Name: evaluation of capnography sampling line compatibility and accuracy when used with a portable capnography monitor
Uploaded: 2020-09-29T13:00:00
Duration: 7 min 51 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor at JoVE.com

Эта работа финансировалась Medtronic. Марко Скардапан (Medtronic Study and Scientific Solutions MC2, Рим, Италия) провел статистический анализ.

<ol>
	<li>Siobal, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+Exhaled+Carbon+Dioxide.">Monitoring Exhaled Carbon Dioxide.</a> Respiratory Care. 61 (10), 1397-1416 (2016).</li><li>Lam, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+Pulse+Oximetry+and+Capnography+Monitoring+for+Postoperative+Respiratory+Depression+and+Adverse+Events:+A+Systematic+Review+and+Meta-analysis.">Continuous Pulse Oximetry and Capnography Monitoring for Postoperative Respiratory Depression and Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis.</a> Anesthesia and Analgesia. 125 (6), 2019-2029 (2017).</li><li>Chung, F., Wong, J., Mestek, M. L., Niebel, K. H., Lichtenthal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+respiratory+compromise+and+the+potential+clinical+utility+of+capnography+in+the+post-anesthesia+care+unit:+a+blinded+observational+trial.">Characterization of respiratory compromise and the potential clinical utility of capnography in the post-anesthesia care unit: a blinded observational trial.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. , 00333-00339 (2019).</li><li>Merchant, R. N., Dobson, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Special+announcement:+Guidelines+to+the+Practice+of+Anesthesia+-+Revised+Edition+2016.">Special announcement: Guidelines to the Practice of Anesthesia - Revised Edition 2016.</a> Canadian Journal of Anaesthesia. 63 (1), 12-15 (2016).</li><li>Whitaker, D. K., Benson, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capnography+standards+for+outside+the+operating+room.">Capnography standards for outside the operating room.</a> Current Opinion in Anaesthesiology. 29 (4), 485-492 (2016).</li><li>American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuraxial Opeiods, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+guidelines+for+the+prevention,+detection,+and+management+of+respiratory+depression+associated+with+neuraxial+opioid+adminstration.">Practice guidelines for the prevention, detection, and management of respiratory depression associated with neuraxial opioid adminstration.</a> Anesthesiology. 110 (2), 218-230 (2009).</li><li>American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuraxial Opeiods, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+Guidelines+for+the+Prevention,+Detection,+and+Management+of+Respiratory+Depression+Associated+with+Neuraxial+Opioid+Administration:+An+Updated+Report+by+the+American+Society+of+Anesthesiologists+Task+Force+on+Neuraxial+Opioids+and+the+American+Society+of+Regional+Anesthesia+and+Pain+Medicine.">Practice Guidelines for the Prevention, Detection, and Management of Respiratory Depression Associated with Neuraxial Opioid Administration: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuraxial Opioids and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.</a> Anesthesiology. 124 (3), 535-552 (2016).</li><li>American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standards+for+Basic+Anesthetic+Monitoring.">Standards for Basic Anesthetic Monitoring.</a> American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. , (2015).</li><li>American Society of Anesthesiologists Task Force on Moderate Procedural Sedation and Analgesia, the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, American College of Radiology, American Dental Association, American Society of Dentist Anesthesiologists, and Society of Interventional Radiology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+Guidelines+for+Moderate+Procedural+Sedation+and+Analgesia+2018:+A+Report+by+the+American+Society+of+Anesthesiologists+Task+Force+on+Moderate+Procedural+Sedation+and+Analgesia,+the+American+Association+of+Oral+and+Maxillofacial+Surgeons,+American+College+of+Radiology,+American+Dental+Association,+American+Society+of+Dentist+Anesthesiologists,+and+Society+of+Interventional+Radiology.">Practice Guidelines for Moderate Procedural Sedation and Analgesia 2018: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Moderate Procedural Sedation and Analgesia, the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, American College of Radiology, American Dental Association, American Society of Dentist Anesthesiologists, and Society of Interventional Radiology.</a> Anesthesiology. 128 (3), 437-479 (2018).</li><li>Nagrebetsky, A., Gabriel, R. A., Dutton, R. P., Urman, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+of+Nonoperating+Room+Anesthesia+Care+in+the+United+States:+A+Contemporary+Trends+Analysis.">Growth of Nonoperating Room Anesthesia Care in the United States: A Contemporary Trends Analysis.</a> Anesthesia and Analgesia. 124 (4), 1261-1267 (2017).</li><li>Jaffe, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Respiratory+Gas+Analysis-Technical+Aspects.">Respiratory Gas Analysis-Technical Aspects.</a> Anesthesia and Analgesia. 126 (3), 839-845 (2018).</li><li>Richardson, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Capnography for Monitoring End-Tidal CO2 in Hospital and Pre-hospital Settings: A Health Technology Assessment. 142, (2016).</li><li>Anderson, C. T., Breen, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Carbon+dioxide+kinetics+and+capnography+during+critical+care.">Carbon dioxide kinetics and capnography during critical care.</a> Critical Care. 4 (4), 207-215 (2000).</li><li>Schmalisch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+methodological+and+technical+limitations+of+time+and+volumetric+capnography+in+newborns.">Current methodological and technical limitations of time and volumetric capnography in newborns.</a> Biomedical Engineering Online. 15 (1), 104 (2016).</li><li>Phillips, J. S., Pangilinan, L. P., Mangalindan, E. R., Booze, J. L., Kallet, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Comparison+of+Different+Techniques+for+Interfacing+Capnography+With+Adult+and+Pediatric+Supplemental+Oxygen+Masks.">A Comparison of Different Techniques for Interfacing Capnography With Adult and Pediatric Supplemental Oxygen Masks.</a> Respiratory Care. 62 (1), 78-85 (2017).</li><li>Fukuda, K., Ichinohe, T., Kaneko, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+measurement+of+end-tidal+CO2+through+a+nasal+cannula+reliable.">Is measurement of end-tidal CO2 through a nasal cannula reliable.</a> Anesthesia Progress. 44 (1), 23-26 (1997).</li><li>Burk, K. M., Sakata, D. J., Kuck, K., Orr, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+Nasal+End-Tidal+Carbon+Dioxide+Measurement+Variation+and+Agreement+While+Delivering+Pulsed+and+Continuous+Flow+Oxygen+in+Volunteers+and+Patients.">Comparing Nasal End-Tidal Carbon Dioxide Measurement Variation and Agreement While Delivering Pulsed and Continuous Flow Oxygen in Volunteers and Patients.</a> Anesthesia and Analgesia. , (2019).</li><li>Chang, K. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+CO(2)+monitoring+via+nasal+cannulas+and+oral+bite+blocks+during+sedation+for+esophagogastroduodenoscopy.">Accuracy of CO(2) monitoring via nasal cannulas and oral bite blocks during sedation for esophagogastroduodenoscopy.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 30 (2), 169-173 (2016).</li><li>Takaki, S., Mihara, T., Mizutani, K., Yamaguchi, O., Goto, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+an+oxygen+mask-based+capnometry+device+in+subjects+extubated+after+abdominal+surgery.">Evaluation of an oxygen mask-based capnometry device in subjects extubated after abdominal surgery.</a> Respiratory Care. 60 (5), 705-710 (2015).</li><li>Takaki, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Breathing+Improves+End-Tidal+Carbon+Dioxide+Monitoring+of+an+Oxygen+Nasal+Cannula-Based+Capnometry+Device+in+Subjects+Extubated+After+Abdominal+Surgery.">Deep Breathing Improves End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring of an Oxygen Nasal Cannula-Based Capnometry Device in Subjects Extubated After Abdominal Surgery.</a> Respiratory Care. 62 (1), 86-91 (2017).</li><li>Mason, K. P., Burrows, P. E., Dorsey, M. M., Zurakowski, D., Krauss, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+capnography+with+a+30+foot+nasal+cannula+for+monitoring+respiratory+rate+and+end-tidal+CO2+in+children.">Accuracy of capnography with a 30 foot nasal cannula for monitoring respiratory rate and end-tidal CO2 in children.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 16 (4), 259-262 (2000).</li><li>Zhang, C., Wang, M., Wang, R., Wang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+end-tidal+CO2+measurement+through+the+nose+and+pharynx+in+nonintubated+patients+during+digital+subtraction+cerebral+angiography.">Accuracy of end-tidal CO2 measurement through the nose and pharynx in nonintubated patients during digital subtraction cerebral angiography.</a> Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 25 (2), 191-196 (2013).</li><li>Ebert, T. J., Novalija, J., Uhrich, T. D., Barney, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effectiveness+of+oxygen+delivery+and+reliability+of+carbon+dioxide+waveforms:+a+crossover+comparison+of+4+nasal+cannulae.">The effectiveness of oxygen delivery and reliability of carbon dioxide waveforms: a crossover comparison of 4 nasal cannulae.</a> Anesthesia and Analgesia. 120 (2), 342-348 (2015).</li><li>Chan, C. W., Chan, L. K., Lam, T., Tsang, K. K., Chan, K. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+about+the+tensile+strength+and+yielding+mechanism+of+pacing+lead+among+major+manufacturers.">Comparative study about the tensile strength and yielding mechanism of pacing lead among major manufacturers.</a> Pacing and Clinical Electrophysiology. 41 (7), 828-833 (2018).</li><li>Gonzalez Fiol, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Changes+in+Tensile+Strength+in+Three+Different+Flexible+Epidural+Catheters+Under+Various+Conditions.">Comparison of Changes in Tensile Strength in Three Different Flexible Epidural Catheters Under Various Conditions.</a> Anesthesia and Analgesia. 123 (1), 233-237 (2016).</li><li>Burton, J. H., Harrah, J. D., Germann, C. A., Dillon, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+end-tidal+carbon+dioxide+monitoring+detect+respiratory+events+prior+to+current+sedation+monitoring+practices.">Does end-tidal carbon dioxide monitoring detect respiratory events prior to current sedation monitoring practices.</a> Academic Emergency Medicine. 13 (5), 500-504 (2006).</li><li>Mehta, J. H., Williams, G. W., Harvey, B. C., Grewal, N. K., George, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+minute+ventilation+and+end+tidal+CO2+in+intubated+and+spontaneously+breathing+patients+undergoing+procedural+sedation.">The relationship between minute ventilation and end tidal CO2 in intubated and spontaneously breathing patients undergoing procedural sedation.</a> PloS One. 12 (6), e0180187 (2017).</li><li>Williams, G. W., George, C. A., Harvey, B. C., Freeman, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Comparison+of+Measurements+of+Change+in+Respiratory+Status+in+Spontaneously+Breathing+Volunteers+by+the+ExSpiron+Noninvasive+Respiratory+Volume+Monitor+Versus+the+Capnostream+Capnometer.">A Comparison of Measurements of Change in Respiratory Status in Spontaneously Breathing Volunteers by the ExSpiron Noninvasive Respiratory Volume Monitor Versus the Capnostream Capnometer.</a> Anesthesia and Analgesia. 124 (1), 120-126 (2017).</li><li>Curry, J. P., Jungquist, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+critical+assessment+of+monitoring+practices,+patient+deterioration,+and+alarm+fatigue+on+inpatient+wards:+a+review.">A critical assessment of monitoring practices, patient deterioration, and alarm fatigue on inpatient wards: a review.</a> Patient Safety in Surgery. 8, 29 (2014).</li><li>Fu, E. S., Downs, J. B., Schweiger, J. W., Miguel, R. V., Smith, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supplemental+oxygen+impairs+detection+of+hypoventilation+by+pulse+oximetry.">Supplemental oxygen impairs detection of hypoventilation by pulse oximetry.</a> Chest. 126 (5), 1552-1558 (2004).</li><li>Gupta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+opioid-induced+respiratory+depression+and+failure+to+rescue:+a+review.">Risk factors for opioid-induced respiratory depression and failure to rescue: a review.</a> Current Opinion in Anaesthesiology. 31 (1), 110-119 (2018).</li><li>Casati, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+end-tidal+carbon+dioxide+monitoring+using+the+NBP-75+microstream+capnometer.+A+study+in+intubated+ventilated+and+spontaneously+breathing+nonintubated+patients.">Accuracy of end-tidal carbon dioxide monitoring using the NBP-75 microstream capnometer. A study in intubated ventilated and spontaneously breathing nonintubated patients.</a> European Journal of Anaesthesiology. 17 (10), 622-626 (2000).</li></ol>

Рубен Д. Рестрепо является консультантом Medtronic, а Идо Карпенкоп и Кэтрин Э. Лю являются сотрудниками Medtronic.

Капнография является широко используемой технологией, предназначенной для оценки целостности аппарата искусственной вентиляции легких пациента путемизмерения конечной приливной CO 2 пациента (ETCO2) и частотыдыхания 1. При использовании в сочетании с оксиметрией пульса может быть проведена более комплексная оценкадыхательной функции 2,,3. Капнография часто используется в отделении после наркозной помощи, в интубированных или глубокоседированных пациентов 4, в отделении интенсивной терапии (ICU), и в отделениинеотложной помощи 5. В самом деле, Американское общество анестезиологов (ASA)6,7 рекомендует непрерывную капнографию во время всех общих процедуранестезии 8 и во время умеренной и глубокой седации, которая включала, по оценкам, 106 миллионов процедур в Соединенных Штатах с января 2010-декабрь 20149,10.
Неотъемлемой частью использования капнографии является опора на устройство, которое обеспечивает клиницисту точную оценку состояния аппарата искусственной вентиляции легких пациента. Капнография мониторинга может быть либо sidestream, в котором выдыхаемое дыхание отвлекается на монитор носовой канюли и трубки, или основной, в котором выдыхаемое дыхание измеряется в источнике, не отвлекаяобразец 11. Основная капнография чаще всего используется у интубированных пациентов, в то время как боковая капнография используется как для интубированных, так и для неинтубированныхпациентов 12. Одним из важных компонентов капнографии бокового потока является линия отборапроб, которая обеспечивает CO 2 от выдыхаемого дыхания пациента до детектора,где анализ дыхания происходит 1,13. Коммерческая выборка линии конструкций значительно различаются, с различиями в точках соединения линии выборки, носовые формы канюли, и объемы труб, все из которых могут повлиять напроизводительность линии выборки 13,14. Например, линии отбора проб носовых канюлей могут иметь до 10 связей между носовой канюлей, увлажнителем, линией отбора проб ETCO2 итрубками доставки O2 (рисунок 1). Каждое из этих соединений представляет собой потенциальное слабое место в системе мониторинга.
Производительность носовых линий отбора проб канюли может быть оценена различными тестами, такими как общее слабое место и время подъема. Кроме того, они могут быть протестированы для определения воздействия частоты дыхания и доставки дополнительного кислорода на показания ETCO2. Хотя предыдущие исследования сообщили ETCO2 точность на ограниченноеколичество линий отбора проб 15,16,17,18,19,20,21,22,23, Есть никаких известных исследований, которые оценили носовой каннулы капнографии линии выборки производительности с использованием комбинации тестов, таких как определение общей слабой точки, измерения времени подъема, и определение точности ETCO2.
Общее слабое место линии выборки может быть измерено с помощью теста на прочность, в котором каждая точка соединения проверяется на сколько силы оказывается на соединение, прежде чем он достигнет переломного момента. Тест на прочность может определить самое слабое место соединения для медицинского устройства, что позволяет проводить прямые сравнения между уникальными конструкциями устройств. Этот стиль проверки на прочность часто выполняется на медицинских приборах, начиная от ходить приводит ккатетеров 24,25. Поскольку линии выборки капнографии имеют большое количество точек соединения труб, самая слабая точка соединения может отличаться в зависимости от конструкции устройства. Напряженность точек связи особенно важна в мобильных средах, таких как машины скорой помощи, где линии отбора проб могут быть разовено непреднамеренно из-за ограничений пространства. Линии капнографии также могут быть непреднамеренно отключены в больничных комнатах, где несколько систем мониторинга часто одновременно подключены к пациенту, а линии оборудования могут запутаться и затянуты либо мобильным пациентом, либо поставщиком медицинских услуг. В обоих сценариях напряжение, применяемое к линии выборки, может привести к потере данных капнографии, а в некоторых случаях и к прерывании дополнительной поставки O2.
Другим важным элементом мониторинга капнографии бокового потока, на который влияет проектирование линии выборки, является время подъема, определяемое каквремя, необходимое для увеличения измеренного значения CO 2 с 10% до 90% от конечногозначения 14. Время подъема является прямым индикатором разрешения системы, определяющим, насколько хорошо отдельные вдохи отделены друг от друга во время отбора проб(рисунок 2A). На практике более короткое время подъема предпочтительнее, чем длительное время подъема. Это связано с потенциальным смешиванием нескольких образцов дыхания в капнографических системах с длинным временем подъема, что приводит к неточнымизмерениям ETCO2 14. Важно отметить, что время подъема зависит как от потока дыхания, так и от конструкции линии отбора проб, из-за трения воздуха, движущийся вдоль труб, наличия фильтров и объема мертвого пространства в линии отбора проб. Линии выборки с большим числом мертвого пространства уменьшили разрешение выборки дыхания, в результатечего смешанное дыхание ETCO 2 волновые формы, и, как следствие, неточные ETCO2 показания 13,14. Эти плохо дифференцированные образцы дыхания встречаются чаще всего у пациентов с быстрым частотой дыхания, в том числемладенцев и детей 14,,15,,16.
На измеренияETCO 2 также могут влиять частота дыхания и доставка дополнительногокислорода 15,,26,,27,,28. Хотя изменения в минутной вентиляции легких и наличие респираторной депрессии можно легко обнаружитьс помощью капнографа 27,28, есть скудные данные о конкретной производительности носовых линий капнографии канюли при различных частотах дыхания. Недавнее исследование показало, что во время устойчивого дыхания, частота дыхания измеряется монитором объема дыхания и капнограф были сильно коррелируют (R 0,98 ± 0,02) и последовательной для всех частот дыхания, в том числе нормальные, медленные и быстрыетемпы дыхания 28. Что касается использования дополнительного кислорода, отдельное исследование сравнило etcO2 показания у здоровых добровольцев в присутствии импульсного или непрерывного потока кислорода, используя от 2 до 10 Л / минкислорода 17. В то время как импульсный поток кислорода имел ограниченное влияниена измеренный ETCO 2 (средний 39,2 мм рт. ст.), непрерывный поток кислорода, который является стандартным в клинических условиях, привелк широкому спектру измерений ETCO 2 (средний 31,45 мм рт. ст., диапазон от 5,4 до 44,7 мм рт. ст.), которые клинически отличались от показаний ETCO2 при отсутствиидобавок кислорода 17. Кроме того, различия в измерениях ETCO2 в присутствии дополнительного потока кислорода были сопоставлены между носовыми канюляконструкций 15,18. В отличие от носовых канюлей с пероральными мерными ложками, одно исследование показало, что некоторые канюли не смоглидоставить выдыхаемый CO 2 на капнометров в присутствии 10 Л/мин O218. Другое исследование сообщило, что в то время как ETCO2 показания с добавным кислородом во время имитации нормальнойвентиляции были нормальными, ETCO 2 показания были сокращены в присутствии дополнительного кислорода во время имитации гиповентиляции и гипервентиляции15. Это согласуется с доказательствамитого, что точность ETCO 2 труднее достичь, когда скорость потока CO2 при выдохе похожа на скорость потока дополнительного кислорода, из-за разбавления выдыхаемого CO2 (Рисунок 2B)20.
Точность показаний ETCO2 была оценена в нескольких независимых исследованиях, все из которых пришли к выводу, что капнографияпредлагает надежную меру вентиляционного статуса 16,,18,,19,,20,,21,,22. Тем не менее, несколько исследований сравнили точность различных систем капнографии бокового потока, и, хотя линии капнографии выборки используются с различными коммерческими мониторами капнографии, точность этих кросс-парных устройств не очень хорошоописана 23. Таким образом, определение того, совместимы ли альтернативные коммерческие линии отбора проб с мониторами капнографии и предоставление точных данных, важно для медицинских работников, которые используют это оборудование для мониторинга вентиляции легких пациентов.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить совместимость и точность коммерчески доступных линий капнографии бокового потока, используемых в сочетании с портативным монитором капнографии. Серия из четырех испытаний скамейки были проведены с использованием специально разработанных, проверенных систем для сравнения производительности серии капнографии выборки линий с одним дыхательным монитором. Четыре основных исхода исследования включали (1) напряженную прочность и определение слабой точки соединения для каждой линии выборки капнографии; (2) время подъема; (3) Точность ETCO2 как функция дыхательной скорости; и (4) точность ETCO2 при наличии дополнительного кислорода.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adult CO2/O2 Nasal Cannula</td>
			<td>Respironics</td>
			<td>M2750A</td>
			<td>Sampling Line 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adult Dual Nasal Cannula, Female Luer</td>
			<td>Flexicare</td>
			<td>032-10-126U</td>
			<td>Sampling Line 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer</td>
			<td>Salter Labs</td>
			<td>4707FTG-7-7</td>
			<td>Sampling Line 3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Divided Adult Capnograpy Cannula, Female Luer</td>
			<td>Salter Labs</td>
			<td>4797F-7-7</td>
			<td>Sampling Line 4</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hudson RCI Softech Bi-Flo EtCO2/O2 Cannula, Female Luer</td>
			<td>Hudson</td>
			<td>1845</td>
			<td>Sampling Line 5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CO2/O2 Adult Cannula, Female Luer</td>
			<td>Westmed</td>
			<td>539</td>
			<td>Sampling Line 6</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adult ETCO2 Cannula</td>
			<td>Ventlab</td>
			<td>4707</td>
			<td>Sampling Line 7</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Adult, Female Luer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6912</td>
			<td>Sampling Line 8 
			https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smart CapnoLine Plus sampling line, Adult, Female Luer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9822</td>
			<td>Sampling Line 9 
			https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pediatric CO2/O2 Nasal Cannula</td>
			<td>Respironics</td>
			<td>M2751A</td>
			<td>Sampling Line 10</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pediatric CO2/O2 Oral/Nasal Cannula</td>
			<td>Respironics</td>
			<td>M2761A</td>
			<td>Sampling Line 11</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Divided Pediatric Capnograpy Cannula, Female Luer</td>
			<td>Salter Labs</td>
			<td>4703F-7-7</td>
			<td>Sampling Line 12</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hudson RCI Softech Plus Pediatric Divided Nasal Cannula</td>
			<td>Hudson</td>
			<td>2850</td>
			<td>Sampling Line 13</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FilterLine H Set sampling line, Infant/Neonate</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6324</td>
			<td>Sampling Line 14 
			https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O2/CO2 Nasal FilterLine sampling line, Pediatric, Female Luer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6913</td>
			<td>Sampling Line 15 
			https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smart CapnoLine sampling line, Pediatric, Female Luer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>7269</td>
			<td>Sampling Line 16 
			https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/filterline-etco2-sampling-lines.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Breathing simulator</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>T-158</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Capnostream 35 portable respiratory monitor</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>PM35MN</td>
			<td>https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/capnography/capnostream-35-portable-respiratory-monitor.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flow/Leak Tester</td>
			<td>Emigal Electronic test solutions LTD</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flow Meter</td>
			<td>Omega</td>
			<td>FMA1823A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gas: 100% N2</td>
			<td>Airgas</td>
			<td>GR04930</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gas: 100% O2</td>
			<td>Airgas</td>
			<td>10133692</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gas: 5%CO2, 21%O2, 74% N2</td>
			<td>Airgas</td>
			<td>HPE400</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Manikin</td>
			<td>Tru Corp-AirSim Advance</td>
			<td>S/N: AA3617A29092017C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rise Time Jig</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>T-547</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tensile Testing Machine</td>
			<td>MRC Lab</td>
			<td>B1/E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Statistical software</td>
			<td>SAS Institute Inc</td>
			<td>v9.4</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of capnography sampling line compatibility and accuracy when used with a portable capnography monitor

Капнография обычно используется для мониторинга состояния аппарата искусственной вентиляции легких пациента. В то время как капнография бокового потока, как было показано, обеспечивает надежную оценкуконечного приливного CO 2 (ETCO2), еготочность обычно проверяется с помощью коммерческих комплектов, состоящих из монитора капнографии и соответствующих одноразовых линий отбора проб носовой канюли. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить совместимость и точность кросс-парной линии выборки капнографии с помощью одного портативного монитора капнографии. Серия из 4 испытаний скамейки были проведены для оценки прочности, время подъема, точность ETCO2 как функция частоты дыхания, и точность ETCO2 в присутствии дополнительных O2. Каждый стенд-тест проводился с использованием специализированного, проверенного оборудования для полной оценки производительности линии выборки. 4 скамейки испытаний успешно дифференцированы между линиями отбора проб из различных коммерческих источников и предположил, что из-за увеличения времени роста и снижение точности ETCO2, не все носовые линии выборки канюли обеспечивают надежные клинические данные при перекрестном паре с коммерческим монитором капнографии. Следует позаботиться о том, чтобы любое перекрестное сопряжение мониторов капнографии и одноразовых линий отбора проб было полностью проверено для использования в различных частотах дыхания и дополнительных частотах потока O2, обычно встречающихся в клинических условиях.

Протяся сила Шестнадцать капнографии выборки линий от 7 производителей были протестированы для определения напряженной прочности каждого основного соединения линииотбора проб (рисунок 1, Таблица материалов). Из-за различий в конструкции линии выборки не все соединения существуют во всех линиях отбора проб. Монитор капнографии соответствовал линиям отбора проб 8, 9, 14, 15 и 16 имели минимальную общую прочность между 3,55 кг и 5,94 кг. Большинство кросс-парных линий выборки продемонстрировали аналогичные общие сильные стороны(таблица 1). Линия выборки 6 имела самая слабую прочность, с напряженной прочностью, равной 1,33 кг при соединении между трубкой CO2 и 4-путь. Общие слабые места среди всех линий отбора проб включали связь между трубами CO2 и 4-путь, и связь между канюлей и CO2 трубки.
Время подъема Время подъема, определяемое как время, необходимоедля увеличения измеренного значения CO 2 с 10% до 90% от конечного значения(рисунок 2), было определено для тех же 16 линий выборки капнографии(Таблица материалов). Сравнение капнографического монитора, сопоставленного с поперечных линий выборки, показало, что время подъема для всех кросс-парных линий выборки было значительно выше (147 ± 23 мс по сравнению с 201 ± 66 мс, соответственно; p'lt;0.001). Значительная разница была также между взрослыми совпадают и кросс-парных линий выборки (135 ± 13 мс против 214 ± 61 мс; p'lt;0.001), но не между педиатрической совпадают и кросс-пары выборки линий (156 ± 25 мс против 169 ± 69 мс; стр. 0,395). На основе измеренного времени подъема для каждой линии выборки, максимальной частоты дыхания (BPM) и времени выдоха с использованием ингаляции: коэффициент выдоха 1:1 и 1:2, была определена точность каждой линии отбора проб при 150 BPM. В то время как большинство линий выборки продемонстрировали точность в 150 BPM для обоих соотношений дыхания, линии выборки 2, 3, 6, 7, 12 и 13 каждый не смогли сохранить точность на 150 BPM, в то время как линии выборки 1, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 14, 15 и 16 сохранили точность во всех проверенных условиях (Таблица 2). В частности, линии выборки 3, 6 и 13 не соответствовали стандарту точности при 150 BPM как в соотношении 1:1, так и 1:2.
Точность ETCO2 как функция частоты дыхания Точность ETCO2 была измерена с использованием показателей дыхания от 10 до 150 BPM для 16 линий отбора проб от 7производителей (Таблица материалов). Ожидаемый ETCO2 при наличии 5% CO2 составил 34 мм рт. ст. при давлении окружающей среды, а диапазон, предопределенный как приемлемая точность, составил ±2 мм рт. ст. для показаний от 0-38 мм рт. ст. до ±5% от показания - 0,08 г на каждые 1 мм рт. ст. выше 38 мм рт. ст. Среди проверенных линий выборки для взрослых, на 10 BPM, линии выборки 8 и 9 читать ETCO2 равна 33-34 мм рт. ст.(рисунок 3A). Линии выборки 2, 5, 6 и 7 также читают уровни ETCO2 в пределах приемлемого диапазона (31-34 мм рт. ст.) при самых низких частотах дыхания (10-20 BPM). В отличие от этого, линии выборки 3 и 4 сообщили онизких уровнях ETCO 2 при наименьшей скорости дыхания (10 BPM), и эти показания снизились до 0 мм рт. ст., когда частота дыхания увеличилась до 80 BPM или выше. Только линии выборки 1, 8 и 9 продолжали захватывать показания с очень высокой скоростью дыхания (120-150 BPM); линии выборки 2, 3, 4, 5, 6 и 7 читать ETCO2 значения, равные 0 мм рт. ст. при очень высокой скорости дыхания (≥100 BPM). Аналогичная картина наблюдалась в педиатрических и неонатальных линиях отбора проб, в которых линии выборки 10, 11, 14, 15 и 16 были захвачены по всем показателям дыхания, а линии отбора проб 12 и 13 сообщили, что ETCO2 равен 0 мм рт. ст. при частотах дыхания ≥100 BPM(рисунок 3B). Необъективность показаний ETCO2 была подтверждена с использованием участков Блэнд-Альтмана для капнографического мониторинга, а также кросс-парных линий выборки, где большинство измерений ETCO2 находились в пределах 95%, но линии выборки показали более высокую точность с уклоном в сторону завышения ETCO2 на уровне 150 BPM, а поперечные линии выборки сильно недооценили показатели ETCO2, когда частота дыхания была 80 BPM или выше(рисунок 4A-B).
Точность ETCO2 при наличии дополнительного кислорода В дополнение к изучению точности ETCO2 значения коммерческих линий отбора проб от 7 производителей (Таблица материалов) в качестве функции частоты дыхания, их точность была также оценена в присутствии 2, 4, или 6 Л / мин дополнительного кислорода (Рисунок 5), которые представляют собой диапазон дополнительных скоростей потока кислорода обычно используется в клинических условиях. 3,29 Во всех случаях, ожидаемый ETCO2 был 34 мм рт. ст. При отсутствии дополнительного кислорода значения ETCO2 составили 34 ± 0 мм рт. ст. для линий отбора проб 8 и 9 и до 16 ± 0 мм рт. ст. для линий отбора проб 3, 4 и 12(рисунок 5А). При добавлении 2 л/мин дополнительного кислорода, большинство линий отбора проб продемонстрировали снижение наблюдаемых значений ETCO2, варья между 0 ± 0 мм рт. ст. и 23 ± 1 мм рт. ст.; линии выборки 7, 8 и 9 сообщили значения ETCO2 между 33 ± 0 мм рт. ст. и 34 ± 0 мм рт. ст.(рисунок 5В). Наиболее экстремальное снижение значения ETCO2 произошло в линии выборки 2, которая измеряла ETCO2 0 мм рт. ст. при наличии всего 2 л/мин дополнительного кислорода; это также наблюдалось в линиях отбора проб 2 и 5 в присутствии 4 и 6 л/мин дополнительного кислорода(рисунок 5C-D). Снижение точности ETCO2 наблюдалось также в линиях отбора проб 1, 6, 10, 11 и 13 в присутствии 2, 4 или 6 л/мин дополнительного кислорода(рисунок 5B-D). Bland-Altman участки для капнографии монитора совпадают и кросс-парных линий выборки показывают, что в то время как соответствует выборки линий была высокая точность и ограниченноепредубеждение в чтении ETCO 2 уровней в присутствии дополнительного кислорода, кросс-парных линий выборки последовательно недооценивается ETCO2 в присутствии дополнительного кислорода (Рисунок 6A-B).
Таблица 1: Испытание прочности линий капнографии. <a href="https://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/61670/Table%201_revised.xlsx" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить эту таблицу.</a>
Таблица 2: Время подъема для линий взятия проб капнографии при использовании в сочетании с портативным монитором капнографии. Время подъема каждой линии выборки измерялось 10 раз для обеспечения точности результатов. <a href="https://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/61670/Table%202_revised.xlsx" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить эту таблицу.</a>
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig1v2.jpg"> Рисунок 1: Дизайн линии выборки капнографии. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig1v2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig2v2.jpg"> Рисунок 2: Основы капнографии бокового потока. (A)Пример конструкции линии выборки, демонстрирующей, как выдыхаемый CO2 пробы устройства. (B)Типичная корреляция между скоростью потока дыхания (черная линия) и ETCO2 (зеленая линия) как функция времени. Постоянный дополнительный поток O2 представлен синей пунктирной линией. Точное измерение ETCO2 происходит, когда CO2 достиг своего пика (зеленая пунктирной линии). Неточные измерения ETCO2 (красные пунктирной линии) могут произойти позже в цикле дыхания, когда CO2 разбавляется дополнительной O2. Это происходит чаще всего, когда скорость выдоха CO2 равна потоку дополнительного O2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig2v2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig3v2.jpg"> Рисунок 3: ETCO2 точность взрослых и педиатрических линий выборки капнографии в качестве функции скорости дыхания. Измеренные значения ETCO2 для (A) Взрослый и (B) Педиатрическая и неонатальной капнографии выборки линий по всему диапазону дыхательных ставок от 10 до 150 BPM. Во всех случаях ожидаемое значение ETCO2 составляет 34 мм рт. ст. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig3v2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig04.jpg"> Рисунок 4: Блэнд-Альтман участок для ETCO2 меры ()Соответствует линии выборки в качестве функции увеличения частоты дыхания и (B) кросс-парных линий выборки в качестве функции увеличения частоты дыхания. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig04large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig5v2.jpg"> Рисунок 5: ETCO2 точность капнографии выборки линий при наличии увеличения дополнительного кислорода. Точность ETCO2 сообщается для (A) Нет дополнительного кислорода; (B) 2 л/мин дополнительного кислорода; (C)4 л/мин дополнительного кислорода; и(D)6 л/мин дополнительного кислорода. Зеленая линия на уровне 34 мм рт. ст. представляет ожидаемое значение ETCO2 во всех измерениях. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig5v2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/61670/61670fig6v2.jpg"> Рисунок 6: Участок Блэнд-Альтмана для мер ETCO2 по(A)Совеченные линии выборки в качестве функции увеличениядополнительной скорости потока O 2; (B)Поперечные линии выборки в качестве функции увеличения дополнительной скорости потока O2. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61670/61670fig6v2large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor at JoVE.com

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить точность капнографии выборки линий, используемых в сочетании с портативным монитором капнографии постели. Линии выборки от 7 производителей были оценены на прочность, время подъема и точность ETCO2 как функция частоты дыхания или дополнительной скорости потока кислорода.

Оценка совместимости и точности капнографии при использовании с помощью портативного монитора capnography

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Этот стенд-тест, выполненный в сочетании с портативным прикроватным монитором капнографии, позволяет определить точность линий выборки спички и поперечной капнографии. Основным преимуществом этого метода является то, что он может быть использован для прямого сравнения точности умножения линий выборки капнографии при последовательном состоянии тестирования контроля. Оценка точности линии выборки капнографии имеет важное значение для различных клинических условий, в которых точные и надежные измерения приливного углекислого газа имеют жизненно важное значение для понимания состояния аппарата искусственной вентиляции легких пациента.Для калибровки напряженного испытательного джига в напряженном испытательном программном обеспечении джига установите выбор нагрузочных ячеек до 100 килограммов, а параметр нагрузки до 10 килограммов. Прикрепите компоненты линии отбора проб к откалиброванной напряженной испытательной джиге и, начиная с массы ноль килограммов, инициируют напряжение компонента линии отбора проб, наблюдая, остается ли соединение линии отбора проб нетронутым. Если соединение остается нетронутым автоматически и непрерывно увеличивает напряжение до тех пор, пока подзапчасти не сломаются или не отключаются, зафиксв максимальное напряжение, оказываемое до перерыва.Для калибровки устройства измерения времени подъема сначала вырезать стандартные 0,95 миллиметра внутреннего диаметра двуокиси углерода ПВХ трубки на 10, 15 сантиметров штук. Затем включите контроллер джига воздушного компрессора и питания и откройте поток углекислого газа. Прикрепите один из 15-сантиметровых кусков ПВХ непосредственно к измерительной камере в качестве канала отбора проб и используйте измеритель массового потока и специальный ограничитель для калибровки воздушного потока до 10 литров в минуту и скорости отбора проб двуокиси углерода до 50 миллилитров в минуту.В программном обеспечении джиг, установить отношение воздуха к двуокиси углерода к одному эфирное время до трех секунд, время двуокиси углерода до трех секунд и 10 циклов и продолжительность измерения времени подъема до нет. Откройте клапан двуокиси углерода и нажмите на калибровку отделки подтвердить, что кнопка стала зеленой. Нажмите меру и ждать циклов потока газа до конца, прежде чем закрыть клапан двуокиси углерода.Завехать время роста фона и подтвердить, что результат составляет менее 60 миллисекунд. Откройте новую коммерческую линию отбора проб и соедините линию выборки с устройством измерения времени подъема. Затем нажмите кнопку начать, в рост времени измерения устройства программного обеспечения и ждать устройства для измерения времени роста.Измерить точность конечного приливного углекислого газа в качестве функции частоты дыхания. Поместите манекен в положение на спине и подключите линию отбора проб к манекену в соответствии с инструкциями производителя. Для контроля моделируемой скорости дыхания используйте счетчик потока для измерения потока газа и калибровки потока до 10 литров в минуту, как это было продемонстрировано.В дыхании симулятор джиги программного обеспечения, установить цикл службы до 50% и использовать утечки тестирования джиг для проверки на утечки в системе. Когда проходимость линии отбора проб была подтверждена, подключите джиг симулятор дыхания к манекену и используйте тренажер, чтобы увеличить скорость потока углекислого газа до 10 литров в минуту, а скорость потока азота до 10 литров в минуту. Подождите 30 секунд, чтобы обеспечить устойчивую капнографию волновой формы, чтобы быть установлены до записи конца приливного значения двуокиси углерода.После измерения в общей сложности 10 конечных приливных значений двуокиси углерода в течение 180 секунд. Используйте джиг симулятор дыхания, чтобы изменить скорость дыхания и позволить капнографии волновой формы нормализовать в течение 30 секунд, прежде чем записывать 10 дополнительных озаглавленных показаний двуокиси углерода в течение 180 секунд. Измерить точность конечного приливного углекислого газа при наличии дополнительного кислорода.Установите джиг симулятор дыхания до 10 вдохов в минуту и соедините кислородную линию со 100%-ным выходом кислорода и углекислого газа. Увеличьте скорость потока углекислого газа до шести литров в минуту и скорость потока кислорода до нуля литров в минуту для использования в качестве эталонного измерения. Подождите 30 секунд, чтобы капнография волновой формы стабилизироваться перед записью конца приливного значения двуокиси углерода 10 раз в течение 180 секунд.Затем измените скорость потока двуокиси углерода и кислорода позволите капнографии волновой формы нормализовать в течение 30 секунд и повторить 10 дополнительных измерений приливного углекислого газа в течение 180 секунд. В то время как большинство линий выборки в этом репрезентативном анализе продемонстрировали точность в 150 вдохов в минуту для обоих соотношений дыхания, некоторые линии не смогли сохранить точность, в то время как другие сохраняли точность во всех проверенных условиях. Среди взрослых линий выборки испытания на 10 вдохов в минуту выборки линий один, два, пять, шесть, семь, восемь и девять читать конец приливного двуокиси углерода в пределах приемлемого диапазона при самых низких частотах дыхания.В отличие от этого, линии выборки три и четыре сообщили низкий уровень приливного углекислого газа в нижнем конце при самой низкой скорости дыхания, которые уменьшаются до нуля миллиметров ртути, когда частота дыхания увеличилась до 80 вдохов в минуту или выше. Только линии выборки один, восемь и девять продолжали захватывать показания с очень высокой скоростью дыхания. При наличии двух, четырех или шести литров дополнительного кислорода ожидаемый конец приливного углекислого газа составил 34 миллиметра ртутного столба.При добавлении двух литров в минуту дополнительного кислорода, большинство линий отбора проб продемонстрировали снижение наблюдаемых значений приливного углекислого газа. Аналогичные сокращения были также получены в присутствии четырех или шести литров в минуту дополнительного кислорода. Для улучшения клинической применимости аналогичные измерения приливного углекислого газа должны проводиться у людей для оценки точности линий выборки капнографии в клинических условиях.Наша оценка линий выборки капнографии подчеркивает необходимость улучшения оценки точности устройства, особенно при использовании линий выборки и мониторов отдельных производителей.

Research

JoVE Journal

Medicine

Femoral Arterial and Venous Catheterization for Blood Sampling, Drug Administration and Conscious Blood Pressure and Heart Rate Measurements

Бедренная артериального и венозного Катетеризация для забора крови, медикаментов и сознавая, кровяное давление и измерения пульса

In multiple fields of study, access to the circulatory system in laboratory studies is necessary. Pharmacological studies in rats using chronically ...

Portable Intermodal Preferential Looking (IPL): Investigating Language Comprehension in Typically Developing Toddlers and Young Children with Autism

Portable Intermodal Preferential Looking IPL: Investigating Language Comprehension in Typically Developing Toddlers and Young Children with Autism

Портативный интермодальных Льготные Ищу (IPL): Исследование понимание языка в типично развивающихся малышей и маленьких детей с аутизмом

One  of the defining characteristics of autism spectrum disorder (ASD) is difficulty  with language and communication.1  Children with ASD's onset of ...

Accuracy in Dental Medicine, A New Way to Measure Trueness and Precision

Точность в стоматологии, Новый способ измерить достоверность и сходимость

Reference scanners are used in dental medicine to verify a lot of procedures. The main interest is to verify impression methods as they serve as a base ...

Construction of Vapor Chambers Used to Expose Mice to Alcohol During the Equivalent of all Three Trimesters of Human Development

Строительство Vapor палат используется для предоставления мышей алкоголю ходе эквивалент всех трех триместров человеческого развития

Exposure to alcohol during development can result in a constellation of morphological and behavioral abnormalities that are collectively known as Fetal ...

A Radio-telemetric System to Monitor Cardiovascular Function in Rats with Spinal Cord Transection and Embryonic Neural Stem Cell Grafts

Радио-телеметрическая система для мониторинга сердечно-сосудистой системы у крыс с спинного мозга Перерезка и эмбриональной нервной стволовой клетки трансплантатов

High thoracic or cervical spinal cord injury (SCI) can lead to cardiovascular dysfunction. To monitor cardiovascular parameters, we implanted a catheter ...

Reduction of Iatrogenic Atrial Septal Defects with an Anterior and Inferior Transseptal Puncture Site when Operating the Cryoballoon Ablation Catheter

Сокращение Ятрогенная дефекта межпредсердной перегородки с передней и Нижнего транссептальный Прокол сайта при работе Cryoballoon Аблейшн катетер

The cryoballoon catheter ablates atrial fibrillation (AF) triggers in the left atrium (LA) and pulmonary veins (PVs) via transseptal access. The typical ...

Expression of Exogenous Cytokine in Patient-derived Xenografts via Injection with a Cytokine-transduced Stromal Cell Line

Экспрессия экзогенного цитокина в ксенотрансплантатах, полученных у пациентов, посредством инъекции с трансформированной цитокинами стромальной клеточной линией

Patient-derived xenograft (PDX) mice are produced by transplanting human cells into immune deficient mice. These models are an important tool for studying ...

A Novel Method: Super-selective Adrenal Venous Sampling

Новый метод: Супер-селективный надпочечников венозной выборки

Primary aldosteronism (PA) and subclinical Cushing&#39;s syndrome (SCS) are conditions in which the adrenal glands autonomously produce excessive amounts ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Эндоскопическая пластика носовой перегородки с ограниченной резекции две линии: минимально-инвазивной хирургии для отклонения межжелудочковой перегородки

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Combining Volumetric Capnography And Barometric Plethysmography To Measure The Lung Structure-function Relationship

Сочетание объемного Capnography и барометрический плетизмографии для измерения связи структура функция легких

Tools to measure lung and airways volume are critical for pulmonary researchers interested in evaluating the impact of disease or novel therapies on the ...