Name: simultaneous laryngopharyngeal and conventional esophageal ph monitoring
Uploaded: 2020-12-14T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring at JoVE.com

Авторы хотели бы поблагодарить Restech за предоставление образовательного гранта.

Следующий протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по этике медицинского факультета Кельнского университета.
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что пациент прибывает нКО для последующего тестирования функции желудочно-кишечного тракта. Выполните манометрию с выс...

<ol>
	<li>Dent, J., El-Serag, H. B., Wallander, M. A., Johansson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+gastro-oesophageal+reflux+disease:+a+systematic+review.">Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review.</a> Gut. 54 (5), 710-717 (2005).</li><li>Koop, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=S2k+guideline:+gastroesophageal+reflux+disease+guided+by+the+German+Society+of+Gastroenterology:+AWMF+register+no.+021-013.">S2k guideline: gastroesophageal reflux disease guided by the German Society of Gastroenterology: AWMF register no. 021-013.</a> Zeitschrift f&#252;r Gastroenterologie. 52 (11), 1299-1346 (2014).</li><li>Becker, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+aspects+in+the+pathomechanism+and+diagnosis+of+the+laryngopharyngeal+reflux-clinical+impact+of+laryngeal+proton+pumps+and+pharyngeal+pH+metry+in+extraesophageal+gastroesophageal+reflux+disease.">New aspects in the pathomechanism and diagnosis of the laryngopharyngeal reflux-clinical impact of laryngeal proton pumps and pharyngeal pH metry in extraesophageal gastroesophageal reflux disease.</a> World Journal of Gastroenterology. 21 (3), 982-987 (2015).</li><li>Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., Jones, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Montreal+definition+and+classification+of+gastroesophageal+reflux+disease:+a+global+evidence-based+consensus.">The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus.</a> American Journal of Gastroenterology. 101 (8), 1900-1920 (2006).</li><li>Issing, W. J., Karkos, P. D., Perreas, K., Folwaczny, C., Reichel, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dual-probe+24-hour+ambulatory+pH+monitoring+for+diagnosis+of+laryngopharyngeal+reflux.">Dual-probe 24-hour ambulatory pH monitoring for diagnosis of laryngopharyngeal reflux.</a> Journal of Laryngology &amp; Otology. 118 (11), 845-848 (2004).</li><li>Smit, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+pH+measurements+at+the+upper+esophageal+sphincter.">Ambulatory pH measurements at the upper esophageal sphincter.</a> Laryngoscope. 108 (2), 299-302 (1998).</li><li>Worrell, S. G., DeMeester, S. R., Greene, C. L., Oh, D. S., Hagen, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharyngeal+pH+monitoring+better+predicts+a+successful+outcome+for+extraesophageal+reflux+symptoms+after+antireflux+surgery.">Pharyngeal pH monitoring better predicts a successful outcome for extraesophageal reflux symptoms after antireflux surgery.</a> Surgical Endoscopy. 27 (11), 4113-4118 (2013).</li><li>Ayazi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+technique+for+measurement+of+pharyngeal+pH:+normal+values+and+discriminating+pH+threshold.">A new technique for measurement of pharyngeal pH: normal values and discriminating pH threshold.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 13 (8), 1422-1429 (2009).</li><li>Becker, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+agreement+analysis+and+day-to-day+comparison+of+pharyngeal+pH+monitoring+with+pH/impedance+monitoring+in+patients+with+suspected+laryngopharyngeal+reflux.">First agreement analysis and day-to-day comparison of pharyngeal pH monitoring with pH/impedance monitoring in patients with suspected laryngopharyngeal reflux.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 16 (6), 1096-1101 (2012).</li><li>Wilhelm, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharyngeal+pH+monitoring+in+gastrectomy+patients+-+what+do+we+really+measure.">Pharyngeal pH monitoring in gastrectomy patients - what do we really measure.</a> United European Gastroenterology Journal. 4 (4), 541-545 (2016).</li><li>Mazzoleni, G., Vailati, C., Lisma, D. G., Testoni, P. A., Passaretti, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+between+oropharyngeal+pH-monitoring+and+esophageal+pH-impedance+monitoring+in+patients+with+suspected+GERD-related+extra-esophageal+symptoms.">Correlation between oropharyngeal pH-monitoring and esophageal pH-impedance monitoring in patients with suspected GERD-related extra-esophageal symptoms.</a> Neurogastroenterology &amp; Motility. 26 (11), 1557-1564 (2014).</li><li>Fuchs, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+laryngopharyngeal+pH+monitoring+(Restech)+and+conventional+esophageal+pH+monitoring-correlation+using+a+large+patient+cohort+of+more+than+100+patients+with+suspected+gastroesophageal+reflux+disease.">Simultaneous laryngopharyngeal pH monitoring (Restech) and conventional esophageal pH monitoring-correlation using a large patient cohort of more than 100 patients with suspected gastroesophageal reflux disease.</a> Dis Esophagus. 31 (10), (2018).</li><li>Fuchs, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Refluxassoziierte+Ver&#228;nderungen+des+Rest&#246;sophagus+nach+&#214;sophagektomie+und+Magenhochzug+-+Funktionsdiagnostik+im+Langzeitverlauf+bei+Patienten+mit+&#214;sophaguskarzinom+mit+einem+neuen+Instrument.">Refluxassoziierte Ver&#228;nderungen des Rest&#246;sophagus nach &#214;sophagektomie und Magenhochzug - Funktionsdiagnostik im Langzeitverlauf bei Patienten mit &#214;sophaguskarzinom mit einem neuen Instrument.</a> Zeitschrift f&#252;r Gastroenterologie. 54 (08), 436 (2016).</li><li>Jamieson, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+24-h+esophageal+pH+monitoring:+normal+values,+optimal+thresholds,+specificity,+sensitivity,+and+reproducibility.">Ambulatory 24-h esophageal pH monitoring: normal values, optimal thresholds, specificity, sensitivity, and reproducibility.</a> American Journal of Gastroenterology. 87 (9), 1102-1111 (1992).</li><li>M&#252;ller, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Software+improvement+for+evaluation+of+laryngopharyngeal+pH+testing+(Restech)+-+a+comparison+between+DataView+3+and+4.">Software improvement for evaluation of laryngopharyngeal pH testing (Restech) - a comparison between DataView 3 and 4.</a> World Journal of Gastrointestinal Surgery. 12 (5), 236-246 (2020).</li><li>Weitzendorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pepsin+and+oropharyngeal+pH+monitoring+to+diagnose+patients+with+laryngopharyngeal+reflux.">Pepsin and oropharyngeal pH monitoring to diagnose patients with laryngopharyngeal reflux.</a> Laryngoscope. 130 (7), 1780-1786 (2020).</li><li>Neto, R. M. L., Herbella, F. A. M., Schlottmann, F., Patti, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+DeMeester+score+still+define+GERD.">Does DeMeester score still define GERD.</a> Dis Esophagus. 32 (5), (2019).</li><li>Anandasabapathy, S., Jaffin, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multichannel+intraluminal+impedance+in+the+evaluation+of+patients+with+persistent+globus+on+proton+pump+inhibitor+therapy.">Multichannel intraluminal impedance in the evaluation of patients with persistent globus on proton pump inhibitor therapy.</a> Annals of Otology, Rhinology &amp; Laryngology. 115 (8), 563-570 (2006).</li></ol>

Мониторинг рН пищевода обычно используется для подтверждения диагноза ГЭРБ у пациентов с типичными симптомами рефлюкса. Тем не менее, у многих пациентов, в дополнение к типичным симптомам рефлюкса, присутствуют симптомы атипичного рефлюкса, такие как кашель или охриплость голоса, ско?...

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний, поражающих до 20% людей в западных странах1. В дополнение к типичным симптомам, таким как изжога или срыгивание, некоторые пациенты могут страдать от атипичных симптомов, таких как кашель, охриплость голоса или астма 2,3. Несмотря на согласие с тем, что хронический кашель, хронический ларингит и астма могут иметь происхождение, связанное с рефлюксом, и в значительной степени связаны с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛПР), точный патомеханизм все еще остается неясным. Поскольку эти симптомы обычно являются частью многофакторного процесса, они изображают большую диагностическую и терапевтическую проблему4.
Дистальный мониторинг рН пищевода на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера обычно используется для определения аномального воздействия пищеводной кислоты у пациентов с подозрением на ГЭРБ2. В попытке использовать ту же технику, проксимальный обычный мониторинг рН был введен в конце 1990-х годов в качестве диагностического устройства для измерения аномального воздействия кислоты в верхнем пищеводном сфинктере (UES), когда зонд помещается в или немного выше UES. Однако этот метод не всегда обеспечивает достоверные и точные результаты, поскольку зонд не предназначен для орофарингеальной среды, что приводит к измерению недопустимых артефактов, таких как события псевдорефлюкса, вызванные высыханием зонда 5,6.
В последнее время мониторинг рН ларингофарингеальной глотки был введен в качестве нового диагностического устройства, специально предназначенного для измерения воздействия кислоты в ротоглотке, поскольку зонд размещен над UES немного поперек язычка (рисунок 1). Поскольку предыдущие исследования показали, что он имеет положительную прогностическую ценность 80% для успешного результата после антирефлюксной хирургии у пациентов с преимущественно атипичными симптомами, этот новый инструмент стал ценным дополнением к диагностическому пути у отдельных пациентов. Его датчик капли разрыва оснащен сурьмяной технологией, которая обнаруживает жидкость и аэрозольную кислоту и не нуждается в прямом контакте со слизистой оболочкой для измерения действительных результатов. Кроме того, датчик может, в отличие от проксимального мониторинга pH, противостоять высыханию, что может привести к более надежным результатам 7,8.
Современная литература по корреляции сопутствующих обычных измерений рН пищевода и ларингофарингеальной железы является скудной. Предыдущие исследования либо включали только небольшое количество пациентов, либо не выполняли оба измерения одновременно 9,10,11. Недавно мы опубликовали данные о корреляции между обоими измерениями рН в большой когорте из 101 пациента с подозрением на ГЭРБ. Мы пришли к выводу, что измерение рН ларингофарингеи и пищевода не обязательно должно соответствовать из-за существования множества различных сценариев рефлюкса12. Кроме того, мы разработали модель рефлюкса человека с пациентами после эзофагэктомии и реконструкции с желудочной интерпозицией, показывающую 100% корреляцию между обоими методами мониторинга рН в объемных рефлюксерах13.
Здесь мы стремимся предоставить инструкции для одновременного измерения рН с использованием дистального мониторинга рН пищевода и ларингофарингеи. Кроме того, даны рекомендации по анализу показателей воздействия композитной кислоты и корреляции между результатами, полученными обоими методами. Кроме того, мы представляем новейшие данные большой когорты пациентов, оцененных с использованием одновременного мониторинга рН пищевода и ларингофарингеи.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>AA Battery</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calibration Solutions pH 4 and 7</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td>part of the Digitrapper Reflux Testing system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CR 1632 Lithium coin cell battery</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digitrapper pH &#38; Impedance catheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digitrapper Recorder</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gelicain</td>
			<td>PUREN</td>
			<td></td>
			<td>topical gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydration vials with clear water</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leukoplast</td>
			<td>BSN medical GmbH</td>
			<td></td>
			<td>surgical tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Dx pH probe</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Recorder</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Transmitter</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Screwdriver</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SD Card plus Adapter</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td>NOBAMED</td>
			<td></td>
			<td>wooden</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

simultaneous laryngopharyngeal and conventional esophageal ph monitoring

В дополнение к типичным симптомам рефлюкса, у многих пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) присутствуют экстраэзофагеальные симптомы, такие как кашель, охриплость голоса или астма, которые могут быть вызваны ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). Из-за их многофакторного происхождения эти симптомы могут быть большой диагностической и терапевтической проблемой. Мониторинг рН пищевода обычно используется для определения аномального воздействия кислоты пищевода и подтверждения диагноза ГЭРБ. Однако для лучшей оценки воздействия кислоты выше верхнего пищеводного сфинктера в настоящее время доступна новая система измерения рН ларингофарингеи, которая может привести к более надежным результатам у пациентов с преимущественно экстраэзофагеальными симптомами. Целью данной статьи является представление стандартизированного протокола для одновременного измерения рН с использованием зондов рН пищевода и ларингофарингеальной глоток для получения показателей воздействия кислоты из обоих измерений.

В общей сложности 181 пациент был обследован с использованием ранее описанного стандартизированного протокола. Результаты первых 101 пациента были ранее опубликованы12. Следующие данные отображают расширение ранее опубликованной когорты, однако, оцененной с использованием...

Watch this Scientific Journal Video about Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring at JoVE.com

Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring

Мониторинг рН ларингофарингета был специально разработан для измерения воздействия кислоты выше верхнего пищеводного сфинктера и дополняет диагностическую оценку у пациентов, у которых присутствуют в основном симптомы экстраэзофагеального рефлюкса. Пациентов с подозрением на ларингофарингеальный рефлюкс (ЛПР) оценивали с использованием дистального тестирования рН пищевода и ларингофарингеальной рН одновременно.

Одновременный ларингофарингеальный и обычный мониторинг рН пищевода

In addition to typical reflux symptoms, many patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) present with extraesophageal symptoms such as cough, ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Мониторинг системных и печени параметров гемодинамики у мышей

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

Крыса модель фибрилляции желудочков и реанимации с помощью обычных с закрытыми груди техники

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Одновременное ПЭТ / МРТ изображений Во мыши гипоксии мозга-ишемии

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Surgical Models of Gastroesophageal Reflux with Mice

Хирургические Модели гастроэзофагеальной рефлюксной с мышами

Multiple surgical procedures have been reported to induce gastroesophageal reflux in animals. Herein, we report three surgical models with mice aiming to ...

Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis

Три различных протоколов коллагена роговицы Сшивание в Кератоконус: Обычные, Ускоренные и ионофореза

Keratoconus is a bilateral and progressive corneal ectasia. In order to slow down its progression, corneal collagen cross-linking (CXL) has recently been ...

ADSC-sheet Transplantation to Prevent Stricture after Extended Esophageal Endoscopic Submucosal Dissection

ADSC листов Трансплантация для предотвращения стриктуры после продолжительного пищеводного эндоскопическую подслизистую Вскрытие

In past years, the cell-sheet construct has spurred wide interest in regenerative medicine, especially for reconstructive surgery procedures. The ...

Esophageal Heat Transfer for Patient Temperature Control and Targeted Temperature Management

Пищевода теплопередачи для пациента температурного контроля и управления целевой температуры

Controlling patient temperature is important for a wide variety of clinical conditions. Cooling to normal or below normal body temperature is often ...

Absorbent Microbiopsy Sampling and RNA Extraction for Minimally Invasive, Simultaneous Blood and Skin Analysis

Абсорбирующие Microbiopsy выборки и извлечение RNA для малоинвазивных, одновременное крови и анализ кожи

Conventional skin biopsy limits the clinical research that involves cosmetically sensitive areas or pediatric applications due to its invasiveness. Here, ...

Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

Сердечный магнитный резонанс для оценки предполагаемого сердечного тромба: обычные и новые методы

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

Simultaneous Electrocardiography Recording and Invasive Blood Pressure Measurement in Rats

Запись одновременно электрокардиография и инвазивных крови давления измерения в крыс

For studies related to cardiovascular physiology or pathophysiology, blood pressure (BP) and electrocardiography are basic observational parameters. ...