Name: op-ivm: combining in vitro maturation after oocyte retrieval with gynecological surgery
Uploaded: 2021-05-09T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery at JoVE.com

Detta arbete stöddes av bidrag från China National Key R&D Program (nr 2017YFC1002000, 2018YFC1004001, 2019YFA0801400), National Science Foundation of China (nr. 81571386, 81730038), CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (2019-I2M-5-001) och Det särskilda forskningsprojektet för kinesiskt företags hälsa (2019-I2M-5-001).

OBS: Studier relaterade till OP-IVM-metoden har godkänts av den institutionella granskningsnämnden (IRB) vid Peking University Third Hospital och Etikkommittén vid Pekings universitet (2014S2004). En sammanfattning av OP-IVM visas i figur 1. Steg-för-steg-proceduren kommer att införas i följande avsnitt.
1. Införande av OP-IVM för lämpliga patienter
<ol><li>Identifiera potentiella patienter som kan dra nytta av OP-IVM såsom de som beskrivs i steg 1.1.1...

<ol>
	<li>Ho, V. N. A., Braam, S. C., Pham, T. D., Mol, B. W., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effectiveness+and+safety+of+in+vitro+maturation+of+oocytes+versus+in+vitro+fertilization+in+women+with+a+high+antral+follicle+count.">The effectiveness and safety of in vitro maturation of oocytes versus in vitro fertilization in women with a high antral follicle count.</a> Human Reproduction. 34 (6), 1055-1064 (2019).</li><li>Yang, Z. Y., Chian, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+in+vitro+maturation+techniques+for+clinical+applications.">Development of in vitro maturation techniques for clinical applications.</a> Fertility and Sterility. 108 (4), 577-584 (2017).</li><li>Hatirnaz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oocyte+in+vitro+maturation:+A+sytematic+review.">Oocyte in vitro maturation: A sytematic review.</a> Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 15 (2), 112-125 (2018).</li><li>Gremeau, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+maturation+or+in+vitro+fertilization+for+women+with+polycystic+ovaries?+A+case-control+study+of+194+treatment+cycles.">In vitro maturation or in vitro fertilization for women with polycystic ovaries? A case-control study of 194 treatment cycles.</a> Fertility and Sterility. 98 (2), 355-360 (2012).</li><li>Ho, V. N. A., Braam, S. C., Pham, T. D., Mol, B. W., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effectiveness+and+safety+of+in+vitro+maturation+of+oocytes+versus+in+vitro+fertilization+in+women+with+a+high+antral+follicle+count.">The effectiveness and safety of in vitro maturation of oocytes versus in vitro fertilization in women with a high antral follicle count.</a> Human Reproduction. 34 (6), 1055-1064 (2019).</li><li>Sahin, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Which+should+be+the+preferred+technique+during+laparoscopic+ovarian+cystectomy.">Which should be the preferred technique during laparoscopic ovarian cystectomy.</a> Reproductive Sciences. 24 (3), 393-399 (2017).</li><li>Xiao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+hemostatic+methods+on+ovarian+reserve+and+fertility+in+laparoscopic+ovarian+cystectomy.">Impact of hemostatic methods on ovarian reserve and fertility in laparoscopic ovarian cystectomy.</a> Experimental and Therapeutic. 17 (4), 2689-2693 (2019).</li><li>Song, X. -. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhancing+the+scope+of+in+vitro+maturation+for+fertility+preservation:+transvaginal+retrieval+of+immature+oocytes+during+endoscopic+gynaecological+procedures.">Enhancing the scope of in vitro maturation for fertility preservation: transvaginal retrieval of immature oocytes during endoscopic gynaecological procedures.</a> Human Reproduction. 35 (4), 837-846 (2020).</li><li>Magnusson, &. #. 1. 9. 7. ;., K&#228;llen, K., Thurin-Kjellberg, A., Bergh, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+number+of+oocytes+retrieved+during+IVF:+a+balance+between+efficacy+and+safety.">The number of oocytes retrieved during IVF: a balance between efficacy and safety.</a> Human Reproduction. 33 (1), 58-64 (2018).</li><li>Larose, H., et al., Wellik, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gametogenesis:+A+journey+from+inception+to+conception.">Gametogenesis: A journey from inception to conception.</a> Current Topics in Developmental Biology. 132, 257-310 (2019).</li><li>Broer, S. L., Broekmans, F. J. M., Laven, J. S. E., Fauser, B. C. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anti-M&#252;llerian+hormone:+ovarian+reserve+testing+and+its+potential+clinical+implications.">Anti-M&#252;llerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications.</a> Human Reproduction Update. 20 (5), 688-701 (2014).</li><li>Arce, J. C., La Marca, A., Mirner Klein, B., Nyboe Andersen, A., Fleming, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antim&#252;llerian+hormone+in+gonadotropin+releasing-hormone+antagonist+cycles:+prediction+of+ovarian+response+and+cumulative+treatment+outcome+in+good-prognosis+patients.">Antim&#252;llerian hormone in gonadotropin releasing-hormone antagonist cycles: prediction of ovarian response and cumulative treatment outcome in good-prognosis patients.</a> Fertility and Sterility. 99 (6), 1644-1653 (2013).</li><li>Katayama, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+transvaginal+needle+aspiration+of+follicles+for+in+vitro+fertilization.">Ultrasound-guided transvaginal needle aspiration of follicles for in vitro fertilization.</a> Obstetrics and Gynecology. 72 (2), 271-274 (1988).</li><li>Dellenbach, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transvaginal+sonographically+controlled+follicle+puncture+for+oocyte+retrieval.">Transvaginal sonographically controlled follicle puncture for oocyte retrieval.</a> Fertility and Sterility. 44 (5), 656-662 (1985).</li><li>Hirata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concomitant+ovarian+drilling+and+oocyte+retrieval+by+laparoendoscopic+single-site+surgery+led+to+live+birth+using+in+vitro+maturation+of+oocyte+and+transfer+of+frozen-thawed+blastocyst+in+woman+with+polycystic+ovary+syndrome.">Concomitant ovarian drilling and oocyte retrieval by laparoendoscopic single-site surgery led to live birth using in vitro maturation of oocyte and transfer of frozen-thawed blastocyst in woman with polycystic ovary syndrome.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 40 (5), 1431-1435 (2014).</li><li>Deutinger, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Follicular+aspiration+for+in+vitro+fertilization:+sonographically+guided+transvaginal+versus+laparoscopic+approach.">Follicular aspiration for in vitro fertilization: sonographically guided transvaginal versus laparoscopic approach.</a> European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 26 (2), 127-133 (1987).</li><li>Tanbo, T., Henriksen, T., Magnus, O., Abyholm, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oocyte+retrieval+in+an+IVF+program.+A+comparison+of+laparoscopic+and+transvaginal+ultrasound-guided+follicular+puncture.">Oocyte retrieval in an IVF program. A comparison of laparoscopic and transvaginal ultrasound-guided follicular puncture.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 67 (3), 243-246 (1988).</li><li>Nagy, Z. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+and+birth+after+intracytoplasmic+sperm+injection+of+in+vitro+matured+germinal-vesicle+stage+oocytes:+case+report.">Pregnancy and birth after intracytoplasmic sperm injection of in vitro matured germinal-vesicle stage oocytes: case report.</a> Fertility and Sterility. 65 (5), 1047-1050 (1996).</li><li>S&#246;derstr&#246;m-Anttila, V., M&#228;kinen, S., Tuuri, T., Suikkari, A. -. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Favourable+pregnancy+results+with+insemination+of+in+vitro+matured+oocytes+from+unstimulated+patients.">Favourable pregnancy results with insemination of in vitro matured oocytes from unstimulated patients.</a> Human Reproduction. 20 (6), 1534-1540 (2005).</li><li>Hwang, J. L., Lin, Y. H., Tsai, Y. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+maturation+and+fertilization+of+immature+oocytes:+a+comparative+study+of+fertilization+techniques.">In vitro maturation and fertilization of immature oocytes: a comparative study of fertilization techniques.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 17 (1), 39-43 (2000).</li><li>Walls, M., Junk, S., Ryan, J. P., Hart, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IVF+versus+ICSI+for+the+fertilization+of+in-vitro+matured+human+oocytes.">IVF versus ICSI for the fertilization of in-vitro matured human oocytes.</a> Reproductive Biomedicine Online. 25 (6), 603-607 (2012).</li><li>Park, J. H., Jee, B. C., Kim, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+normal+and+abnormal+fertilization+of+in+vitro-matured+human+oocyte+according+to+insemination+method.">Comparison of normal and abnormal fertilization of in vitro-matured human oocyte according to insemination method.</a> Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 42 (4), 417-421 (2016).</li><li>Ho, V. N. A., Pham, T. D., Le, A. H., Ho, T. M., Vuong, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Live+birth+rate+after+human+chorionic+gonadotropin+priming+in+vitro+maturation+in+women+with+polycystic+ovary+syndrome.">Live birth rate after human chorionic gonadotropin priming in vitro maturation in women with polycystic ovary syndrome.</a> Journal of Ovarian Research. 11 (1), 70 (2018).</li><li>Zheng, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+hCG+priming+on+embryonic+development+of+immature+oocytes+collected+from+unstimulated+women+with+polycystic+ovarian+syndrome.">Effect of hCG priming on embryonic development of immature oocytes collected from unstimulated women with polycystic ovarian syndrome.</a> Reproductive Biology and Endocrinology. 10, 40 (2012).</li><li>Tannus, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictive+factors+for+live+birth+after+in+vitro+maturation+of+oocytes+in+women+with+polycystic+ovary+syndrome.">Predictive factors for live birth after in vitro maturation of oocytes in women with polycystic ovary syndrome.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 297 (1), 199-204 (2018).</li><li>Cohen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decreased+pregnancy+and+live+birth+rates+after+vitrification+of+in+vitro+matured+oocytes.">Decreased pregnancy and live birth rates after vitrification of in vitro matured oocytes.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 35 (9), 1683-1689 (2018).</li><li>Yazdanpanah, F., Khalili, M. A., Eftekhar, M., Karimi, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+vitrification+on+maturation+and+viability+capacities+of+immature+human+oocytes.">The effect of vitrification on maturation and viability capacities of immature human oocytes.</a> Archives of Gynecology and Obstetrics. 288 (2), 439-444 (2013).</li></ol>

OP-IVM metoden beskrivs i denna artikel sträcker sig till konventionella IVM applikationer och kombinerar IVM efter äggcell hämtning med rutinmässig gynekologisk kirurgi. Äggceller som skulle ha gått förlorade i gynekologisk kirurgi kan nu användas för IVF-ET eller FP utan ytterligare kirurgiska risker. OP-IVM användes först för att hämta äggceller före äggstocksborrning hos PCOS patienter. Dess tillämpning utvidgades snart till infertila patienter som behöver godartade gynekologisk kirurgi och cancer e...

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/61647">OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery</a>. The Protocol and Representative Results sections were&#160;updated.
Step 3.2 of the Protocol was updated from:
Add 0.5 mL of IVM&#160;medium supplemented with 0.075 IU/mL of follicle-stimulating hormone (FSH) and 0.075 IU/mL of luteinizing hormone (LH) to each well of a 4-well plate. Cover the medium with oil.
to:
Add 0.5 mL of IVM&#160;medium supplemented with 0.75 IU/mL of follicle-stimulating hormone (FSH) and 0.75 IU/mL of luteinizing hormone (LH) to each well of a 4-well plate. Cover the medium with oil.
The legend for Figure 2 was updated from:
Figure 2:&#160;Morphological characteristics of representative images of oocytes. (A) COCs, (B) MII, (C) MI, (D) GV stage. Abbreviations: COCs = cumulus-oocyte complexes; GV = germinal vesicle; MI = metaphase I; MII = metaphase II.
to:
Figure 2:&#160;Morphological characteristics of representative images of oocytes. (A) COCs, (B) GV, (C) MI, (D) MII&#160;stage. Abbreviations: COCs = cumulus-oocyte complexes; GV = germinal vesicle; MI = metaphase I; MII = metaphase II.

An erratum was issued for:&#160;<a href="https://www.jove.com/t/61647">OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery</a>. The Protocol and Representative Results sections were&#160;updated.

Erratum: OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

IVM är en ART där mänskliga omogna äggceller odlas in vitro till mognad för IVF-ET eller FP. I IVM används inte ägglossningsinduktionsläkemedel, vilket minskar smärta, ekonomisk börda och komplikationer som ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS)1,2. Dessutom är IVM särskilt lämplig för FP för cancerpatienter och infertilitetsbehandling av hormonkänsliga patienter som kanske inte kan eller har tid att få ägglossningsinduktionsbehandling3. Därför, även om antalet oocyter som hämtas, har klinisk graviditet (HLR) och levande födelsetal (LBR) lägre än för IVF4,5, har IVM sina egna unika fördelar.
Infertila patienter med endometrieskador, hydrosalpinx eller äggstockscystor har vanligtvis gynekologisk kirurgi före ART-behandling, och deras äggceller är vanligtvis omogna. OP-IVM använder guidad transvaginal ultraljud för att hämta omogna äggceller och växa dem in vitro tills mognad för IVF-ET eller FP. OP-IVM kombinerar IVM efter äggcellshämtning och gynekologisk kirurgi, vilket minskar komplikationer som är vanliga i kontrollerade äggstockscancer hyperstimulering cykler och spara tid och pengar. För fertila patienter kan OP-IVM fungera som en "fertilitetsförsäkring" medan de genomgår rutinmässig gynekologisk kirurgi.
Dessutom kan skador orsakade av gynekologiska operationer, såsom elektrocautery6,7 och äggstockscancer tumör samband, minskas genom äggcellshämtning före gynekologisk kirurgi. Därför, jämfört med rutinmässig gynekologisk kirurgi, OP-IVM kan minska antalet operationer under infertilitet behandling och förhindra förlust av funktionella äggceller under äggstockscancer kirurgi.
En tidigare studie har visat att det ytterligare förfarandet för oocythämtning varken skulle öka kirurgiska komplikationer och negativa graviditetsresultat eller förlänga sjukhusvistelsen8. Vissa patienter har fött levande genom OP-IVM8, vilket indikerar genomförbarheten av denna metod. Detta dokument beskriver egenskaper hos patienter som kan dra nytta av OP-IVM samt förfaranden och kritiska punkter i OP-IVM och diskuterar utvärderingen av mänskliga äggcell mognad.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>19 G single-lumen aspiration needles</td>
			<td>Cook, Australia</td>
			<td>K-OPS-7035-REH-ET</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-well plate</td>
			<td>Corning</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>70 &#956;m nylon cell strainer</td>
			<td>Falcon, USA</td>
			<td>352350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CO2 Incubator</td>
			<td>Thermo</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Culture oil</td>
			<td>Vitrolife, Sweden</td>
			<td>10029,OVOIL&#160;</td>
			<td>Step 3.2.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FSH &#38; LH</td>
			<td>Ferring Reproductive Health, Germany</td>
			<td>MENOPUR&#174;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glass Pasteur pipette</td>
			<td>Hilgenberg GmbH, Germany</td>
			<td>3154102-26</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>G-MOPS medium</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>pH-stable handling medium for washing the needle before puncturing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IVM medium</td>
			<td>Origio, Denmark</td>
			<td>ART-1600-B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laminar Flow Clean Benches</td>
			<td>ESCO</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Petri dish</td>
			<td>Thermo Fisher Scientific, Denmark</td>
			<td>263991</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pH stable handing media designed to support the handling and manipulation of oocytes and embryos outside the incubator</td>
			<td>Vitrolife, Sweden</td>
			<td>10130, G-MOPS PLUS</td>
			<td>Step 7.1.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rinse solution</td>
			<td>Cook, Australia</td>
			<td>K-SIFB-100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stereoscope</td>
			<td>Nikon</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

op-ivm: combining in vitro maturation after oocyte retrieval with gynecological surgery

Användning av in vitro mognad (IVM) före gynekologisk operation (OP-IVM) är en förlängning av konventionella IVM som kombinerar IVM efter äggcell hämtning med rutinmässig gynekologisk kirurgi. OP-IVM är lämplig för patienter som genomgår godartad gynekologisk kirurgi som har behov av fertilitetsbevarande (FP) eller infertilitetsbehandlingar som in vitro-befruktning och embryoöverföring (IVF-ET). I operationssalen, patienter som genomgår godartade gynekologisk kirurgi är först sövda och få ultraljud-guidad omogna follikel strävan (IMFA) behandling. När den efterföljande gynekologiska kirurgi utförs, cumulus-oocyte komplex (COCs) undersöks, och de omogna COCs överförs till IVM medium och odlas i 28-32 timmar i IVF laboratoriet. Efter bedömning kommer mogna äggceller i MII-stadiet att väljas ut och kryopreserveras i flytande kväve för FP eller befruktas genom intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI) för IVF-ET. Genom att kombinera IVM med gynekologisk kirurgi kan omogna äggceller som skulle ha kasserats sparas och användas för assisterad reproduktiv teknik (ART). Förfarandet, betydelsen och kritiska aspekter av OP-IVM beskrivs i denna artikel.

Fram till december 2019 användes OP-IVM för fertilitetsbevarande av 274 patienter. Embryologiska och reproduktiva resultat för 158 patienter mellan 2014 och 2016 publicerades i en tidigare artikel8. I följande exempel diskuteras det förfarande som följdes för en PCOS-patient som fick OP-IVM 2016. Patienten är en 28-åring diagnostiseras med primära infertilitet, vänster adnexal potatiscystnematod och PCOS. Hon fick laparoskopisk cystektomi och OP-IVM den<...

Watch this Scientific Journal Video about OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery at JoVE.com

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

In vitro mognad (IVM) före gynekologisk operation (OP-IVM) kombinerar IVM efter äggcell hämtning med rutinmässig gynekologisk kirurgi och fungerar som en förlängning av konventionella IVM applikationer för fertilitet bevarande.

OP-IVM: Kombinera in vitro-mognad efter äggcellshämtning med gynekologisk kirurgi

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

Tekniken, OP-IVM, är en förlängning av konventionell IVM protokoll som kombinerar IVM efter äggcell hämtning med rutinmässig gynekologisk kirurgi. Det är lämpligt för infertila eller subfertila kvinnor som behöver få gynekologisk kirurgi före ART-behandling eller fertilitetsbevarande, polycystiskt ovariesyndrom patienter med clomifenresistens som behöver en laparoskopisk äggstocksborrningskirurgi, infertila patienter som är i behov av godartade gynekologiska operationer som hysteroskopisk myomektomi, polypectomy, transthoracic samband av septum och laparoskopisk rörkirurgi, och oophorocystectomy före ART behandling, och även patienter med cancer och hematologic sjukdom som får chemoradiotherapy eller strålbehandling, de kan göra denna kirurgi för fertilitet bevarande. Placera ultraljudssonden inuti slidan för att skanna och registrera antalet folliklar i båda äggstockarna.Hitta platsen närmast äggstocken som punkteringsställe, undvik tarmarna, urinblåsan och stora blodkärl. Tvätta 19 gauge en lumen strävan nål med ett pH stabil hanteringsmedium, injicera sedan nålen i äggstockarna under ledning av ultraljud. Aspirera follikulär vätska med nålen under ett tryck av 80 till 90 millimeter kvicksilver, rotera nålen något för att aspirera så mycket follikulär vätska som möjligt.Använd heparin för att minska follikulär vätskeviskositet under aspirationen. Justera sondens position för att hålla den så nära äggstockarna som möjligt hela tiden och tryck på vaginalt förnix med rätt kraft för att minska skador och blödningar. Se till att slutföra follikulär vätskeaspiration inom 25 till 30 minuter.Dra ut nålen efter avslutad i en äggstock, tvätta nålen med hanteringsmediet och punktera den andra sidan med samma metod. Arbeta i en 37 grader Celsius homotermisk lägenhet, förbereda hanteringsmedia, Petri maträtt och cell sil. Skölj odlingsröret och silen med förvärmt pH-stabilt hanteringsmedium.Filtrera den aspirerade follikelvätskan med en 70 mikrometer nyloncellsil och skölj upprepade gånger odlingsröret och silen med förvärmt pH-stabilt hanteringsmedium. Se till att alla omogna COC överförs helt till odlingsrätten. Överför blodet till rena hanteringsmedier.Överför sedan cellsilen till en ny maträtt och tvätta den. Aspirera och överför hanteringsmediet med COCs, granulosaceller och vävnader till en ny maträtt. Undersök COCs under stereoskopet med 40 gånger förstoring.Överför snabbt omogna till ett förvärmt IVM-äggcellsmedium. Undersök sedan COCs i blodproppen och i cellsilen. Överför COC och hanteringsmedier till förvärmt IVM-äggcellsmedium.Odla de omogna COCsna för 28 till 32 timmar på 37 grader Celsius i humidified luft som innehåller 5% koldioxid och 5%syre. I december 2019 hade OP-IVM använts för fertilitetsbevarande av 274 patienter. Ett exempel var en 28-årig patient som diagnostiserades med primära infertilitet, lämnade adnexal potatiscystnematod och PCOS.Hon fick laparoscopic cystectomy och OP-IVM i september 2016 och 27 omogna COCs erhölls. Efter 28 timmar i kultur valdes sju äggceller i MII-stadiet och befruktades av ICSI. Efter fem dagar frystes två blastocysts.En tinades i februari 2017 och överfördes till livmodern. Patienten levererade en frisk flicka i november. OP-IVM tillämpades först på äggcellshämtning av infertila kvinnor med PCOS som genomgår äggstocksborrning, och nu kan dess tillämpningar utökas till subfertila kvinnor som behöver få godartade gynekologisk operation, även cancer kvinnor för fertilitet bevarande.Det indikerar att tillämpningsområdet för IVM kan utökas genom att kombinera det med andra traditionella gynekologiska operationer för kvinnlig fertilitet bevarande.

Research

JoVE Journal

Medicine

Step By Step: Microsurgical training method combining two nonliving animal models

Steg för steg: Mikroträningsmetod som kombinerar två icke-levande djurmodeller

The learning of microsurgical techniques and the maintenance of microsurgical skills have been traditionally based on the use of living animals, mainly ...

A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wound Healing

Ett fall serie framgångs rika buken stängning utnyttja en ny teknik kombinera en mekanisk stängning system med en biologisk Xenograft som accelererar sårläkning

In the acute setting, once intra-abdominal injuries have been addressed, the next great hurdle is restoring a functional and intact abdominal compartment. ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Utvärdering av patienternas hållning och gång profil efter ländryggen steloperation av Video Rasterstereography och löpband gånganalys

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Strukturerad motorisk rehabilitering efter selektiva nervöverföringar

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

En råtta halsartären tryckkontrollerad segmental ballong skada med periadventitial terapeutisk tillämpning

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Combining Augmented Reality and 3D Printing to Display Patient Models on a Smartphone

Kombinera förstärkt verklighet och 3D-utskrifter för att Visa patient modeller på en smartphone

Augmented reality (AR) has great potential in education, training, and surgical guidance in the medical field. Its combination with three-dimensional (3D) ...

In vitro Assessment of Cardiac Reprogramming by Measuring Cardiac Specific Calcium Flux with a GCaMP3 Reporter

In vitro-bedömning av hjärt omprogrammering genom att mäta hjärtspecifikt kalciumflöde med en GCaMP3-reporter

Cardiac reprogramming has become a potentially promising therapy to repair a damaged heart. By introducing multiple transcription factors, including ...

Combining 3D-Printing and Electrospinning to Manufacture Biomimetic Heart Valve Leaflets

Kombinera 3D-utskrift och elektrospinning för att tillverka biomimetiska hjärtklaffbroschyrer

Electrospinning has become a widely used technique in cardiovascular tissue engineering as it offers the possibility to create (micro-)fibrous scaffolds ...

Fertility Sparing Procedure using Carbon Dioxide Fiber Laser Vaporization of Ovarian Endometrioma

Fertilitetssparande förfarande med användning av koldioxidfiberlaserförångning av ovarieendometriom

The surgical management of endometrioma is still a matter of debate. Cystectomy, which is recognized as the standard technique, seems to be associated ...

Laparoscopic Oocyte Retrieval and Cryopreservation during Vaginoplasty for Treatment of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome

Laparoskopisk äggcellshämtning och kryokonservering under vaginoplastik för behandling av Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrom

In Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome (MRKHS) patients who are scheduled for laparoscopic vaginoplasty and have a desire for biological motherhood, ...