Name: setup and execution of the rapid cycle deliberate practice death notification curriculum
Uploaded: 2020-08-05T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum at JoVE.com

למחברים אין הכרה.

כל השיטות המתוארות כאן נמצאו פטורות מסקירה על ידי ועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת אינדיאנה.
1. הכנה
<ol><li>שלח בדואר אלקטרוני את GRIEV_ING (איור 1) לכל סגל שבוע לפני הפעלת הסימולציה המתוזמנת.</li>
	<li>שלח בדואר אלקטרוני את תרחישי הדמיית הודעות המוות<a href="https://www.j...

<ol>
	<li>National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention Available from: <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf">https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf</a> (2016)</li><li>Waiters, D. T., Tupin, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Family+grief+in+the+emergency+department.">Family grief in the emergency department.</a> Emergency Medicine Clinics of North America. 9 (1), 189-206 (1991).</li><li>Breslau, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trauma+and+posttraumatic+stress+disorder+in+the+community:+the+1996+Detroit+area+survey+of+trauma.">Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit area survey of trauma.</a> Archives of General Psychiatry. 55 (7), 626-632 (1998).</li><li>Stewart, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complicated+bereavement+and+posttraumatic+stress+disorder+following+fatal+car+crashes:+recommendations+for+death+notification+practice.">Complicated bereavement and posttraumatic stress disorder following fatal car crashes: recommendations for death notification practice.</a> Death Studies. 23 (4), 289-321 (1999).</li><li>Shoenberger, J. M., Yeghiazarian, S., Rios, C., Henderson, S. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Death+Notification+in+the+Emergency+Department:+survivors+and+physicians.">Death Notification in the Emergency Department: survivors and physicians.</a> Western Journal of Emergency Medicine. 14 (2), 181-185 (2013).</li><li>Park, I., Gupta, A., Mandani, K., Haubner, L., Peckler, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Breaking+bad+news+education+for+emergency+medicine+residents:+A+novel+training+module+using+simulation+with+the+SPIKES+protocol.">Breaking bad news education for emergency medicine residents: A novel training module using simulation with the SPIKES protocol.</a> Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (4), 385-388 (2010).</li><li>Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., Davis, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+educational+intervention+"GRIEV_ING"+improves+the+death+notification+skills+of+residents.">The educational intervention "GRIEV_ING" improves the death notification skills of residents.</a> Academic Emergency Medicine. 12 (4), 296-301 (2005).</li><li>Chancey, R. J., Sampayo, E. M., Lemke, D. S., Doughty, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learners'+Experience+During+Rapid+Cycle+Deliberate+Practice+Simulations:+A+Qualitative+Analysis.">Learners' Experience During Rapid Cycle Deliberate Practice Simulations: A Qualitative Analysis.</a> Simulation in Healthcare. 14 (1), 18-28 (2019).</li><li>Hunt, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+resident+resuscitation+skills+improve+after+"rapid+cycle+deliberate+practice"+training.">Pediatric resident resuscitation skills improve after "rapid cycle deliberate practice" training.</a> Resuscitation. 85 (7), 945-951 (2014).</li><li>Taras, J., Everett, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Cycle+Deliberate+Practice+in+Medical+Education-+a+Systematic+Review.">Rapid Cycle Deliberate Practice in Medical Education- a Systematic Review.</a> Cureus. 9 (4), 1180 (2017).</li><li>Ahmed, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Cycle+Deliberate+Practice:+Death+Notification.">Rapid Cycle Deliberate Practice: Death Notification.</a> The Clinical Teacher. , (2020).</li><li>Stephenson, E., Poore, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tips+for+Conducting+the+Pre-Brief+for+a+Simulation.">Tips for Conducting the Pre-Brief for a Simulation.</a> The Journal of Continuing Education in Nursing. 47 (8), 353-355 (2016).</li><li>Rudolph, J. W., Raemer, D. B., Simon, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+safe+container+for+learning+in+simulation:+the+role+of+the+presimulation+briefing.">Establishing a safe container for learning in simulation: the role of the presimulation briefing.</a> Simulation in Healthcare. 9 (6), 339-349 (2014).</li><li>Hughes, P. G., Hughes, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Briefing+Prior+to+Simulation+Activity.">Briefing Prior to Simulation Activity.</a> StatPearls. , (2020).</li></ol>

תוכנית הלימודים של הודעת המוות של RCDP מורכבת ממספר צעדים קריטיים. ראשית, ההתוצר הוא קריטי כדי להציג את הרעיון של RCDP וליצור בטיחות פסיכולוגית עבור הלומדים. לומדים שמרגישים בטוחים מבחינה פסיכולוגית יש פחות חרדה ומרגישים יותר בנוח לעשות טעויות, המאפשר אופטימיזציה שלחוויית הלמידה 13<...

הודעת מוות היא היבט חשוב ומאתגר של רפואת חירום. רופא רפואת חירום חייב לספק חדשות רעות, לעתים קרובות פתאומיות ובלתי צפויות, לחולים ובני משפחה ללא כל מערכת יחסים קודמת. בממוצע 270,000 חולים מתים במחלקות חירום בארצות הברית בכל שנה1. מספר זה צפוי לגדול ככל שהאוכלוסייה תגדל2. הודעת מוות לא מיומנת יכולה להוביל להתפתחות של צער פתולוגי והפרעה פוסט טראומטית3,,4,,5. זה בעל חשיבות עליונה עבור רופאי רפואת חירום להיות מאומנים ולתרגל הודעת מוות.
בוגרי תואר ראשון ומחנכים רפואיים לתואר ראשון משתמשים במגוון טכניקות של הודעות מוות כאשר מלמדים תושבים וסטודנטים לרפואהכדי לספק חדשות רעות 6,7,8. דוגמה אחת היא תוכנית GRIEV_ING הלאומית. הוא מספק לאנשי צוות רפואי מסגרת רעיונית להודעת מוות. תוכנית הלימודים הוכיחה שיפור בביטחון הלומדים וביכולתם בעת מסירת חדשות רעות8.
מחזור מהיר תרגול מכוון (RCDP) היא טכניקה מבוססת סימולציה חינוך רפואי המשתמשת בתוך תרחיש תחקיר9. טכניקה זו מבוססת על המושגים של למידה שולטת ותרגולמכוון 9,10,11. היא מאפשרת למחנכים להשהות תרחיש, לספק משוב מכוון, ולאחר מכן לאפשר ללומדים להריץ אחורה ולהמשיך בתרחיש הסימולציה ב"דרך הנכונה". מטרת העבודה המלומדת היא לתאר כיצד ליישם את טכניקת התחקיר המכוונת של מחזור מהיר לתוכנית הלימודים של הודעה על מוות ב-GRIEV_ING כדי לאמן את הלומדים בצורה יעילה יותרבמסירת חדשות רעות 12.
כהכנה לתוכנית לימודים זו, הלומדים מקבלים הרצאה בת 45 דקות על עקרונות הודעת המוות ועל GRIEV_ING מושגית. לפני תחילת מפגש הסימולציה, הפקולטה לבצע prebrief של המטרות, RCDP ופרטים לוגיסטיים סביבת סימולציה, להקים חוזה בדיוני עם הלומדים ולהתחייב לכבד את הלומדים13,14,15. הלומדים מחולקים לקבוצות של 4-5 ומוקצים חדר בדיקה עם חבר סגל וחולה מתוקננים. כל לומד מקבל GRIEV_ING כיס להתייחס במהלך הסימולציה. כדי להתחיל, לומד אחד נבחר מכל קבוצה כדי לבצע את תרחיש הודעת המוות הראשון. הודעת המוות הראשונה משמשת כהערכת צרכים עבור הפקולטה. מותר לפעול מתחילתו ועד סופו ללא הפרעה. לאחר מכן, אותו לומד מבצע סימולציה חדשה של הודעת מוות באמצעות אותו תרחיש, הפעם RCDP משמש את הפקולטה כדי לספק משוב לאורך כל תרחיש הודעת מוות. הפקולטה להשהות את התרחיש, לספק משוב מכוון ולאחר מכן להריץ אחורה את התרחיש 30-60 שניות. לאחר מכן, התרחיש מופעל מחדש על-ידי המטופל הסטנדרטי.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Chair</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Facial Tissues</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Standardized patients will need for simulated crying</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GRIEV_ING pocket card</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stool</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

setup and execution of the rapid cycle deliberate practice death notification curriculum

הודעת מוות היא היבט חשוב ומאתגר של רפואת חירום. רופא רפואת חירום חייב לספק חדשות רעות, לעתים קרובות פתאומיות ובלתי צפויות, לחולים ובני משפחה ללא כל מערכת יחסים קודמת. הודעת מוות לא מיומנת לאחר אירועים בלתי צפויים יכולה להוביל להתפתחות של צער פתולוגי והפרעה פוסט-טראומטית. זה בעל חשיבות עליונה עבור רופאי רפואת חירום להיות מאומנים ולתרגל טכניקות הודעה מוות. תוכנית GRIEV_ING הבינלאומית מספקת מסגרת רעיונית להודעת מוות. תוכנית הלימודים הוכיחה שיפור בביטחון וביכולת של הלומדים בעת מסירת חדשות רעות. מחזור מהיר תרגול מכוון היא טכניקה מבוססת סימולציה חינוך רפואי המשתמשת בתוך תחקיר תרחיש. טכניקה זו משתמשת במושגים של למידה שולטת ותרגול מכוון. היא מאפשרת למחנכים להשהות תרחיש, לספק משוב מכוון, ולאחר מכן לאפשר ללומדים להמשיך בתרחיש הסימולציה "בדרך הנכונה". מטרת העבודה המלומדת היא לתאר כיצד ליישם את טכניקת התחקיר המכוונת של מחזור מהיר לתוכנית הלימודים של הודעה על מוות ב-GRIEV_ING כדי לאמן ביעילות רבה יותר את הלומדים במסירת חדשות רעות.

כפי שנו נערך באחמד ואח', המחקר כלל 22 דיירים לרפואת חירום12. הציונים החציוניים של הלומדים על היעילות העצמית והידע עלו מ-3 ל-4 ו-65 ל-90, בהתאמה, בעת השוואת תוצאות לפני ופוסט-סימולציה. בנוסף, תוצאות ביצועים לפני ולאחר התערבות הודעות מוות השתפרו(טבלה 1).
נושאים אי...

Watch this Scientific Journal Video about Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum at JoVE.com

Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

המטרה היא להדגים כיצד ליישם את המחזור המהיר מכוון תרגול תחקיר טכניקה על תוכנית הלימודים GRIEV_ING על מוות.

התקנה וביצוע של תוכנית הלימודים של הודעות מוות של מחזור מהיר

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

הפרוטוקול שלנו מתאר כיצד ליישם את טכניקת תחקיר התרגול המכוון של המחזור המהיר לתוכנית הלימודים של הודעות על מוות מתאבל כדי להכשיר את הלומדים בצורה יעילה יותר במסירת חדשות רעות. שיטה זו מאפשרת למחנכים להשהות תרחיש, לספק משוב מכוון ולאחר מכן מאפשרת ל הלומדים לחזור על תרחיש הסימולציה בדרך הנכונה. הודעת מוות לא מיומנת יכולה להוביל להתפתחות צער פתולוגי והפרעת דחק פוסט-טראומטית.שיטה זו יכולה להיות מיושמת כדי להכשיר כל ספק שירותי בריאות במסירת חדשות רעות. שבוע לפני הסימולציה המתוכננת, שלחו את כרטיס הכיס המתאבל לכל חברי הסגל. כמו כן, שלח בדוא"ל את תרחישי הסימולציה של הודעות המוות, כולל תפקיד המטופל והיסטוריית הרקע, למטופלים הסטנדרטיים.לפני תחילת תרגיל הסימולציה של הודעת המוות, הכינו את חדרי הבדיקה על ידי הנחת כיסא למטופל מתוקן, וצואה ל הלומד בכל חדר. הדפס מידע על תרחישי מטופלים, הכוללים שם, גיל, מין, רקע, מצב וניצול נוכחים. לאחר מכן פרסם אותו מחוץ לכל חדר בחינות עבור הלומדים.תן לסגל לקרוא את תרחישי הודעת המוות לפני תחילת הפגישה. אסוף את כל חברי הסגל והומדים בחדר אחד וסקור את המטרות והיעדים של מפגש הסימולציה. ליצור חוזה בדיוני עם הלומדים ולהתחייב לכבד אותם.מחלקים את הלומדים לקבוצות של לא יותר מארבע עד חמש ונותנים לכל לומד כרטיס כיס מתאבל להתייחסות במהלך הסימולציה. בחר לומד אחד מכל קבוצה כדי לבצע את תרחיש הודעת המוות הראשונית. מקם את המטופל הסטנדרטי בחדר הבחינה ולחץ על הלומדים לסקור את פרטי המקרה של תרחיש הסימולציה שפורסמו מחוץ לחדר הבחינה.התחל את תרחיש הודעת המוות הראשוני והפעל אותו מתחילתו ועד סופו ללא הפרעה. זהה אזורים ספציפיים המחייבים משוב ולאחר מכן בצע מיקרו-תחקיר בסיום התרחיש הראשון. תן משוב תמציתי ל הלומדים על הביצועים הראשוניים בפחות מחמש דקות.אפס את התרחיש והצב את הלומדים מחוץ לחדר. בצע את אותו תרחיש הדמיה מההתחלה, החל מאותו לומד כמו המוביל לסיבוב השני של התרחיש. החל את טכניקת RCDP במהלך התרחיש.השהה את התרחיש, ספק משוב מכוון ולאחר מכן הרץ אחורה את התרחיש 30 עד 60 שניות. תן למטופל הסטנדרטי להפעיל מחדש את התרחיש. בצע מיקרו תחקיר בתום תקופת ההכשרה של התרחיש, מתן משוב בונה הלומדים.חזור על התרחיש שוב מההתחלה והמשך בגישה של RCDP. בסיום, אסוף את כל הסגל והומדים בחדר אחד לסיום קבוצה של 15 דקות. התמקד במפתח לקחת נקודות הביתה מן האימון ולאפשר משוב הלומד.פרוטוקול זה יושם על 22 דיירי רפואת חירום. ציוני היעילות העצמית והידע של הלומדים עלו משלוש לארבעה ו-65 ל-90, בהתאמה, בהשוואה לתוצאות שלפני הסימולציה ולאחריה. בנוסף, ציוני הביצועים של הודעות על מוות לפני ולאחר התערבות השתפרו.סקרים שלאחר תוכנית הלימודים הצביעו על כך שתרגיל זה היה חוויה נהדרת וסיפק משוב מיידי. התושבים הרגישו שתוכנית הלימודים של הודעות המוות של RCDP ביססה את כישורי הדיווח על מותם ואיפשרה להם את ההזדמנות לחדד את הטכניקה שלהם. רק תושב אחד העדיף את שיטת הסימולציה המסורתית ללא הפרעות.בעת ביצוע פרוטוקול זה, זכור להמתין עד הסיבוב השני של התרחיש לפני החלת טכניקת תרגול מכוון מחזור מהיר. כיוונים עתידיים למחקר זה כוללים חקירת האופן שבו תוכנית לימודים זו מתורגמת לסביבה הקלינית.

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

The Nursing Process III

SCIENTISTS IN ACTION

Cell Death Associated with Abnormal Mitosis Observed by Confocal Imaging in Live Cancer Cells

מוות של תאים הקשורים מיטוזה חריגה נצפה על ידי ההדמיה Confocal בתאי סרטן חיים

Phenanthrene derivatives acting as potent PARP1 inhibitors prevented the bi-focal clustering of supernumerary centrosomes in multi-centrosomal human ...

Imaging- and Flow Cytometry-based Analysis of Cell Position and the Cell Cycle in 3D Melanoma Spheroids

ניתוח מבוסס Cytometry Imaging- והזרימה של עמדת תא ומחזור התא בSpheroids מלנומה 3D

Three-dimensional (3D) tumor spheroids are utilized in cancer research as a more accurate model of the in vivo tumor microenvironment, compared to ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

שיטה משופרת עבור אינטובציה מהירה של קנה הנשימה של עכברים

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

בביטול עגינה חירום בניתוח רובוטי: תוכנית לימודים סימולציה

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

אוורור מכני Boot Camp הלימודים

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Setup and Execution Of the Blindfolded Code Training Exercise

ביצוע של קוד מכוסות אימון וההתקנה

Miscommunication is the most common cause of preventable patient harm in medicine. Currently, there is limited knowledge of innovative techniques to ...

A New Best Practice for Validating Tail Vein Injections in Rat with Near-infrared-Labeled Agents

עבודה חדשה מומלצת עבור אימות זריקות וריד הזנב עכברוש עם סוכנים ליד אינפרא אדום-שכותרתו

Intravenous (IV) administration of agents into the tail vein of rats can be both difficult and inconsistent. Optimizing tail vein injections is a key part ...

Pre-clinical Model of Cardiac Donation after Circulatory Death

מודל טרום קליני של תרומת הלב לאחר מוות הדם

Cardiac transplantation demand is on the rise; nevertheless, organ availability is limited due to a paucity of suitable donors. Organ donation after ...

Clinical Practice Protocol of Creative Music Therapy for Preterm Infants and Their Parents in the Neonatal Intensive Care Unit

פרוטוקול קליני לטיפול במוזיקה יצירתית לתינוקות קדם והוריהם ביחידת הטיפול הנמרץ בתחום הבריאות

Creative music therapy for preterm infants and their parents (CMT) has emerged as a promising family-integrated early intervention involving communicative ...

Oral Health Assessment by Lay Personnel for Older Adults

בריאות הפה הערכה על ידי לשכב כוח אדם למבוגרים מבוגרים

Oral health is an often-undervalued contributor to overall health. The literature, however, underscores the myriad of systemic diseases influenced by oral ...