Name: electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards
Uploaded: 2020-09-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Dette papir er delvist støttet af James V. Bastek, MD Arvelig Retinal Disease Research Program, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami, FL, USA; NIH Center Core Grant P30EY014801; Forskning for at forebygge blindhed Ubegrænset Award og KarriereUdvikling Awards; Florida Lions Eye Bank and the Beauty of Sight Foundation, Miami, FL, USA; og Henri og Flore Lesieur Foundation.

Protokollen følger operationsstuen retningslinjer for Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami og gælder for spædbørn, små børn, og usamarbejdsvillige voksne. Patienter, som ikke kan få generel anæstesi på grund af sikkerhedsproblemer, bør ikke have proceduren.
1. Valg og ændring af operationsstuen
<ol><li>Vælg en operationsstue med lav 60 Hz baggrund elektrisk strøm støj og korrekt elektrisk jordforbindelse, for at undgå ERG optagelse interferens. Brug et rum med et i...

<ol>
	<li>McCulloch, D. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+Standard+for+full-field+clinical+electroretinography+(2015+update).">ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update).</a> Documenta Ophthalmologica. 130 (1), 1-12 (2015).</li><li>Robson, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+guide+to+visual+electrodiagnostic+procedures.">ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures.</a> Documenta Ophthalmologica. 136 (1), 1-26 (2018).</li><li>Holder, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Federation+of+Clinical+Neurophysiology:+recommendations+for+visual+system+testing.">International Federation of Clinical Neurophysiology: recommendations for visual system testing.</a> Clinical Neurophysiology. 121 (9), 1393-1409 (2010).</li><li>Fulton, A. B., Hartmann, E. E., Hansen, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiologic+testing+techniques+for+children.">Electrophysiologic testing techniques for children.</a> Documenta Ophthalmologica. 71 (4), 341-354 (1989).</li><li>van Genderen, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+key+role+of+electrophysiology+in+the+diagnosis+of+visually+impaired+children.">The key role of electrophysiology in the diagnosis of visually impaired children.</a> Acta Ophthalmologica Scandinavica. 84 (6), 799-806 (2006).</li><li>Lalwani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+'dark'+side+of+sedation:+12+years+of+office-based+pediatric+deep+sedation+for+electroretinography+in+the+dark.">The 'dark' side of sedation: 12 years of office-based pediatric deep sedation for electroretinography in the dark.</a> Pediatric Anesthesia. 21 (1), 65-71 (2011).</li><li>Guidelines, ICfPCE, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+clinical+visual+electrophysiology:+a+survey+of+actual+practice.">Pediatric clinical visual electrophysiology: a survey of actual practice.</a> Documenta Ophthalmologica. 113 (3), 193-204 (2006).</li><li>Wongpichedchai, S., Hansen, R. M., Koka, B., Gudas, V. M., Fulton, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+halothane+on+children's+electroretinograms.">Effects of halothane on children's electroretinograms.</a> Ophthalmology. 99 (8), 1309-1312 (1992).</li><li>Andreasson, S., Tornqvist, K., Ehinger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+electroretinograms+during+general+anesthesia+in+normal+children+compared+to+examination+with+topical+anesthesia.">Full-field electroretinograms during general anesthesia in normal children compared to examination with topical anesthesia.</a> Acta Ophthalmologica (Copenhagen). 71 (4), 491-495 (1993).</li><li>Brigell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+calibration+of+stimulus+and+recording+parameters+used+in+clinical+electrophysiology+of+vision.">Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision.</a> Documenta Ophthalmologica. 107 (2), 185-193 (2003).</li></ol>

Metoden og protokollen beskriver, hvordan man effektivt kan udføre gyldig og pålidelig ffERG hos spædbørn og børn under sedation eller generel anæstesi på operationsstuen. Det vigtigste koncept og formålet med teknikken er at levere og opretholde optimal retinal mørk tilpasning under scotopic ffERG optagelser. Dette er vigtigt at give præcis objektiv vurdering af stang fotoreceptor funktion givet retinale mørk tilpasning er hurtigt formindsket ved eksponering selv for svagt lys, der fører til fejlagtige regis...

Elektroretinogrammet (ERG) er den eneste kliniske objektive test, der er til rådighed til vurdering af retinalefunktion,og erg-området (ffERG) er den eneste objektive test til vurdering af stangfotoreceptorgenereredeaktiviteter 1,2. FfERG måler de elektriske reaktioner fra hele nethinden fremkaldt af en full-field flash stimulus og er en guld standard test i diagnosticering og forvaltning af arvelige retinale sygdomme2,3. FfERG er således en vigtig test hos spædbørn og småbørn for at opdage tidlige debut arvelige retinale sygdomme såsom Leber medfødt amaurose, hvor godkendt genterapi og kliniske forsøg er tilgængelige4,5.
Overholdelse af ffERG-standarder, der er fastsat af International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV), er afgørende for at opnå gyldige og pålidelige mørktilpassede (scotopic) og lystilpassede (fotopic) ffERG-svar1,3. Manglende korrekt opretholde tilstrækkelig retinal mørk tilpasning under scotopic ffERG optagelser resulterer i falsk-svækket registrerede reaktioner og patienten dårlig ledelse. Udførelse ffERG hos spædbørn og børn er udfordrende givet begrænset samarbejde og kræver ofte generel anæstesi i operationsstuen6. En nylig undersøgelse blandt ISCEV medlemmer viste 12-14% af ERG's udføres under sedation eller generel anæstesi7. Det er vanskeligt at opretholde retinal mørk tilpasning på operationsstuen i betragtning af de mange lyskilder fra anæstesiologi overvågningssystemer og andet udstyr. Mens anæstesimidler kan have en effekt i at reducere ERG-respons, er ERG-respons under sedation eller generel anæstesi pålidelige til at give ennøjagtig diagnose 6,8,9.
En enkel og bredt anvendelig metode er beskrevet for ffERG test på operationsstuen, der overholder de internationale standarder og optimerer retinal mørk tilpasning. Målet med denne praktiske metode er at levere gyldige pålidelige scotopic og fotopic ffERG-optagelser til vurdering af objektiv retinal funktion hos spædbørn og småbørn, hvilket er særlig relevant i denne unge aldersgruppe givet subjektiv vurdering af visuel funktion såsom synsstyrke og visuelle felter er typisk ikke muligt. Operationsstuen er ændret for at fremme retinal mørk tilpasning, og procedurerne reducerer operationsstuen tid ved mørk-tilpasning af patienten før sedation eller generel anæstesiologi er indført. En modificeret bærbar foldbar mørkekammer omslutter patientens hoved og ERG eksaminator under ffERG scotopic optagelser for at minimere eventuelle resterende lyskilde herunder lysemission fra ERG-systemet. Den bærbare mørkekammer giver hurtig adgang til patienten af anæstesilægen når det er nødvendigt. Efter afslutningen af ffERG, diagnostisk retinal billeddannelse herunder optisk kohærens tomografi (OCT) og fundus billeddannelse samt venopuncture til genetisk testning kan nemt udføres, mens patienten forbliver under anæstesi.
Metoden er velegnet til praktiserende læger og praksis, der forvalter pædiatriske patienter med retinopatier. En gennemsnitlig størrelse okulær operationsstue giver tilstrækkelig plads, og et rum med lav baggrund elektrisk støj er ønskeligt at tillade kvalitet ffERG optagelse. Mens ERG eksaminator er inde i foldbare mørkekammer under scotopic ffERG optagelse, en uddannet tekniker er nødvendig for at betjene ERG-systemet uden for foldbare mørkekammer. Det er vigtigt at rådføre sig med anæstesiologiteamet for at ændre operationsstuen og for at fremme patientens sikkerhed i et formørksomt miljø.
Fordelene ved metoden i forhold til alternative teknikker omfatter optimering og vedligeholdelse af retinal mørk tilpasning, fremme af gyldige pålidelige ffERG-optagelser, forbedring af patientsikkerheden og fremme af yderligere diagnostiske test såsom retinal billeddannelse og venopuncture til genetisk testning. Optimal mørk tilpasning er også kritisk givet ffERG stimulatorer bør kalibreres for fuldstændig mørke forhold som anbefalet af ISCEV10. Alternative metoder omfatter anvendelse af orale agenser såsom chloralhydrat med variable beroligende reaktioner hos spædbørn og børn, hvilket påvirker kvaliteten af ffERG-optagelser og skaber problemer med at overvåge vitale tegn. Mens nogle børn kan samarbejde med ffERG optagelse i klinikken, testsessionen kan forlænges afhængigt af samarbejde, og gyldigheden af ffERG optagelser kan blive påvirket af øjenbevægelser og blink artefakter samt vanskeligheder med at opretholde retinale mørk tilpasning4. Den nuværende metode giver yderligere mørke tilpasnings- og sikkerhedsforanstaltninger i forhold til den tidligere beskrevne dybsænkning ffERG-metode6.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Black tape</td>
			<td>3M Industrial Adhesives and Tapes Division, St Paul, MN 55144-1000 USA</td>
			<td>3M ID 70016070396</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conduction and abrasive paste</td>
			<td>Redux Paste (Electrolyte Paste) Hewlett Packard company, USA. Nuprep (Sking Prep Gel) and Ten20 (Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste) Weaver and Company, CO, USA</td>
			<td>67-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Darkroom - Portable foldable</td>
			<td>Scientex</td>
			<td>B-LP1/B-LP1-X</td>
			<td>Available in different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dark adaptation mask (relaxation sleeping mask)</td>
			<td>Mindfold Inc, Durango, CO, USA</td>
			<td>6576493</td>
			<td>Flexible black plastic face plate backed with a high-density soft foam padding that allows total darkness.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear clips for electric grounding</td>
			<td>Grass</td>
			<td>F-E34DG-72</td>
			<td>Grass 10mm Gold Cup EEG Ear Clip with touchproof connector 72&#34; wire - Set of 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes ERG recording (Burian-Allen, DTL)</td>
			<td>Burian-Allen, Hansen Ophthalmic Develoment Lab, Iowa, USA; DTL, Diagnosys, Lowell, MA 01854, USA.</td>
			<td>303-20LA, 303-20A, 303-20P, 303-20I, 303-20SI</td>
			<td>Available in different sizes, requires modification as described in Protocol.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ERG systems including handheld full-field stimulus</td>
			<td>Any system meeting the standards established by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV).</td>
			<td></td>
			<td>Authors use Diagnosys and Roland systems; other ISCEV standard systems available.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye drops, propracaine, metilcellulose, phenilephrine, ciclopentolate,</td>
			<td>Tropicamide 1% Phenylephrine 2.5% Cyclopentolate 1% Proparacaine 0.5% Akorn, Inc. Forest, IL 60045 GONIOTAIRE (Hypromellose 2.5%) Altaire Pharmaceuticals, Inc. NY, NY, USA 11931</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye Patch</td>
			<td>BSN Medical Inc, Rutherford College, NC</td>
			<td>46430-00</td>
			<td>Coverlet eye occlusor for treatment of lazy eye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head band with light</td>
			<td>REMIX PRO. Princeton Tec, 
			Trenton, NJ 08650</td>
			<td>RMX300PRO-RD-BK</td>
			<td>Requires placing layers of red filters over LED as described in protocol</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards

Elektroretinogram (ERG) er den eneste kliniske objektive test, der er til rådighed til vurdering af retinale funktion. Full-field ERG (ffERG) måler panretinal stang og kegle fotoreceptor funktion samt indre retinale funktion og er en vigtig foranstaltning i diagnosticering og forvaltning af arvelige retinale sygdomme samt inflammatoriske, giftige, og ernæringsmæssige retinopatier. Overholdelse af internationale standarder og opretholdelse af retinal mørk tilpasning er afgørende for at opnå gyldige og pålidelige mørktilpassede (scotopic) og lystilpassede (fotopic) ffERG-svar. Udførelse ffERG hos spædbørn og børn er udfordrende og kræver ofte generel anæstesi på operationsstuen. Det bliver imidlertid stadig vanskeligere at opretholde retinal mørk tilpasning på operationsstuen i betragtning af de mange lyskilder fra anæstesiologiovervågningssystemer og andet udstyr. En praktisk og bredt anvendelig metode til ffERG test er beskrevet i operationsstuen, der optimerer retinal mørk tilpasning. Metoden reducerer operationsstuen tid ved mørk-tilpasning af patienten, før den generelle anæstesiologi er indført. Operationsstuen er modificeret til mørk tilpasning og eventuelle resterende lyskilde i den mørke operationsstue minimeres med brug af en modificeret bærbar foldbar mørkekammer, der omslutter patientens hoved og ERG eksaminator under ffERG scotopic optagelser. Den enkle metode overholder ffERG internationale standarder og giver gyldige pålidelige scotopic og fotopic ffERG optagelser, der er afgørende for at vurdere objektive retinale funktion i denne unge aldersgruppe, hvor subjektiv vurdering af visuelle funktion såsom synsstyrke og visuelle felter er ikke muligt. Endvidere er ffERG guldstandarden klinisk test i påvisning af tidlige debut arvelige retinale sygdomme, herunder Leber medfødt amaurose, hvor godkendt genterapi er blevet tilgængelig. Under bedøvede forhold kan der påvises meget lave amplitude ffERG-signaler på grund af minimal orbicularis muskelaktivitetsinterferens, hvilket er særlig relevant hos patienter efter genterapi for at detektere forbedrede amplituderespons.

Ved hjælp af den beskrevne metode opnås gyldige, pålidelige, fortolkelige normale og unormale ffERG-reaktioner på operationsstuen for spædbørn og småbørn under sedation eller generel anæstesi. Især undgås falsk lave scotopic ffERG-reaktioner, og almindelige retinale årsager til nedsat syn og nystagmus i denne aldersgruppe er let at identificere. For eksempel er det vigtigt at bevare scotopic ffERG-respons for at differentiere Leber medfødt amaurose fra achromatopsi, hvor de keglende ffERG-reaktioner mindskes...

Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

Overholdelse af internationale standarder og opretholdelse af retinale mørke tilpasning er afgørende for at erhverve gyldige full-field elektroretinogram svar i diagnosticering og forvaltning af arvelige retinale sygdomme. En praktisk protokol ved hjælp af en bærbar mørkekammer er fastsat for at opnå full-field elektroretinogram til spædbørn og børn under sedation eller generel anæstesi i operationsstuen indstilling.

Elektroretinogram optagelse for spædbørn og børn under anæstesi for at opnå optimal mørk tilpasning og internationale standarder

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

Full-field elektroretinogram er en vigtig objektiv retinal funktion test. Vores metode optimerer retinal mørk tilpasning til at erhverve gyldige og pålidelige full-field ERG svar hos spædbørn og småbørn under anæstesi. Udførelse af full-field ERG hos små børn under generel anæstesi på operationsstuen forbedrer patientsikkerheden og letter udførelsen af det job, de bemærkede test.Fuldfyldt ERG er vigtig for påvisning af retinal dysfunktion, herunder tidlig debut arvelige retinale sygdomme, såsom Leber medfødt amaurose i indstillinger, hvor godkendt genterapi og kliniske forsøg er tilgængelige. Når du har valgt en passende operationsstue, installeres sort vaskbar uigennemsigtig ikke-reflekterende plet og bakterielle resistente gardiner på spor for fuldt ud at dække operationsstuens dør og vinduesåbninger uden lyslækage. Placer gennemsigtige røde filterfilm over skærme.Og uigennemsigtig sort tape over lysdioder og andre lyskilder og kontrollere for ublokerede lyskilder. oprettet en bærbar mørkt rum, der er let at installere og opbevare og stor nok til at vedlægge patientens hoved, ERG eksaminator og full-field ERG stimulus. Bagsiden af det bærbare mørke rum bør ændres med en lille åbning med flapper for at muliggøre routing af forbindelser og kabler uden lyslækage.Efter at have opnået informeret samtykke, administrere okulær bedøvelse til hvert øje, efterfulgt af levering af pupillary dilatation combo dråber. For at lappe øjnene til retinal mørk tilpasning med øjenlågene forsigtigt og helt lukket, placere en regelmæssig størrelse selvklæbende øje okklusion patch i en konventionel vandret orientering over hvert øje med den bredere ende af plasteret, midlertidigt orienteret. Placer et andet plaster over det første plaster, og juster positionen med en hældning for at forhindre, at der lækker næselys.Efter begge pletter er blevet placeret, dække øjne med uigennemsigtig sort tape, med en lille lodret snit på ringere kant over broen af næsen uden at lægge betydeligt pres på øjnene. Derefter placere en sort uigennemsigtig, afslapning sovemaske med et pandebånd over de lappede øjne i mindst 30 minutters retinal mørk tilpasning. Til mørk tilpasset scotopic ERG optagelse overføre patch patienten til operationsstuen og administrere generel anæstesi.Ifølge standard hospital protokoller. Før du starter den mørke tilpasset ERG optagelse, sat på en meget svag rødt lys monteret på en pande bånd og placere en jorden ERG elektrode belagt med ledende gelé på det ene øre lap. Sæt jord ERG elektrodetilslutning og fuld felt ERG lys stimulus kabel gennem den modificerede flade åbning af den bærbare mørke rum.Og få ERG-teknikeren til at tilslutte kablerne til ERG-systemet uden for det mørke rum. Sluk derefter for rumlysene og dæk eventuelle resterende udækkede lyskilder med sort tape. Brug den mindste mængde svagt rødt lys, fjerne den sorte maske, der dækker begge øjne og fjerne den sorte tape og pletter fra højre øje.Placer hornhinden ERG optagelse elektrode på højre øje og bruge en håndholdt full-field lys stimulus i overensstemmelse med ISCEV standarder for at registrere denne scotopic full-field ERG svar. Efter kontrol for ERG elektrode impedans og elektrisk baseline stabilitet, registrere mørke tilpassede stang svar den kombinerede stang kegle svar og mørke tilpasset flash Oscillatory Potentielle reaktioner. Fjern derefter den sorte tape og pletter fra venstre øje.Og gentag denne scotopic full-field ERG optagelse for venstre øje som netop vist. Når alle de scotopic full-field ERG aflæsninger er blevet registreret, tænde alle overhead room lys og afbryde ERG elektrode forbindelser og full-field ERG lys stimulus kabel fra ERG optagelse system. Fjern det bærbare mørke rum, og lys tilpasser sig begge øjne i 10 minutter med luftoverlys i overensstemmelse med ISCEV-standarderne.Under den lette tilpasning skal du holde de bipolære Burian-Allen elektrode ERG-elektroder på plads for begge øjne, og tilslut derefter ERG-elektrodeforbindelserne og det fulde felt ERG-lysemulanskabel til ERG-systemet. Ved afslutningen af lystilpasningsperioden registreres kegleflash- og Cone-flimmerresponserne i overensstemmelse med ISCEV-standarder. Ved hjælp af metoden som påvist opnås gyldige, pålidelige, fortolkelige, normale og unormale erg-reaktioner i fuldt felt på operationsstuen for spædbørn og småbørn under sedation eller generel anæstesi.For eksempel er det vigtigt at bevare scotopic full-field ERG-svar for at differentiere Leber medfødt amaurose fra achromatopsi, da keglens erg-reaktioner i marken mindskes under begge forhold, men de scotopiske ERG-reaktioner i fuld mark bevares kun i achromatopsia. Tilstedeværelsen af en negativ b-bølge i en scotopic kombineret stang kegle full-field ERG svar er et centralt element i medfødt stationær natteblindhed. Metoden kan også bruges til pålideligt at bestemme sygdomsprogression over tid.For eksempel er denne systemiske træk ved Alstrom syndrom subtile hos meget unge patienter og de første full-field ERG svar kan svare til achromatopsia med en relativ bevarelse af scotopic fuld felt ERG svar og formindsket kegle reaktioner. Over tid, den scotopic full-field ERG svar forværres som i dette tilfælde af Alstrom syndrom viser en hornhinde dysfunktion mønster, der også ses under forhold som kegle-stang dystrofi og andre sekundære syndromic kegle-stang degenerations. Vigtige dele af vores procedure er at spile eleverne fuldt ud, at placere multi-lag øje patches og maske godt, og at bruge den mindste mængde af dim i lys under den mørke tilpasset ERG optagelse.Efter proceduren, en filmisk undersøgelse, retinal billeddannelse herunder OCT og fundus fotos og en blodtrækning til genetisk testning kan også udføres for patient diagnose og forvaltning.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Eye Tracking Young Children with Autism

Eye tracking børn med autisme

The rise of accessible commercial eye-tracking systems has fueled a rapid increase in their use in psychological and psychiatric research. By providing a ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Non-invasiv optisk måling af cerebral metabolisme og Hæmodynamik hos spædbørn

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Use of a Low-flow Digital Anesthesia System for Mice and Rats

Anvendelse af en lav-flow Digital Anæstesi System til mus og rotter

A traditional vaporizer depends on flowing gas and atmospheric pressure for passive anesthetic vaporization. Newly developed direct injection vaporizers ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Nerve-besparende Mid-urethral obstruktion (NEMO) i kvindelige lille Gnavere

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children

Orale Biofilm prøveudtagning for Microbiome analyse i sunde børn

Oral biofilm and its molecular analysis provide a basis for investigating various dental research and clinical questions. Knowledge of biofilm composition ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

Nye metoder for Intranasal Administration Under Inhalation anæstesi til at evaluere næse-til-hjerne Drug Delivery

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Protokol og retningslinjer for punkt af pleje lunge ultralyd til at diagnosticere Neonatal lungesygdomme baseret på internationale ekspert konsensus

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-lasertonsillotomy under Lokal anæstesi hos voksne

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...