferiori. La posturografia dinamica computerizzata combinata con l'elettromiografia superficiale fornisce informazioni sulla coordinazione dei sistemi visivi, somatosensoriali e vestibolari con regolazione dell'attivazione muscolare per mantenere la stabilità posturale negli individui con CAI.

Valutazione del controllo posturale e dell'attivazione muscolare a bassa estremità in individui con instabilità cronica della caviglia

Computerized dynamic posturography (CDP) is an objective technique for the evaluation of postural stability under static and dynamic conditions and ...

Questo protocollo presenta un nuovo approccio per valutare la coordinazione dei sistemi sensoriali e vestibolari somata visivi e la relativa attivazione muscolare necessaria per mantenere la stabilità posturale. Questa tecnica può essere utilizzata per eseguire un'indagine completa del controllo neuromuscolare per l'instabilità cronica della caviglia attraverso la combinazione di posturografia dinamica computerizzata e attività muscolare correlata. Questo metodo potrebbe anche essere utilizzato per esplorare la stabilità posturale e la correlata attività muscolare in altre condizioni come disturbi neurologici o muscoloscheletrici del sistema.Prima di iniziare un'analisi, accendere il sistema CDP e completare un'autocalibrazione per confermare che lo strumento funziona a una frequenza di campionamento di 100 Hertz. Nel software fare doppio clic su Balance Manager System, Clinical Module e New Patient. Immettere il nome, l'altezza, l'ID, il peso e l'età del partecipante e selezionare Valutazione, Test organizzazione sensoriale, Test di controllo motorio, Test di adattamento, Limiti di stabilità e Posizione unilaterale.Attivate il sistema EMG di superficie e fate doppio clic sull'icona degli strumenti di movimento EMG. Specificare i segnali di innesco e stabilire l'ID partecipante.E posizionare un elettrodo wireless sulla pancia di ogni muscolo degli arti inferiori da misurare. Quindi utilizzare la linea di sincronizzazione per collegare il sistema EMG di superficie con il sistema CDP e regolare la telecamera di sistema EMG di superficie per acquisire la spia di segnale del sistema CDP.Quando entrambi i sistemi sono pronti, utilizzare un cablaggio di sicurezza per fissare il partecipante alla barra di supporto e allineare attentamente i piedi nudi del partecipante alle piastre di forza in modo che il partecipante sia rivolto verso il surround visivo. Quindi spegnere lo schermo incorporato nel surround visivo. Per condurre un test dell'organizzazione sensoriale, istruisi il partecipante a stare in posizione verticale con il suo baricentro il più stabile possibile e far completare al partecipante ogni test tre volte per 20 secondi per test in ogni condizione come indicato nella tabella.Per un'analisi unilaterale della posizione, istruisci il partecipante a mettere le mani sulla colonna vertebrale iliaca superiore anteriore con gli occhi aperti e a considerare il lato instabile della caviglia come la gamba di supporto. Fare in modo che il partecipante estenda e pieghi completamente l'articolazione del ginocchio della gamba non di supporto di circa 30 gradi mentre si trova stabilmente per 10 secondi. Dopo la terza prova, fare in modo che il partecipante ripeta la stessa misurazione con gli occhi chiusi.Per un test limite di stabilità, istruisi il partecipante a mantenere il proprio baricentro nell'area centrale fino a quando non sente un suono ad anello, a quel punto il partecipante dovrebbe inclinare il proprio corpo e spostare rapidamente il proprio baricentro nel fotogramma di destinazione in una delle otto direzioni dello schermo per 10 secondi. Per condurre un test di controllo del motore, istruire il partecipante a ripristinare la stabilità del corpo in risposta all'inaspettato scivolamento delle piastre di forza. Per eseguire un test di adattamento, istruisci il partecipante a ripristinare la stabilità del corpo dirigendo le dita dei piedi verso l'alto o verso il basso in risposta a cinque rotazioni impreviste consecutive a una velocità di 20 gradi al secondo.Una volta completati tutti i test nella finestra di elaborazione del software EMG di superficie, importare il file CD3 dei dati grezzi EMG e il file MP4 del video luminoso. Nelle operazioni della pipeline di elaborazione, impostare il filtro Butterworth con passaggio basso su 450 Hertz e un ordine di due, il passaggio alto a 20 Hertz con un ordine di due, il filtro di tacca a 50 Hertz e la finestra di smussatura quadrata media radice a 100 millisecondi. Nella scheda Genera eventi impostare tutti i canali al di sopra di cinque deviazioni standard del rumore di base X per almeno 50 millisecondi al muscolo e tutti i canali scendono al di sotto di cinque deviazioni standard X rispetto alla linea di base per almeno 50 millisecondi per il muscolo.Quindi nella scheda Genera parametri selezionare l'elettromiografia integrale, il quadrato medio della radice, la frequenza media della potenza, la frequenza media. In questa analisi, come indicato dalle barre verdi, il partecipante è stato in grado di coordinare meglio i propri tre sistemi sensoriali e di rispondere in modo più efficace rispetto alla loro età abbinata al contrappunto normativo nel set di dati. Usando la loro visione, propriocezione e sensazioni sensoriali vestibolo per mantenere l'equilibrio durante l'analisi sensoriale.Il partecipante si è basato principalmente sulla strategia della caviglia e sulla sua capacità di mantenere la stabilità posturale. L'oscillazione totale tra le gambe sinistra e destra era normale sia quando gli occhi del partecipante erano aperti che quando erano chiusi. Il partecipante ha mostrato un tempo di reazione ritardato tra l'invio del segnale di movimento e l'inizio del movimento del corpo, ma una normale velocità di movimento.Per le escursioni in avanti e a destra del punto finale, la distanza di movimento del centro di gravità non ha raggiunto la portata normale. Tuttavia, la distanza massima del movimento del centro di gravità era normale. Il partecipante ha dimostrato una normale distribuzione del peso, ma una risposta anomala allo spostamento all'indietro che suggerisce una lesione ortopedica unilaterale.Inoltre, l'aumento del ridimensionamento dell'ampiezza era bipedaly simmetrico in relazione alle ampiezze dello slittamento della piastra di forza, e il punteggio dell'energia ondeggiante era normale. Assicurarsi di inserire con precisione l'età, l'altezza e il peso del partecipante e di allineare correttamente le posizioni del piede, poiché questi parametri determinano la posizione del CDP e influenzano l'analisi posturale.

Research

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