Name: simultaneous laryngopharyngeal and conventional esophageal ph monitoring
Uploaded: 2020-12-14T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring at JoVE.com

Yazarlar, eğitim hibesi sağladığı için Restech'e teşekkür eder.

Aşağıdaki çalışma protokolü Köln Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır.
NOT: Aşağıdaki gastrointestinal fonksiyon testi için hastanın NPO'ya ulaştığından emin olun. Alt özofagus sfinkterinin (LES) tam yerini belirlemek ve akalazya gibi özofagus dismotilitesi bozukluklarını dışlamak için yüksek çözünürlüklü bir manometri uygulayın. Geçerli bir pH ölçümü sağlamak için hasta en az 7 gün önce antisekr...

<ol>
	<li>Dent, J., El-Serag, H. B., Wallander, M. A., Johansson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+gastro-oesophageal+reflux+disease:+a+systematic+review.">Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review.</a> Gut. 54 (5), 710-717 (2005).</li><li>Koop, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=S2k+guideline:+gastroesophageal+reflux+disease+guided+by+the+German+Society+of+Gastroenterology:+AWMF+register+no.+021-013.">S2k guideline: gastroesophageal reflux disease guided by the German Society of Gastroenterology: AWMF register no. 021-013.</a> Zeitschrift f&#252;r Gastroenterologie. 52 (11), 1299-1346 (2014).</li><li>Becker, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+aspects+in+the+pathomechanism+and+diagnosis+of+the+laryngopharyngeal+reflux-clinical+impact+of+laryngeal+proton+pumps+and+pharyngeal+pH+metry+in+extraesophageal+gastroesophageal+reflux+disease.">New aspects in the pathomechanism and diagnosis of the laryngopharyngeal reflux-clinical impact of laryngeal proton pumps and pharyngeal pH metry in extraesophageal gastroesophageal reflux disease.</a> World Journal of Gastroenterology. 21 (3), 982-987 (2015).</li><li>Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., Jones, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Montreal+definition+and+classification+of+gastroesophageal+reflux+disease:+a+global+evidence-based+consensus.">The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus.</a> American Journal of Gastroenterology. 101 (8), 1900-1920 (2006).</li><li>Issing, W. J., Karkos, P. D., Perreas, K., Folwaczny, C., Reichel, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dual-probe+24-hour+ambulatory+pH+monitoring+for+diagnosis+of+laryngopharyngeal+reflux.">Dual-probe 24-hour ambulatory pH monitoring for diagnosis of laryngopharyngeal reflux.</a> Journal of Laryngology &amp; Otology. 118 (11), 845-848 (2004).</li><li>Smit, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+pH+measurements+at+the+upper+esophageal+sphincter.">Ambulatory pH measurements at the upper esophageal sphincter.</a> Laryngoscope. 108 (2), 299-302 (1998).</li><li>Worrell, S. G., DeMeester, S. R., Greene, C. L., Oh, D. S., Hagen, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharyngeal+pH+monitoring+better+predicts+a+successful+outcome+for+extraesophageal+reflux+symptoms+after+antireflux+surgery.">Pharyngeal pH monitoring better predicts a successful outcome for extraesophageal reflux symptoms after antireflux surgery.</a> Surgical Endoscopy. 27 (11), 4113-4118 (2013).</li><li>Ayazi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+technique+for+measurement+of+pharyngeal+pH:+normal+values+and+discriminating+pH+threshold.">A new technique for measurement of pharyngeal pH: normal values and discriminating pH threshold.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 13 (8), 1422-1429 (2009).</li><li>Becker, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+agreement+analysis+and+day-to-day+comparison+of+pharyngeal+pH+monitoring+with+pH/impedance+monitoring+in+patients+with+suspected+laryngopharyngeal+reflux.">First agreement analysis and day-to-day comparison of pharyngeal pH monitoring with pH/impedance monitoring in patients with suspected laryngopharyngeal reflux.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 16 (6), 1096-1101 (2012).</li><li>Wilhelm, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharyngeal+pH+monitoring+in+gastrectomy+patients+-+what+do+we+really+measure.">Pharyngeal pH monitoring in gastrectomy patients - what do we really measure.</a> United European Gastroenterology Journal. 4 (4), 541-545 (2016).</li><li>Mazzoleni, G., Vailati, C., Lisma, D. G., Testoni, P. A., Passaretti, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+between+oropharyngeal+pH-monitoring+and+esophageal+pH-impedance+monitoring+in+patients+with+suspected+GERD-related+extra-esophageal+symptoms.">Correlation between oropharyngeal pH-monitoring and esophageal pH-impedance monitoring in patients with suspected GERD-related extra-esophageal symptoms.</a> Neurogastroenterology &amp; Motility. 26 (11), 1557-1564 (2014).</li><li>Fuchs, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simultaneous+laryngopharyngeal+pH+monitoring+(Restech)+and+conventional+esophageal+pH+monitoring-correlation+using+a+large+patient+cohort+of+more+than+100+patients+with+suspected+gastroesophageal+reflux+disease.">Simultaneous laryngopharyngeal pH monitoring (Restech) and conventional esophageal pH monitoring-correlation using a large patient cohort of more than 100 patients with suspected gastroesophageal reflux disease.</a> Dis Esophagus. 31 (10), (2018).</li><li>Fuchs, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Refluxassoziierte+Ver&#228;nderungen+des+Rest&#246;sophagus+nach+&#214;sophagektomie+und+Magenhochzug+-+Funktionsdiagnostik+im+Langzeitverlauf+bei+Patienten+mit+&#214;sophaguskarzinom+mit+einem+neuen+Instrument.">Refluxassoziierte Ver&#228;nderungen des Rest&#246;sophagus nach &#214;sophagektomie und Magenhochzug - Funktionsdiagnostik im Langzeitverlauf bei Patienten mit &#214;sophaguskarzinom mit einem neuen Instrument.</a> Zeitschrift f&#252;r Gastroenterologie. 54 (08), 436 (2016).</li><li>Jamieson, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+24-h+esophageal+pH+monitoring:+normal+values,+optimal+thresholds,+specificity,+sensitivity,+and+reproducibility.">Ambulatory 24-h esophageal pH monitoring: normal values, optimal thresholds, specificity, sensitivity, and reproducibility.</a> American Journal of Gastroenterology. 87 (9), 1102-1111 (1992).</li><li>M&#252;ller, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Software+improvement+for+evaluation+of+laryngopharyngeal+pH+testing+(Restech)+-+a+comparison+between+DataView+3+and+4.">Software improvement for evaluation of laryngopharyngeal pH testing (Restech) - a comparison between DataView 3 and 4.</a> World Journal of Gastrointestinal Surgery. 12 (5), 236-246 (2020).</li><li>Weitzendorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pepsin+and+oropharyngeal+pH+monitoring+to+diagnose+patients+with+laryngopharyngeal+reflux.">Pepsin and oropharyngeal pH monitoring to diagnose patients with laryngopharyngeal reflux.</a> Laryngoscope. 130 (7), 1780-1786 (2020).</li><li>Neto, R. M. L., Herbella, F. A. M., Schlottmann, F., Patti, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+DeMeester+score+still+define+GERD.">Does DeMeester score still define GERD.</a> Dis Esophagus. 32 (5), (2019).</li><li>Anandasabapathy, S., Jaffin, B. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multichannel+intraluminal+impedance+in+the+evaluation+of+patients+with+persistent+globus+on+proton+pump+inhibitor+therapy.">Multichannel intraluminal impedance in the evaluation of patients with persistent globus on proton pump inhibitor therapy.</a> Annals of Otology, Rhinology &amp; Laryngology. 115 (8), 563-570 (2006).</li></ol>

Özofagus pH monitorizasyonu, tipik reflü semptomları olan hastalarda GÖRH tanısını doğrulamak için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, birçok hasta, tipik reflü semptomlarına ek olarak, LPR ile ilişkili öksürük veya ses kısıklığı gibi atipik reflü semptomları ile ortaya çıkmaktadır. Mevcut kılavuzlar, bu semptomların reflü ile ilişkili bir kökenini kanıtlamak için PPI'larla ampirik bir çalışma önermektedir ve standartlaştırılmış bir objektif ölçüme...

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), batı ülkelerindeki insanların %20'sini etkileyen en yaygın benign hastalıklardan biridir1. Mide ekşimesi veya yetersizlik gibi tipik semptomlara ek olarak, bazı hastalar öksürük, ses kısıklığı veya astım gibi atipik semptomlardan muzdarip olabilir 2,3. Kronik öksürük, kronik larenjit ve astımın reflü ile ilişkili bir kökene sahip olabileceği ve laringofaringeal reflü (LPR) ile anlamlı derecede ilişkili olduğu konusunda anlaşmaya varılmasına rağmen, kesin patomekanizma hala belirsizliğini korumaktadır. Bu semptomlar genellikle çok faktörlü bir sürecin parçası olduğundan, büyük bir tanısal ve terapötik zorluk4.
Alt özofagus sfinkterinin 5 cm yukarısındaki distal özofagus pH monitörizasyonu, GÖRH2 şüphesi olan hastalarda anormal özofagus asidi maruziyetini belirlemek için yaygın olarak kullanılır. Aynı tekniği kullanma girişiminde, proksimal konvansiyonel pH izleme, 1990'ların sonlarında, prob UES'ye veya biraz üstüne yerleştirildiği için üst özofagus sfinkterinde (UES) anormal asit maruziyetini ölçmek için bir teşhis cihazı olarak tanıtıldı. Bununla birlikte, bu yöntem her zaman geçerli ve doğru sonuçlar sağlamaz, çünkü prob, probun kurumasından kaynaklanan psödoreflü olayları gibi geçersiz artefaktların ölçülmesine yol açan orofaringeal bir ortam için tasarlanmamıştır 5,6.
Son zamanlarda, laringofaringeal pH izleme, orofarenksteki asit maruziyetini ölçmek için özel olarak tasarlanmış yeni bir tanı cihazı olarak tanıtıldı, çünkü prob UES'nin üzerine uvulaya biraz lateral olarak yerleştirildi (Şekil 1). Önceki araştırmalar, öncelikle atipik semptomları olan hastalarda antireflü cerrahisi sonrası başarılı bir sonuç için% 80'lik pozitif bir prediktif değere sahip olduğunu gösterdiğinden, bu yeni araç seçilmiş hastalarda tanısal yola değerli bir katkı olmuştur. Gözyaşı damlası sensörü, sıvı ve aerosolize asidi algılayan ve geçerli sonuçları ölçmek için doğrudan mukozal temasa ihtiyaç duymayan bir antimon teknolojisi ile donatılmıştır. Ek olarak, sensör, proksimal pH izlemenin aksine, daha güvenilir sonuçlara yol açabilecek kuruma direncine dayanabilir 7,8.
Eşlik eden konvansiyonel özofagus ve laringofaringeal pH ölçümünün korelasyonu ile ilgili güncel literatür seyrektir. Önceki çalışmalar ya sadece az sayıda hastayı içeriyordu ya da her iki ölçümü aynı andagerçekleştirmedi 9,10,11. Son zamanlarda, GERD şüphesi olan 101 hastanın büyük bir kohortunda her iki pH ölçümü arasındaki korelasyon hakkında veriler yayınladık. Laringofaringeal ve özofagus pH ölçümünün, çeşitli farklı reflü senaryolarının varlığı nedeniyle mutlaka karşılık gelmesi gerekmediği sonucuna vardık12. Ayrıca, özofajektomi sonrası hastalarla bir insan reflü modeli geliştirdik ve hacim reflülerinde her iki pH izleme yöntemi arasında% 100 korelasyon gösteren gastrik interpozisyonlu rekonstrüksiyon13.
Burada, distal özofagus ve laringofaringeal pH monitörizasyonunu kullanarak eşzamanlı pH ölçümü için talimatlar sağlamayı amaçlıyoruz. Ayrıca, kompozit asit maruziyet skorlarının analizi ve her iki yöntemle elde edilen sonuçlar arasındaki korelasyon konusunda rehberlik verilmektedir. Ayrıca, eşzamanlı özofagus ve laringofaringeal pH monitörizasyonu kullanılarak değerlendirilen büyük bir hasta kohortuna ait en yeni verileri sunuyoruz.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>AA Battery</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calibration Solutions pH 4 and 7</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td>part of the Digitrapper Reflux Testing system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CR 1632 Lithium coin cell battery</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digitrapper pH &#38; Impedance catheter</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digitrapper Recorder</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gelicain</td>
			<td>PUREN</td>
			<td></td>
			<td>topical gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydration vials with clear water</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leukoplast</td>
			<td>BSN medical GmbH</td>
			<td></td>
			<td>surgical tape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Dx pH probe</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Recorder</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Restech Transmitter</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Screwdriver</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SD Card plus Adapter</td>
			<td>Respiratory Technology Corporation</td>
			<td></td>
			<td>part of the Restech Dx pH system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td>NOBAMED</td>
			<td></td>
			<td>wooden</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

simultaneous laryngopharyngeal and conventional esophageal ph monitoring

Tipik reflü semptomlarına ek olarak, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olan birçok hasta, laringofaringeal reflüden (LPR) kaynaklanabilen öksürük, ses kısıklığı veya astım gibi ekstraözofageal semptomlarla kendini gösterir. Multifaktöriyel kökenleri nedeniyle, bu semptomlar büyük bir teşhis ve tedavi zorluğu olabilir. Özofagus pH monitörizasyonu, anormal özofagus asidi maruziyetini belirlemek ve GERD tanısını doğrulamak için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, üst özofagus sfinkterinin üzerindeki asit maruziyetinin daha iyi değerlendirilmesi için, yeni bir laringofaringeal pH ölçüm sistemi artık mevcuttur ve ağırlıklı olarak ekstraözofageal semptomları olan hastalarda daha güvenilir sonuçlara yol açabilir. Bu makalede, her iki ölçümden asit maruziyet skorları elde etmek için özofagus ve laringofaringeal pH probları kullanılarak eşzamanlı pH ölçümü için standartlaştırılmış bir protokol sunulması amaçlanmıştır.

Toplam 181 hasta daha önce tarif edilen standardize protokol kullanılarak değerlendirildi. İlk 101 hastanın sonuçları daha önce yayınlanmış12. Aşağıdaki veriler, daha önce yayınlanmış kohortun bir uzantısını göstermektedir, ancak laringofaringeal pH testi15 ile elde edilen sonuçların analizi için yeni yazılım kullanılarak değerlendirilmiştir. Demografik veriler Tablo 1'de gösterilmiştir. Tüm hastalar kronik öksürük, ses k...

Watch this Scientific Journal Video about Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring at JoVE.com

Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring

Laringofaringeal pH monitorizasyonu, üst özofagus sfinkterinin üzerindeki asit maruziyetini ölçmek için özel olarak tasarlanmıştır ve esas olarak ekstraözofageal reflü semptomları ile başvuran hastalarda tanısal değerlendirmeyi tamamlar. Laringofaringeal reflü (LPR) şüphesi olan hastalar aynı anda distal özofagus ve laringofaringeal pH testleri kullanılarak değerlendirildi.

Eşzamanlı Laringofaringeal ve Konvansiyonel Özofagus pH İzleme

In addition to typical reflux symptoms, many patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) present with extraesophageal symptoms such as cough, ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Monitoring of Systemic and Hepatic Hemodynamic Parameters in Mice

Farelerde Sistemik ve Karaciğer Hemodinamik Parametrelerin İzleme

The use of mouse models in experimental research is of enormous importance for the study of hepatic physiology and pathophysiological disturbances. ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

Konvansiyonel Kapalı göğüs Tekniği ile Rat Ventriküler Fibrilasyon Modeli ve Resüsitasyon

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Fare Serebral Hipoksi-iskemi sırasında Eşzamanlı PET / MR Görüntüleme

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Surgical Models of Gastroesophageal Reflux with Mice

Fare ile Gastroözofageal Reflü Cerrahi Modelleri

Multiple surgical procedures have been reported to induce gastroesophageal reflux in animals. Herein, we report three surgical models with mice aiming to ...

Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis

Keratokonus Kornea Kollajen çapraz bağlama Üç Farklı Protokoller: Konvansiyonel, Hızlandırılmış ve İyontoforez

Keratoconus is a bilateral and progressive corneal ectasia. In order to slow down its progression, corneal collagen cross-linking (CXL) has recently been ...

ADSC-sheet Transplantation to Prevent Stricture after Extended Esophageal Endoscopic Submucosal Dissection

ADSC sayfalık Transplantasyon Genişletilmiş Özofagus Endoskopik Submukozal Diseksiyon sonra darlık Önlemek için

In past years, the cell-sheet construct has spurred wide interest in regenerative medicine, especially for reconstructive surgery procedures. The ...

Esophageal Heat Transfer for Patient Temperature Control and Targeted Temperature Management

Özofagus ısı transferi hasta sıcaklık kontrolü ve hedeflenen sıcaklık yönetimi için

Controlling patient temperature is important for a wide variety of clinical conditions. Cooling to normal or below normal body temperature is often ...

Absorbent Microbiopsy Sampling and RNA Extraction for Minimally Invasive, Simultaneous Blood and Skin Analysis

Emici Microbiopsy örnekleme ve RNA çıkarma minimal invaziv, eşzamanlı kan ve cilt analizi için

Conventional skin biopsy limits the clinical research that involves cosmetically sensitive areas or pediatric applications due to its invasiveness. Here, ...

Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

Şüpheli kardiyak Trombülerin değerlendirilmesi için kardiyak manyetik rezonans: konvansiyonel ve gelişmekte olan teknikler

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

Simultaneous Electrocardiography Recording and Invasive Blood Pressure Measurement in Rats

Eşzamanlı elektrokardiyografi kayıt ve invaziv kan basınç ölçüm sıçanlarda

For studies related to cardiovascular physiology or pathophysiology, blood pressure (BP) and electrocardiography are basic observational parameters. ...