Name: electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards
Uploaded: 2020-09-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

ويدعم هذه الورقة جزئيا من قبل جيمس V. Bastek, دكتوراه في برنامج بحوث أمراض الشبكية وراثي, معهد باسكوم بالمر للعيون, جامعة ميامي, فلوريدا, الولايات المتحدة الأمريكية; المعاهد القومية للصحة مركز منحة الأساسية P30EY014801؛ بحث لمنع العمى جائزة غير مقيدة وجوائز التطوير الوظيفي؛ فلوريدا ليونز العين البنك والجمال من مؤسسة البصر، ميامي، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية؛ ومؤسسة هنري وفلور ليسيور.

يتبع البروتوكول إرشادات غرفة العمليات لمعهد باسكوم بالمر للعيون، جامعة ميامي، وينطبق على الرضع والأطفال الصغار والبالغين غير المتعاونين. المرضى الذين لا يمكن أن يكون التخدير العام بسبب قضايا السلامة لا ينبغي أن يكون هذا الإجراء.
1. اختيار غرفة العمليات وتعديلها
<ol><li>حدد غ...

<ol>
	<li>McCulloch, D. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+Standard+for+full-field+clinical+electroretinography+(2015+update).">ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update).</a> Documenta Ophthalmologica. 130 (1), 1-12 (2015).</li><li>Robson, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+guide+to+visual+electrodiagnostic+procedures.">ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures.</a> Documenta Ophthalmologica. 136 (1), 1-26 (2018).</li><li>Holder, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Federation+of+Clinical+Neurophysiology:+recommendations+for+visual+system+testing.">International Federation of Clinical Neurophysiology: recommendations for visual system testing.</a> Clinical Neurophysiology. 121 (9), 1393-1409 (2010).</li><li>Fulton, A. B., Hartmann, E. E., Hansen, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiologic+testing+techniques+for+children.">Electrophysiologic testing techniques for children.</a> Documenta Ophthalmologica. 71 (4), 341-354 (1989).</li><li>van Genderen, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+key+role+of+electrophysiology+in+the+diagnosis+of+visually+impaired+children.">The key role of electrophysiology in the diagnosis of visually impaired children.</a> Acta Ophthalmologica Scandinavica. 84 (6), 799-806 (2006).</li><li>Lalwani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+'dark'+side+of+sedation:+12+years+of+office-based+pediatric+deep+sedation+for+electroretinography+in+the+dark.">The 'dark' side of sedation: 12 years of office-based pediatric deep sedation for electroretinography in the dark.</a> Pediatric Anesthesia. 21 (1), 65-71 (2011).</li><li>Guidelines, ICfPCE, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+clinical+visual+electrophysiology:+a+survey+of+actual+practice.">Pediatric clinical visual electrophysiology: a survey of actual practice.</a> Documenta Ophthalmologica. 113 (3), 193-204 (2006).</li><li>Wongpichedchai, S., Hansen, R. M., Koka, B., Gudas, V. M., Fulton, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+halothane+on+children's+electroretinograms.">Effects of halothane on children's electroretinograms.</a> Ophthalmology. 99 (8), 1309-1312 (1992).</li><li>Andreasson, S., Tornqvist, K., Ehinger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+electroretinograms+during+general+anesthesia+in+normal+children+compared+to+examination+with+topical+anesthesia.">Full-field electroretinograms during general anesthesia in normal children compared to examination with topical anesthesia.</a> Acta Ophthalmologica (Copenhagen). 71 (4), 491-495 (1993).</li><li>Brigell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+calibration+of+stimulus+and+recording+parameters+used+in+clinical+electrophysiology+of+vision.">Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision.</a> Documenta Ophthalmologica. 107 (2), 185-193 (2003).</li></ol>

تصف المنهجية والبروتوكول كيفية أداء ffERG صالح وموثوق به بشكل فعال في الرضع والأطفال تحت التخدير أو التخدير العام في غرفة العمليات. المفهوم الرئيسي والهدف من هذه التقنية هي توفير والحفاظ على التكيف الأمثل الشبكية الظلام خلال تسجيلات ffERG scotopic. وهذا أمر ضروري لتوفير تقييم موضوعي دقيق لوظيفة ق...

وكهربية (ERG) هو الاختبار الوحيد الهدف السريرية المتاحة لتقييم وظيفة شبكية العين وERG كامل المجال (ffERG) هو الاختبار الوحيد موضوعي لتقييم رود photoreceptor ولدت الأنشطة1,2. وffERG يقيس الاستجابات الكهربائية من شبكية العين بأكملها التي أثارها التحفيز فلاش كامل الميدان وهو اختبار معيار الذهب في تشخيص وإدارة أمراض الشبكية الموروثة2,3. وهكذا، فإن ffERG هو اختبار مهم في الرضع والأطفال الصغار للكشف عن أمراض الشبكية في بداية مبكرة الموروثة مثل مرض الداء الخلقي Leber حيث وافق العلاج الجيني والتجارب السريرية المتاحة4,5.
الالتزام بمعايير ffERG التي وضعتها الجمعية الدولية للفيزياء الكهربائية السريرية للرؤية (ISCEV) أمر بالغ الأهمية للحصول على صالحة وموثوق بها الظلام تكييفها (scotopic) والضوء تكييفها (photopic) استجابات ffERG1،3. الفشل في الحفاظ بشكل صحيح على التكيف الشبكية المظلمة كافية خلال التسجيلات ffERG scotopic النتائج في ردود مسجلة ضعاف زورا وسوء إدارة المريض. أداء ffERG في الرضع والأطفال هو التحدي نظرا للتعاون المحدود وغالبا ما يتطلب التخدير العام في غرفة العمليات6. وأظهرت دراسة حديثة بين أعضاء ISCEV 12-14٪ من ERG يتم تنفيذها تحت التخدير أو التخدير العام7. الحفاظ على التكيف الشبكية الظلام في غرفة العمليات أمر صعب نظرا لمصادر الضوء العديد من أنظمة الرصد التخدير وغيرها من المعدات. في حين أن وكلاء التخدير قد يكون لها تأثير في الحد من استجابات ERG، استجابات ERG تحت التخدير أو التخدير العام هي موثوقة في توفير التشخيص الدقيق6,8,9.
يتم وصف طريقة بسيطة وقابلة للتطبيق على نطاق واسع لاختبار ffERG في غرفة العمليات التي تلتزم بالمعايير الدولية ويحسن التكيف الشبكية الظلام. والهدف من هذه الطريقة العملية هو توفير تسجيلات صالحة موثوقة للتصوير الذاتي والتصوير الضوئي FFERG لتقييم وظيفة الشبكية الموضوعية لدى الرضع والأطفال الصغار ، والتي هي ذات صلة خاصة في هذه الفئة العمرية الصغيرة نظرا للتقييم الذاتي للوظيفة البصرية مثل حدة البصر والمجالات البصرية عادة غير ممكنة. يتم تعديل غرفة العمليات لتعزيز التكيف الشبكية الظلام، والإجراءات تقليل وقت غرفة العمليات عن طريق التكيف الظلام للمريض قبل التخدير أو التخدير العام هو تأسيس. غرفة مظلمة قابلة للطي المحمولة المعدلة تحيط رأس المريض وممتحن ERG أثناء التسجيلات الأسكتلندية ffERG لتقليل أي مصدر الضوء المتبقي بما في ذلك الانبعاثات الخفيفة من نظام ERG. تسمح غرفة مظلمة المحمولة بالوصول السريع إلى المريض من قبل طبيب التخدير عند الضرورة. بعد الانتهاء من ffERG، والتصوير الشبكية التشخيصية بما في ذلك التصوير المقطعي التناسق البصري (أكتوبر) والتصوير فيرس وكذلك venopuncture للاختبار الجيني يمكن بسهولة أن يتم تنفيذها في حين أن المريض لا يزال تحت التخدير.
هذه الطريقة مناسبة للممارسين والممارسات التي تدير مرضى الأطفال الذين يعانون من اعتلال الشبكية. توفر غرفة عمليات العين متوسط الحجم مساحة كافية، وغرفة ذات ضوضاء كهربائية منخفضة الخلفية أمر مرغوب فيه للسماح بتسجيل ffERG عالي الجودة. في حين أن الفاحص ERG داخل غرفة مظلمة قابلة للطي أثناء تسجيل ffERG scotopic ، هناك حاجة إلى فني مدرب لتشغيل نظام ERG خارج الغرفة المظلمة القابلة للطي. إن التشاور مع فريق التخدير أمر ضروري في تعديل غرفة العمليات وتعزيز سلامة المريض في بيئة مظلمة.
مزايا الأسلوب على التقنيات البديلة تشمل تحسين والحفاظ على التكيف الشبكية الظلام، وتعزيز التسجيلات ffERG موثوقة صالحة، وتحسين سلامة المرضى، وتسهيل اختبارات تشخيصية إضافية مثل التصوير الشبكي venopuncture للاختبارات الجينية. التكيف الأمثل الظلام هو أيضا حاسمة نظرا ffERG يجب معايرة محفزات لظروف الظلام الظامة على النحو الموصى به من قبل ISCEV10. وتشمل الطرق البديلة استخدام عوامل عن طريق الفم مثل هيدرات الكلورال مع استجابات مهدئة متغيرة لدى الرضع والأطفال، مما يؤثر على جودة تسجيلات ffERG ويسبب صعوبات في رصد العلامات الحيوية. في حين أن بعض الأطفال يمكن أن تتعاون مع ffERG تسجيل في العيادة، قد تكون دورة اختبار طويلة اعتمادا على التعاون، وصحة التسجيلات ffERG قد تتأثر حركة العين والتحف وميض فضلا عن صعوبة في الحفاظ على الشبكية التكيف الظلام4. الطريقة الحالية توفر تدابير إضافية التكيف والسلامة الظلام بالمقارنة معالطريقةالموصوفة سابقا ffERG العميق fERG .

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Black tape</td>
			<td>3M Industrial Adhesives and Tapes Division, St Paul, MN 55144-1000 USA</td>
			<td>3M ID 70016070396</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conduction and abrasive paste</td>
			<td>Redux Paste (Electrolyte Paste) Hewlett Packard company, USA. Nuprep (Sking Prep Gel) and Ten20 (Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste) Weaver and Company, CO, USA</td>
			<td>67-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Darkroom - Portable foldable</td>
			<td>Scientex</td>
			<td>B-LP1/B-LP1-X</td>
			<td>Available in different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dark adaptation mask (relaxation sleeping mask)</td>
			<td>Mindfold Inc, Durango, CO, USA</td>
			<td>6576493</td>
			<td>Flexible black plastic face plate backed with a high-density soft foam padding that allows total darkness.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear clips for electric grounding</td>
			<td>Grass</td>
			<td>F-E34DG-72</td>
			<td>Grass 10mm Gold Cup EEG Ear Clip with touchproof connector 72&#34; wire - Set of 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes ERG recording (Burian-Allen, DTL)</td>
			<td>Burian-Allen, Hansen Ophthalmic Develoment Lab, Iowa, USA; DTL, Diagnosys, Lowell, MA 01854, USA.</td>
			<td>303-20LA, 303-20A, 303-20P, 303-20I, 303-20SI</td>
			<td>Available in different sizes, requires modification as described in Protocol.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ERG systems including handheld full-field stimulus</td>
			<td>Any system meeting the standards established by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV).</td>
			<td></td>
			<td>Authors use Diagnosys and Roland systems; other ISCEV standard systems available.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye drops, propracaine, metilcellulose, phenilephrine, ciclopentolate,</td>
			<td>Tropicamide 1% Phenylephrine 2.5% Cyclopentolate 1% Proparacaine 0.5% Akorn, Inc. Forest, IL 60045 GONIOTAIRE (Hypromellose 2.5%) Altaire Pharmaceuticals, Inc. NY, NY, USA 11931</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye Patch</td>
			<td>BSN Medical Inc, Rutherford College, NC</td>
			<td>46430-00</td>
			<td>Coverlet eye occlusor for treatment of lazy eye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head band with light</td>
			<td>REMIX PRO. Princeton Tec, 
			Trenton, NJ 08650</td>
			<td>RMX300PRO-RD-BK</td>
			<td>Requires placing layers of red filters over LED as described in protocol</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards

يعد التصوير الكهربائي (ERG) الاختبار السريري الوحيد المتاح لتقييم وظيفة الشبكية. يقيس ERG الكامل المجال (ffERG) وظيفة قضيب التراكمات ومخروط الفوتوريسير وكذلك وظيفة الشبكية الداخلية وهو مقياس مهم في تشخيص وإدارة أمراض الشبكية الموروثة وكذلك اعتلالات الشبكية الالتهابية والسامة والتغذوية. الالتزام بالمعايير الدولية والحفاظ على التكيف الشبكي المظلم أمر بالغ الأهمية للحصول على استجابات صالحة وموثوق بها مع الظلام (scotopic) والضوء وتكييفها (photopic) ffERG. إن إجراء ffERG عند الرضع والأطفال أمر صعب ويتطلب في كثير من الأحيان تخديرًا عامًا في غرفة العمليات. ومع ذلك، الحفاظ على التكيف الشبكية الظلام في غرفة العمليات أصبحت صعبة بشكل متزايد نظرا لمصادر الضوء العديد من أنظمة الرصد التخدير وغيرها من المعدات. يتم وصف طريقة عملية وقابلة للتطبيق على نطاق واسع لاختبار ffERG في غرفة العمليات التي تحسن التكيف الشبكية الظلام. الطريقة يقلل من وقت غرفة العمليات عن طريق التكيف الظلام المريض قبل تأسيس التخدير العام. يتم تعديل غرفة العمليات للتكيف مع الظلام ويتم تقليل أي مصدر الضوء المتبقية في غرفة العمليات مظلمة مع استخدام غرفة مظلمة قابلة للطي المحمولة المعدلة التي تحيط رأس المريض وERG الفاحص خلال التسجيلات اسكوتوبيك ffERG. طريقة بسيطة تلتزم المعايير الدولية ffERG ويوفر صالحة موثوق بها تسجيلات التصوير والتسجيلات ffERG photopic التي تعتبر حاسمة لتقييم وظيفة شبكية العين الموضوعية في هذه الفئة العمرية الشابة حيث التقييم الذاتي للوظيفة البصرية مثل حدة البصر والمجالات البصرية غير ممكنة. وعلاوة على ذلك، فإن ffERG هو اختبار سريري قياسي الذهب في الكشف عن بداية مبكرة أمراض الشبكية الموروثة بما في ذلك مرض الداء الخلقي Leber حيث أصبح العلاج الجيني المعتمدة المتاحة. في ظروف مخدرة, يمكن الكشف عن انخفاض جداً في السعة إشارات ffERG بسبب الحد الأدنى من تداخل نشاط العضلات orbicularis, وهو أمر ذو صلة خاصة في المرضى بعد العلاج الجيني للكشف عن استجابات السعة المحسنة.

باستخدام الطريقة الموصوفة، صالحة، موثوقة، قابلة للتفسير استجابات ffERG الطبيعية وغير طبيعية يتم الحصول عليها عمليا في غرفة العمليات للرضع والأطفال الصغار تحت التخدير أو التخدير العام. على وجه الخصوص، يتم تجنب استجابات fERG scotopic منخفضة زورا، ويتم تحديد الأسباب الشائعة للشبكية من انخفاض الرؤ...

Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

الالتزام بالمعايير الدولية والحفاظ على التكيف الشبكية الظلام أمر بالغ الأهمية للحصول على استجابات صالحة كامل المجال الكهربائي في تشخيص وإدارة أمراض الشبكية الموروثة. يتم توفير بروتوكول عملي باستخدام غرفة مظلمة محمولة للحصول على تخطيط كهربائي كامل المجال للرضع والأطفال تحت التخدير أو التخدير العام في غرفة العمليات.

تسجيل تخطيط كهربائي للرضع والأطفال تحت التخدير لتحقيق التكيف الأمثل الظلام والمعايير الدولية

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

كامل المجال الكهربائي هو اختبار وظيفة شبكية العين الهدف الهامة. يحسن أسلوبنا التكيف الشبكي المظلم للحصول على استجابات ERG كاملة الصلاحية والموثوقة في الرضع والأطفال الصغار تحت التخدير. يؤدي إجراء ERG الكامل في الأطفال الصغار تحت التخدير العام في غرفة العمليات إلى تحسين سلامة المرضى وتسهيل أداء الوظيفة التي لاحظوا اختبارها.ويعتبر ERG الكامل التعبئة مهمًا للكشف عن خلل الشبكية، بما في ذلك أمراض الشبكية الموروثة في البداية المبكرة، مثل داء الداء الخلقي في Leber في البيئات، حيث يتوفر العلاج الجيني المعتمد والتجارب السريرية. بعد اختيار غرفة العمليات المناسبة، قم بتركيب بقعة سوداء غير عاكسة غير عاكسة قابلة للغسل وستائر مقاومة للبكتيريا على المسارات لتغطية باب غرفة العمليات وفتحات النوافذ بالكامل دون تسرب خفيف. ضع أفلام فلتر أحمر شفاف على الشاشات.والشريط الأسود المبهم على المصابيح وغيرها من مصادر الضوء والتحقق من مصادر الضوء غير المحظورة. اقامة غرفة مظلمة المحمولة التي هي سهلة التركيب وتخزين وكبيرة بما يكفي لإحاطة رأس المريض، وERG الفاحص و التحفيز ERG كامل المجال. وينبغي تعديل المؤخر من غرفة مظلمة المحمولة مع فتحة صغيرة مع اللوحات للسماح لتوجيه الاتصالات والكابلات دون تسرب الضوء.بعد الحصول على موافقة مستنيرة، وإدارة مخدر العين لكل عين، تليها تسليم قطرات التحرير والسرد تمدد التلميذ. لتصحيح العينين للتكيف مع الظلام الشبكية مع الجفون بلطف ومغلقة تماما، ضع واحدة العادية الحجم الذاتي لصق العين التصحيح في اتجاه أفقي التقليدية على كل عين مع الطرف الأوسع من التصحيح، موجهة مؤقتا. ضع رقعة ثانية على الرقعة الأولى واضبط الوضع مع الميل لمنع تسرب ضوء الأنف.بعد وضع كل من بقع، تغطية العيون مع الشريط الأسود معتمة، مع قطع عمودي صغير في حافة أدنى على جسر الأنف دون تطبيق ضغط كبير على العينين. ثم ضع قناع نوم أسود مبهم وخيّر مع عقال على العينين المصححتين لمدة 30 دقيقة على الأقل من التكيف المظلم في شبكية العين. لداكنة تكييفها تسجيل ERG نقل المريض التصحيح إلى غرفة العمليات وإدارة التخدير العام.وفقاً لبروتوكولات المستشفى القياسية. قبل البدء في الظلام تكييف تسجيل ERG، وضعت على ضوء أحمر خافت جدا التي شنت على شريط الجبهة ووضع القطب ERG الأرض المغلفة مع هلام موصل على فص الأذن واحد. أدخل اتصال القطب ERG الأرضي وكابل التحفيز ضوء ERG الكامل من خلال الفتح المسطح المعدل للغرفة المظلمة المحمولة.واِنَكَم فني ERG بتوصيل الكابلات بنظام ERG خارج الغرفة المظلمة. ثم اطفئ اضواء الغرفة وغطي أي مصادر ضوء غير مكشوفة متبقية بشريط أسود. باستخدام الحد الأدنى من الضوء الأحمر الخافت، قم بإزالة القناع الأسود الذي يغطي كلتا العينين وأزل الشريط الأسود والبقع من العين اليمنى.ضع قطب تسجيل القرنية ERG على العين اليمنى واستخدم حافزًا يدويًا للضوء الكامل وفقًا لمعايير ISCEV لتسجيل استجابات ERG الكاملة. بعد التحقق من مقاومة القطب الكهربائي ERG والاستقرار خط الأساس الكهربائية، سجل ردود قضيب الظلام تكييفها استجابات مخروط قضيب مجتمعة والظلام تكييفها فلاش التذبذب الردود المحتملة. ثم إزالة الشريط الأسود وبقع من العين اليسرى.وكرر هذا scotopic كامل المجال تسجيل ERG للعين اليسرى كما أظهرت للتو. عندما تم تسجيل جميع قراءات ERG ذات المجال الكامل ، قم بتشغيل جميع أضواء الغرفة العلوية وافصل اتصالات إلكترود ERG وكابل التحفيز الضوئي ERG الكامل من نظام تسجيل ERG. قم بإزالة الغرفة المظلمة المحمولة وتأقلم الضوء مع كلتا العينين لمدة 10 دقائق مع الأضواء العلوية وفقًا لمعايير ISCEV.أثناء التكيف الضوء، والحفاظ على القطب الكهربائي بوريان-ألين ثنائي القطب ERG في مكان لكلا العينين، ثم توصيل اتصالات القطب ERG وكامل حقل ضوء كابل التحفيز إلى نظام ERG. في نهاية فترة التكيف الخفيفة، تسجيل فلاش مخروط ومخروط الردود وميض وفقا لمعايير ISCEV. باستخدام الطريقة كما أظهرت، صالحة، موثوقة، قابلة للتفسير، طبيعية وغير طبيعية ردود ERG كامل يتم الحصول عليها عمليا في غرفة العمليات للرضع والأطفال الصغار تحت التخدير أو التخدير العام.على سبيل المثال، الحفاظ على استجابات erg ذات المجال الكامل ذات المجال الأسكتلندي مهم للتمييز بين التناضح الخلقي لليبر من achromatopsia حيث تتضاءل استجابات ERG الكاملة المخروطية في كلتا الحالتين ولكن يتم الحفاظ على استجابات ERG الكاملة المجال في achromatopsia فقط. وجود سلبية ب موجة في سكوتوبيك قضيب مجتمعة مخروط كامل المجال ERG الاستجابة هي سمة رئيسية من العمياء الليلية الخلقية الثابتة. ويمكن أيضا أن تستخدم هذه الطريقة لتحديد موثوق تطور المرض مع مرور الوقت.على سبيل المثال، هذه السمات النظامية لمتلازمة ألستروم هي خفية في المرضى الصغار جداً والاستجابات الأولية ERG كامل المجال قد تكون مشابهة ل achromatopsia مع الحفاظ النسبي لاستجابات eRG المجال الكامل scotopic والاستجابات مخروطية تقلص. مع مرور الوقت، واستجابات eRG كامل المجالسكوتي سوءا كما هو الحال في هذه الحالة من متلازمة ألستروم مما يدل على نمط خلل القرنية التي ينظر إليها أيضا في ظروف مثل ضمور مخروط قضيب وغيرها من التنكسات المخروط رود الثانوية. أجزاء هامة من الإجراء لدينا هو تمدد التلاميذ بشكل كامل، لوضع بقع العين متعددة الطبقات وقناع جيدا، واستخدام أقل قدر من خافت في ضوء خلال تسجيل ERG تكييفها الظلام.بعد هذا الإجراء، يمكن إجراء فحص فيلمي، والتصوير الشبكي بما في ذلك صور OCT و fundus وسحب الدم للاختبار الجيني لتشخيص المرضى وإدارته.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

تقنية الرواية لانقاذ التنبيب الصعبة والعسيرة التهوية

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

باستخدام أساليب البصرية والسردية لتحقيق عملية عادلة في مجال الرعاية السريرية

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Eye Tracking Young Children with Autism

العين تتبع الأطفال الصغار المصابين بالتوحد

The rise of accessible commercial eye-tracking systems has fueled a rapid increase in their use in psychological and psychiatric research. By providing a ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

غير الغازية قياس بصري من الأيض الدماغي وديناميكا الدم في الأطفال الرضع

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Use of a Low-flow Digital Anesthesia System for Mice and Rats

استخدام نظام التخدير الرقمية منخفضة لتدفق الفئران والجرذان

A traditional vaporizer depends on flowing gas and atmospheric pressure for passive anesthetic vaporization. Newly developed direct injection vaporizers ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

التي تقتصد في العصب منتصف الإحليلية إعاقة (نيمو) في أنثى القوارض الصغيرة

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children

بيوفيلم الشفوي أخذ العينات للتحليل ميكروبيومي في الأطفال الأصحاء

Oral biofilm and its molecular analysis provide a basis for investigating various dental research and clinical questions. Knowledge of biofilm composition ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

أساليب مبتكرة للإدارة داخل الآنف تحت التخدير استنشاق لتقييم تسليم المخدرات الآنف إلى المخ

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

البروتوكول والمبادئ التوجيهية للرئة نقطة من الرعاية بالموجات فوق الصوتية في تشخيص الأمراض الرئوية الولدان استناداً إلى توافق آراء الخبراء الدوليين

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

التعاونيةالجراحية في التخدير الموضعي في البالغين

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...