Böbrek atardamarı aracılığıyla böbreğe doğrudan ilaç verilmesi. Renal araştırma alanında, ilaç hedeflerinin verimli bir şekilde değerlendirilmesi için daha fazla ve spesifik, renal maruziyet sağlamak için yönlendirilmiş enjeksiyonlara ihtiyaç vardır. Benim adım Erica Dahlquist ve bu video ile amacım deneyimimi paylaşmak, enjeksiyonların doğrudan renal artere nasıl yapılacağını.
Şimdi size, enjeksiyonların nasıl yapılacağını, doğrudan aort yoluyla böbreğe sunacağım. Başlangıç olarak, fareye her zaman hem hem de tabii ki ameliyat öncesi verdiğimi söyleyebilirim. Karın boşluğunu açtıktan sonra, diğer tüm organları bir kenara itmek için nemli katlanmış bir kompres koydum, böylece ameliyat bölgesini iyi bir şekilde görebilirim.
Dokuları kurumaya karşı korumak için ameliyat yarasına salin ekleyerek dokuları sürekli nemli tutmaya çalışın. Bu aynı zamanda ameliyat yaparken dokunun elastik kalmasına ve hasar riskinin en aza indirilmesine yardımcı olur. Ameliyat bölgesine iyi bir genel bakış için retraktörleri kullanın.
Bu iki resim aynı. Doğru resimde, yapıları çizmeye çalıştım. Pembe alan aort.
Önce sol böbreğimden bağ kafatası koyacağım. Bununla, daha sonra aortu bir anlığına kaldıracağım, enjeksiyonu yaparken kan akışını tıkayacağım. Gördüğünüz gibi, aorttan bir dal var, resimdeki asansöre gidiyor.
Enjeksiyonumuzu bu şekilde zorlamamak için, ligatürü altına koymam gerekiyor. Bu, çalışmak için oldukça dar bir alan bırakır. İki tokmak ile aortu çevre dokulardan temizlemeye başlarsınız.
Dokuları hafifçe gererek ve havuza alarak herhangi bir yapıyı sıkıştırmamaya çalışın ve içeri girmeye çalışın. Damarların etrafında, keşfedilmesi kolay olmayan birçok sinir vardır. Bunu aklınızda bulundurun, çünkü sinirlere zarar vermek felçlere veya başka sorunlara neden olabilir, ameliyat sonrası.
Daha önce de belirtildiği gibi, dokuları kurumaya karşı korumak için sürekli salin eklemeye çalıştım. Şimdi ilk ligatürü aortun altına yerleştireceğim. Bağ yerine oturduğunda, bir sonraki adıma devam ederken orada bırakacağım.
Ve tabii ki, doku üzerinde nemli devam. Kamerayı hareket ettirdim ve gördüğünüz şey böbreğin cordell olduğu. Sıvı ekledikten sonra, aortu daha önce olduğu gibi temizlemek için aşağı doğru kesmeye başlıyorum.
Aort bu pozisyonda, karın damarı çok yakın. Ve damarı kırmamak için çok dikkatli olmalısın. Böbrek atardamarı ile mümkün olduğunca kısa bir mesafeye sahip olmak için böbreğe yakın çalışmaya çalışın.
Bölgede biraz daha yer açmak için, dikişi yerindeyken hafifçe yukarı ve aşağı hareket ettirebilirsiniz. Bu sefer ayrıca aort etrafına başka bir bağ koyacağım ve gevşek bir düğüm yapacağım. Enjekte etmeden önce kateterin etrafındaki aortu sabitlemek ve kapatmak için kullanacağım.
Tüm bağlar yerinde olduğunda, gerçek enjeksiyon zamanı. Kan dolaşımını tıkamak ve enjekte edilen sıvıyı tek başına böbreğe yönlendirmek için alt ve ardından üst ligatürü gererek başlayın. Bir akupunktur iğnesinin yardımıyla, kateterin yuvarlatılmış ucunu aort içine yönlendirip bağ üzerinde tek bir düğümle sabitliyorum.
Bu şekilde enjeksiyon sırasında hareket eder veya sızacaktır. Şimdi 50 mikrolitre sıvı enjekte ediyorum ve böbreğin nasıl solgun olduğunu açıkça görebiliyorsunuz. Enjekte ettikten sonra, kısa bir süre sonra üst ligatürdeki gerginliği gevşeterek böbreğe biraz dolaşım vermeyi seçebilirsiniz.
Bu ortamda yaptığım gibi. Ya da kan akışını geri vermeden ameliyata devam edebilirsiniz. Kan akışını geri verirseniz, iskemiyi biraz iyileştirici olursunuz.
Aynı zamanda, enjekte ettiğiniz her ne ise, daha erken renal damardan durulanacaktır. Ve burada, bağı gevşetirken kanın böbreğe geri girdiğini görüyorsunuz. Üst ligatürü tekrar sıktıktan sonra, kateteri çekmenin, aortu dikmenin ve tekrar dolaşım dolu olarak geri vermenin zamanı geldi.
Dikişi çıkararak, kateteri tutarak başlıyorum. Sonra kateteri geri çekiyorum. Giriş deliğini tek bir dikişle dikeceğim.
Deliği dikdikten sonra, önce alt ligatürü gevşetin ve sonra üst kısmı çok yavaşça gevşetin. Bir sızıntı varsa, ligatürü tekrar sıkılaştırabilir, birkaç saniye bekleyebilir ve tekrar deneyebilirsiniz. Dikiş yerindeyse, genellikle durur.
İnanç da öyle. Kan akışının normale dönmesini sağlamak için her zaman bölgeyi iterek gücü test etmeye ve nabız aramaya çalışırım. Her şey yolunda olduğunda, iplikleri kesebilir ve ligatürü alabilirsiniz.
Kompresi çıkarın ve bağırsakları yavaşça yerine geri itmeye çalışın. Cildi metal klipslerle kapatmadan önce biraz sıvı verin ve karın boşluğunu birbirine dikin. Bu çalışmada sol renal artere MSC'ler enjekte edildi.
Sol böbrekte sağ böbreğe kıyasla önemli ölçüde artmış bir hücre gravür olduğunu açıkça göstermektedir. Kısacası, böbrek hasarı olmadan formülasyonları doğrudan böbreğe ulaştırmak için yerleşik bir yöntemimiz olduğu sonucuna varabiliriz. Yöntem her türlü formülasyon için kullanılabilir ve sistemik yönetime kıyasla aynı renal maruziyet seviyesine ulaşmak için daha küçük bir miktar veya doz hacmine ihtiyaç duyma avantajına sahiptir.
