Name: blind endotracheal intubation in neonatal rabbits
Uploaded: 2021-02-26T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits at JoVE.com

Dette arbeidet ble støttet av tilskudd fra Instituto de Salud Carlos III [PFIS2017-0224], "Beca Ruza" fra Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos og Vanderbilt Medical Scholars Program.
Sponsorene var ikke involvert i innsamling, analyse eller tolkning av dataene.
Vi vil gjerne takke Isabel Salas for hjelpen i dyrelaboratoriet og Mr. Carles Fábrega og Ms. Gemma Fernandez-Asensio fra Audio-Visual Techincal Team fra Sant Joan de Déu Hospital for deres tekniske støtte med videoopptak og produksjon.

Intubasjonsprosedyren som er skissert nedenfor ble godkjent av Barcelona University Institutional Animal Care and Use Committee (CEEA 180/19)
1. Eksperimentell forberedelse
<ol><li>Få tak i følgende materialer: 2 mm diameter polyvinylklorid (PVC) endotrakealrør, 6 fransk (Fr) polyuretanfôringsrør, flate og brede spissdisseksjonstang og sterilt smøremiddel (figur 1).</li>
	<li>Under intubasjons- og kirurgisprosessene, opprettholde sterile forhold.</li>
</ol...

<ol>
	<li>Gilroy, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endotracheal+intubation+of+rabbits+and+rodents.">Endotracheal intubation of rabbits and rodents.</a> Journal of the American Veterinary Medical Association. 179 (11), 1295 (1981).</li><li>Graham, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Common+procedures+in+rabbits.">Common procedures in rabbits.</a> The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 9 (2), 367-388 (2006).</li><li>Fick, T. E., Schalm, S. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+simple+technique+for+endotracheal+intubation+in+rabbits.">A simple technique for endotracheal intubation in rabbits.</a> Laboratory Animals. 21 (3), 265-266 (1987).</li><li>Conlon, K. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atraumatic+endotracheal+intubation+in+small+rabbits.">Atraumatic endotracheal intubation in small rabbits.</a> Laboratory Animal Science. 40 (2), 221-222 (1990).</li><li>Johnson, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+intubation+of+exotic+companion+mammals.">Endoscopic intubation of exotic companion mammals.</a> The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 13 (2), 273-289 (2010).</li><li>Falc&#227;o, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+of+blind+tracheal+intubation+in+rabbits+(Oryctolagus+cuniculi)+supported+by+previous+maneuver+of+esophageal+cannulization.">Technique of blind tracheal intubation in rabbits (Oryctolagus cuniculi) supported by previous maneuver of esophageal cannulization.</a> Acta Cirurgica Brasileira. 26 (5), 352-356 (2011).</li><li>Miura, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endotracheal+intubation+in+rabbits.">Endotracheal intubation in rabbits.</a> The Japanese Journal of Veterinary Anesthesiology. 19 (1), 25-29 (2012).</li><li>Thompson, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endotracheal+Intubation+of+Rabbits+Using+a+Polypropylene+Guide+Catheter.">Endotracheal Intubation of Rabbits Using a Polypropylene Guide Catheter.</a> Journal of Visualized Experiments. (129), (2017).</li><li>Comolli, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+endoscopic+endotracheal+intubation+and+the+v-gel+supraglottic+airway+device+for+spontaneously+ventilating+New+Zealand+white+rabbits+undergoing+ovariohysterectomy.">Comparison of endoscopic endotracheal intubation and the v-gel supraglottic airway device for spontaneously ventilating New Zealand white rabbits undergoing ovariohysterectomy.</a> Veterinary Record. , 1-8 (2020).</li><li>Hua, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+different+ventilation+strategies+on+lung+injury+in+newborn+rabbits.">Effects of different ventilation strategies on lung injury in newborn rabbits.</a> Pediatric Pulmonology. 47 (11), 1103-1112 (2012).</li><li>Kitchen, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+lung+inflation+and+sodium+transport+in+airway+liquid+clearance+during+lung+aeration+in+newborn+rabbits.">The role of lung inflation and sodium transport in airway liquid clearance during lung aeration in newborn rabbits.</a> Pediatric Research. 73 (4-1), 443-449 (2012).</li><li>Boon, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tubeless+tracheotomy+for+survival+airway+surgery+in+the+leporine+model.">Tubeless tracheotomy for survival airway surgery in the leporine model.</a> The Laryngoscope. 125 (3), 680-684 (2015).</li><li>Dion, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Morbidity+and+mortality+associated+with+preclinical+tracheostomy+models.">Morbidity and mortality associated with preclinical tracheostomy models.</a> The Laryngoscope. 128 (2), 68-71 (2018).</li><li>Phaneuf, L. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tracheal+injury+after+endotracheal+intubation+and+anesthesia+in+rabbits.">Tracheal injury after endotracheal intubation and anesthesia in rabbits.</a> Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 45 (6), 67-72 (2006).</li></ol>

Kaniner er mye brukt i dyreeksperimentering på grunn av deres tilgjengelighet, høy reproduksjonshastighet med korte generasjonstider og enkel håndtering2. I vårt senter bruker vi 5-7-dagers gamle New Zealand kaniner (Oryctolagus cuniculus) som en neonatal modell for å studere de nevrologiske konsekvensene av ekstrakorporal kirurgi på den utviklende hjernen. Som et resultat bruker vi prosedyrer som krever dyp anestesi og må bruke endotrakeal intubasjon i perioder opptil en time....

Den særegne anatomien til kaninens åndedrettssystem gjør endotrakeal intubasjon komplisert. Munnhulen er dyp og smal med et begrenset utvalg av munnåpning og en relativt stor tunge, noe som gjør direkte visualisering av strupehodet vanskelig selv ved bruk av et laryngoskop1,2. Videre er intubasjon av den nyfødte kaninen, som er 10-20 ganger mindre enn den voksne, enda mer av en utfordrende prosedyre. I tillegg til disse anatomiske egenskapene er kaniner utsatt for laryngospasme sekundær til manipulering av luftveiene.
Flere intubasjonsteknikker har blitt beskrevet i litteraturen, for eksempel laryngoskop trakeal intubasjon, blind intubasjon, otoskop intubasjon, retrograd intubasjon, endoskop intubasjon, trakeostomi og supraglottisk enhet ventilasjon3,4,5,6,7,8,9. Alle disse teknikkene har blitt utført med hell hos voksne kaniner; Det er imidlertid få publikasjoner om avansert luftveishåndtering hos den nyfødtekaninen 10. En studie beskriver å utføre trakeostomier hos dyr i denne alderen for å vurdere pustemekanikk og lungevolumer, selv om dette er en aggressiv og irreversibelteknikk 11. Denne metoden for endotrakeal intubasjon har vist seg å være en effektiv og rimelig metode for luftveishåndtering hos nyfødte kaniner.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>520.20</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6 French polyurethane feeding tube</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>310.06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia (Ketamine and Xylazine)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multiparameter monitor Intellivue MP5</td>
			<td>Phillips</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plain and wide tip dissection forceps</td>
			<td>LensforVision</td>
			<td>AK005</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile lubricant (Silkospray)</td>
			<td>Rush</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilator Servo 900c</td>
			<td>Maquet</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

blind endotracheal intubation in neonatal rabbits

Den nyfødte kaninen er en nyttig dyremodell for ulike patologier og prosedyrer. Airway management av kaninen er kompleks på grunn av sine anatomiske egenskaper, noe som er ytterligere komplisert i tilfelle av det nyfødte. Av de forskjellige metodene for avansert luftveisstyring er endotrakeal intubasjon mindre aggressiv enn trakeostomi, og er mer mulig enn supraglottisk styring gitt mangelen på supraglottiske enheter av så liten størrelse. Som direkte glottis visualisering er svært vanskelig hos dyr på denne størrelsen, presenteres denne blinde intubasjonsmodellen som et effektivt alternativ, spesielt for eksperimenter som krever langvarig anestesi. Ved hjelp av denne metoden utførte vi blinde intubasjoner med en 90% suksessrate.

I laboratoriet utføres denne teknikken av medisinsk personell med erfaring i eksperimentering med New Zealand kaniner og ekspertise innen pediatrisk luftveishåndtering. Prosedyren har blitt utført av en etterforsker i 10 dyr med en global suksessrate på 90%. Tidligere hadde en annen forsker praktisert å optimalisere både dyrets posisjon og riktig rørfikseringslengde. Ingen av dyrene ble intubert i spiserøret. Bare ett forsøk (10 %) på grunn av dyrets ekstremt lille størrelse (<...

Watch this Scientific Journal Video about Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits at JoVE.com

Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits

Vi beskriver en teknikk for endotrakeal intubasjon hos nyfødte kaniner etter esophageal kateterisering med magerør.

Blind endotrakeal intubasjon i neonatal kaniner

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical ...

Introduction.Newborn rabbit er nyttig som dyremodell av ulike patologier og prosedyrer. Noen av disse prosedyrene krever noen avansert luftveishåndtering, og det kan være utfordrende på grunn av de komplekse luftveisegenskapene og den lille størrelsen på dyret. Vi presenterer en ny teknikk for endotrakeal intubasjon utført av okklusjon av spiserøret og innføringen av røret i luftveiene uten direkte visualisering. Materialer.Vi trenger en to millimeter diameter PVC endotrakeal rør, en seks fransk polyuretan fôring tube, og vanlig og bred-tipped disseksjon tang. Vi kan også bruke et sterilt smøremiddel. Anestesi. Sedate dyret med xylazin fem milligram per kilo og ketamin 25 milligram per kilo.Påfør sammen intramuskulært i vastus lateralis av lårbenet quadriceps. La tre til fem minutter for medisinen å nå effekt. Gjenta de til negativ pedalrefleks er oppnådd.Evaluer kaninen vil opprettholde en spontan pusting til intubasjon. Endotrakeal intubasjon. Plasser dyret i dorsal recumbency med hodet i hyperextension.En rull laget av en steril gasbind og plassert i nakkestorsalområdet kan være nyttig. Bruk enkle og bredtippede disseksjonståp for å åpne munnhulen omtrent en centimeter bred. Introdrer en seks fransk polyuretan gastrisk rør til opphør av sin fremgang.Materøret flyttes og fikser det. Introder pvc-endotrakealrøret med to millimeter diameter impregnert med det sterile smøremiddelet til det når tre centimeter merket. Hvis det er noen problemer med å fremme røret, bør det fjernes helt og re-forsøke til en jevn glide er oppnådd.Røret er også festet. Resultater. Prosedyren er utført hos 10 dyr. Deres vektområde var mellom 110 og 210 gram avhengig av livets dag og deres ernæringsmessige status.Den globale suksessraten var 90%Den eneste feilen oppstod i den minste kaninen på grunn av den smale luftveien. Konklusjon. Modellen for intubasjon av nyfødte kaniner vi beskriver her krever ikke bruk av spesialisert utstyr, det er lett å mestre og kan utføres av en enkelt person uten behov for en assistent. Alle blind luftveistilgangsteknikker utgjør en viss risiko, men vi tror denne teknikken er et alternativ når guidet visualisering er vanskelig, som hos svært små dyr.

Research

JoVE Journal

Medicine

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

Fiberoptic intubation in pediatric patients is often required especially in difficult airways of syndromic patients i.e. Pierre Robin Syndrome. Small ...

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

Endotracheal Intubation in Mice via Direct Laryngoscopy Using an Otoscope

Endotrakeal intubering i Mus<em&gt; Via</em&gt; Direkte Laryngoskopi Bruke en Otoskop

Mice, both wildtype and transgenic, are the principal mammalian model in biomedical research currently. Intubation and mechanical ventilation are ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Utvikling av en Audio-baserte Virtual Gaming Environment for å bistå med Navigasjon Skills i Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

A Simple Method of Mouse Lung Intubation

En enkel metode for Mouse Lung Intubasjon

A  simple procedure to intubate mice for pulmonary function measurements would  have several advantages in longitudinal studies with limited numbers or  ...

Preclinical Model of Hind Limb Ischemia in Diabetic Rabbits

Prekliniske modell av hind lem iskemi i diabetiker kaniner

Peripheral vascular disease is a widespread clinical problem that affects millions of patients worldwide. A major consequence of peripheral vascular ...

Establishment of a Severe Dry Eye Model Using Complete Dacryoadenectomy in Rabbits

Etablering av en alvorlig tørr øye modell bruke komplett Dacryoadenectomy i kaniner

Dry eye disease (DED) is a complex disease with multiple etiologies and variable symptoms, having ocular surface inflammation as its key pathophysiologic ...

Repeated Orotracheal Intubation in Mice

Gjentatt Orotracheal Intubasjon hos mus

The literature describes several methods for mouse intubation that either require visualization of the glottis through the oral cavity or incision in the ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

En neonatal BALB/c musemodell av nekrotiserende enterokolitt

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Endotrakeal intubasjon ved bruk av et fleksibelt intubasjonsendoskop som en standardisert modell for sikker luftveishåndtering hos svin

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

In Vitro Apical-Out Enteroid Model of Necrotizing Enterocolitis

In vitro Apical-Out Enteroid Modell av nekrotiserende enterokolitt

Necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating disease affecting preterm infants, characterized by intestinal inflammation and necrosis. Enteroids have ...