Name: electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards
Uploaded: 2020-09-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Bu makale kısmen James V. Bastek, M.D. Kalıtsal Retina Hastalıkları Araştırma Programı, Bascom Palmer Göz Enstitüsü, University of Miami, FL, ABD tarafından desteklenmiştir; NIH Merkezi Çekirdek Hibe P30EY014801; Körlüğü Önleme Araştırması Sınırsız Ödül ve Kariyer Geliştirme Ödülleri; Florida Lions Göz Bankası ve Güzellik Sight Vakfı, Miami, FL, ABD; ve Henri ve Flore Lesieur Vakfı.

Protokol, Miami Üniversitesi Bascom Palmer Göz Enstitüsü'nün ameliyathane yönergelerini izler ve bebekler, küçük çocuklar ve işbirliği yapmayan yetişkinler için geçerlidir. Güvenlik sorunları nedeniyle genel anestezi alamayan hastalar bu prosedürü uygulamamalıdır.
1. Ameliyathane seçimi ve modifikasyonu
<ol><li>ERG kayıt parazitini önlemek için düşük 60 Hz arka plan elektrik akımı gürültüsüne ve uygun elektrik topraklama alanına sahip bir ameliyathane seçi...

<ol>
	<li>McCulloch, D. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+Standard+for+full-field+clinical+electroretinography+(2015+update).">ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update).</a> Documenta Ophthalmologica. 130 (1), 1-12 (2015).</li><li>Robson, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ISCEV+guide+to+visual+electrodiagnostic+procedures.">ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures.</a> Documenta Ophthalmologica. 136 (1), 1-26 (2018).</li><li>Holder, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Federation+of+Clinical+Neurophysiology:+recommendations+for+visual+system+testing.">International Federation of Clinical Neurophysiology: recommendations for visual system testing.</a> Clinical Neurophysiology. 121 (9), 1393-1409 (2010).</li><li>Fulton, A. B., Hartmann, E. E., Hansen, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrophysiologic+testing+techniques+for+children.">Electrophysiologic testing techniques for children.</a> Documenta Ophthalmologica. 71 (4), 341-354 (1989).</li><li>van Genderen, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+key+role+of+electrophysiology+in+the+diagnosis+of+visually+impaired+children.">The key role of electrophysiology in the diagnosis of visually impaired children.</a> Acta Ophthalmologica Scandinavica. 84 (6), 799-806 (2006).</li><li>Lalwani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+'dark'+side+of+sedation:+12+years+of+office-based+pediatric+deep+sedation+for+electroretinography+in+the+dark.">The 'dark' side of sedation: 12 years of office-based pediatric deep sedation for electroretinography in the dark.</a> Pediatric Anesthesia. 21 (1), 65-71 (2011).</li><li>Guidelines, ICfPCE, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+clinical+visual+electrophysiology:+a+survey+of+actual+practice.">Pediatric clinical visual electrophysiology: a survey of actual practice.</a> Documenta Ophthalmologica. 113 (3), 193-204 (2006).</li><li>Wongpichedchai, S., Hansen, R. M., Koka, B., Gudas, V. M., Fulton, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+halothane+on+children's+electroretinograms.">Effects of halothane on children's electroretinograms.</a> Ophthalmology. 99 (8), 1309-1312 (1992).</li><li>Andreasson, S., Tornqvist, K., Ehinger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Full-field+electroretinograms+during+general+anesthesia+in+normal+children+compared+to+examination+with+topical+anesthesia.">Full-field electroretinograms during general anesthesia in normal children compared to examination with topical anesthesia.</a> Acta Ophthalmologica (Copenhagen). 71 (4), 491-495 (1993).</li><li>Brigell, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+calibration+of+stimulus+and+recording+parameters+used+in+clinical+electrophysiology+of+vision.">Guidelines for calibration of stimulus and recording parameters used in clinical electrophysiology of vision.</a> Documenta Ophthalmologica. 107 (2), 185-193 (2003).</li></ol>

Metodoloji ve protokol, ameliyathanede sedasyon veya genel anestezi altında olan bebek ve çocuklarda geçerli ve güvenilir ffERG'nin nasıl etkin bir şekilde gerçekleştirileceğine açıklanır. Tekniğin temel konsepti ve amacı, scotopic ffERG kayıtları sırasında optimum retinakoyu adaptasyonu sağlamak ve sürdürmektir. Retinal koyu adaptasyon verilen çubuk fotoreseptör fonksiyonunun doğru objektif değerlendirme sağlamak için bu esastır hızla hatalı kaydedilen tepkilere yol açan loş ışığa mar...

Elektroretinogram (ERG) retina fonksiyonu değerlendirmek için mevcut tek klinik objektif test ve tam alan ERG (ffERG) rod-fotoreseptör oluşturulan faaliyetleri değerlendirmek için tek objektif testtir1,2. FFERG tam alan flaş uyaran tarafından ortaya tüm retina elektriksel tepkilerölçer ve kalıtsal retina hastalıklarının tanı ve tedavisinde altın standart bir testtir2,3. Bu nedenle, ffERG bebeklerde ve küçük çocuklarda leber konjenital amaurosis gibi erken başlangıçlı kalıtsal retina hastalıkları tespit etmek için önemli bir testtir nerede onaylı gen tedavisi ve klinik çalışmalar mevcuttur4,5.
Uluslararası Klinik Elektrofizyoloji Derneği (ISCEV) tarafından belirlenen FFERG standartlarına bağlılık, geçerli ve güvenilir karanlık uyarlanmış (skotopik) ve ışığa uyarlanmış (fotopik) ffERG yanıtları1,3elde etmek için kritik öneme sahip. Skotopik ffERG kayıtları sırasında yeterli retinal koyu adaptasyonun düzgün bir şekilde sürdürülememesi yanlış kaydedilmiş yanıtlara ve hasta kötü yönetimine yol açar. Bebeklerde ve çocuklarda ffERG yapmak sınırlı işbirliği göz önüne alındığında zordur ve genellikle ameliyathanede genel anestezi gerektirir6. ISCEV üyeleri arasında yapılan yeni bir anket, ERG'lerin %12-14'ünün sedasyon veya genel anestezi altında yapıldığını gösterdi7. Anestezi izleme sistemleri ve diğer ekipmanlardan elde edilen çok sayıda ışık kaynağı göz önüne alındığında, ameliyathanede retinal koyu adaptasyonun sürdürülmesi zordur. Anestezik ajanlar ERG yanıtlarını azaltmada etkili olsa da, sedasyon veya genel anestezi altında ERG yanıtları doğrutanısağlanmasında güvenilir 6,8,9.
Uluslararası standartlara uygun ve retina koyu mualinesini optimize eden ameliyathanede ffERG testi için basit ve yaygın olarak uygulanabilir bir yöntem tanımlanmıştır. Bu pratik yöntemin amacı, özellikle görme keskinliği ve görme alanları gibi görme fonksiyonlarının öznel değerlendirmesi verilen bu genç yaş grubunda geçerli olan bebeklerde ve küçük çocuklarda objektif retina fonksiyonunu değerlendirmek için geçerli güvenilir skotopik ve fotopik ffERG kayıtları sağlamaktır. Ameliyathane retinal koyu adaptasyonu teşvik etmek için modifiye edilir ve prosedürler sedasyon veya genel anestezi yasyon başlamadan önce hastakoyu adapte tarafından ameliyathane süresini azaltmak. Modifiye taşınabilir katlanabilir karanlık oda, ERG sisteminden Gelen ışık emisyonu da dahil olmak üzere kalan ışık kaynağını en aza indirmek için ffERG skotopik kayıtlar sırasında hastanın başını ve ERG tetkikçisini içine alar. Taşınabilir karanlık oda gerektiğinde anestezi uzmanı tarafından hastaya hızlı erişim sağlar. FFERG tamamlandıktan sonra, optik koherens tomografi (OKT) ve fundus görüntüleme gibi tanısal retinagörüntüleme nin yanı sıra genetik test için venopuncture hasta anestezi altında kalırken kolaylıkla yapılabilir.
Bu yöntem retinopatili pediatrik hastaları yöneten uygulayıcılar ve uygulamalar için uygundur. Ortalama büyüklükteki oküler ameliyathane yeterli alan sağlar ve düşük arka plan elektrik gürültüsü olan bir oda kaliteli ffERG kayıt sağlamak için arzu edilir. ERG tetkikçisi scotopic ffERG kaydı sırasında katlanabilir karanlık odanın içinde yken, erg sistemi katlanabilir karanlık odanın dışında çalıştırmak için eğitimli bir teknisyene ihtiyaç vardır. Anestezi ekibiile görüşmek, ameliyathanenin değiştirilmesi ve karanlık bir ortamda hastanın güvenliğinin arttırIlmesi için çok önemlidir.
Yöntemin alternatif tekniklere göre avantajları arasında retina koyu adaptasyonunun optimize edilmesi ve sürdürülmesi, geçerli güvenilir ffERG kayıtlarının teşvik edilmesi, hasta güvenliğinin iyileştirilmesi ve genetik testler için retina görüntüleme ve venopuncture gibi ek tanısal testlerin kolaylaştırılması yer almaktadır. Optimal koyu adaptasyon da ffERG uyaranlar iscev10tarafından tavsiye edildiği gibi tam karanlık koşullar için kalibre edilmelidir verilen kritik tir. Alternatif yöntemler arasında, bebeklerde ve çocuklarda değişken sedatif yanıtlarla kloral hidrat gibi oral ajanların kullanılması, ffERG kayıtlarının kalitesini etkileyen ve hayati bulguların izlenmesinde zorluklara neden olan. Bazı çocuklar klinikte ffERG kaydı ile işbirliği yapabilirken, test oturumu işbirliğine bağlı olarak uzatılabilir ve ffERG kayıtlarının geçerliliği göz hareketi ve göz kırpma yapılarından etkilenebilir ve retinal koyuadaptasyonusürdürmede zorluk 4 . Mevcut yöntem daha önce açıklanan derin sedasyon ffERGyöntemi6 ile karşılaştırıldığında ek koyu adaptasyon ve güvenlik önlemleri sağlar.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Black tape</td>
			<td>3M Industrial Adhesives and Tapes Division, St Paul, MN 55144-1000 USA</td>
			<td>3M ID 70016070396</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conduction and abrasive paste</td>
			<td>Redux Paste (Electrolyte Paste) Hewlett Packard company, USA. Nuprep (Sking Prep Gel) and Ten20 (Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste) Weaver and Company, CO, USA</td>
			<td>67-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Darkroom - Portable foldable</td>
			<td>Scientex</td>
			<td>B-LP1/B-LP1-X</td>
			<td>Available in different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dark adaptation mask (relaxation sleeping mask)</td>
			<td>Mindfold Inc, Durango, CO, USA</td>
			<td>6576493</td>
			<td>Flexible black plastic face plate backed with a high-density soft foam padding that allows total darkness.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear clips for electric grounding</td>
			<td>Grass</td>
			<td>F-E34DG-72</td>
			<td>Grass 10mm Gold Cup EEG Ear Clip with touchproof connector 72&#34; wire - Set of 2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes ERG recording (Burian-Allen, DTL)</td>
			<td>Burian-Allen, Hansen Ophthalmic Develoment Lab, Iowa, USA; DTL, Diagnosys, Lowell, MA 01854, USA.</td>
			<td>303-20LA, 303-20A, 303-20P, 303-20I, 303-20SI</td>
			<td>Available in different sizes, requires modification as described in Protocol.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ERG systems including handheld full-field stimulus</td>
			<td>Any system meeting the standards established by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV).</td>
			<td></td>
			<td>Authors use Diagnosys and Roland systems; other ISCEV standard systems available.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye drops, propracaine, metilcellulose, phenilephrine, ciclopentolate,</td>
			<td>Tropicamide 1% Phenylephrine 2.5% Cyclopentolate 1% Proparacaine 0.5% Akorn, Inc. Forest, IL 60045 GONIOTAIRE (Hypromellose 2.5%) Altaire Pharmaceuticals, Inc. NY, NY, USA 11931</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Eye Patch</td>
			<td>BSN Medical Inc, Rutherford College, NC</td>
			<td>46430-00</td>
			<td>Coverlet eye occlusor for treatment of lazy eye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Head band with light</td>
			<td>REMIX PRO. Princeton Tec, 
			Trenton, NJ 08650</td>
			<td>RMX300PRO-RD-BK</td>
			<td>Requires placing layers of red filters over LED as described in protocol</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electroretinogram recording for infants and children under anesthesia to achieve optimal dark adaptation and international standards

Elektroretinogram (ERG) retinafonksiyonunu değerlendirmek için mevcut tek klinik objektif testtir. Tam alan ERG (ffERG) panretinal çubuk ve koni fotoreseptör fonksiyonunun yanı sıra iç retina fonksiyonunu ölçer ve kalıtsal retina hastalıklarının yanı sıra inflamatuar, toksik ve beslenme retinopatilerinin tanı ve tedavisinde önemli bir ölçüdür. Uluslararası standartlara bağlı kalmak ve retinal koyu adaptasyonu sürdürmek, geçerli ve güvenilir, karanlık uyarlanmış (skotopik) ve ışığa uyarlanmış (fotopik) ffERG yanıtları elde etmek için çok önemlidir. Bebeklerde ve çocuklarda FFERG yapmak zordur ve genellikle ameliyathanede genel anestezi gerektirir. Ancak, anestezi izleme sistemleri ve diğer ekipman çok sayıda ışık kaynakları göz önüne alındığında ameliyathanede retinal karanlık adaptasyon bakımı giderek daha zor hale gelmektedir. FFERG testi için pratik ve yaygın olarak uygulanabilir bir yöntem retina koyu adaptasyon optimize ameliyathanede açıklanmıştır. Bu yöntem, genel anestezi yatsı başlamadan önce hastayı koyu adapte ederek ameliyathane süresini kısaltır. Ameliyathane koyu adaptasyon için modifiye edilir ve karanlık ameliyathanede kalan herhangi bir ışık kaynağı, ffERG skotopik kayıtları sırasında hastanın başını ve ERG tetkikçisini içine alan modifiye taşınabilir katlanabilir karanlık oda nın kullanımı ile en aza indirilir. Basit yöntem FFERG uluslararası standartlara uygun olup, görme keskinliği ve görme alanları gibi görsel fonksiyonların öznel olarak değerlendirilmesinin mümkün olmadığı bu genç yaş grubunda objektif retina fonksiyonunun değerlendirilmesi için kritik öneme sahip geçerli güvenilir skotopik ve fotopik ffERG kayıtları sağlar. Ayrıca ffERG, leber konjenital amauroz gibi erken başlangıçlı kalıtsal retina hastalıklarının saptanarak, onaylı gen tedavisinin mevcut olduğu altın standart klinik testtir. Yatıştırılmış koşullarda, çok düşük genlik ffERG sinyalleri minimal orbicularis kas aktivitesi girişim nedeniyle tespit edilebilir, hangi özellikle gen tedavisi sonrası hastalarda ilgili geliştirilmiş genlik yanıtları tespit etmek.

Açıklanan yöntem kullanılarak, geçerli, güvenilir, yorumlanabilir normal ve anormal ffERG yanıtları sedasyon veya genel anestezi altında olan bebekler ve küçük çocuklar için ameliyathanede elde edilir. Özellikle, yanlış düşük skotopik ffERG yanıtları kaçınılır, ve bu yaş grubunda azalmış görme ve nistagmus ortak retinanedenleri kolayca tespit edilir. Örneğin, skotopik ffERG yanıtlarının korunması, Koni ffERG yanıtlarının her iki durumda da azaldığı ancak kototopik ffERG yanıtlar...

Watch this Scientific Journal Video about Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards at JoVE.com

Electroretinogram Recording for Infants and Children under Anesthesia to Achieve Optimal Dark Adaptation and International Standards

Kalıtsal retina hastalıklarının tanı ve yönetiminde geçerli tam alan elektroretinogram yanıtları elde etmek için uluslararası standartlara bağlı kalmak ve retinal koyu adaptasyonu sürdürmek çok önemlidir. Ameliyathane ortamında sedasyon veya genel anestezi altında olan bebekler ve çocuklar için tam alan elektroretinogramı elde etmek için taşınabilir bir karanlık oda kullanılarak pratik bir protokol sağlanmaktadır.

Optimal Karanlık Adaptasyon ve Uluslararası Standartlara Ulaşmak İçin Anestezi Altındaki Bebekler ve Çocuklar Için Elektroretinogram Kaydı

Electroretinogram (ERG) is the only clinical objective test available to assess retinal function. Full-field ERG (ffERG) measures the panretinal rod and ...

Tam alan elektroretinogramı önemli bir objektif retina fonksiyon testidir. Yöntemimiz anestezi altındaki bebeklerde ve küçük çocuklarda geçerli ve güvenilir tam alan ERG yanıtları elde etmek için retinal koyu adaptasyonu optimize eder. Ameliyathanede genel anestezi altında olan küçük çocuklarda tam saha ERG yapmak hasta güvenliğini artırır ve test ettiklerini fark ettikleri işin performansını kolaylaştırır.Tam dolu ERG retinadistin saptanabilir, erken başlangıçlı kalıtsal retina hastalıkları da dahil olmak üzere, ayarlarda Leber konjenital amaurosis gibi, hangi onaylı gen tedavisi ve klinik çalışmalar mevcuttur. Uygun bir ameliyathane seçtikten sonra, ışık kaçağı olmadan ameliyathane kapısı ve pencere açıklıklarını tamamen kapsayacak şekilde raylara siyah yıkanabilir opak leke ve bakteriyel dayanıklı perdeler töyüyorum. Yarı saydam kırmızı filtre filmlerini monitörlerin üzerine yerleştirin.Ve LED'ler ve diğer ışık kaynakları üzerinde opak siyah bant ve engellenmemiş ışık kaynakları için kontrol edin. kurulumu ve saklaması kolay ve hastanın başını, ERG tetkikçisini ve tam alan ERG uyarıcısını içine alacak kadar büyük taşınabilir bir karanlık oda kurun. Taşınabilir karanlık odanın arka tarafı, ışık sızıntısı olmadan bağlantıların ve kabloların yönlendirmesine izin verecek şekilde kapaklı küçük bir açıklıkla değiştirilmelidir.Bilgilendirilmiş onam aldıktan sonra, her göze oküler anestezi uygulayın, ardından pupillary dilatasyon açılan damlaların doğumu. Göz kapakları ile retina koyu adaptasyon için gözleri yama için yavaşça ve tamamen kapalı, yama geniş ucu ile her göz üzerinde geleneksel bir yatay yönelim içinde düzenli boyutlu kendinden yapışkanlı göz tıkanıklığı yama yerleştirin, geçici olarak yönlendirilmiş. İlk yama nın üzerine ikinci bir yama yerleştirin ve burun ışığı sızıntısını önlemek için pozisyonu eğimle ayarlayın.Her iki yamalar yerleştirildikten sonra, gözlere önemli bir basınç uygulamadan burun köprüsü üzerinde alt kenarında küçük bir dikey kesim ile, opak siyah bant ile kaplayın gözleri. Sonra retinal karanlık adaptasyon en az 30 dakika boyunca yamalı gözler üzerinde bir kafa bandı ile siyah opak, gevşeme uyku maskesi yerleştirin. Koyu uyarlanmış skotopik ERG kaydı için yama hastasını ameliyathaneye aktarın ve genel anestezi uygulayın.Standart hastane protokollerine göre. Karanlık erg kayıt adapte başlamadan önce, bir alın bandı üzerine monte edilmiş çok loş kırmızı ışık koymak ve bir kulak lobu üzerinde iletken jöle ile kaplı bir zemin ERG elektrot yerleştirin. Taşınabilir karanlık odanın modifiye düz açılış yoluyla zemin ERG elektrot bağlantısı ve tam alan ERG ışık uyarıcı kablo takın.Ve ERG teknisyeni kabloları karanlık odanın dışındaki ERG sistemine bağlasın. Sonra oda ışıklarını kapatın ve kalan tüm açık ışık kaynaklarını siyah bantla kapatın. Minimum miktarda loş kırmızı ışık kullanarak, her iki gözü kaplayan siyah maskeyi çıkarın ve sağ gözdeki siyah bandı ve yamaları çıkarın.Sağ göz üzerine kornea ERG kayıt elektrodu yerleştirin ve bu skotopik tam alan ERG yanıtları kaydetmek için ISCEV standartlarına uygun bir el tam alan ışık uyarıcı kullanın. ERG elektrot empedansı ve elektriksel taban çizgisi stabilitesi kontrol ettikten sonra, karanlık uyarlanmış çubuk yanıtlarını kombine çubuk konisi yanıtlarını ve koyu uyarlanmış flaş Oscillatory Potansiyel yanıtlarını kaydedin. Sonra siyah bant ve sol göz yamalar çıkarın.Ve sol göz için bu skotopik tam alan ERG kaydını az önce gösterildiği gibi tekrarlayın. Tüm skotopik tam alan ERG okumaları kaydedildiğinde, tüm havai oda ışıklarını açın ve ERG elektrot bağlantılarını ve tam alan ERG ışık uyaran kablosunu ERG kayıt sisteminden ayırın. Taşınabilir karanlık odayı ve ISCEV standartlarına uygun havai ışıklarla her iki göze 10 dakika uyum sağlayan ışığı çıkarın.Işık adaptasyonu sırasında, her iki göz için bipolar Burian-Allen elektrot ERG elektrotları yerinde tutun, sonra ERG elektrot bağlantıları ve erg sistemine tam alan ERG ışık uyarıcı kablosu bağlayın. Işık adaptasyon döneminin sonunda, ISCEV standartlarına uygun olarak koni flaşve Koni titreme Yanıtları kaydedin. Sedasyon veya genel anestezi altında olan bebekler ve küçük çocuklar için ameliyathanede gösterildiği gibi, geçerli, güvenilir, yorumlanabilir, normal ve anormal tam alan ERG yanıtları elde edilir.Örneğin, skotopik tam alan ERG yanıtlarının korunması, koni tam alan ERG yanıtları her iki durumda da azaldığı ndan, leber konjenital amaurozunun akromatopiden ayırt edilmesi nde önemlidir, ancak skotopik tam alan ERG yanıtları sadece akromatopide korunur. Bir skotopik kombine çubuk koni tam alan ERG yanıtı negatif bir b-dalga varlığı konjenital sabit gece körlüğü önemli bir özelliğidir. Yöntem aynı zamanda güvenilir zaman içinde hastalığın ilerlemesini belirlemek için kullanılabilir.Örneğin, Alstrom sendromunun bu sistemik özellikleri çok genç hastalarda ince ve ilk tam alan ERG yanıtları skotopik tam alan ERG yanıtları ve azalmış koni yanıtları göreceli bir koruma ile akromoksi benzer olabilir. Zamanla, skotopik tam alan ERG yanıtları alstrom sendromu bu durumda da koni-çubuk distrofi ve diğer sekonder syndromik koni-çubuk dejenerasyonları gibi koşullarda görülen bir kornea disfonksiyon patern gösteren gibi kötüleşir. İşlemimizin önemli bölümleri, göz bebeklerini tam olarak genişletmek, çok katmanlı göz yamaları ve maskeyi iyi yerleştirmek ve karanlık uyarlanmış ERG kaydı sırasında ışıkta en az loş miktarı kullanmaktır.İşlem den sonra hasta tanı ve yönetimi için okt ve fundus fotoğrafları içeren retinagörüntüleme ve genetik testler için kan çekilmesi de yapılabilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

We describe a novel non surgical technique to maintain oxygenation and ventilation in a case of difficult intubation and difficult ventilation, which ...

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Klinik Bakımı Fuar Süreci elde Görsel ve Anlatı Yöntemlerle

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Eye Tracking Young Children with Autism

Otizm ile Genç Çocuk İzleme Göz

The rise of accessible commercial eye-tracking systems has fueled a rapid increase in their use in psychological and psychiatric research. By providing a ...

Non-invasive Optical Measurement of Cerebral Metabolism and Hemodynamics in Infants

Bebeklerde Serebral Metabolizma ve Hemodinamiğin Noninvaziv Optik Ölçüm

Perinatal brain injury remains a significant cause of infant mortality  and morbidity, but there is not yet an effective bedside tool that can  accurately ...

Use of a Low-flow Digital Anesthesia System for Mice and Rats

Fare ve Sıçanlarda için düşük akış Dijital Anestezi Sistemi Kullanımı

A traditional vaporizer depends on flowing gas and atmospheric pressure for passive anesthetic vaporization. Newly developed direct injection vaporizers ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Kadın Küçük Kemirgenler Sinir koruyucu Orta üretral Tıkanıklığı (Nemo)

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Oral Biofilm Sampling for Microbiome Analysis in Healthy Children

Sağlıklı çocuklarda Microbiome analiz için sözlü biyofilm örnekleme

Oral biofilm and its molecular analysis provide a basis for investigating various dental research and clinical questions. Knowledge of biofilm composition ...

Novel Methods for Intranasal Administration Under Inhalation Anesthesia to Evaluate Nose-to-Brain Drug Delivery

Burun beyin ilaç dağıtım değerlendirmek için inhalasyon anestezi altında burunici yönetim için yeni Yöntemler

Intranasal administration has been reported to be a potential pathway for nose-to-brain delivery of therapeutic agents that circumvents the blood-brain ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

İletişim kuralı ve uluslararası uzman Birliğine bağlı yenidoğan göğüs hastalıkları teşhis bakım noktası akciğer ultrason için kurallar

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-Erişkinlerde Lokal Anestezi Altında Lasertonsillotomi

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...