Name: electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards
Uploaded: 2020-09-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Detta dokument stöds delvis av James V. Bastek, MD Ärftliga Retinal Disease Research Program, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami, FL, USA; NIH Center Core Grant P30EY014801; Forskning för att förhindra blindhet Obegränsad Award och Karriärutveckling Awards; Florida Lions Eye Bank och skönheten i Sight Foundation, Miami, FL, USA; och Henri och Flore Lesieur Foundation.

Protokollet följer riktlinjerna operationssalen bascom Palmer Eye Institute, University of Miami och är tillämplig på spädbarn, små barn och icke samarbetsvilliga vuxna. Patienter som inte kan ha narkos på grund av säkerhetsproblem bör inte ha förfarandet.
1. Val och ändring av operationsrum
<ol><li>Välj en operationssal med låga 60 Hz bakgrund elektrisk ström buller och korrekt elektrisk jordning, för att undvika ERG inspelning störningar. Använd ett rum med en isolerad ele...

<ol>
	<li>McCulloch, D. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+Standard+for+full-field+clinical+electroretinography+(2015+update).">ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update).</a> Documenta Ophthalmologica. 130 (1), 1-12 (2015).</li><li>Robson, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+guide+to+visual+electrodiagnostic+procedures.">ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures.</a> Documenta Ophthalmologica. 136 (1), 1-26 (2018).</li><li>Holder, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Federation+of+Clinical+Neurophysiology:+recommendations+for+visual+system+testing.">International Federation of Clinical Neurophysiology: recommendations for visual system testing.</a> Clinical Neurophysiology. 121 (9), 1393-1409 (2010).</li><li>Fulton, A. B., Hartmann, E. E., Hansen, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiologic+testing+techniques+for+children.">Electrophysiologic testing techniques for children.</a> Documenta Ophthalmologica. 71 (4), 341-354 (1989).</li><li>van Genderen, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+key+role+of+electrophysiology+in+the+diagnosis+of+visually+impaired+children.">The key role of electrophysiology in the diagnosis of visually impaired children.</a> Acta Ophthalmologica Scandinavica. 84 (6), 799-806 (2006).</li><li>Lalwani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+'dark'+side+of+sedation:+12+years+of+office-based+pediatric+deep+sedation+for+electroretinography+in+the+dark.">The 'dark' side of sedation: 12 years of office-based pediatric deep sedation for electroretinography in the dark.</a> Pediatric Anesthesia. 21 (1), 65-71 (2011).</li><li>Guidelines, ICfPCE, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+clinical+visual+electrophysiology:+a+survey+of+actual+practice.">Pediatric clinical visual electrophysiology: a survey of actual practice.</a> Documenta Ophthalmologica. 113 (3), 193-204 (2006).</li><li>Wongpichedchai, S., Hansen, R. M., Koka, B., Gudas, V. M., Fulton, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+halothane+on+children's+electroretinograms.">Effects of halothane on children's electroretinograms.</a> Ophthalmology. 99 (8), 1309-1312 (1992).</li><li>Andreasson, S., Tornqvist, K., Ehinger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+electroretinograms+during+general+anesthesia+in+normal+children+compared+to+examination+with+topical+anesthesia.">Full-field electroretinograms during general anesthesia in normal children compared to examination with topical anesthesia.</a> Acta Ophthalmologica (Copenhagen). 71 (4), 491-495 (1993).</li><li>Brigell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+calibration+of+stimulus+and+recording+parameters+used+in+clinical+electrophysiology+of+vision.">Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision.</a> Documenta Ophthalmologica. 107 (2), 185-193 (2003).</li></ol>

Metodiken och protokollet beskriver hur man effektivt utför giltiga och tillförlitliga ffERG hos spädbarn och barn under sedering eller narkos i operationssalen. Det stora konceptet och syftet med tekniken är att ge och upprätthålla optimal näthinnemörk anpassning under scotopic ffERG inspelningar. Detta är viktigt att ge korrekt objektiv bedömning av stav photoreceptor funktion ges retinal mörk anpassning snabbt minskas genom exponering även för svagt ljus leder till felaktiga inspelade svar. De kritiska st...

Elektroretinogrammet (ERG) är det enda kliniska objektiva testet som finns för att bedöma näthinnans funktion och erg (full-field ERG) är det enda objektiva testet för att bedöma rod-photoreceptor genereradeaktiviteter 1,2. Den ffERG mäter de elektriska svaren från hela näthinnan framkallas av en full-fält flash stimulans och är en guldstandard test i diagnos och hantering av ärvda näthinnesjukdomar2,3. Således är ffERG ett viktigt test hos spädbarn och småbarn för att upptäcka tidiga debuter ärftliga näthinnesjukdomar såsom Leber medfödda amaurosis där godkända genterapi och kliniska prövningar finnstillgängliga 4,5.
Anslutning till ffERG-standarder som fastställts av International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV) är avgörande för att förvärva giltiga och tillförlitliga mörkanpassade (scotopic) och ljusanpassade (photopic) ffERG svar1,3. Underlåtenhet att korrekt upprätthålla adekvat retinal mörk anpassning under scotopic ffERG inspelningar resulterar i falskt-nedsatt inspelade svar och patienten misskötsel. Att utföra ffERG hos spädbarn och barn är utmanande givet begränsat samarbete och kräver ofta narkos i operationssalen6. En nyligen genomförd undersökning bland ISCEV-medlemmar visade 12-14% av ERG: s utförs under sedering eller narkos7. Att upprätthålla näthinnans mörka anpassning i operationssalen är svårt med tanke på de många ljuskällorna från anestesiologi övervakningssystem och annan utrustning. Medan bedövningsmedel kan ha en effekt för att minska ERG-svar, erg svar under sedering eller narkos är tillförlitliga i att ge korrektdiagnos 6,8,9.
En enkel och allmänt tillämplig metod beskrivs för ffERG-testning i operationssalen som följer de internationella standarderna och optimerar näthinnans mörka anpassning. Målet med denna praktiska metod är att ge giltiga tillförlitliga scotopic och photopic ffERG inspelningar för att bedöma objektiv retinal funktion hos spädbarn och småbarn, vilket är särskilt relevant i denna unga åldersgrupp ges subjektiv bedömning av visuell funktion såsom synskärpa och synfält är vanligtvis inte möjligt. Operationssalen modifieras för att främja näthinnans mörka anpassning, och förfarandena minskar operationsrumstiden genom att mörk-anpassa patienten innan sedering eller allmän anestesiologi instiftas. Ett modifierat bärbart hopfällbart mörkrum omsluter patientens huvud och ERG-examinator under ffERG-scotopic-inspelningar för att minimera eventuell kvarvarande ljuskälla inklusive ljusemission från ERG-systemet. Den bärbara mörkrummet tillåter snabb tillgång till patienten av narkosläkaren när det behövs. Efter slutförandet av ffERG, diagnostiska retinal imaging inklusive optisk koherens tomografi (OCT) och fundus imaging samt venopuncture för genetisk testning kan enkelt utföras medan patienten förblir under anestesi.
Metoden är lämplig för utövare och praxis som hanterar pediatriska patienter med retinopathies. En genomsnittlig storlek okulär operationssalen ger tillräckligt utrymme, och ett rum med låg bakgrund elektriska brus är önskvärt att tillåta kvalitet ffERG inspelning. Medan ERG-examinatorn är inne i det vikbara mörkrummet under scotopic ffERG-inspelning behövs en utbildad tekniker för att driva ERG-systemet utanför det vikbara mörkrummet. Konferering med anestesiologi teamet är viktigt för att ändra operationssalen och för att främja säkerheten för patienten i en förmörkad miljö.
Fördelarna med metoden jämfört med alternativa tekniker inkluderar att optimera och underhålla näthinnans mörka anpassning, främja giltiga tillförlitliga ffERG-inspelningar, förbättra patientsäkerheten och underlätta ytterligare diagnostiska tester såsom retinal avbildning och venopuncture för genetisk testning. Optimal mörk anpassning är också kritiskt givet ffERG stimulatorer bör kalibreras för fullständig mörker förhållanden som rekommenderas av ISCEV10. Alternativa metoder inkluderar användning av orala medel såsom kloralhydrat med variabla lugnande svar hos spädbarn och barn, vilket påverkar kvaliteten på ffERG-inspelningar och orsakar svårigheter att övervaka vitala tecken. Medan vissa barn kan samarbeta med ffERG-inspelning på kliniken, kan testsessionen förlängas beroende på samarbete, och giltigheten av ffERG-inspelningar kan påverkas av ögonrörelser och blinka artefakter samt svårigheter i maintainng näthinne mörk anpassning4. Den nuvarande metoden ger ytterligare mörk anpassning och säkerhetsåtgärder jämfört med den tidigare beskrivna djupa sederings ffERG-metoden6.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Black tape</td>
			<td>3M Industrial Adhesives and Tapes Division, St Paul, MN 55144-1000 USA</td>
			<td>3M ID 70016070396</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conduction and abrasive paste</td>
			<td>Redux Paste (Electrolyte Paste) Hewlett Packard company, USA. Nuprep (Sking Prep Gel) and Ten20 (Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste) Weaver and Company, CO, USA</td>
			<td>67-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Darkroom - Portable foldable</td>
			<td>Scientex</td>
			<td>B-LP1/B-LP1-X</td>
			<td>Available in different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dark adaptation mask (relaxation sleeping mask)</td>
			<td>Mindfold Inc, Durango, CO, USA</td>
			<td>6576493</td>
			<td>Flexible black plastic face plate backed with a high-density soft foam padding that allows total darkness.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear clips for electric grounding</td>
			<td>Grass</td>
			<td>F-E34DG-72</td>
			<td>Grass 10mm Gold Cup EEG Ear Clip with touchproof connector 72&#34; wire - Set of 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes ERG recording (Burian-Allen, DTL)</td>
			<td>Burian-Allen, Hansen Ophthalmic Develoment Lab, Iowa, USA; DTL, Diagnosys, Lowell, MA 01854, USA.</td>
			<td>303-20LA, 303-20A, 303-20P, 303-20I, 303-20SI</td>
			<td>Available in different sizes, requires modification as described in Protocol.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ERG systems including handheld full-field stimulus</td>
			<td>Any system meeting the standards established by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV).</td>
			<td></td>
			<td>Authors use Diagnosys and Roland systems; other ISCEV standard systems available.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye drops, propracaine, metilcellulose, phenilephrine, ciclopentolate,</td>
			<td>Tropicamide 1% Phenylephrine 2.5% Cyclopentolate 1% Proparacaine 0.5% Akorn, Inc. Forest, IL 60045 GONIOTAIRE (Hypromellose 2.5%) Altaire Pharmaceuticals, Inc. NY, NY, USA 11931</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye Patch</td>
			<td>BSN Medical Inc, Rutherford College, NC</td>
			<td>46430-00</td>
			<td>Coverlet eye occlusor for treatment of lazy eye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head band with light</td>
			<td>REMIX PRO. Princeton Tec, 
			Trenton, NJ 08650</td>
			<td>RMX300PRO-RD-BK</td>
			<td>Requires placing layers of red filters over LED as described in protocol</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards

Elektroretinogram (ERG) är det enda kliniska objektiva testet som finns för att bedöma näthinnans funktion. Full-field ERG (ffERG) mäter panretinal stav och kon photoreceptor funktion samt inre retinal funktion och är en viktig åtgärd i diagnos och hantering av ärvda näthinnesjukdomar samt inflammatoriska, giftiga och näringsmässiga retinopathies. Att hålla sig till internationella standarder och upprätthålla näthinnans mörka anpassning är avgörande för att förvärva giltiga och pålitliga mörkanpassade (scotopic) och ljusanpassade (photopic) ffERG svar. Att utföra ffERG hos spädbarn och barn är utmanande och kräver ofta narkos i operationssalen. Men att upprätthålla näthinnan mörk anpassning i operationssalen blir allt svårare med tanke på de många ljuskällor från anestesiologi övervakningssystem och annan utrustning. En praktisk och allmänt tillämplig metod för ffERG-testning beskrivs i operationssalen som optimerar näthinnans mörka anpassning. Metoden minskar operationsrumstiden genom att mörk-anpassa patienten innan allmän anestesiologi instiftas. Operationssalen modifieras för mörk anpassning och eventuell kvarvarande ljuskälla i den mörka operationssalen minimeras med användning av ett modifierat bärbart vikbart mörkrum som omsluter patientens huvud och ERG-examinator under ffERG scotopic-inspelningar. Den enkla metoden följer ffERG internationella standarder och ger giltiga tillförlitliga scotopic och photopic ffERG inspelningar som är avgörande för att bedöma objektiva retinal funktion i denna unga åldersgrupp där subjektiv bedömning av visuell funktion såsom synskärpa och synfält inte är möjligt. Vidare är ffERG det kliniska testet med guldstandard när det gäller att upptäcka tidiga sjukdomar som ärvts i ärtinola sjukdomar, inklusive Leber medfödda amaurosis där godkänd genterapi har blivit tillgänglig. Vid sederade tillstånd kan mycket låg amplitud ffERG signaler detekteras på grund av minimal orbicularis muskelaktivitetsinterferens, vilket är särskilt relevant hos patienter efter genterapi för att upptäcka förbättrade amplitudsvar.

Med hjälp av den metod som beskrivs, är giltiga, tillförlitliga, tolkningsbara normala och onormala ffERG-svar genomförbart erhållna i operationssalen för spädbarn och småbarn under sedering eller narkos. I synnerhet är falskt låga scotopic ffERG svar undviks, och gemensamma retinal orsakerna till minskad vision och nystagmus i denna åldersgrupp är lätt identifieras. Till exempel är bevarandet av scotopic ffERG svar viktigt att skilja Leber medfödda amaurosis från achromatopsia där konen ffERG svar minsk...

Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

Ansluter sig till internationella standarder och upprätthålla retinal mörka anpassning är avgörande för att förvärva giltiga full-fältet electroretinogram svar i diagnos och förvaltning av ärvda retinal sjukdomar. Ett praktiskt protokoll med hjälp av en bärbar mörkrum tillhandahålls för att få full-field elektroretinogram för spädbarn och barn under sedering eller narkos i operationssalen inställningen.

Elektroretinogram Inspelning för spädbarn och barn under anestesi för att uppnå optimal dark anpassning och internationella standarder

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

Full-field elektroretinogram är en viktig objektiv retinal funktion test. Vår metod optimerar näthinnans mörka anpassning för att förvärva giltiga och tillförlitliga full-field ERG svar hos spädbarn och småbarn under anestesi. Att utföra fullfälts-ERG hos små barn under narkos i operationssalen förbättrar patientsäkerheten och underlättar utförandet av det jobb de lade märke till testning.Full-fyllda ERG är viktigt för att upptäcka näthinnedysfunktion, inklusive tidig debut ärvda näthinnesjukdomar, såsom Leber medfödda amaurosis i inställningar, där godkända genterapi och kliniska prövningar finns tillgängliga. Efter val av lämpligt operationsrum, installera svart tvättbar ogenomskinlig icke-reflekterande fläck och bakteriell resistenta gardiner på spår för att helt täcka operationssalen dörren och fönsteröppningar utan ljusläckage. Placera genomskinliga röda filterfilmer över bildskärmar.Och ogenomskinlig svart tejp över lysdioder och andra ljuskällor och kontrollera om det finns oblockerade ljuskällor. inrätta en bärbar mörkt rum som är lätt att installera och lagra och tillräckligt stor för att innesluta patientens huvud, ERG examinator och full-fält ERG stimulans. Det bärbara mörka rummets baksida bör modifieras med en liten öppning med klaffar för att möjliggöra routning av anslutningar och kablar utan ljusläcka.Efter att ha erhållit informerat samtycke, administrera okulär anestetika till varje öga, följt av leverans av pupillary dilation combo droppar. För att lappa ögonen för näthinne mörk anpassning med ögonlocken försiktigt och helt stängd, placera en vanlig storlek självhäftande öga ocklusion patch i en konventionell horisontell orientering över varje öga med den bredare änden av plåstret, tillfälligt orienterad. Placera ett andra plåster över det första plåstret och justera positionen med en lutning för att förhindra att näsljus läcker.Efter att båda plåsterna har placerats, täck ögon med ogenomskinlig svart tejp, med en liten vertikal snitt i sämre kant över näsens brygga utan att applicera betydande tryck på ögonen. Placera sedan en svart ogenomskinlig, avslappning sova mask med ett pannband över lappade ögon i minst 30 minuter av näthinne mörk anpassning. För mörkanpassad scotopisk ERG-inspelning överför plåsterpatienten till operationssalen Och administrera narkos.Enligt vanliga sjukhusprotokoll. Innan du börjar den mörka anpassade ERG inspelningen, sätta på en mycket svagt rött ljus monterad på ett pannband och placera en marken ERG elektrod belagd med ledande gelé på ena öronloben. Sätt i marken ERG elektrod anslutning och full fält ERG ljus stimulanskabel genom den modifierade platta öppningen av bärbara mörka rummet.Och be ERG-teknikern ansluta kablarna till ERG-systemet utanför det mörka rummet. Stäng sedan av rumslamporna och täck eventuella kvarvarande avtäckta ljuskällor med svart tejp. Med hjälp av minsta mängd dimrött ljus, ta bort den svarta masken som täcker båda ögonen och ta bort den svarta tejpen och plåstrerna från det högra ögat.Placera hornhinnans ERG inspelningselektrod på höger öga och använd en handhållen helfältsljusstimulans i enlighet med ISCEV-standarder för att registrera denna scotopic full-field ERG svar. Efter kontroll av ERG-elektrodimpedans och elektrisk baslinjestabilitet, registrera de mörka anpassade stavsvaren de kombinerade stavkonsvaren och den mörka anpassade blixten Oscillatory Potential responses. Ta sedan bort den svarta tejpen och fläckar från det vänstra ögat.Och upprepa denna scotopic full-field ERG inspelning för det vänstra ögat som bara visat. När alla de scotopic full-field ERG avläsningar har registrerats, slå på alla overhead rumslampor och koppla bort ERG elektrod anslutningar och full-field ERG ljus stimulanskabel från ERG-inspelningssystemet. Ta bort det bärbara mörka rummet och ljuset anpassa sig till båda ögonen i 10 minuter med överljusen i enlighet med ISCEV-standarderna.Under ljusanpassningen, håll bipolären Burian-Allen elektrod ERG elektroder på plats för båda ögonen, anslut sedan ERG elektrod anslutningar och full fält ERG ljus stimulanskabel till ERG-systemet. I slutet av ljusanpassningsperioden registrerar du konblixten och Konflimmer Svaren i enlighet med ISCEV-standarder. Med hjälp av metoden som visat, är giltiga, tillförlitliga, tolkningsbara, normala och onormala full fält ERG svar genomförbart erhålls i operationssalen för spädbarn och småbarn under sedering eller narkos.Till exempel är bevarandet av scotopic full-field ERG svar viktigt för att skilja Leber medfödda amaurosis från achromatopsia som konen full-fältet ERG svar minskar i båda villkoren men de scotopic full-field ERG svar bevaras i achromatopsia bara. Förekomsten av en negativ b-våg i en scotopic kombinerad stav kon full-field ERG svar är ett nyckel inslag i medfödda stationära nattblindhet. Metoden kan också användas för att på ett tillförlitligt sätt bestämma sjukdomsprogression över tiden.Till exempel, detta systemiska funktioner av Alstrom syndrom är subtila i mycket unga patienter och de första full-fältet ERG svar kan likna achromatopsia med en relativ bevarande av scotopic full fält ERG svar och minskat kon svar. Med tiden, den scotopic full-fältet ERG svar förvärras som i detta fall av Alstrom syndrom visar en hornhinnan dysfunktion mönster som också ses i villkor såsom kon-stav dystrofi och andra sekundära syndromatisk kon-stav degenerations. Viktiga delar av vårt förfarande är att vidga pupillerna fullt ut, att placera ögonlapparna och masken i flera lager väl, och att använda minsta lilla mängd i ljus under den mörka anpassade ERG-inspelningen.Efter ingreppet, en filmisk undersökning, retinal imaging inklusive OCT och fundus bilder och en blod dra för genetisk testning kan också utföras för patientens diagnos och förvaltning.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

A Novel Rescue Teknik för svåra Intubation och Svårt Ventilation

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Visual och Narrative metoder för att uppnå rättvis process i klinisk vård

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Eye Tracking Young Children with Autism

Eye tracking Små barn med Autism

The rise of accessible commercial eye-tracking systems has fueled a rapid increase in their use in psychological and psychiatric research. By providing a ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Icke-invasiv optisk mätning av cerebral metabolism och hemodynamik hos spädbarn

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Use of a Low-flow Digital Anesthesia System for Mice and Rats

Användning av en låg flödes Digital anestesisystemet för möss och råttor

A traditional vaporizer depends on flowing gas and atmospheric pressure for passive anesthetic vaporization. Newly developed direct injection vaporizers ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Nervsparande Mid-uretral obstruktion (NEMO) hos kvinnliga smågnagare

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children

Oral Biofilm provtagning för mikrobiomet analys hos friska barn

Oral biofilm and its molecular analysis provide a basis for investigating various dental research and clinical questions. Knowledge of biofilm composition ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

Nya metoder för Intranasal administrering Under inandning narkos att utvärdera näsa-till-hjärnan Drug Delivery

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Protokoll och riktlinjer för Point-of-Care Lung ultraljud för att diagnostisera neonatala lungsjukdomar baserat på internationell Expert konsensus

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-lasertonsillotomi under lokalbedövning hos vuxna

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...