Name: setup and execution of the rapid cycle deliberate practice death notification curriculum
Uploaded: 2020-08-05T15:00:00
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Alle hier beschriebenen Methoden wurden vom Indiana University Institutional Review Board von der Überprüfung ausgenommen.
1. Vorbereitung
<ol><li>Senden Sie die GRIEV_ING Pocket Card(Abbildung 1) eine Woche vor der geplanten Simulationssitzung per E-Mail an alle Fakultäten.</li>
	<li>Senden Sie die Simulationsszenarien für Die Todesmeldung (<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61646/JoVE%20RCDP%20Standardized%20Patient%20Case%20Materials.d...

<ol>
	<li>National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention Available from: <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf">https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf</a> (2016)</li><li>Waiters, D. T., Tupin, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Family+grief+in+the+emergency+department.">Family grief in the emergency department.</a> Emergency Medicine Clinics of North America. 9 (1), 189-206 (1991).</li><li>Breslau, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trauma+and+posttraumatic+stress+disorder+in+the+community:+the+1996+Detroit+area+survey+of+trauma.">Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit area survey of trauma.</a> Archives of General Psychiatry. 55 (7), 626-632 (1998).</li><li>Stewart, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complicated+bereavement+and+posttraumatic+stress+disorder+following+fatal+car+crashes:+recommendations+for+death+notification+practice.">Complicated bereavement and posttraumatic stress disorder following fatal car crashes: recommendations for death notification practice.</a> Death Studies. 23 (4), 289-321 (1999).</li><li>Shoenberger, J. M., Yeghiazarian, S., Rios, C., Henderson, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Death+Notification+in+the+Emergency+Department:+survivors+and+physicians.">Death Notification in the Emergency Department: survivors and physicians.</a> Western Journal of Emergency Medicine. 14 (2), 181-185 (2013).</li><li>Park, I., Gupta, A., Mandani, K., Haubner, L., Peckler, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breaking+bad+news+education+for+emergency+medicine+residents:+A+novel+training+module+using+simulation+with+the+SPIKES+protocol.">Breaking bad news education for emergency medicine residents: A novel training module using simulation with the SPIKES protocol.</a> Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (4), 385-388 (2010).</li><li>Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., Davis, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+educational+intervention+"GRIEV_ING"+improves+the+death+notification+skills+of+residents.">The educational intervention "GRIEV_ING" improves the death notification skills of residents.</a> Academic Emergency Medicine. 12 (4), 296-301 (2005).</li><li>Chancey, R. J., Sampayo, E. M., Lemke, D. S., Doughty, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learners'+Experience+During+Rapid+Cycle+Deliberate+Practice+Simulations:+A+Qualitative+Analysis.">Learners' Experience During Rapid Cycle Deliberate Practice Simulations: A Qualitative Analysis.</a> Simulation in Healthcare. 14 (1), 18-28 (2019).</li><li>Hunt, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+resident+resuscitation+skills+improve+after+"rapid+cycle+deliberate+practice"+training.">Pediatric resident resuscitation skills improve after "rapid cycle deliberate practice" training.</a> Resuscitation. 85 (7), 945-951 (2014).</li><li>Taras, J., Everett, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Cycle+Deliberate+Practice+in+Medical+Education-+a+Systematic+Review.">Rapid Cycle Deliberate Practice in Medical Education- a Systematic Review.</a> Cureus. 9 (4), 1180 (2017).</li><li>Ahmed, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Cycle+Deliberate+Practice:+Death+Notification.">Rapid Cycle Deliberate Practice: Death Notification.</a> The Clinical Teacher. , (2020).</li><li>Stephenson, E., Poore, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tips+for+Conducting+the+Pre-Brief+for+a+Simulation.">Tips for Conducting the Pre-Brief for a Simulation.</a> The Journal of Continuing Education in Nursing. 47 (8), 353-355 (2016).</li><li>Rudolph, J. W., Raemer, D. B., Simon, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+safe+container+for+learning+in+simulation:+the+role+of+the+presimulation+briefing.">Establishing a safe container for learning in simulation: the role of the presimulation briefing.</a> Simulation in Healthcare. 9 (6), 339-349 (2014).</li><li>Hughes, P. G., Hughes, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Briefing+Prior+to+Simulation+Activity.">Briefing Prior to Simulation Activity.</a> StatPearls. , (2020).</li></ol>

Der RCDP-Lehrplan für Die Sterbemeldung besteht aus mehreren kritischen Schritten. Erstens ist die Vorbrief entscheidend, um das Konzept der RCDP einzuführen und psychologische Sicherheit für lernende Lernende zu schaffen. Lernende, die sich psychologisch sicher fühlen, haben weniger Angst und fühlen sich wohler, Fehler zu machen, so dass für die Optimierung der Lernerfahrung13,14,15. Darüber hinaus schreibt der Lehrplan ...

Die Todesmeldung ist ein wichtiger und herausfordernder Aspekt der Notfallmedizin. Ein Notarzt muss Patienten und Angehörigen ohne vorherige Beziehung schlechte, oft plötzliche und unerwartete Nachrichten übermitteln. Im Durchschnitt sterben jedes Jahr 270.000 Patienten in US-Notaufnahmen1. Diese Zahl wird voraussichtlich mit zunehmendem Alter von2Jahren zunehmen. Ungelernte Todesmeldung kann zur Entwicklung von pathologischer Trauer und posttraumatischen Belastungsstörungenführen 3,4,5. Es ist von größter Bedeutung, dass Notärzte in der Sterbeanzeige geschult werden und sie praktizieren.
Graduierte und Medizinlehrer beschäftigen eine Vielzahl von Todesmeldetechniken, wenn sie Bewohner und Medizinstudenten lehren, schlechte Nachrichten zu übermitteln6,7,8. Ein Beispiel ist der GRIEV_ING Lehrplan. Sie bietet medizinischem Personal einen konzeptionellen Rahmen für die Todesanzeige. Der Lehrplan hat gezeigt, dass sich das Vertrauen und die Kompetenz der Lernenden bei der Bereitstellung schlechter Nachrichten verbessert haben8.
Rapid Cycle Deliberate Practice (RCDP) ist eine simulationsbasierte medizinische Ausbildungstechnik, die das Debriefing innerhalb des Szenarios9verwendet. Diese Technik basiert auf den Konzepten des Meisterlernens und der bewussten Praxis9,10,11. Es ermöglicht Pädagogen, ein Szenario anzuhalten, gerichtetes Feedback zu geben und dann die Lernenden zurückspulen zu lassen und das Simulationsszenario auf die "richtige Weise" fortzusetzen. Der Zweck dieser wissenschaftlichen Arbeit ist es, zu beschreiben, wie die Rapid Cycle Deliberate Practice Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigungcurriculum angewendet werden kann, um Lernende effektiver in der Lieferung von schlechten Nachrichten zu schulen12.
Zur Vorbereitung dieses Curriculums erhalten die Lernenden einen 45-minütigen Vortrag über die Grundsätze der Todesmeldung und den GRIEV_ING konzeptionellen Rahmen. Vor Beginn der Simulationssitzung führen die Dozenten einen Vorbrief über die Ziele, RCDP und Simulationsumgebung logistische Details, einen fiktiven Vertrag mit den Lernenden und verpflichten sich, die Lernenden zu respektieren13,14,15. Die Lernenden werden in Gruppen von 4-5 aufgeteilt und einem Untersuchungsraum mit einem Fakultätsmitglied und einem standardisierten Patienten zugewiesen. Jeder Lernende erhält eine GRIEV_ING Taschenkarte, auf die er während der Simulation verweisen kann. Zunächst wird aus jeder Gruppe ein Lernender ausgewählt, um das erste Todesbenachrichtigungsszenario durchzuführen. Diese erste Todesmeldung dient als Bedarfsermittlung für die Fakultät. Es ist erlaubt, ohne Unterbrechung von Anfang bis Ende zu laufen. Als Nächstes führt derselbe Lernende eine neue Todesbenachrichtigungssimulation mit demselben Szenario durch, diesmal wird RCDP von der Fakultät verwendet, um Feedback während des gesamten Todesbenachrichtigungsszenarios zu geben. Fakultät halten Sie das Szenario an, geben Sie gerichtetes Feedback und spulen Sie das Szenario dann 30-60 Sekunden zurück. Das Szenario wird dann vom standardisierten Patienten neu gestartet.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Chair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Facial Tissues</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Standardized patients will need for simulated crying</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GRIEV_ING pocket card</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stool</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

setup and execution of the rapid cycle deliberate practice death notification curriculum

Die Todesmeldung ist ein wichtiger und herausfordernder Aspekt der Notfallmedizin. Ein Notarzt muss Patienten und Familienmitgliedern ohne vorherige Beziehung schlechte, oft plötzliche und unerwartete Nachrichten übermitteln. Ungelernte Todesmeldung nach unerwarteten Ereignissen kann zur Entwicklung von pathologischer Trauer und posttraumatischen Belastungsstörungen führen. Es ist von größter Bedeutung, dass Notfallmediziner in Todesmeldetechniken geschult werden und sie praktizieren. Der GRIEV_ING Curriculum bietet einen konzeptionellen Rahmen für die Meldung von Todesfällen. Der Lehrplan hat gezeigt, dass sich das Vertrauen und die Kompetenz der Lernenden bei der Übermittlung schlechter Nachrichten verbessert haben. Rapid Cycle Deliberate Practice ist eine simulationsbasierte medizinische Ausbildungstechnik, die im Szenario-Debriefing verwendet wird. Diese Technik verwendet die Konzepte des Meisterlernens und der bewussten Praxis. Es ermöglicht Pädagogen, ein Szenario anzuhalten, gerichtetes Feedback zu geben und dann die Lernenden das Simulationsszenario auf die "richtige Weise" fortsetzen zu lassen. Der Zweck dieser wissenschaftlichen Arbeit ist es, zu beschreiben, wie die Rapid Cycle Deliberate Practice Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigungscurriculum angewendet werden kann, um Lernende effektiver in der Bereitstellung schlechter Nachrichten auszubilden.

Wie in Ahmed et al. erwähnt, die Studie beteiligt 22 Notfallmedizin Bewohner12. Die mediane Selbstwirksamkeit und die Wissenswerte der Lernenden stiegen beim Vergleich der Ergebnisse vor und nach der Simulation von 3 auf 4 bzw. 65 bis 90. Darüber hinaus wurden die Ergebnisse der Ergebnisse der Sterbemeldung vor und nach der Intervention verbessert (Tabelle 1).
Qualitative Themen aus den Post-Curriculum-Umfragen von Ahmed et al. waren, dass diese Übun...

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Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Ziel ist es, zu zeigen, wie die schnelle Zyklus absichtlichE Praxis Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigung Curriculum anwenden.

Einrichtung und Durchführung des Lehrplans für die automatische Durchführung von Todesfällen

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

Unser Protokoll beschreibt, wie die schnelle Zyklus absichtlich Praxis Debriefing-Technik auf die Trauer Tod Benachrichtigung Curriculum anwenden, um effektiver ausbildung Lernende in der Bereitstellung von schlechten Nachrichten. Mit dieser Methode können Pädagogen ein Szenario anhalten, gerichtetes Feedback geben und dann die Lernenden das Simulationsszenario auf die richtige Weise wiederholen. Ungelernte Todesmeldung kann zur Entwicklung von pathologischer Trauer und posttraumatischen Belastungsstörungen führen.Diese Methode kann angewendet werden, um jeden Gesundheitsdienstleister in der Lieferung von schlechten Nachrichten zu schulen. Eine Woche vor der geplanten Simulationssitzung, senden Sie die trauernde Pocket Card per E-Mail an alle Fakultäten. Senden Sie auch die Simulationsszenarien für Die Todesmeldung, einschließlich Patientenrolle und Hintergrundgeschichte, per E-Mail an die standardisierten Patienten.Bevor Sie mit der Todesbenachrichtigungssimulation beginnen, bereiten Sie die Untersuchungsräume vor, indem Sie einen Stuhl für den standardisierten Patienten und einen Stuhl für den Lernenden in jedem Raum platzieren. Drucken Sie Informationen zum Patientenszenario, die Namen, Alter, Geschlecht, Hintergrund, Zustand und Überlebende enthalten. Dann posten Sie es außerhalb jedes Prüfungsraums für Lernende.Lassen Sie die Fakultät die Szenarien der Todesmeldung vor Beginn der Sitzung lesen. Sammeln Sie alle Dozenten und Lernenden in einem Raum und überprüfen Sie die Ziele und Ziele der Simulationssitzung. Bilden Sie einen fiktiven Vertrag mit den Lernenden und verpflichten Sie sich, sie zu respektieren.Teilen Sie die Lernenden in Gruppen von nicht mehr als vier bis fünf und geben Sie jedem Lernenden eine trauernde Taschenkarte, auf die während der Simulation verwiesen werden kann. Wählen Sie einen Lernenden aus jeder Gruppe aus, um das erste Todesbenachrichtigungsszenario auszuführen. Positionieren Sie den standardisierten Patienten im Untersuchungsraum und lassen Sie die Lernenden die Details des Simulationsszenarios überprüfen, die außerhalb des Prüfungsraums veröffentlicht wurden.Starten Sie das erste Todesbenachrichtigungsszenario, und führen Sie es ohne Unterbrechung von Anfang bis Ende aus. Identifizieren Sie bestimmte Bereiche, die Feedback erfordern, und führen Sie dann am Ende des ersten Szenarios ein Micro-Debriefing durch. Geben Sie den Lernenden ein prägnantes Feedback zur ersten Leistung in weniger als fünf Minuten.Setzen Sie das Szenario zurück, und platzieren Sie die Teilnehmer außerhalb des Raums. Führen Sie dasselbe Simulationsszenario von Anfang an durch, beginnend mit demselben Teilnehmer wie der Anführer für die zweite Runde des Szenarios. Wenden Sie die RCDP-Technik während des Szenarios an.Halten Sie das Szenario an, geben Sie gerichtetes Feedback, und spulen Sie das Szenario dann 30 bis 60 Sekunden zurück. Lassen Sie den standardisierten Patienten das Szenario neu starten. Führen Sie am Ende der Szenarioschulung ein Micro-Debriefing durch, das den Lernenden konstruktives Feedback gibt.Wiederholen Sie das Szenario erneut von Anfang an, und fahren Sie mit dem RCDP-Ansatz fort. Wenn Sie fertig sind, versammeln Sie alle Dozenten und Lernenden in einem Raum für eine 15-minütige Gruppenzusammenfassung. Konzentrieren Sie sich auf wichtige Punkte, die aus dem Training mit nach Hause nehmen, und ermöglichen Sie das Feedback der Lernenden.Dieses Protokoll wurde auf 22 Notfallmediziner Nader n. Chr. umgesetzt. Die mediane Selbstwirksamkeit und die Wissenswerte der Lernenden stiegen beim Vergleich der Ergebnisse vor und nach der Simulation von drei auf vier bzw. 65 bis 90. Darüber hinaus verbesserten sich die Ergebnisse der Todesmeldungen vor und nach der Intervention.Umfragen nach dem Curriculum zeigten, dass diese Übung eine großartige Erfahrung war und sofortiges Feedback lieferte. Die Einwohner waren der Meinung, dass der RcDP-Lehrplan zur Sterbemeldung ihre Fähigkeiten zur Todesmeldung festigte und ihnen die Möglichkeit gab, ihre Technik zu verfeinern. Nur ein Bewohner bevorzugte die traditionelle Simulationsmethode ohne Unterbrechungen.Denken Sie beim Ausführen dieses Protokolls daran, bis zur zweiten Runde des Szenarios zu warten, bevor Sie die schnelle Zyklus-Absichtlichübungstechnik anwenden. Zukünftige Richtungen für diese Studie umfassen die Untersuchung, wie sich dieser Lehrplan in das klinische Umfeld übersetzt.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

The Nursing Process III

SCIENTISTS IN ACTION

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