Name: electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards
Uploaded: 2020-09-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Denne artikkelen støttes delvis av James V. Bastek, M.D. Arvelig Retinal Disease Research Program, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami, FL, USA; NIH Center Core Grant P30EY014801; Forskning for å hindre blindhet ubegrenset Award og Career Development Awards; Florida Lions Eye Bank og Beauty of Sight Foundation, Miami, FL, USA; og Henri og Flore Lesieur Foundation.

Protokollen følger retningslinjene for operasjonssalen til Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami og gjelder for spedbarn, små barn og ikke-samarbeidende voksne. Pasienter som ikke kan ha generell anestesi på grunn av sikkerhetsproblemer, bør ikke ha prosedyren.
1. Valg av operasjonsrom og modifikasjon
<ol><li>Velg et operasjonsrom med lav 60 Hz bakgrunn elektrisk strømstøy og riktig elektrisk jording, for å unngå ERG-opptaksforstyrrelser. Bruk et rom med en isolert elektri...

<ol>
	<li>McCulloch, D. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+Standard+for+full-field+clinical+electroretinography+(2015+update).">ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update).</a> Documenta Ophthalmologica. 130 (1), 1-12 (2015).</li><li>Robson, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+guide+to+visual+electrodiagnostic+procedures.">ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures.</a> Documenta Ophthalmologica. 136 (1), 1-26 (2018).</li><li>Holder, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Federation+of+Clinical+Neurophysiology:+recommendations+for+visual+system+testing.">International Federation of Clinical Neurophysiology: recommendations for visual system testing.</a> Clinical Neurophysiology. 121 (9), 1393-1409 (2010).</li><li>Fulton, A. B., Hartmann, E. E., Hansen, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiologic+testing+techniques+for+children.">Electrophysiologic testing techniques for children.</a> Documenta Ophthalmologica. 71 (4), 341-354 (1989).</li><li>van Genderen, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+key+role+of+electrophysiology+in+the+diagnosis+of+visually+impaired+children.">The key role of electrophysiology in the diagnosis of visually impaired children.</a> Acta Ophthalmologica Scandinavica. 84 (6), 799-806 (2006).</li><li>Lalwani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+'dark'+side+of+sedation:+12+years+of+office-based+pediatric+deep+sedation+for+electroretinography+in+the+dark.">The 'dark' side of sedation: 12 years of office-based pediatric deep sedation for electroretinography in the dark.</a> Pediatric Anesthesia. 21 (1), 65-71 (2011).</li><li>Guidelines, ICfPCE, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+clinical+visual+electrophysiology:+a+survey+of+actual+practice.">Pediatric clinical visual electrophysiology: a survey of actual practice.</a> Documenta Ophthalmologica. 113 (3), 193-204 (2006).</li><li>Wongpichedchai, S., Hansen, R. M., Koka, B., Gudas, V. M., Fulton, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+halothane+on+children's+electroretinograms.">Effects of halothane on children's electroretinograms.</a> Ophthalmology. 99 (8), 1309-1312 (1992).</li><li>Andreasson, S., Tornqvist, K., Ehinger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+electroretinograms+during+general+anesthesia+in+normal+children+compared+to+examination+with+topical+anesthesia.">Full-field electroretinograms during general anesthesia in normal children compared to examination with topical anesthesia.</a> Acta Ophthalmologica (Copenhagen). 71 (4), 491-495 (1993).</li><li>Brigell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+calibration+of+stimulus+and+recording+parameters+used+in+clinical+electrophysiology+of+vision.">Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision.</a> Documenta Ophthalmologica. 107 (2), 185-193 (2003).</li></ol>

Metodikken og protokollen beskriver hvordan man effektivt utfører gyldig og pålitelig ffERG hos spedbarn og barn under sedasjon eller generell anestesi i operasjonssalen. Det store konseptet og målet med teknikken er å gi og opprettholde optimal retinal mørk tilpasning under scotopisk ffERG-opptak. Dette er viktig for å gi nøyaktig objektiv vurdering av stang fotoreseptorfunksjon gitt retinal mørk tilpasning er raskt redusert ved eksponering selv for svakt lys som fører til feilaktige registrerte svar. De kritis...

Elektroretinogramet (ERG) er den eneste kliniske objektive testen som er tilgjengelig for å vurdere retinal funksjon, og hele feltet ERG (ffERG) er den eneste objektive testen for å vurdere stangfotoreseptorgenererteaktiviteter 1,2. FfERG måler de elektriske svarene fra hele netthinnen fremkalt av en fullfelts flashstimulans og er en gullstandardtest i diagnostisering og håndtering av arvelige retinalesykdommer 2,3. Dermed er ffERG en viktig test hos spedbarn og små barn for å oppdage tidlig utbruddet arvelige retinale sykdommer som Leber medfødt amaurosis hvor godkjent genterapi og kliniske studier ertilgjengelige 4,5.
Overholdelse av ffERG standarder etablert av International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV) er avgjørende for å skaffe gyldige og pålitelige mørktilpassede (scotopic) og lystilpassede (fotopisk) ffERG svar1,3. Hvis du ikke opprettholder tilstrekkelig retinal mørk tilpasning under scotopisk ffERG-opptak, resulterer det i feilaktig nedsatte reaksjoner og pasientfeilbehandling. Utføre ffERG hos spedbarn og barn er utfordrende gitt begrenset samarbeid og krever ofte generell anestesi i operasjonssalen6. En fersk undersøkelse blant ISCEV-medlemmer viste at 12-14% av ERGs er utført under sedasjon eller generell anestesi7. Opprettholde retinal mørk tilpasning i operasjonssalen er vanskelig gitt de mange lyskilder fra anestesiologi overvåkingssystemer og annet utstyr. Mens bedøvelsesmidler kan ha en effekt i å redusere ERG-responser, er ERG-responser under sedasjon eller generell anestesi pålitelige for å gi nøyaktig diagnose6,8,9.
En enkel og allment anvendelig metode er beskrevet for ffERG-testing i operasjonssalen som overholder de internasjonale standardene og optimaliserer retinal mørk tilpasning. Målet med denne praktiske metoden er å gi gyldige pålitelige scotopic og fotopiske ffERG-opptak for å vurdere objektiv retinal funksjon hos spedbarn og små barn, noe som er spesielt relevant i denne unge aldersgruppen gitt subjektiv vurdering av visuell funksjon som synsskarphet og visuelle felt er vanligvis ikke mulig. Operasjonssalen er modifisert for å fremme retinal mørk tilpasning, og prosedyrene reduserer driftsrommets tid ved å mørk tilpasse pasienten før sedasjon eller generell anestesiologi innstiftes. Et modifisert bærbart sammenleggbart mørkerom omslutter pasientens hode og ERG-sensor under ffERG-scotopic-opptak for å minimere eventuell gjenværende lyskilde, inkludert lysutslipp fra ERG-systemet. Det bærbare mørkerommet gir rask tilgang til pasienten av anestesiologen når det er nødvendig. Etter ferdigstillelse av ffERG, kan diagnostisk retinal avbildning inkludert optisk sammenhengtomografi (OCT) og fundusavbildning samt venepunksjon for genetisk testing lett utføres mens pasienten forblir under anestesi.
Metoden er egnet for utøvere og praksis som håndterer pediatriske pasienter med retinopatier. Et gjennomsnittlig størrelse okulært operasjonsrom gir tilstrekkelig plass, og et rom med lav bakgrunn elektrisk støy er ønskelig å tillate kvalitet ffERG opptak. Mens ERG-sensoren er inne i det sammenleggbare mørkerommet under scotopisk ffERG-opptak, er det nødvendig med en opplært tekniker for å betjene ERG-systemet utenfor det sammenleggbare mørkerommet. Konferering med anestesiologiteamet er avgjørende for å endre operasjonssalen og for å fremme pasientens sikkerhet i et mørkt miljø.
Fordelene med metoden over alternative teknikker inkluderer optimalisering og vedlikehold av retinal mørk tilpasning, fremme gyldig pålitelig ffERG-opptak, forbedre pasientsikkerheten og legge til rette for ytterligere diagnostisk testing som retinal avbildning og venopuncture for genetisk testing. Optimal mørk tilpasning er også kritisk gitt ffERG stimulatorer bør kalibreres for fullstendige mørke forhold som anbefalt av ISCEV10. Alternative metoder inkluderer bruk av orale midler som klorhydrat med variable beroligende responser hos spedbarn og barn, noe som påvirker kvaliteten på ffERG-opptak og forårsaker vanskeligheter med å overvåke vitale tegn. Mens noen barn kan samarbeide med ffERG-opptak i klinikken, kan testøkten forlenges avhengig av samarbeid, og gyldigheten av ffERG-opptak kan påvirkes av øyebevegelse og blinkeartefakter samt vanskeligheter med å opprettholde retinal mørk tilpasning4. Den nåværende metoden gir ytterligere mørke tilpasnings- og sikkerhetstiltak sammenlignet med den tidligere beskrevne dype sedasjonsffERG-metoden6.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Black tape</td>
			<td>3M Industrial Adhesives and Tapes Division, St Paul, MN 55144-1000 USA</td>
			<td>3M ID 70016070396</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conduction and abrasive paste</td>
			<td>Redux Paste (Electrolyte Paste) Hewlett Packard company, USA. Nuprep (Sking Prep Gel) and Ten20 (Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste) Weaver and Company, CO, USA</td>
			<td>67-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Darkroom - Portable foldable</td>
			<td>Scientex</td>
			<td>B-LP1/B-LP1-X</td>
			<td>Available in different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dark adaptation mask (relaxation sleeping mask)</td>
			<td>Mindfold Inc, Durango, CO, USA</td>
			<td>6576493</td>
			<td>Flexible black plastic face plate backed with a high-density soft foam padding that allows total darkness.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear clips for electric grounding</td>
			<td>Grass</td>
			<td>F-E34DG-72</td>
			<td>Grass 10mm Gold Cup EEG Ear Clip with touchproof connector 72&#34; wire - Set of 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes ERG recording (Burian-Allen, DTL)</td>
			<td>Burian-Allen, Hansen Ophthalmic Develoment Lab, Iowa, USA; DTL, Diagnosys, Lowell, MA 01854, USA.</td>
			<td>303-20LA, 303-20A, 303-20P, 303-20I, 303-20SI</td>
			<td>Available in different sizes, requires modification as described in Protocol.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ERG systems including handheld full-field stimulus</td>
			<td>Any system meeting the standards established by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV).</td>
			<td></td>
			<td>Authors use Diagnosys and Roland systems; other ISCEV standard systems available.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye drops, propracaine, metilcellulose, phenilephrine, ciclopentolate,</td>
			<td>Tropicamide 1% Phenylephrine 2.5% Cyclopentolate 1% Proparacaine 0.5% Akorn, Inc. Forest, IL 60045 GONIOTAIRE (Hypromellose 2.5%) Altaire Pharmaceuticals, Inc. NY, NY, USA 11931</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye Patch</td>
			<td>BSN Medical Inc, Rutherford College, NC</td>
			<td>46430-00</td>
			<td>Coverlet eye occlusor for treatment of lazy eye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head band with light</td>
			<td>REMIX PRO. Princeton Tec, 
			Trenton, NJ 08650</td>
			<td>RMX300PRO-RD-BK</td>
			<td>Requires placing layers of red filters over LED as described in protocol</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards

Elektroretinogram (ERG) er den eneste kliniske objektive testen som er tilgjengelig for å vurdere retinal funksjon. Fullfelts ERG (ffERG) måler panretinalstangen og kjeglefotoreseptorfunksjonen samt indre retinal funksjon og er et viktig tiltak i diagnostisering og håndtering av arvelige retinale sykdommer samt inflammatoriske, giftige og ernæringsmessige retinopatier. Å følge internasjonale standarder og opprettholde retinal mørk tilpasning er avgjørende for å tilegne seg gyldige og pålitelige mørktilpassede (scotopic) og lystilpassede (fotopiske) ffERG-responser. Å utføre ffERG hos spedbarn og barn er utfordrende og krever ofte generell anestesi i operasjonssalen. Men å opprettholde retinal mørk tilpasning i operasjonssalen blir stadig vanskeligere gitt de mange lyskilder fra anestesiologi overvåkingssystemer og annet utstyr. En praktisk og allment anvendelig metode for ffERG-testing er beskrevet i operasjonssalen som optimaliserer retinal mørk tilpasning. Metoden reduserer driftsromstiden ved å mørk tilpasse pasienten før generell anestesiologi innføres. Operasjonsrommet er modifisert for mørk tilpasning, og eventuell gjenværende lyskilde i det mørke operasjonsrommet minimeres ved bruk av et modifisert bærbart sammenleggbart mørkerom som omslutter pasientens hode og ERG-sensor under ffERG scotopic opptak. Den enkle metoden overholder ffERG internasjonale standarder og gir gyldige pålitelige scotopic og fotopiske ffERG-opptak som er avgjørende for å vurdere objektiv retinal funksjon i denne unge aldersgruppen hvor subjektiv vurdering av visuell funksjon som synsskarphet og visuelle felt ikke er mulig. Videre er ffERG gullstandarden klinisk test i å oppdage tidlig utbruddet arvelige retinale sykdommer, inkludert Leber medfødt amaurosis hvor godkjent genterapi har blitt tilgjengelig. Under bederte forhold kan svært lave amplitude ffERG-signaler oppdages på grunn av minimal orbicularis muskelaktivitetsforstyrrelser, noe som er spesielt relevant hos pasienter etter genterapi for å oppdage forbedrede amplituderesponser.

Ved hjelp av metoden som er beskrevet, er gyldig, pålitelig, fortolkes normale og unormale ffERG-responser mulig oppnådd i operasjonsrommet for spedbarn og små barn under sedasjon eller generell anestesi. Spesielt unngås feilaktig lave scotopic ffERG-responser, og vanlige retinale årsaker til redusert syn og nystagmus i denne aldersgruppen er lett identifisert. For eksempel er bevaring av scotopic ffERG-responser viktig for å skille Leber medfødt amaurosis fra achromatopsia hvor de fferg-svarene reduseres under be...

Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

Å følge internasjonale standarder og opprettholde retinal mørk tilpasning er avgjørende for å tilegne seg gyldige fullfelts elektroretinogramresponser i diagnostisering og håndtering av arvelige retinale sykdommer. En praktisk protokoll ved hjelp av et bærbart mørkerom er gitt for å oppnå fullfelte elektroretinogram for spedbarn og barn under sedasjon eller generell anestesi i operasjonsrominnstillingen.

Elektroretinogram opptak for spedbarn og barn under anestesi for å oppnå optimal mørk tilpasning og internasjonale standarder

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

Fullfelte elektroretinogram er en viktig objektiv retinal funksjonstest. Vår metode optimaliserer retinal mørk tilpasning for å skaffe gyldige og pålitelige fullfelts ERG-responser hos spedbarn og små barn under anestesi. Utføre full-field ERG hos små barn under generell anestesi i operasjonssalen forbedrer pasientsikkerheten og forenkler ytelsen til jobben de la merke til testing.Fullfylt ERG er viktig for å oppdage retinal dysfunksjon, inkludert tidlig utbruddet arvelige retinale sykdommer, som Leber medfødt amaurosis i innstillinger, der godkjent genterapi og kliniske studier er tilgjengelige. Etter å ha valgt et passende operasjonsrom, installer svart vaskbar ugjennomsiktig ugjennomsiktig, ugjennomsiktig flekk og bakteriebestandige gardiner på spor for å dekke driftsrommets dør og vindusåpninger helt uten lyslekkasje. Plasser gjennomsiktige røde filterfilmer over skjermer.Og ugjennomsiktig svart tape over lysdioder og andre lyskilder og se etter ublokkerte lyskilder. sette opp et bærbart mørkt rom som er enkelt å installere og lagre og stor nok til å omslutte pasientens hode, ERG sensor og fullfelts ERG stimulus. Baksiden av det bærbare mørke rommet bør endres med en liten åpning med klaffer for å tillate ruting av tilkoblinger og kabler uten lyslekkasje.Etter å ha fått informert samtykke, administrere okulærbedøvelse til hvert øye, etterfulgt av levering av pupillary dilatasjon combo dråper. For å lappe øynene for retinal mørk tilpasning med øyelokkene forsiktig og helt lukket, plasser en vanlig størrelse selvklebende øye okklusjon patch i en konvensjonell horisontal orientering over hvert øye med den bredere enden av, midlertidig orientert. Plasser en ekstra over det første plasteret og juster posisjonen med en helling for å forhindre neselyslekkasje.Etter at begge patchene er plassert, dekk øynene med ugjennomsiktig svart tape, med et lite vertikalt kutt på den underlegne kanten over nesebroen uten å legge betydelig press på øynene. Plasser deretter en svart ugjennomsiktig, avslapningssmell maske med et hodebånd over de lappede øynene i minst 30 minutter med retinal mørk tilpasning. For mørk tilpasset scotopic ERG opptak overføre pasienten til operasjonssalen Og administrere generell anestesi.I henhold til standard sykehusprotokoller. Før du starter mørket tilpasset ERG-opptaket, sett på et veldig svakt rødt lys montert på et pannebånd og legg en malt ERG elektrode belagt med ledende gelé på den ene øreflippen. Sett inn den jordede ERG-elektrodetilkoblingen og erg-lysstimulanskabelen i hele feltet gjennom den modifiserte flate åpningen av det bærbare mørke rommet.Og få ERG-teknikeren til å koble kablene til ERG-systemet utenfor det mørke rommet. Slå deretter av romlysene og dekk eventuelle gjenværende avdekkede lyskilder med svart tape. Ved hjelp av minimum mengden svakt rødt lys, fjern den svarte masken som dekker begge øynene og fjerner den svarte tapen og patchene fra høyre øye.Plasser hornhinnen ERG-opptakselektroden på høyre øye og bruk en håndholdt fullfelts lysstimulans i henhold til ISCEV-standarder for å registrere denne scotopiske erg-responsen på fullfelt. Etter å ha sjekket for ERG elektrodeimpedans og elektrisk baselinestabilitet, registrerer du de mørke tilpassede stangsvarene de kombinerte stangkjegleresponsene og den mørke tilpassede blitsen Oscillatory Potential-svar. Fjern deretter den svarte tapen og patcher fra venstre øye.Og gjenta denne scotopic full-field ERG opptak for venstre øye som nettopp demonstrert. Når alle scotopic fullfelts ERG-avlesninger er registrert, slår du på alle overhead-romlysene og kobler fra ERG-elektrodetilkoblingene og fullfelts ERG-lysstimulanskabel fra ERG-opptakssystemet. Fjern det bærbare mørke rommet og lyset tilpass til begge øynene i 10 minutter med overhead lysene i samsvar med ISCEV standarder.Under lystilpasningen, hold de bipolare Burian-Allen elektrode ERG-elektrodene på plass for begge øynene, og koble deretter ERG-elektrodetilkoblingene og erg-lysstimulanskabelen til ERG-systemet. På slutten av lystilpasningsperioden registrerer du kjegleblinken og Cone-flimringsvarene i samsvar med ISCEV-standarder. Ved hjelp av metoden som demonstrert, er gyldig, pålitelig, fortolkelig, normal og unormal fullfelts ERG-respons mulig oppnådd i operasjonsrommet for spedbarn og små barn under sedasjon eller generell anestesi.For eksempel er bevaring av scotopic fullfelts ERG-svar viktig for å differensiere Leber medfødt amaurosis fra achromatopsia som kjegle fullfelt ERG svar er redusert under begge forhold, men scotopisk full-feltet ERG svar er bevart i achromatopsia bare. Tilstedeværelsen av en negativ b-bølge i en scotopic kombinert stang kjegle full-feltet ERG respons er et viktig trekk ved medfødt stasjonær nattblindhet. Metoden kan også brukes til å pålitelig bestemme sykdomsprogresjon over tid.For eksempel er denne systemiske egenskapene til Alstrom syndrom subtile hos svært unge pasienter, og de første fullfelts ERG-svarene kan være lik achromatopsia med en relativ bevaring av scotopic fullfelts ERG-responser og reduserte kjegleresponser. Over tid forverres scotopic fullfelts ERG-responser som i dette tilfellet av Alstrom syndrom som viser et hornhinnedysfunksjonsmønster som også ses under forhold som kjeglestangdystrofi og andre sekundære syndromiske kjeglestangdegenerasjoner. Viktige deler av vår prosedyre er å utvide elevene fullt ut, plassere de flerlags øyeflekker og maskere godt, og å bruke minst mulig dimme i lys under det mørke tilpassede ERG-opptaket.Etter prosedyren kan en filmisk undersøkelse, retinal imaging inkludert OCT og fundus bilder og en blodprøve for genetisk testing også utføres for pasientdiagnose og ledelse.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Eye Tracking Young Children with Autism

Eye Tracking små barn med autisme

The rise of accessible commercial eye-tracking systems has fueled a rapid increase in their use in psychological and psychiatric research. By providing a ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Ikke-invasiv optisk Måling av Cerebral Stoffskifte-og Hemodynamics hos spedbarn

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Use of a Low-flow Digital Anesthesia System for Mice and Rats

Bruk av en lav-flow Digital Anestesi System for mus og rotter

A traditional vaporizer depends on flowing gas and atmospheric pressure for passive anesthetic vaporization. Newly developed direct injection vaporizers ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Nerve-sparing Midt-urethral obstruksjon (Nemo) i Female smågnagere

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children

Muntlig Biofilm prøvetaking for Microbiome analyse i friske barn

Oral biofilm and its molecular analysis provide a basis for investigating various dental research and clinical questions. Knowledge of biofilm composition ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

Nye metoder for Intranasal administrasjon Under innånding anestesi evaluere nese-til-hjerne narkotika-leveranser

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Protokollen og retningslinjer for Point-of-Care lunge ultralyd diagnostisere Neonatal lungesykdommer basert på internasjonal ekspert konsensus

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy under lokal bedøvelse hos voksne

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...