Name: development and evaluation of 3d-printed cardiovascular phantoms for interventional planning and training
Uploaded: 2021-01-18T14:30:00
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Questa pubblicazione è stata sostenuta dalla German Heart Foundation/German Foundation of Heart Research.

L'approvazione etica è stata presa in considerazione dal comitato etico della Ludwig-Maximilians-Universität München ed è stata revocata dato che i set di dati radiologici utilizzati in questo studio sono stati raccolti retrospettivamente e completamente anonimizzati.
Si prega di fare riferimento alle linee guida di sicurezza MRI dell'istituto, in particolare per quanto riguarda il ventricolo LVAD utilizzato e i componenti metallici del flusso continuo.
1. Acquisi...

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M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Realistic+vascular+replicator+for+TAVR+procedures.">Realistic vascular replicator for TAVR procedures.</a> Cardiovascular Engineering and Technology. 9 (3), 339-350 (2018).</li><li>Hussein, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hands-on+surgical+simulation+in+congenital+heart+surgery:+Literature+review+and+future+perspective.">Hands-on surgical simulation in congenital heart surgery: Literature review and future perspective.</a> Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 32 (1), 98-105 (2020).</li><li>Fedorov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=3D+slicer+as+an+image+computing+platform+for+the+quantitative+imaging+network.">3D slicer as an image computing platform for the quantitative imaging network.</a> Magnetic resonance imaging. 30 (9), 1323-1341 (2012).</li><li>Katsura, M., Sato, J., Akahane, M., Kunimatsu, A., Abe, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+and+novel+techniques+for+metal+artifact+reduction+at+ct:+practical+guide+for+radiologists.">Current and novel techniques for metal artifact reduction at ct: practical guide for radiologists.</a> Radiographics. 38 (2), 450-461 (2018).</li><li>P&#233;pin, A., Daouk, J., Bailly, P., Hapdey, S., Meyer, M. 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Il flusso di lavoro presentato consente di stabilire modelli individualizzati e quindi eseguire la pianificazione della terapia pre-interventistica, nonché la formazione del medico su anatomie individualizzate. Per raggiungere questo obiettivo, i dati tomografici specifici del paziente possono essere utilizzati per la segmentazione e la stampa 3D di fantasmi cardiovascolari flessibili. Con l'implementazione di questi modelli stampati in 3D in una finta circolazione, diverse situazioni cliniche possono essere simulate re...

Le terapie individualizzate stanno acquisendo sempre più importanza nella moderna pratica clinica. Essenzialmente, possono essere classificati in due gruppi: approcci genetici e morfologici. Per le terapie individualizzate basate su DNA personale unico, è necessario il sequenziamento del genoma o la quantificazione dei livelli di espressionegenica 1. Si possono trovare questi metodi in oncologia, ad esempio, o nel trattamento del disturbo metabolico2. La morfologia unica (cioè l'anatomia) di ogni individuo svolge un ruolo importante nella medicina interventistica, chirurgica e protesica. Lo sviluppo di protesi individualizzate e la pianificazione della terapia pre-interventistica/-operatoria rappresentano focus centrali dei gruppi di ricerca oggi3,4,5.
Proveniente dalla produzione di prototipi industriali, la stampa 3D è ideale per questo campo della medicina personalizzata6. La stampa 3D è classificata come metodo di produzione additiva e normalmente basata su una deposizione strato per strato di materiale. Al giorno d'oggi, è disponibile un'ampia varietà di stampanti 3D con diverse tecniche di stampa, che consentono la lavorazione di materiali polimerici, biologici o metallici. A causa dell'aumento della velocità di stampa e della continua disponibilità diffusa di stampanti 3D, i costi di produzione stanno diventando progressivamente meno costosi. Pertanto, l'uso della stampa 3D per la pianificazione pre-interventistica nelle routine quotidiane è diventato economicamente fattibile7.
Lo scopo di questo studio era quello di stabilire un metodo per generare fantasmi specifici per il paziente o specifici della malattia, utilizzabili nella pianificazione della terapia individualizzata in medicina cardiovascolare. Questi fantasmi dovrebbero essere compatibili con i comuni metodi di imaging, nonché per diversi approcci terapeutici. Un ulteriore obiettivo era l'uso delle anatomie individualizzate come modelli di allenamento per i medici.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3-matic</td>
			<td>Materialise AB</td>
			<td></td>
			<td>Software Version 15.0 - Commercial 3D-Modeling Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Affiniti 50</td>
			<td>Philips Medical Systems GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Ultrasonic Imaging System</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Agilista W3200</td>
			<td>Keyence Co.</td>
			<td></td>
			<td>Polyjet 3D-Printer with a spatial resolution of 30&#181;m</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AR-G1L</td>
			<td>Keyence Co.</td>
			<td></td>
			<td>flexible 3D-Printing material</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Artis Zee</td>
			<td>Siemens Healthcare GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Angiographic X-ray Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cvi42</td>
			<td>CCI Inc.</td>
			<td></td>
			<td>Software Version 5.12 - 4D Flow Analysis Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diagnostic Catheter, Multipurpose MPA 2</td>
			<td>Cordis, A Cardinal Health company</td>
			<td></td>
			<td>Catheter for pediatric training models, Sizes 4F for infants and 5F for children, young adults</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Excor Ventricular Assist Device</td>
			<td>Berlin Heart GmbH</td>
			<td></td>
			<td>80 -100ml stroke volume</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Imeron 400 Contrast Agent</td>
			<td>Bracco Imaging</td>
			<td></td>
			<td>CT - Contrast Agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IntroGuide F</td>
			<td>Angiokard Medizintechnik GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Guidewire with J-tip; diameter: 0.035&#34; length: 220cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lunderquist Guidewire</td>
			<td>Cook Medical Inc.</td>
			<td></td>
			<td>(T)EVAR interventional guidewire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MAGNETOM Aera</td>
			<td>Siemens Healthcare GmbH</td>
			<td></td>
			<td>MRI Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnevist Contrast Agent</td>
			<td>Bayer Vital GmbH</td>
			<td></td>
			<td>MRI - Contrast Agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mimics</td>
			<td>Materialise AB</td>
			<td></td>
			<td>Software Version 23.0 - Commercial Segmentation Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Modeling Studio</td>
			<td>Keyence Co.</td>
			<td></td>
			<td>3D-Printer Slicing Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PVC tubing</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radifocus Guide Wire M</td>
			<td>Terumo Europe NV</td>
			<td></td>
			<td>Straight guidewire; diameter: 0.035&#34; length: 260cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Really useful box 9L</td>
			<td>Really useful products Ltd.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotigarose - Standard Agar</td>
			<td>Carl Roth GmbH</td>
			<td>3810.4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solidworks</td>
			<td>Dassault Systemes SE</td>
			<td></td>
			<td>Software Version 2019-2020; CAD Design Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SOMATOM Force</td>
			<td>Siemens Healthcare GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Computed Tomography Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo via</td>
			<td>Siemens Healthcare GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Radiological Imaging Software</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

development and evaluation of 3d-printed cardiovascular phantoms for interventional planning and training

Gli interventi basati su catetere sono opzioni di trattamento standard per le patologie cardiovascolari. Pertanto, i modelli specifici per il paziente potrebbero aiutare a formare le competenze dei medici e migliorare la pianificazione delle procedure interventistiche. Lo scopo di questo studio era quello di sviluppare un processo di produzione di modelli stampati in 3D specifici per il paziente per interventi cardiovascolari.
Per creare un fantasma elastico stampato in 3D, diversi materiali di stampa 3D sono stati confrontati con i tessuti biologici suini (cioè il tessuto aortico) in termini di caratteristiche meccaniche. È stato selezionato un materiale di raccordo sulla base di prove di trazione comparative e sono stati definiti spessori specifici del materiale. I set di dati CT anonimizzati con contrasto migliorato sono stati raccolti retrospettivamente. I modelli volumetrici specifici del paziente sono stati estratti da questi set di dati e successivamente stampati in 3D. È stato costruito un circuito di flusso pulsatile per simulare il flusso sanguigno intraluminale durante gli interventi. L'idoneità dei modelli per l'imaging clinico è stata valutata mediante imaging a raggi X, TC, risonanza magnetica 4D e (Doppler) ecografia. Il mezzo di contrasto è stato utilizzato per migliorare la visibilità nell'imaging basato su raggi X. Diverse tecniche di cateterizzazione sono state applicate per valutare i fantasmi stampati in 3D nella formazione dei medici e per la pianificazione della terapia pre-interventistica.
I modelli stampati hanno mostrato un'alta risoluzione di stampa (~ 30 μm) e le proprietà meccaniche del materiale scelto erano paragonabili alla biomeccanica fisiologica. I modelli fisici e digitali hanno mostrato un'elevata precisione anatomica rispetto al set di dati radiologico sottostante. I modelli stampati erano adatti per l'imaging ad ultrasuoni e per i raggi X standard. L'ecografia Doppler e la risonanza magnetica 4D hanno mostrato modelli di flusso e caratteristiche di riferimento (ad es. turbolenza, stress da taglio della parete) corrispondenti ai dati nativi. In un ambiente di laboratorio basato su catetere, i fantasmi specifici del paziente erano facili da cateterizzare. La pianificazione della terapia e la formazione di procedure interventistiche su anatomie impegnative (ad esempio, cardiopatia congenita (CHD)) erano possibili.
I fantasmi cardiovascolari flessibili specifici del paziente sono stati stampati in 3D e l'applicazione di tecniche di imaging clinico comuni è stata possibile. Questo nuovo processo è ideale come strumento di formazione per interventi basati su catetere (elettrofisiologici) e può essere utilizzato nella pianificazione della terapia specifica del paziente.

I risultati rappresentativi descritti si concentrano su alcune strutture cardiovascolari comunemente utilizzate nelle impostazioni di pianificazione, allenamento o test. Questi sono stati creati utilizzando set di dati CT isotropi con un ST di 1,0 mm e una dimensione voxel di 1,0 mm³. Lo spessore della parete dei modelli di aneurisma aortico è stato fissato a 2,5 mm in conformità con i risultati comparativi delle prove di trazione del materiale di stampa (resistenza alla trazione: 0,62...

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Development and Evaluation of 3D-Printed Cardiovascular Phantoms for Interventional Planning and Training

Qui presentiamo lo sviluppo di una configurazione di circolazione simulata per la valutazione della terapia multimodale, la pianificazione pre-interventistica e la formazione del medico sulle anatomie cardiovascolari. Con l'applicazione di scansioni tomografiche specifiche per il paziente, questa configurazione è ideale per approcci terapeutici, formazione e istruzione nella medicina individualizzata.

Sviluppo e valutazione di fantasmi cardiovascolari stampati in 3D per la pianificazione e la formazione interventistica

Catheter-based interventions are standard treatment options for cardiovascular pathologies. Therefore, patient-specific models could help training ...

Il metodo presentato consente la creazione di modelli anatomici cardiovascolari specifici per il paziente per test in vitro, insegnamento e pianificazione delle procedure. Questo metodo offre un approccio standardizzato alla creazione di modelli anatomici individualizzati stampabili in 3D basati su set di dati radiologici che possono essere facilmente inclusi in flow loop o configurazioni di addestramento. Mentre questo approccio di modellazione è focalizzato sul sistema cardiovascolare, può essere trasferito ad altre strutture anatomiche.La qualità del set di dati radiologici ha una grande influenza sulle difficoltà incontrate durante la modellazione. Per i primi modelli, utilizzare un set di dati con artefatti di movimento minimi e un'elevata risoluzione spaziale. Per iniziare, definire un intervallo di valori unitari di Hounsfield aprendo lo strumento di soglia risultante in una maschera combinata del volume del sangue e delle strutture ossee migliorate dal contrasto.Rimuovete tutte le parti ossee che non sono desiderabili nel modello 3D finale utilizzando lo strumento Dividi maschera, che consente di contrassegnare e separare più aree nelle sezioni complessive in base ai valori e alla posizione di Hounsfield. Dopo questa separazione, assicurarsi che rimanga una maschera contenente il volume di sangue potenziato dal contrasto. Questo può essere fatto scorrendo i piani coronale e assiale e abbinando la maschera creata con il set di dati sottostante.Da questa maschera, calcolate un modello di superficie poligonale 3D sottoposto a rendering. Fate clic sullo strumento Levigatura locale (Local Smoothing) per regolare manualmente e localmente la superficie del modello segmentato. Concentratevi sulla rimozione di forme poligonali ruvide, picchi singoli e spigoli grezzi creati da precedenti operazioni di rifilatura.Per consentire il successivo collegamento del modello a un flusso continuo, includere parti tubolari con diametri definiti regolati in base ai connettori del tubo e ai diametri del tubo disponibili. Per posizionare un piano di Riferimento parallelo alla sezione trasversale di apertura dei vasi, selezionate l'utensile Crea piano di Riferimento (Create Datum Plane) e utilizzate il piano a 3 punti preimpostato. Quindi, fate clic su tre punti equamente distanziati sulla sezione trasversale della nave per creare il piano.Immettere un offset di 10 millimetri nella finestra di comando e confermare l'operazione. Selezionate lo strumento di sketch di disegno dal menu e scegliete il piano di Riferimento creato in precedenza come posizione dello sketch. Nello sketch, posizionare un cerchio approssimativamente sulla linea centrale del recipiente e impostare il vincolo di raggio in modo che corrisponda al diametro esterno del connettore del tubo.Dallo sketch creato, utilizzate lo strumento Estrusione (Extrude) per creare un cilindro con una lunghezza di 10 millimetri. Orientare l'estrusione per allontanarsi dall'apertura del recipiente per creare una distanza tra il cilindro e la sezione trasversale del recipiente di 10 millimetri. Utilizzate quindi lo strumento Loft per creare una connessione tra la terminazione del recipiente e il cilindro geometricamente definito.Garantire una transizione graduale tra le due sezioni trasversali, evitando così turbolenze e aree a basso flusso nel modello di flusso 3D finale. Infine, utilizzare lo strumento cavo per creare uno spazio di sangue cavo nella finestra di comando e inserire lo spessore della parete richiesto e impostare la direzione del processo di svuotamento per spostarsi verso l'esterno. Confermare la selezione per eseguire il processo di svuotare.Dopo aver caricato il file di stampa dal software di slicing alla stampante 3D, assicurarsi che la quantità di materiale di stampa e materiale di supporto nelle cartucce della stampante sia sufficiente per il modello 3D e avviare la stampa. Dopo il processo di stampa, rimuovere il materiale di supporto dal modello finito. Innanzitutto, rimuovere manualmente il materiale di supporto spremendo delicatamente il modello.Posizionare il modello sul lavandino e quindi immergerlo in acqua o in un rispettivo solvente dopo aver rimosso il coperchio. Asciugare il modello in un'incubatrice impostata a 40 gradi Celsius durante la notte. Il giorno successivo, incorpora il modello in 1%agar.Utilizzare una scatola di plastica con margini laterali di almeno due centimetri attorno al modello e praticare fori nelle pareti per consentire il collegamento dei tubi dai recipienti alla pompa e al serbatoio. Aggiungere l'agar all'acqua e portarlo a ebollizione. Dopo aver mescolato il composto, lasciarlo raffreddare per cinque minuti e versarlo nella scatola per creare un letto di almeno due centimetri di altezza.Mentre il letto di agar si imposta, collegare il modello a un tubo in PVC non conforme utilizzando connettori per tubi commerciali ad ogni apertura. Utilizzare le fascette per fissare la connessione tra i connettori del tubo e il modello 3D e assicurarsi che non vi siano perdite di fluido. Guidare i tubi in PVC attraverso i fori praticati nella scatola, quindi posizionare il modello sopra il letto di agar impostato.Per evitare che l'agar fuoriesca da questi fori, utilizzare argilla modellante resistente al calore per sigillarlo. Quindi, riempire la scatola con agar e coprire il modello aggiungendo uno strato di due centimetri sulla parte superiore. Lasciare raffreddare completamente l'agar e impostare per un'ora a temperatura ambiente.Agitare il ventricolo utilizzando una pompa a pistone con un volume di corsa da 120 a 150 millilitri. Per l'imaging TC, posizionare l'intero flusso continuo all'interno dello scanner CT con l'unità di azionamento nelle vicinanze. Collegare la pompa dell'agente di contrasto direttamente al serbatoio del flusso continuo in modo che l'inondazione del modello con l'agente di contrasto possa essere simulata durante la scansione.Ciò è particolarmente utile per visualizzare le patologie vascolari. Eseguire la TC come scansione dinamica sull'intero modello per visualizzare l'afflusso dell'agente di contrasto. Iniettare da 100 millilitri da uno a 10 mezzi di contrasto iodati diluiti nel serbatoio del modello ad una velocità di quattro millilitri al secondo.Avviare la scansione utilizzando l'attivazione del bolo nel tubo principale con una soglia di unità di 100 Hounsfield con un ritardo di quattro secondi. Per eseguire l'ecografia, mettere una piccola quantità di gel ad ultrasuoni sopra il blocco di agar per ridurre gli artefatti. Avviare la pompa e utilizzare la testa ad ultrasuoni per individuare la struttura anatomica di interesse.Utilizzare la modalità eco 2D per valutare il movimento del volantino e il comportamento di apertura e chiusura della valvola. Utilizzare color Doppler per valutare il flusso sanguigno attraverso la valvola e Doppler spettrale per quantificare la velocità del flusso che segue la valvola cardiaca. Inserire una porta di accesso nel tubo in PVC direttamente sotto il modello 3D per consentire un accesso più facile all'anatomia con un catetere cardiaco o un filo guida.Dopo aver avviato il flusso continuo, verificare la disponibilità di perdite nel punto di ingresso della porta. Se necessario, utilizzare un adesivo bicomponente per sigillare l'apertura. Posizionare il modello 3D sul tavolo del paziente sotto i bracci C della macchina a raggi X.Utilizzare l'imaging a raggi X per guidare il catetere e guidare i fili attraverso la struttura anatomica. Per la risonanza magnetica 4D, utilizzare uno scanner da 1,5 Tesla e assicurarsi che il protocollo di acquisizione sia costituito da un MRA potenziato senza contrasto nella sequenza di flusso 4D. Acquisire un set di dati isotropo con 25 fasi in uno spessore della fetta di 1,2 millimetri.Impostare la codifica della velocità a 100 centimetri al secondo. Esegui l'analisi dell'immagine del flusso 4D con un software disponibile in commercio. Innanzitutto, importa il set di dati MRI 4D selezionandolo dall'unità flash, quindi esegui la correzione semi-automatica dell'offset e la correzione dell'aliasing per migliorare la qualità dell'immagine.La linea centrale della nave verrà tracciata automaticamente e il software estrarrà il volume 3D. Infine, eseguire l'analisi quantitativa dei parametri di flusso facendo clic sulle singole schede nella finestra di analisi. La visualizzazione del flusso, la visualizzazione della linea del percorso e il vettore del flusso possono essere visualizzati senza ulteriori input.Per quantificazione della pressione e della sollecitazione di taglio della parete nella scheda rappresentativa, posizionare due piani facendo clic sul pulsante Aggiungi piano. Spostare i piani al ROI trascinandoli lungo la linea centrale in modo che un piano sia posizionato all'inizio del ROI e uno alla fine. La caduta di pressione attraverso il ROI e lo stress di taglio della parete verranno visualizzati e quantificati nel diagramma accanto al modello 3D.I modelli stampati in 3D presentati offrono una vasta gamma di possibilità nell'imaging CT. Il materiale stampato può essere facilmente distinto dall'agar circostante e da eventuali impianti metallici. Pertanto, l'uso di un agente di contrasto non è normalmente richiesto, ad eccezione della generazione di sequenze di imaging dinamiche.Quando si utilizza l'imaging ad ultrasuoni, è possibile distinguere tra la parete del modello, l'agar circostante e oggetti dinamici sottili come i volantini delle valvole cardiache. Lo strato di agar sulla parte superiore del modello fornisce un feedback tattile realistico durante il processo di scansione. L'analisi del flusso all'interno del loop di flusso offre una vasta gamma di possibili applicazioni e imaging pre-intervento.La sequenza MRI 4D consente la visualizzazione del flusso del fluido, delle turbolenze e dello stress da taglio della parete all'interno del modello stampato in 3D, rendendo possibile l'analisi dei modelli di flusso seguendo le valvole cardiache artificiali. Questo flusso di lavoro può essere trasferito a diverse procedure mediche interventistiche per scopi di formazione o pianificazione. La tecnica consente un esame più attento in vitro del comportamento del flusso nei grandi vasi cardiovascolari e offre un grande potenziale per la pianificazione della terapia individualizzata.

Research

JoVE Journal

Medicine

Renal Capsule Xenografting and Subcutaneous Pellet Implantation for the Evaluation of Prostate Carcinogenesis and Benign Prostatic Hyperplasia

Renale Capsule xenotrapianto e sottocutanea Pellet impianto per la valutazione di carcinogenesi della prostata e dell&#39;iperplasia prostatica benigna

New therapies for two common prostate diseases,  prostate cancer (PrCa) and benign prostatic hyperplasia (BPH), depend  critically on experiments ...

Ricerca

Medicina

Dual-phase Cone-beam Computed Tomography to See, Reach, and Treat Hepatocellular Carcinoma during Drug-eluting Beads Transarterial Chemo-embolization

The advent of cone-beam computed tomography (CBCT) in the angiography suite has been revolutionary in interventional radiology. CBCT offers 3 ...

Inducing Myointimal Hyperplasia Versus Atherosclerosis in Mice: An Introduction of Two Valid Models

Indurre miointimale Iperplasia Versus aterosclerosi nei topi: Introduzione di due modelli validi

Various in vivo laboratory rodent models for the induction of artery stenosis have been established to mimic diseases that include arterial plaque ...

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

Multicentrico MRI protocollo per la valutazione e la quantificazione della trombosi venosa profonda

We evaluated a magnetic resonance venography (MRV) approach with gadofosveset to quantify total thrombus volume changes as the principal criterion for ...

Lung Fixation under Constant Pressure for Evaluation of Emphysema in Mice

Fissazione polmonare sotto pressione costante per la valutazione dell'enfisema nei topi

Emphysema is a significant feature of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Studies involving an emphysematous mouse model require optimal lung ...

Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome

Resezione transascellare della prima costola per il trattamento della sindrome dello stretto toracico

Thoracic outlet syndrome (TOS) is a common disorder that causes a significant loss of productivity. The transaxillary first rib resection (TFRR) protocol ...

Invasive Hemodynamic Assessment for the Right Ventricular System and Hypoxia-Induced Pulmonary Arterial Hypertension in Mice

Valutazione emodinamica invasiva per il sistema ventricolare destro e l'ipertensione arteriosa polmonare indotta dall'ipossia nei topi

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic and severe cardiopulmonary disorder. Mice are a popular animal model used to mimic this disease. ...

Novel Percutaneous Approach for Deployment of 3D Printed Coronary Stenosis Implants in Swine Models of Ischemic Heart Disease

Nuovo approccio percutaneo per la distribuzione di impianti coronarici stampati in 3D in modelli suini di malattie cardiache ischemiche

Minimally invasive methods for creating models of focal coronary narrowing in large animals are challenging. Rapid prototyping using three-dimensionally ...

Direct Drug Delivery to Kidney via the Renal Artery

Consegna diretta di farmaci ai reni attraverso l'arteria renale

There is a need for directed injections to enable increased and specific renal exposure for efficient evaluation of drug targets in the renal research ...

Interventional Diagnostic Procedure: A Practical Guide for the Assessment of Coronary Vascular Function

Procedura diagnostica interventistica: una guida pratica per la valutazione della funzione vascolare coronarica

Approximately 40% of patients undergoing invasive coronary angiography for investigation of angina are found to have no obstructive coronary artery ...