Name: the participant-reported implementation update and score (prius): a novel method for capturing implementation-related data over time
Uploaded: 2021-02-19T13:00:00
Duration: 6 min 5 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Participant-Reported Implementation Update and Score PRIUS: A Novel Method for Capturing Implementation-Related Data Over Time at JoVE.com

इस परियोजना को इंडियानापोलिस, इंडियाना वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (क्यूई 15-280) में रिचर्ड एल रूडेबुश वीए मेडिकल सेंटर में पीआरआईएस-एम क्यूईआरआई द्वारा प्रदान किए गए आंतरिक वित्त पोषण के माध्यम से प्रायोजित किया गया था। अध्ययन के डिजाइन, संग्रह, विश्लेषण और डेटा की व्याख्या, या पांडुलिपि के लेखन में फंडिंग बॉडी की कोई भूमिका नहीं थी। लेखक इस अध्ययन की सामग्री के लिए एकमात्र जिम्मेदारी बनाए रखते हैं। PRIUS विधि सार्वजनिक डोमेन में है और किसी के भी उपयोग के लिए स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है।

इस अध्ययन को इंडियाना विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड (प्रोटोकॉल # 1602800879) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस अनुमोदन के साथ, समीक्षा करने वाले निकाय ने सूचित सहमति की आवश्यकता के लिए एक छूट शामिल की, क्योंकि यह माना गया था कि भागीदारी पूरी तरह से स्वैच्छिक थी, नुकसान का न्यूनतम जोखिम था, और अध्ययन में कोई प्रक्रिया शामिल नहीं थी जिसके लिए अनुसंधान संदर्भ के बाहर आमतौर पर लिखित सहमति की आवश्यकता होती थी।
1. प्रतिभागी-रिपोर्ट किए गए कार्यान्वयन अद्यतन और स्कोर (PRIUS)
<ol><li>प्रतिभागी PRIUS प्रॉम्प्ट # 1 से पूछें।<ol><li>पारस्परिक रूप से सहमत समय पर, जूम जैसे वीडियोकॉन्फ्रेंसिंग एप्लिकेशन पर प्रतिभागी से मिलें।</li>
		<li>प्रतिभागी को पहला मौखिक संकेत दें: "पिछले दो हफ्तों में हुई कुछ चीजें क्या हैं (या आखिरी बार जब से हमने बात की थी) जो इस परियोजना के कार्यान्वयन के लिए आपके दृष्टिकोण से प्रासंगिक लगती हैं"?</li>
	</ol></li>
	<li>शीघ्र # 1 के लिए गुणात्मक प्रतिक्रियाओं को कैप्चर करें।<ol><li>तालिका 1 में नीचे चित्रित स्प्रेडशीट टेम्पलेट का उपयोग करके, पहले कार्यान्वयन से संबंधित विकास को कैप्चर करें जिसे प्रतिभागी "अपडेट" लेबल वाले पहले कॉलम के तहत पहली पंक्ति में रिपोर्ट करता है। प्रत्येक विकास को शब्दशः कैप्चर करना आवश्यक नहीं है; एक बुलेट-शैली सारांश पर्याप्त है।</li>
		<li>उसी सत्र के दौरान प्रतिभागी द्वारा रिपोर्ट किए गए प्रत्येक अतिरिक्त विकास के लिए आवश्यकतानुसार दोहराएं।</li>
	</ol></li>
</ol>तालिका 1. एक रिक्त 4-स्तंभ PRIUS टेम्पलेट. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/61738/Table%201_Miech_PRIUS.docx" target="_blank">कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.</a>
<ol start="3"><li>प्रतिभागी PRIUS प्रॉम्प्ट # 2 से पूछें।<ol><li>प्रत्येक रिपोर्ट किए गए विकास के लिए, दूसरा मौखिक संकेत दें: "आपके दृष्टिकोण से, आप परियोजना के कार्यान्वयन पर उस विकास के प्रभाव को क्या कहेंगे? क्या आपको लगता है कि इसका एक मजबूत, मध्यम या कमजोर प्रभाव है, और क्या उस प्रभाव की दिशा सकारात्मक या नकारात्मक है?</li>
	</ol></li>
	<li>त्वरित # 2 के लिए स्कोर की गई प्रतिक्रियाओं को कैप्चर करें।<ol><li>प्रतिभागी की प्रतिक्रिया के आधार पर, टेम्पलेट पर प्रत्येक विकास को +3 से -3 तक के 7-बिंदु पैमाने पर स्कोर करें, जिसमें मध्य मान के रूप में शून्य हो। चरण 1.2 में स्प्रेडशीट में दर्ज प्रत्येक विकास के बगल में, "स्कोर" लेबल वाले कॉलम में स्कोर दर्ज करें। सकारात्मक स्कोर कार्यान्वयन प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं; नकारात्मक स्कोर नकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं; और शून्य एक या दूसरे तरीके से कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं दर्शाता है। परिमाण के संदर्भ में, 3 एक मजबूत प्रभाव को इंगित करता है, 2 एक मध्यम प्रभाव और 1 एक कमजोर प्रभाव। उदाहरण के लिए, "-2" स्कोर के साथ एक पीआरआईयूयूएस अपडेट यह संकेत देगा कि विकास को परियोजना के कार्यान्वयन पर मध्यम नकारात्मक प्रभाव माना जाता था।</li>
	</ol></li>
	<li>प्रतिभागी PRIUS प्रॉम्प्ट # 3 से पूछें।<ol><li>रिपोर्ट किए गए और स्कोर किए गए प्रत्येक विकास के लिए, प्रतिभागी को तीसरे मौखिक संकेत के साथ प्रत्येक स्कोर के लिए एक संक्षिप्त तर्क प्रदान करने के लिए कहें: "आपको क्यों लगता है कि इसका प्रभाव पड़ा है? (यानी, मजबूत / मध्यम / कमजोर के साथ-साथ सकारात्मक / नकारात्मक)। उदाहरण के लिए, एक प्रतिभागी से यह समझाने के लिए कहें कि उन्होंने क्यों सोचा कि किसी विशेष विकास का कार्यान्वयन प्रगति पर "कमजोर नकारात्मक" प्रभाव (यानी, "-1") था।</li>
	</ol></li>
	<li>शीघ्र # 3 के लिए गुणात्मक प्रतिक्रियाओं को कैप्चर करें।<ol><li>प्रतिभागी द्वारा रिपोर्ट किए गए प्रत्येक तर्क को कैप्चर करें। चरण 1.4 में कैप्चर किए गए प्रत्येक स्कोर के लिए "तर्क" नामक स्प्रेडशीट के तीसरे कॉलम में इसे दर्ज करें। पहले की तरह, एक संक्षिप्त पाठ सारांश पर्याप्त है।</li>
	</ol></li>
	<li>किसी भी अतिरिक्त जानकारी पर ध्यान दें।<ol><li>स्प्रेडशीट के वैकल्पिक चौथे कॉलम में किसी भी अतिरिक्त जानकारी को वांछित रूप से "टिप्पणियाँ" लेबल करें। इसमें चेहरे के भाव, शरीर की भाषा, और आवाज की टोन और / या अतिरिक्त प्रासंगिक विवरण जैसे अशाब्दिक संकेत शामिल हो सकते हैं।</li>
	</ol></li>
	<li>आवर्ती आधार पर प्रतिभागी के साथ चेक इन करें।<ol><li>हर दो सप्ताह में प्रतिभागी के साथ फिर से मिलें और चरण 1.1 से 1.7 तक दोहराएं।</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol>
	<li>Curran, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+science+made+too+simple:+a+teaching+tool.">Implementation science made too simple: a teaching tool.</a> Implementation Science Communications. 1 (27), 1-3 (2020).</li><li>Powell, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+refined+compilation+of+implementation+strategies:+results+from+the+Expert+Recommendations+for+Implementing+Change+(ERIC)+project.">A refined compilation of implementation strategies: results from the Expert Recommendations for Implementing Change (ERIC) project.</a> Implementation Science. 10 (21), 1-14 (2015).</li><li>Beebe, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Rapid Assessment Process: An Introduction. , (2001).</li><li>McNall, M., Foster-Fishman, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+of+rapid+evaluation,+assessment,+and+appraisal.">Methods of rapid evaluation, assessment, and appraisal.</a> American Journal of Evaluation. 28 (2), 151-168 (2007).</li><li>Green, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Approaches+to+mixed+methods+dissemination+and+implementation+research:+methods,+strengths,+caveats,+and+opportunities.">Approaches to mixed methods dissemination and implementation research: methods, strengths, caveats, and opportunities.</a> Administration and Policy in Mental Health. 42 (5), 508-523 (2015).</li><li>Averill, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Matrix+analysis+as+a+complementary+analytic+strategy+in+qualitative+inquiry.">Matrix analysis as a complementary analytic strategy in qualitative inquiry.</a> Qualitative Health Research. 12 (6), 855-866 (2002).</li><li>Nadin, S., Cassell, C., Cassell, C., Symon, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+data+matrices.">Using data matrices.</a> Essential Guide to Qualitative Research Methods in Organizational Research. , 271-287 (2004).</li><li>Kahneman, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Thinking Fast and Slow. , (2013).</li><li>Rabin, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic,+multimethod+assessment+of+adaptations+across+four+diverse+health+systems+interventions.">Systematic, multimethod assessment of adaptations across four diverse health systems interventions.</a> Frontiers in Public Health. 6 (102), 1-11 (2018).</li><li>Finley, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Periodic+reflections:+a+method+of+guided+discussions+for+documenting+implementation+phenomena.">Periodic reflections: a method of guided discussions for documenting implementation phenomena.</a> BMC Medical Research Methodology. 18 (1), 153 (2018).</li><li>Damschroder, L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fostering+implementation+of+health+services+research+findings+into+practice:+a+consolidated+framework+for+advancing+implementation+science.">Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science.</a> Implementation Science. 4 (1), (2009).</li><li>Miech, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prospectively-reported+implementation+update+and+score+(PRIUS):+a+new+method+for+capturing+implementation-related+developments+over+time.">The prospectively-reported implementation update and score (PRIUS): a new method for capturing implementation-related developments over time.</a> BMC Health Services Research. 19 (1), 124 (2019).</li><li>Rattray, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluating+the+feasibility+of+implementing+a+Telesleep+pilot+program+using+two-tiered+external+facilitation.">Evaluating the feasibility of implementing a Telesleep pilot program using two-tiered external facilitation.</a> BMC Health Services Research. 20 (1), 357 (2020).</li></ol>

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है।

स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में नई पहलों के "कार्यान्वयन" में आम तौर पर दो अलग-अलग घटक शामिल होते हैं: एक "नैदानिक हस्तक्षेप" और "कार्यान्वयन रणनीतियों" के साथ जो नैदानिक हस्तक्षेप को दिन-प्रतिदिन के अभ्यास में डालने का समर्थन करते हैं। अंतर को समझाने के लिए एक सरल सादृश्य यह है कि एक नैदानिक हस्तक्षेप "नई चीज" का प्रतिनिधित्व करता है जिसे व्यवहार में लाया जाना चाहिए, जबकि एक कार्यान्वयन रणनीति लोगों को "नई चीज1 करने" के लिए प्रोत्साहित करती है। उदाहरण के लिए, एक नया नैदानिक हस्तक्षेप, एक नई दवा, एक नया प्रोटोकॉल, एक नया उपकरण या एक नया कार्यक्रम शामिल हो सकता है। चूंकि नैदानिक हस्तक्षेप स्व-कार्यान्वयन नहीं कर रहे हैं, हालांकि, उन्हें सफल होने के लिए लगभग हमेशा प्रभावी कार्यान्वयन रणनीतियों की आवश्यकता होती है। कार्यान्वयन रणनीतियों ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, कर्मचारियों और रोगियों को उन तरीकों से संलग्न करने के लिए निर्धारित किया है जो प्रतिभागियों को नई पहल अपनाने की संभावना को बढ़ाते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें अक्सर व्यवहार परिवर्तनऔर सोचने के नए तरीके शामिल होते हैं। कार्यान्वयन का अध्ययन करने में लंबे समय से चली आ रही चुनौतियों में से एक यह है कि इन दो घटकों में से किसी एक से संबंधित कार्यान्वयन की वर्तमान स्थिति के बारे में डेटा एकत्र करना बेहद मुश्किल हो सकता है, जिसमें कार्यान्वयन प्रगति पर प्रतिभागियों के अपने दृष्टिकोण शामिल हैं। यह प्रोटोकॉल चल रहे कार्यान्वयन से संबंधित डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने के लिए एक नई विधि का वर्णन करता है जिसे प्रतिभागी-रिपोर्ट किए गए कार्यान्वयन अपडेट और स्कोर, या पीआरIUS कहा जाता है। PRIUS विधि स्वास्थ्य देखभाल शोधकर्ताओं को गुणात्मक और मात्रात्मक डेटा को कुशलतापूर्वक और व्यवस्थित रूप से कैप्चर करने की अनुमति देती है कि कार्यान्वयन समय के साथ कैसे सामने आता है और यह कई प्रतिभागियों के सुविधाजनक बिंदुओं से कैसे प्रकट होता है।
PRIUS स्वास्थ्य देखभाल कार्यान्वयन का अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरीकों के बड़े परिवार के भीतर एक अद्वितीय स्थान रखता है। पीआरआईयूएस से पहले के अन्य दृष्टिकोणों में रैपिड इवैल्यूएशन एंड असेसमेंट मेथड्स (आरईएएम) शामिल हैं, जो शोधकर्ताओं को त्वरित समय सारिणी पर डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने का एक तरीका प्रदान करता है, फिरकठोरता 3,4,5, साथ ही मैट्रिक्स डिस्प्ले बनाए रखता है, जहां शोधकर्ता बड़ी मात्रा में डेटा को पंक्तियों और कॉलम में एकीकृत करते हैं, जिन्हें वे चल रहेविश्लेषणों का समर्थन करने के लिए सॉर्ट और सिफ्ट कर सकते हैं। 7. हालांकि, इन तरीकों की एक सीमा यह है कि वे शोधकर्ताओं पर पर्याप्त समय और संसाधन की मांग रख सकते हैं, और इसलिए मुख्य रूप से पूर्व कार्यान्वयन का विश्लेषण करने के लिए पूर्वव्यापी रूप से उपयोग किया गया है।
कार्यान्वयन से संबंधित जानकारी एकत्र करने के लिए संभावित और अनुदैर्ध्य दृष्टिकोणों का उपयोग डेटा संग्रह में सटीकता बनाए रखने में मदद कर सकता है, पीछे की ओर पूर्वाग्रह की संभावना को कम कर सकता है (यानी, जब किसी पहल की अंतिम सफलता या विफलता पहले की घटनाओं की रिपोर्टिंग को प्रभावित करती है) और याद पूर्वाग्रह (यानी, जब प्रतिभागियों को पूर्व घटनाओं को सटीक रूप से याद नहीं है) . अन्य संभावित और अनुदैर्ध्य दृष्टिकोण कार्यान्वयन में मौजूद हैं लेकिन पीआरआईयूएस की तुलना में अलग-अलग उद्देश्यों के साथ। उदाहरण के लिए, कार्यान्वयन के लिए स्थानीय अनुकूलन का वर्णन और ट्रैक करने के लिए एक प्रणालीगत विधि विकसित की गई है क्योंकि वे 10-आइटम स्प्रेडशीट9 का उपयोग करके समय के साथ होते हैं। "आवधिक प्रतिबिंब" के रूप में जाना जाने वाला एक अन्य दृष्टिकोण कार्यान्वयन कोर सदस्यों को चल रहे कार्यान्वयन घटनाओं का दस्तावेजीकरण करने के लिए कार्यान्वयन टीम के सदस्यों के साथ मासिक या द्विमासिक 30-60 मिनट की टेलीफोन चर्चा आयोजित करने के लिए एक संरचित तरीका प्रदान करता है।
इसके विपरीत, पीआरआईयूयूएस, इन अन्य संभावित तरीकों से अलग है क्योंकि इसे स्पष्ट रूप से (ए) कार्यान्वयन हस्तक्षेपों की स्थिति और प्रगति पर डेटा एकत्र करने के लिए एक संक्षिप्त और व्यवस्थित विधि की आवश्यकता को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जैसा कि (बी) फ्रंट-लाइन प्रतिभागियों के दृष्टिकोण से होता है। 5-10 मिनट के मौखिक चेक-इन की अवधि में, पीआरआईयूएस दोनों चल रहे कार्यान्वयन के लिए उन विकासों के कथित निहितार्थों के बारे में व्यक्तिगत प्रतिभागियों द्वारा उल्लेखनीय माने जाने वाले कार्यान्वयन विकास के साथ-साथ उनके व्यक्तिपरक इनपुट (+2 से -2 पैमाने पर सौंपे गए स्कोर के रूप में) को कैप्चर करता है। इसके अलावा, पीआरआईयूएस दृष्टिकोण, प्रत्येक कार्यान्वयन से संबंधित अपडेट के लिए प्रतिभागियों से गुणात्मक और संख्यात्मक जानकारी को एकीकृत करता है, जिससे लिंक किए गए डेटा उत्पन्न होते हैं जिन्हें समय के साथ प्रमुख विषयों के साथ-साथ रुझानों और पैटर्न की पहचान करने के लिए आसानी से वर्गीकृत, क्रमबद्ध और स्कैन किया जा सकता है। PRIUS विधि तीन सरल मौखिक संकेतों के आसपास संक्षिप्त और व्यवस्थित है: (1) "पिछले दो हफ्तों में हुई कुछ चीजें क्या हैं (या आखिरी बार जब हमने बात की थी) जो इस परियोजना के कार्यान्वयन के लिए आपके दृष्टिकोण से प्रासंगिक लगती हैं?; (2) "आपको क्या लगता है कि इन घटनाक्रमों में से प्रत्येक का कार्यान्वयन की प्रगति पर क्या प्रभाव पड़ा है?"; और (3) "क्यों?
पीआरआईयूएस के लिए वैचारिक ढांचा कार्यान्वयन अनुसंधान (सीएफआईआर) 11 के लिए समेकित ढांचा है, जो स्वास्थ्य सेवाओं की सेटिंग्स में कार्यान्वयन को समझने के लिए एक समग्र टाइपोलॉजी प्रदान करता है। सीएफआईआर ढांचा सिद्धांत-आधारित और साक्ष्य-आधारित दोनों है, और कार्यान्वयन और प्रसार पर 50 से अधिक वर्षों के शोध के संचित परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है। सीएफआईआर ढांचे में पांच परस्पर संबंधित डोमेन शामिल हैं: हस्तक्षेप विशेषताएं, बाहरी सेटिंग, आंतरिक सेटिंग, शामिल व्यक्ति और कार्यान्वयन प्रक्रिया। PRIUS विधि विशेष रूप से पिछले तीन डोमेन के चौराहे पर केंद्रित है, जो व्यक्तियों से आंतरिक सेटिंग में सक्रिय रूप से चल रही कार्यान्वयन प्रक्रिया से संबंधित उनके स्वयं के दृष्टिकोण के बारे में पूछती है।
PRIUS विधि सार्वजनिक डोमेन में है और किसी के भी उपयोग के लिए स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल पहले के प्रकाशन12 में प्रस्तुत PRIUS दृष्टिकोण को और विकसित करता है और विशेष रूप से इस बात पर केंद्रित है कि एक एकल प्रतिभागी के साथ PRIUS का संचालन कैसे किया जाए।

the participant-reported implementation update and score (prius): a novel method for capturing implementation-related data over time

स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में नई पहलों के "कार्यान्वयन" में आम तौर पर दो अलग-अलग घटक शामिल होते हैं: एक "नैदानिक हस्तक्षेप" और "कार्यान्वयन रणनीतियों" के साथ जो नैदानिक हस्तक्षेप को दिन-प्रतिदिन के अभ्यास में डालने का समर्थन करते हैं। उदाहरण के लिए, एक नया नैदानिक हस्तक्षेप, एक नई दवा, एक नया प्रोटोकॉल, एक नया उपकरण या एक नया कार्यक्रम शामिल हो सकता है। चूंकि नैदानिक हस्तक्षेप स्व-कार्यान्वयन नहीं कर रहे हैं, हालांकि, उन्हें सफल होने के लिए लगभग हमेशा प्रभावी कार्यान्वयन रणनीतियों की आवश्यकता होती है। कार्यान्वयन रणनीतियों ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, कर्मचारियों और रोगियों को उन तरीकों से संलग्न करने के लिए निर्धारित किया है जो नई पहल को सफलतापूर्वक अपनाए जाने की संभावना को बढ़ाते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें अक्सर व्यवहार परिवर्तन और प्रतिभागियों द्वारा सोचने के नए तरीके शामिल होते हैं। कार्यान्वयन का अध्ययन करने में चुनौतियों में से एक यह है कि कार्यान्वयन की स्थिति और प्रगति के बारे में डेटा एकत्र करना मुश्किल हो सकता है, जिसमें प्रतिभागियों के अपने दृष्टिकोण और कार्यान्वयन से संबंधित अनुभव शामिल हैं। यह प्रोटोकॉल चल रहे कार्यान्वयन से संबंधित डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने के लिए एक नई विधि का वर्णन करता है जिसे प्रतिभागी-रिपोर्ट किए गए कार्यान्वयन अपडेट और स्कोर, या पीआरIUS कहा जाता है। PRIUS विधि गुणात्मक और मात्रात्मक डेटा के कुशल और व्यवस्थित कैप्चर के लिए अनुमति देती है जो समय के साथ और कई दृष्टिकोणों से कार्यान्वयन का विस्तृत और सूक्ष्म विवरण प्रदान कर सकती है। यह अनुदैर्ध्य विधि शोधकर्ताओं, साथ ही कार्यान्वयन नेताओं और संगठनात्मक हितधारकों को कार्यान्वयन की प्रगति की अधिक बारीकी से निगरानी करने, रचनात्मक मूल्यांकन करने, सुधार के अवसरों की पहचान करने और रोलिंग आधार पर किसी भी कार्यान्वयन परिवर्तन के प्रभाव को मापने में सक्षम कर सकती है।

जैसा कि पहले के प्रकाशन12 में बताया गया था, मध्य पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वीए चिकित्सा केंद्र में बारह कर्मचारियों के सदस्यों ने 2016 में 6 महीने की अवधि में गुणवत्ता सुधार (क्यूआई) परियोजना से संबंधित पीआरआईयूएस सत्रों में भाग लिया। इस परियोजना के परिणामस्वरूप कुल 190 से अधिक विभिन्न पीआरआईयूएस आइटम थे। विशिष्ट पीआरआईयूएस सत्र ने तीन या चार आइटम (या पीआरआईयूएस टेम्पलेट में "पंक्तियां") प्राप्त किए। नए PRIUS अपडेट पर नियमित कार्यान्वयन सहायता टीम की बैठकों के दौरान चर्चा की गई, जिसमें PRIUS-आधारित निष्कर्ष और अंतर्दृष्टि QI परियोजना के नेताओं के साथ साझा की गई।
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">PRIUS अद्यतन (n = 190)</td>
		</tr><tr><td>अंक</td>
			<td>आवृत्ति (%)</td>
			<td>प्रमुख वर्णनात्मक थीम्स</td>
		</tr><tr><td>3</td>
			<td>49 (26)</td>
			<td>टेलीस्लीप परियोजना की शुरुआत में सामान्य व्यावसायिक विकास और प्रशिक्षण कार्यक्रमों के दौरान सकारात्मक अनुभव; विक्रेता के साथ सकारात्मक बातचीत (ResMED); नए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का कार्यान्वयन (जैसे, टेलीस्लीप टेम्पलेट और ट्रैकिंग स्प्रेडशीट) बहुत उपयोगी है</td>
		</tr><tr><td>2</td>
			<td>28 (15)</td>
			<td>विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के व्यक्तियों के बीच सकारात्मक बातचीत</td>
		</tr><tr><td>1</td>
			<td>15 (8)</td>
			<td>छोटे, वृद्धिशील परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त रोगी को नामांकित करना)</td>
		</tr><tr><td>0</td>
			<td>26 (14)</td>
			<td>यथास्थिति से बदलाव का प्रतिनिधित्व करने वाले संभावित अवसर (उदाहरण के लिए, टेलीहेल्थ बैठकों के दौरान टेलीस्लीप डेटा की समीक्षा नहीं करना; टेलीस्लीप के लिए भविष्य में अतिरिक्त धन उपलब्ध होने की संभावना)</td>
		</tr><tr><td>-1</td>
			<td>16 (8)</td>
			<td>टेलीस्लीप कार्यक्रम शुरू करने में फ्रंटलाइन क्लिनिकल स्टाफ द्वारा रुचि की कमी</td>
		</tr><tr><td>-2</td>
			<td>33 (17)</td>
			<td>विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के व्यक्तियों के बीच नकारात्मक बातचीत; फरवरी-अप्रैल 2016 के बीच टेलीस्लीप में धीमी रोगी नामांकन; रोगियों की पीएपी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता</td>
		</tr><tr><td>-3</td>
			<td>23 (12)</td>
			<td>टेलीस्लीप वर्कलोड मूल रूप से अनुमानित से भारी है; विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के व्यक्तियों के बीच अविश्वास और शत्रुता</td>
		</tr></tbody></table>तालिका 2. स्कोर और प्रमुख वर्णनात्मक विषयों द्वारा क्यूआई परियोजना से पीआरआईयूएस प्रविष्टियों का सारांश। (मीच एट अल, 2019 से अनुकूलित)। 12
ऊपर दी गई तालिका 2 स्कोर और प्रमुख वर्णनात्मक विषयों द्वारा क्यूआई परियोजना से 190 पीआरआईयूएस प्रविष्टियों का सारांश दिखाती है। इस परियोजना में पीआरआईयूएस प्रविष्टियों के लिए प्रतिभागियों द्वारा लागू सबसे लगातार स्कोर +3 था, जो +3 से -3 के 7-बिंदु पैमाने पर उच्चतम संभव स्कोर था। +3 के साथ स्कोर की गई प्रविष्टियों में प्रारंभिक पेशेवर विकास और प्रशिक्षण कार्यक्रम, बाहरी विक्रेता के साथ बातचीत और नए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का कार्यान्वयन शामिल था। अगला सबसे लगातार स्कोर -2 था, जो दूसरा सबसे कम संभव स्कोर था। -2 के साथ स्कोर की गई प्रविष्टियों में विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के व्यक्तियों के बीच बातचीत, धीमी गति से प्रारंभिक रोगी नामांकन और रोगियों की पीएपी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कर्मचारियों के लिए अनुवर्ती प्रशिक्षण की आवश्यकता शामिल थी।
इस उसी पीआरआईयूएस डेटासेट के अनुदैर्ध्य विश्लेषण ने समय के साथ कार्यक्रम से संबंधित घटकों में बड़े बदलावों का प्रदर्शन किया: उदाहरण के लिए, पेशेवर विकास से संबंधित पीआरआईयूएएस आइटम फरवरी में एक मजबूत सकारात्मक स्कोर (यानी, +3) से अप्रैल तक मध्यम नकारात्मक स्कोर (-2) में बदल गए।
पीआरआईयूएस डेटा के विश्लेषण ने सीधे कार्यान्वयन हस्तक्षेप में बदलाव किया। पीआरआईयूएस डेटा की समीक्षा के लिए औपचारिक रूप से निर्धारित बैठक के दौरान, कार्यान्वयन कोर सपोर्ट टीम ने नैदानिक हस्तक्षेप नेता के साथ साझा किया कि विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के प्रतिभागियों के पास परियोजना कार्यान्वयन पर असमान और परस्पर विरोधी दृष्टिकोण थे। इस खोज के बारे में बाद की चर्चा से यह एहसास हुआ कि क्यूआई परियोजना को लागू करने वाले दो क्षेत्रों के प्रमुख फ्रंटलाइन कर्मचारी परस्पर विरोधी नैदानिक कर्तव्यों के कारण परियोजना की बैठकों में भाग लेने में सक्षम नहीं थे, जबकि उन दो नैदानिक क्षेत्रों में प्रबंधक और सेवा प्रमुख नियमित रूप से उपस्थित थे। इसके अलावा, इन दोनों क्षेत्रों में प्रमुख फ्रंटलाइन स्टाफ, न तो एक-दूसरे को जानते थे और न ही समझ में आए कि क्या हुआ जब क्यूआई कार्यक्रम में नामांकित मरीजों को एक सेवा से दूसरी सेवा में स्थानांतरित किया गया।
अगले महीने, क्यूआई परियोजना में रोगी नामांकन लगभग रुक गया, केवल 5 रोगियों को नामांकित किया गया जबकि मूल लक्ष्य 30 था। पहले के पीआरआईयूएस चर्चा के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में, क्यूआई हस्तक्षेप नेता और कार्यान्वयन कोर सपोर्ट टीम ने दो नैदानिक क्षेत्रों में सभी इच्छुक फ्रंटलाइन कर्मचारियों के लिए "प्रशंसा" दोपहर का भोजन प्रदान करने का फैसला किया। इस स्वैच्छिक घटना के हिस्से के रूप में, नैदानिक हस्तक्षेप नेता ने कार्यक्रम में उनकी भागीदारी के लिए व्यक्तिगत रूप से फ्रंट-लाइन कर्मचारियों को धन्यवाद दिया और रोगी के परिणामों में सुधार के संदर्भ में आज तक क्यूआई परियोजना की प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने वाले डेटा साझा किए। प्रशंसा दोपहर के भोजन में अच्छी तरह से भाग लिया गया और सकारात्मक रूप से प्राप्त किया गया, जिसमें दोनों सेवाओं के फ्रंटलाइन कर्मचारी पहली बार व्यक्तिगत बातचीत में शामिल हुए।
इस दोपहर के भोजन के बाद कार्यक्रम भर्ती में नाटकीय रूप से सुधार हुआ; एक महीने के भीतर नामांकन को अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया था ताकि कर्मचारी नए रोगियों की आमद को पकड़ सकें। घटना के बाद एकत्र किए गए पीआरआईयूएस अपडेट ने स्पष्ट रूप से इस दोपहर के भोजन को कार्यान्वयन के लिए एक मोड़ बिंदु के रूप में बताया। एक दूसरे से स्वतंत्र, कई व्यक्तियों ने अपने पीआरआईयूएस अपडेट में बताया कि यह केवल इस घटना के बाद था कि वे समग्र परियोजना को समझते थे, कार्यक्रम के माध्यम से रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव के बारे में जानते थे, और विभिन्ननैदानिक क्षेत्रों के अन्य फ्रंटलाइन कर्मचारियों के दृष्टिकोण की सराहना करते थे। जैसा कि इरादा था, पीआरआईयूयूएस ने नैदानिक हस्तक्षेप के नेता को एक कार्यान्वयन मुद्दे से अवगत कराया जो अन्यथा अज्ञात रहता, एक पाठ्यक्रम सुधार के विकास को सूचित करने में मदद करता, और चल रहे कार्यान्वयन पर उस परिवर्तन के प्रभाव का मूल्यांकन करने का एक तरीका प्रदान करता।

Watch this Scientific Journal Video about The Participant-Reported Implementation Update and Score PRIUS: A Novel Method for Capturing Implementation-Related Data Over Time at JoVE.com

The Participant-Reported Implementation Update and Score PRIUS: A Novel Method for Capturing Implementation-Related Data Over Time

यह प्रोटोकॉल चल रहे कार्यान्वयन से संबंधित डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने के लिए एक नई विधि का वर्णन करता है जिसे प्रतिभागी-रिपोर्ट किए गए कार्यान्वयन अपडेट और स्कोर (PRIUS) कहा जाता है। PRIUS विधि समय के साथ और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में कई दृष्टिकोणों से डेटा के कुशल और व्यवस्थित कैप्चर की अनुमति देती है।

प्रतिभागी-रिपोर्ट किए गए कार्यान्वयन अद्यतन और स्कोर (PRIUS): समय के साथ कार्यान्वयन से संबंधित डेटा को कैप्चर करने के लिए एक नई विधि

"Implementation" of new initiatives in healthcare settings typically encompasses two distinct components: a "clinical intervention" plus accompanying ...

PRIUS विधि स्पष्ट रूप से प्रतिभागियों के दृष्टिकोण से कार्यान्वयन की स्थिति और प्रगति के बारे में चल रहे डेटा एकत्र करने के लिए एक संक्षिप्त और व्यवस्थित विधि की आवश्यकता को संबोधित करती है। इस विधि का उपयोग करके एक परियोजना पर एक प्रमुख अन्वेषक के रूप में, मैं प्रमाणित कर सकता हूं कि यह वास्तव में समय के साथ कई अलग-अलग प्रकार के लोगों का परिप्रेक्ष्य देता है कि कार्यान्वयन प्रक्रिया कैसे सामने आती है। यह तकनीक कार्यान्वयन की स्थिति और प्रगति पर डेटा कैप्चर करने के लिए एक कुशल, संरचित और अनुदैर्ध्य विधि के लिए स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान में एक उत्कृष्ट आवश्यकता को संबोधित करती है।पीआरआईयूएस स्कोर प्राप्त करने के लिए, पारस्परिक रूप से सहमत समय पर, प्रतिभागी से मिलें और इस परियोजना के कार्यान्वयन पर अपडेट मांगने के लिए संकेत दें। मध्य मान के रूप में शून्य के साथ प्लस तीन से माइनस तीन तक के सात-बिंदु पैमाने के साथ प्रत्येक विकास को स्कोर करें। सत्र शुरू करें।खैर, बढ़िया, हम अपने चेक-इन के लिए यहां हैं, इसलिए मैं पिछली बार जब हमने बात की थी, तब से कुछ अपडेट के बारे में सुनने की उम्मीद कर रहा हूं। तो, यदि आप बस पहले अपडेट के साथ शुरू करते हैं। खैर, इसलिए, सबसे रोमांचक बात यह हुई है कि जिस डेटाबेस का उपयोग हम योग्य रोगियों की पहचान करने के लिए कर रहे हैं, वह अंततः ऊपर और चल रहा है।ठीक है, बढ़िया. और क्या आप कहेंगे कि यह एक सकारात्मक, तटस्थ या नकारात्मक अपडेट है? यह निश्चित रूप से एक सकारात्मक घटना है।और इसके प्रभाव के संदर्भ में, क्या आप कहेंगे कि यह मजबूत, मध्यम, मध्यम या कमजोर है? मजबूत। ठीक है। मजबूत, इसलिए यह प्लस तीन की तरह लगता है। हाँ। और आप प्लस तीन क्यों कहेंगे?खैर, मुझे लगता है कि यह वास्तव में हमें सभी संभावित योग्य रोगियों की पहचान करने में मदद करने जा रहा है और उन्हें वास्तव में कुशल तरीके से भर्ती करने में हमारी मदद करेगा। बहुत बढ़िया, ठीक है, बढ़िया. ठीक है, क्या आपके पास एक और अपडेट है जिसे आप साझा करते हैं?हो जाएगा। दुर्भाग्य से, कई रोगी जिन्हें हमने नामांकन के लिए निर्धारित किया है, वे बहुत बीमार हैं। वे अस्पताल में समाप्त होते हैं और हम उन्हें कार्यक्रम में नामांकित करने में सक्षम नहीं हैं।ठीक है, और फिर, क्या आप कहेंगे कि यह सकारात्मक, तटस्थ या नकारात्मक है? यह नकारात्मक है। यह एक नकारात्मक है, ठीक है।और एक प्रभाव कितना मजबूत है, क्या यह मजबूत, मध्यम या कमजोर है? मुझे लगता है कि यह कमजोर है। ठीक है, एक कमजोर, तो एक नकारात्मक?हाँ। नकारात्मक एक। और इसके लिए तर्क क्या होगा? खैर, मुझे लगता है कि यह दिखाता है कि हम सही रोगियों को नामांकित कर रहे हैं।हम सबसे बीमार मरीजों की देखभाल करना चाहते हैं। और मुझे लगता है कि कभी-कभी ये चीजें लहरों में आती हैं, और इसलिए, यह सिर्फ एक हालिया नया विकास है और मुझे उम्मीद है कि यह बहुत लंबे समय तक नहीं चलेगा। ठीक है, बढ़िया.कोई अन्य पृष्ठ जिसके बारे में आप सोच सकते हैं? खैर, हमारे पास एक नया स्टाफ सदस्य है जो अभी शामिल हुआ है। ठीक है, और एक ही बात, क्या आप कहेंगे कि यह सकारात्मक, तटस्थ या नकारात्मक है?मुझे लगता है कि यह आज के लिए तटस्थ है। ठीक है, तटस्थ, महान. और क्या आपके पास इसके लिए कोई और तर्क है?खैर, उसने अभी शुरुआत की है और वह अभी प्रशिक्षण में है, इसलिए उम्मीद है कि अगली बार जब हमारे पास अपडेट होगा, तो यह सकारात्मक होगा। लेकिन अभी के लिए, वह सिर्फ प्रशिक्षण में है। ठीक है, बढ़िया, सुपर।खैर, यह बहुत अच्छा है, ठीक है, मेरे साथ चेक इन करने के लिए धन्यवाद। बहुत-बहुत धन्यवाद। हाँ। बाद में, प्रत्येक कार्यान्वयन से संबंधित विकास को कैप्चर करने के लिए स्प्रेडशीट टेम्पलेट का उपयोग करें जिसे प्रतिभागी लेबल किए गए कॉलम, अपडेट के तहत रिपोर्ट करता है।प्रत्येक विकास की अपनी पंक्ति होती है। प्रत्येक विकास के लिए, वह स्कोर दर्ज करें जो प्रतिभागी लेबल किए गए कॉलम, स्कोर के लिए स्प्रेडशीट में रिपोर्ट करता है। इसके बाद, प्रत्येक स्कोर के लिए स्प्रेडशीट में प्रतिभागी द्वारा रिपोर्ट किए गए तर्क को दर्ज करें।एक संक्षिप्त पाठ सारांश पर्याप्त है। फिर स्प्रेडशीट के वैकल्पिक टिप्पणी कॉलम में कोई अतिरिक्त जानकारी जोड़ना उचित है जिसमें चेहरे के भाव, शरीर की भाषा, आवाज की टोन और या अतिरिक्त प्रासंगिक विवरण जैसे गैर-मौखिक संकेत शामिल हैं। आवर्ती आधार पर प्रत्येक प्रतिभागी के साथ जांच करें।प्रतिभागी को रिकॉर्ड करने से प्रत्येक बाद के सत्र में प्रदर्शित जानकारी प्रदान की गई। इस प्रतिनिधि विश्लेषण में, मिडवेस्टर्न संयुक्त राज्य अमेरिका में एक ही वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर में 12 स्टाफ सदस्यों ने 2016 में छह महीने की अवधि में गुणवत्ता सुधार परियोजना से संबंधित प्रियस सत्रों में भाग लिया। इस परियोजना के परिणामस्वरूप कुल 190 से अधिक विभिन्न प्रियस आइटम थे।इस परियोजना में प्रियस प्रविष्टियों के लिए प्रतिभागियों द्वारा लागू सबसे लगातार स्कोर प्लस तीन था। सात अंक माइनस तीन से प्लस थ्री स्केल पर उच्चतम संभव स्कोर। प्लस तीन के साथ स्कोर की गई प्रविष्टि में प्रारंभिक पेशेवर विकास और प्रशिक्षण कार्यक्रम, बाहरी विक्रेता के साथ बातचीत और नए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का कार्यान्वयन शामिल था।अगला सबसे लगातार स्कोर माइनस दो था, दूसरा सबसे कम संभव स्कोर। माइनस दो के साथ स्कोर किए गए प्रवेश में विभिन्न नैदानिक क्षेत्रों के व्यक्तियों के बीच बातचीत शामिल थी। धीमी प्रारंभिक रोगी नामांकन और अनुवर्ती प्रशिक्षण की आवश्यकता।जैसा कि इरादा था, प्रियस ने नैदानिक हस्तक्षेप के नेता को एक कार्यान्वयन मुद्दे से अवगत कराया जो अन्यथा अज्ञात रहता, एक पाठ्यक्रम सुधार के विकास को सूचित करने में मदद करता और चल रहे कार्यान्वयन पर उस परिवर्तन के प्रभाव का मूल्यांकन करने का एक तरीका प्रदान करता। प्रतिभागियों को कार्यान्वयन अपडेट की रिपोर्ट करने और स्कोर करने के लिए कहते समय, सभी तीन तत्वों, अपडेट, स्कोर और तर्क को इकट्ठा करना बेहद महत्वपूर्ण है।

Research

JoVE Journal

Behavior

The Participant-Reported Implementation Update and Score (PRIUS): A Novel Method for Capturing Implementation-Related Data Over Time

Method for Simultaneous fMRI/EEG Data Collection during a Focused Attention Suggestion for Differential Thermal Sensation

अंतर थर्मल सनसनी के लिए एक केंद्रित ध्यान सुझाव के दौरान एक साथ fMRI/EEG डेटा संग्रह के लिए विधि

In the present work, we demonstrate a method for concurrent collection of EEG/fMRI data. In our setup, EEG data are collected using a high-density ...

Assessing Forelimb Function after Unilateral Cervical SCI using Novel Tasks: Limb Step-alternation, Postural Instability and Pasta Handling

उपन्यास कार्य का उपयोग एकतरफा ग्रीवा एससीआई के बाद Forelimb फंक्शन आकलन: अंग कदम प्रत्यावर्तन, postural अस्थिरता और पास्ता हैंडलिंग

Cervical spinal cord injury (cSCI) can cause devastating neurological deficits, including impairment or loss of upper limb and hand function. A majority ...

The 5-Choice Serial Reaction Time Task: A Task of Attention and Impulse Control for Rodents

5 च्वाइस सीरियल रिएक्शन टाइम टास्क: कृन्तकों के लिए एक ध्यान के कार्य और आवेग नियंत्रण

This protocol describes the 5-choice serial reaction time task, which is an operant based task used to study attention and impulse control in rodents. ...

A Novel Method for Involving Women of Color at High Risk for Preterm Birth in Research Priority Setting

अनुसंधान प्राथमिकता सेटिंग में अपरिपक्व जन्म के लिए उच्च जोखिम पर रंग की महिलाओं को शामिल करने के लिए एक उपंयास विधि

Involvement of patients and the public is now recognized to be essential for the good conduct of research. Patient and public involvement in research ...

Methodology for Establishing a Community-Wide Life Laboratory for Capturing Unobtrusive and Continuous Remote Activity and Health Data

विनीत और सतत दूरस्थ गतिविधि और स्वास्थ्य डेटा पर कब्जा करने के लिए एक समुदाय चौड़ा जीवन प्रयोगशाला की स्थापना के लिए क्रियाविधि

An end-to-end suite of technologies has been established for the unobtrusive and continuous monitoring of health and activity changes occurring in the ...

A New Method for Inducing a Depression-Like Behavior in Rats

चूहों में एक अवसाद की तरह व्यवहार उत्प्रेरण के लिए एक नई विधि

Contagious depression is a phenomenon that is yet to be fully recognized and this stems from insufficient material on the subject. At the moment, there is ...

An Automated Method to Determine the Performance of Drosophila in Response to Temperature Changes in Space and Time

An Automated Method to Determine the Performance of Drosophila in Response to Temperature Changes in Space and Time

अंतरिक्ष और समय में तापमान में परिवर्तन के जवाब में Drosophila के प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक स्वचालित विधि

Temperature is a ubiquitous environmental factor that affects how species distribute and behave. Different species of Drosophila fruit flies have specific ...

Using the FishSim Animation Toolchain to Investigate Fish Behavior: A Case Study on Mate-Choice Copying In Sailfin Mollies

Using the FishSim Animation Toolchain to Investigate Fish Behavior: A Case Study on Mate-Choice Copying In Sailfin Mollies

FishSim एनिमेशन Toolchain का उपयोग मछली व्यवहार की जांच: मेट पर एक केस अध्ययन-Sailfin Mollies में पसंद नकल

Over the last decade, employing computer animations for animal behavior research has increased due to its ability to non-invasively manipulate the ...

A View of Their Own: Capturing the Egocentric View of Infants and Toddlers with Head-Mounted Cameras

अपने स्वयं के एक दृश्य: सिर घुड़सवार कैमरों के साथ शिशुओं और toddlers के अहंकारपूर्ण दृश्य पर कब्जा

Infants and toddlers view the world, at a basic sensory level, in a fundamentally different way from their parents. This is largely due to biological ...