Name: magnetic resonance imaging of multiple sclerosis at 7.0 tesla
Uploaded: 2021-02-19T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla at JoVE.com

Questo progetto (T.N.) ha ricevuto finanziamenti in parte dal Consiglio europeo della ricerca (CER) nell'ambito del programma di ricerca e innovazione Horizon 2020 dell'Unione europea nell'ambito della convenzione di sovvenzione n. 743077 (ThermalMR). Gli autori desiderano ringraziare i team del Berlin Ultrahigh Field Facility (B.U.F.F.), Max Delbrueck Center for Molecular Medicine presso l'Associazione Helmholtz, Berlino, Germania; presso la Swedish National 7T Facility, Lund University Bioimaging Center, Lund University, Lund, Svezia e presso l'ECOTECH-COMPLEX, Maria Curie-Skłodowska University, Lublino, Polonia per assistenza tecnica e di altro livello.

Questo protocollo è per gli studi approvati dal comitato etico della Charité - Universitätsmedizin Berlin (numero di approvazione: EA1/222/17, 2018/01/08) e dalla Divisione Protezione dei dati e Corporate Governance della Charité - Universitätsmedizin Berlin. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti prima di essere inclusi nello studio.
1. Soggetti
NOTA: Il reclutamento dei pazienti con SM di solito avviene a pochi giorni fino ad alcune settima...

Il protocollo qui presentato descrive una serie di sequenze di risonanza magnetica con diversi contrasti che vengono tipicamente utilizzate quando si esaminano i pazienti con SM a 7,0 T. Insieme agli sviluppi tecnologici emergenti, forniscono la base per esplorazioni in applicazioni più avanzate nell'imaging metabolico o funzionale.
Oltre alle lesioni cerebrali, le lesioni nel midollo spinale colpiscono frequentemente i pazienti con SM causando disfunzione motoria, sensoriale e autonomica. Tu...

La sclerosi multipla (SM) è la più comune malattia infiammatoria cronica e demielinante del sistema nervoso centrale (SNC) che causa una pronunciata disabilità neurologica nei giovani adulti e porta alla disabilità a lungo termine1,2. Il segno patologico della SM è l'accumulo di lesioni demielinanti che si verificano nella sostanza grigia e bianca del cervello e anche la neurodegenerazione diffusa in tutto il cervello, anche nella sostanza bianca dall'aspetto normale (NAWM)3,4. La patologia della SM suggerisce che l'infiammazione guida la lesione tissutale in tutte le fasi della malattia, anche durante le fasi progressive della malattia5. Le prime manifestazioni cliniche della SM sono comunemente accompagnate da episodi reversibili di deficit neurologici e indicate come sindrome clinicamente isolata (CIS), quando solo suggestiva di MS6,7. In assenza di una CIS chiara, si deve usare cautela nel fare una diagnosi di SM: la diagnosi deve essere confermata dal follow-up e l'inizio di terapie modificanti la malattia a lungo termine deve essere posticipato, in attesa di ulteriori evidenze8.
La risonanza magnetica (MRI) è uno strumento indispensabile nella diagnosi della SM e nel monitoraggio della progressione della malattia9,10,11. La risonanza magnetica a intensità di campo magnetico di 1,5 T e 3 T rappresenta attualmente uno strumento diagnostico cruciale nella pratica clinica per rilevare le lesioni iperintense del tempo di rilassamento spin-spin (T2)e stabilire una diagnosi accurata della SM basata sulla versione attuale dei criteri McDonald8del 2017. I criteri diagnostici per la SM sottolineano la necessità di dimostrare la diffusione delle lesioni nello spazio e nel tempo e di escludere diagnosi alternative8,12. La risonanza magnetica potenziata con contrasto è l'unico metodo per valutare la malattia acuta e l'infiammazione acuta8,ma le crescenti preoccupazioni riguardanti la potenziale deposizione cerebrale di gadolinio a lungo termine potrebbero potenzialmente limitare l'applicazione del contrasto come importante strumento diagnostico13,14,17. Inoltre, la differenziazione delle lesioni della SM dalle lesioni della sostanza bianca cerebrale di altre origini può talvolta essere difficile a causa della loro morfologia simile a forze di campo magnetico inferiori.
Mentre la risonanza magnetica è certamente il miglior strumento diagnostico per i pazienti con SM, gli esami e i protocolli mr mr dovrebbero seguire le linee guida del gruppo di risonanza magnetica nella SM (MAGNIMS) in Europa18,19 o del Consorzio dei centri di sclerosi multipla (CMSC) in Nord America20 per la diagnosi, la prognosi e il monitoraggio dei pazienti con SM. Anche gli studi di controllo della qualità standardizzati in conformità con le ultime linee guida in diversi ospedali e paesi sono cruciali21.
I protocolli di risonanza magnetica su misura per la diagnosi di SM e il monitoraggio della progressione della malattia comprendono contrasti MRI multipli tra cui il contrasto governato dal tempo di rilassamento longitudinale T1,il tempo di rilassamento spin-spin T2, il tempo di rilassamento spin-spin efficace T2* e l'imaging ponderato per diffusione (DWI)22. Le iniziative di armonizzazione hanno fornito rapporti di consenso per la risonanza magnetica nella SM per passare a protocolli standardizzati che facilitano la traduzione clinica e il confronto dei dati tra i siti23,24,25. L'imaging ponderato T2è ben consolidato e frequentemente utilizzato nella pratica clinica per l'identificazione delle lesioni della sostanza bianca (WM), che sono caratterizzate da aspetto iperintenso26,27. Pur essendo un importante criterio diagnostico per MS28, il carico di lesioni WM è correlato solo debolmente con la disabilità clinica, a causa della sua mancanza di specificità per la gravità della lesione e la fisiopatologia sottostante26,27,29. Questa osservazione ha innescato esplorazioni nella mappatura parametrica del tempo di rilassamento trasversale T2 30. L'imaging ponderato T2* è diventato sempre più importante nell'imaging della SM. Il segno della vena centrale nella risonanza magnetica ponderata T2* è considerato un marcatore di imaging specifico per le lesioni della SM27,31,32,33. T2* è sensibile alla deposizione di ferro34,35, che può riguardare la durata della malattia, l'attività e la gravità36,37,38. T2* è stato anche segnalato per riflettere i cambiamenti del tessuto cerebrale in pazienti con deficit minori e SM precoce, e quindi può diventare uno strumento per valutare lo sviluppo della SM già in una fase iniziale39,40.
I miglioramenti nella tecnologia MRI promettono di identificare meglio i cambiamenti nel SNC dei pazienti con SM e di fornire ai medici una guida migliore per migliorare l'accuratezza e la velocità di una diagnosi di SM11. La risonanza magnetica a campo ultra elevato (UHF, B0≥7,0 T) beneficia di un aumento del rapporto segnale-rumore (SNR) che può essere investito in risoluzioni spaziali o temporali migliorate, entrambe chiave per un'imaging superiore per diagnosi più accurate e definitive41,42. Le disomogeneità del campo di trasmissione (B1+) che sono un attributo avverso della radiofrequenza 1H utilizzata a campi magnetici ultraaltri43 trarrebbero beneficio dalla trasmissione multicanale utilizzando bobine RF a trasmissione parallela (pTx) e approcci di progettazione di impulsi RF che migliorano l'omogeneità B1+ e quindi facilitano la copertura uniforme del cervello44.
Con l'avvento della risonanza magnetica 7.0 T, abbiamo ottenuto maggiori informazioni sulle malattie demielinari come la SM per quanto riguarda l'aumento della sensibilità e la specificità del rilevamento delle lesioni, l'identificazione dei segni della vena centrale, il potenziamento leptomeningeo e persino rispetto ai cambiamenti metabolici45. Le lesioni della SM hanno da tempo dimostrato da studi istopatologici di formarsi intorno alle vene e alle venule46. La distribuzione perivenosa delle lesioni (segno venoso centrale) può essere identificata con T2* mrisco ponderato46,47,48 a 3,0 T o 1,5 T, ma può essere meglio identificato con UHF-MRI a 7,0 T49,50,51,52. Oltre al segno della vena centrale, la risonanza magnetica UHF a 7,0 T ha migliorato o scoperto marcatori specifici per la SM come le strutture del bordo ipointense e la differenziazione delle lesioni della materia grigia della SM53,54,55,56. Una migliore delineazione di questi marcatori con UHF-MRI promette di superare alcune delle sfide di differenziare le lesioni della SM da quelle che si verificano in altre condizioni neuroinfiammatorie come la sindrome di Susac53 e la neuromielite ottica54, identificando anche meccanismi patogenetici comuni in altre condizioni o varianti della SM come la sclerosi concentrica di Baló57,58.
Riconoscendo le sfide e le opportunità della UHF-MRI per il rilevamento e la differenziazione delle lesioni della SM, questo articolo descrive il nostro attuale approccio tecnico per studiare le lesioni cerebrali della sostanza bianca e grigia nei pazienti con SM a 7,0 T utilizzando diverse tecniche di imaging. Il protocollo aggiornato comprende la preparazione del setup MR comprensivo delle bobine a radiofrequenza (RF) su misura per l'UHF-MR, procedure standardizzate di screening, sicurezza e intervista con i pazienti con SM, posizionamento del paziente nello scanner MR e acquisizione di scansioni cerebrali dedicate alla SM. L'articolo ha lo scopo di guidare esperti di imaging, ricercatori di base, scienziati clinici, ricercatori traslazionali e tecnologi con tutti i livelli di esperienza e competenza che vanno dai tirocinanti agli utenti avanzati e agli esperti di applicazioni nel campo della UHF-MRI nei pazienti con SM, con l'obiettivo finale di collegare sinergicamente lo sviluppo tecnologico e l'applicazione clinica attraverso domini disciplinari.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>7T TX/RX 24 Ch Head Coil</td>
			<td>Nova Medical, Inc., Wilmington, USA</td>
			<td>NM008-24-7S-013</td>
			<td>1-channel circular polarized (CP) transmit (Tx), 24-channel receive (Rx) RF head coil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnetom 7T System</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td>MRB1076</td>
			<td>7.0 T whole body research scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngoMR B17 Software</td>
			<td>Siemens Healthineers, Erlangen, Germany</td>
			<td>B17A</td>
			<td>image processing software for the Magnetom 7T system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

magnetic resonance imaging of multiple sclerosis at 7.0 tesla

L'obiettivo generale di questo articolo è dimostrare un protocollo di risonanza magnetica (MR) ad altissimo campo (UHF) all'avanguardia del cervello a 7,0 Tesla nei pazienti con sclerosi multipla (SM). La SM è una malattia infiammatoria cronica, demielinante e neurodegenerativa caratterizzata da lesioni della sostanza bianca e grigia. Il rilevamento di lesioni T 2-iperintensi disseminate spazialmente e temporalmente mediante l'uso della risonanza magnetica a 1,5 T e 3 T rappresenta uno strumento diagnostico cruciale nella pratica clinica per stabilire una diagnosi accurata della SM basata sulla versione attuale dei criteri McDonald del 2017. Tuttavia, la differenziazione delle lesioni della SM dalle lesioni della sostanza bianca cerebrale di altre origini può talvolta essere difficile a causa della loro morfologia simile a forze di campo magnetico inferiori (tipicamente 3 T). Ultrahigh field MR (UHF-MR) beneficia di un maggiore rapporto segnale-rumore e di una migliore risoluzione spaziale, entrambi fondamentali per immagini superiori per diagnosi più accurate e definitive di lesioni sottili. Pertanto, la risonanza magnetica a 7,0 T ha mostrato risultati incoraggianti per superare le sfide della diagnosi differenziale della SM fornendo marcatori di neuroimaging specifici per la SM (ad esempio, segno della vena centrale, strutture del bordo ipointense e differenziazione delle lesioni della materia grigia della SM). Questi marcatori e altri possono essere identificati da altri contrasti MR diversi da T1 e T2 (T2*, fase, diffusione) e migliorare sostanzialmente la differenziazione delle lesioni della SM da quelle che si verificano in altre condizioni neuroinfiammatorie come la neuromielite ottica e la sindrome di Susac. In questo articolo, descriviamo il nostro attuale approccio tecnico per studiare le lesioni cerebrali della sostanza bianca e grigia nei pazienti con SM a 7,0 T utilizzando diversi metodi di acquisizione MR. Il protocollo aggiornato include la preparazione della configurazione MR che include le bobine a radiofrequenza personalizzate per UHF-MR, lo screening standardizzato, le procedure di sicurezza e intervista con i pazienti con SM, il posizionamento del paziente nello scanner MR e l'acquisizione di scansioni cerebrali dedicate su misura per l'esame della SM.

Una donna di 26 anni con diagnosi di SM recidivante remittente (RRMS) è stata esaminata a 7,0 T utilizzando i protocolli di cui sopra (Figura 11). Alcune distorsioni nel profilo B1+ possono essere osservate nelle immagini MR. Questo è previsto quando si passa a frequenze di risonanza più elevate43; le lunghezze d'onda più corte aumentano le interferenze distruttive ecostruttive<sup class="x...

Watch this Scientific Journal Video about Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla at JoVE.com

Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla

Qui, presentiamo un protocollo per acquisire immagini di risonanza magnetica (MR) del cervello dei pazienti con sclerosi multipla (SM) a 7.0 Tesla. Il protocollo include la preparazione del setup, comprese le bobine a radiofrequenza, le procedure di intervista standardizzate con i pazienti con SM, il posizionamento del soggetto nello scanner MR e l'acquisizione dei dati MR.

Risonanza Magnetica della Sclerosi Multipla a 7.0 Tesla

The overall goal of this article is to demonstrate a state-of-the-art ultrahigh field (UHF) magnetic resonance (MR) protocol of the brain at 7.0 Tesla in ...

Questo approccio tecnico può essere impiegato per studiare le lesioni cerebrali della sostanza bianca e grigia nei pazienti con SM con maggiori dettagli a 7,0 Tesla. Il vantaggio principale è che possiamo esaminare i cambiamenti cerebrali con maggiori dettagli a 7,0 Tesla rispetto a forze di campo magnetico inferiori. La risoluzione spaziale migliorata è resa possibile dall'aumento del rapporto segnale-rumore e dal guadagno di sensibilità a 7,0 Tesla.La diffusione di questi metodi sarà significativa in quanto dovrebbero fornire le basi per altri ricercatori che stanno iniziando gli studi sulla SM a 7.0 Tesla, e questo è l'obiettivo principale è quello di ottenere ulteriori informazioni sulla patologia della SM. A dimostrare la procedura sarà Antje Els, radiografa e infermiera di studio della nostra struttura. Quando il soggetto è pronto, accompagnalo nella stanza dello scanner MR 7T e chiedi al soggetto di sdraiarsi sul tavolo di scansione usando cuscini, cuscini a lama e coperte per rendere il soggetto il più confortevole possibile.Collegare un pulsossimetro sicuro per la risonanza magnetica al soggetto e fornire tappi per le orecchie e una palla da compressione portatile da utilizzare durante l'esame in caso di emergenza. Chiedi al soggetto di avvicinarsi alla bobina della testa a radiofrequenza e chiedi al soggetto di chiudere gli occhi mentre il tavolo viene spostato molto lentamente fino a quando il posizionamento laser non è in pieno allineamento con la croce del marcatore sulla parte superiore della bobina. Dopo aver salvato questa posizione, spostare la tabella del soggetto molto lentamente al centro ISO dello scanner MR mentre si spiega al soggetto che eventuali effetti collaterali dovrebbero risolversi non appena la tabella si ferma.Dopo aver lasciato la sala scanner, utilizzare il citofono per confermare la comunicazione udibile con il soggetto all'interno dello scanner. Prima di acquisire i dati di scansione, immettere i dettagli del soggetto richiesti, tra cui l'ID soggetto, la data di nascita, il sesso, l'età e il peso, nonché i dettagli dello studio come il nome dello studio, l'istituzione e l'individuo che esegue l'indagine MR. Selezionate Localizzatore (localizer) e contrassegnate la sequenza.Seleziona le opzioni e le regolazioni e seleziona Vai sotto la scheda frequenza. Nella scheda del trasmettitore, impostare la tensione appropriata per la bobina di radiofrequenza e l'amplificatore in uso e fare clic su Applica. Sotto uno shim 3D, selezionare misura.Quando viene generata la mappa B0, selezionare Calcola per acquisire i valori di spessore. Quando i valori di shim sono coerenti con il valore precedente, assicurarsi che la frequenza di base sia ricentrenne e selezionare Applica e chiudi. Quindi, utilizzando almeno tre sezioni per orientamento, assicurarsi che tutti i canali siano stati selezionati e premere applica per eseguire la sequenza di localizzazione negli orientamenti sagittale, trasversale e coronale.Per acquisire una sequenza MPRAGE 3D, utilizzare lo strumento zoom e panoramica per ingrandire e spostare il campo visivo sulle immagini del localizzatore e il volume di regolazione. Assicuratevi che tutti i canali siano selezionati e fate clic su Applica per acquisire la sequenza nell'orientamento sagittale in allineamento con la fessura interemisferica. Per eseguire una sequenza FLAIR, copiare la geometria del campo visivo nello stesso orientamento sagittale e volume di regolazione della scansione MPRAGE, facendo attenzione che la codifica di fase sia nella direzione anteriore a posteriore e che tutti i canali siano selezionati e premere applica per avviare la scansione.Per eseguire un FLASH-ME, regolare il campo visivo in base all'anatomia del soggetto utilizzando le immagini MPRAGE 3D e localizzatori per pianificare la geometria e utilizzando lo strumento zoom e panoramica per regolare manualmente il campo visivo in modo tale che l'intera testa sia nel mezzo. Inclinare la testa in modo tale che il limite inferiore del campo visivo sia in linea con la linea del corpo calloso inferiore prima di regolare l'estremità dello strato superiore con il callato del cranio. Modificate il volume di regolazione se non è più allineato con il volume geometrico ed eseguite nuovamente le regolazioni manuali di shimming e frequenza 3D prima di fare clic su Applica per eseguire la sequenza.Per l'imaging ponderato per la suscettibilità, riorganizzare il campo visivo in modo tale che la lastra della fetta venga spostata nella direzione cranica e il bordo superiore sia allineato con il callato del cranio. Sposta la lastra nella direzione ventrale o dorsale in modo che il cervello sia completamente al centro del campo visivo. Modificare il volume di regolazione se non è più allineato con il volume geometrico ed eseguire nuovamente le regolazioni manuali di shimming e frequenza 3D prima di fare clic su Applica per avviare la scansione.Per la mappatura quantitativa della suscettibilità, spostare la pila di fette cranicamente in modo che lo strato superiore sia allineato con il callato del cranio ed eseguire nuovamente lo shimming 3D manuale e le regolazioni di frequenza per assicurarsi che tutti i canali siano selezionati. Quindi fare clic su Applica per eseguire la sequenza. Per l'imaging ponderato per diffusione, selezionare una sequenza di imaging planare eco 2D e utilizzare le immagini del localizzatore per pianificare la geometria nell'orientamento trasversale senza introdurre alcuna estensione.Spostare il campo visivo in modo tale che la linea superiore del blocco di livello sia allineata con il callato del cranio. Quando il cervello si trova esattamente al centro del campo visivo, assicurarsi che la codifica di fase sia nella direzione anteriore-posteriore, che siano selezionate 64 diverse direzioni di codifica di diffusione e che i valori B siano impostati su 0 e 1.000 secondi per millimetro quadrato prima di fare clic su Applica per eseguire la sequenza. Per annullare eventuali artefatti di distorsione, acquisire la stessa sequenza di imaging planare dell'eco, ma utilizzando la polarità inversa della direzione di codifica di fase utilizzando la versione della sequenza di imaging planare dell'eco con la codifica di fase nella direzione posteriore a anteriore.Impostare la direzione su 180 gradi se necessario e confermare che sono selezionate 64 diverse direzioni di codifica di diffusione, ma solo un valore B a zero secondi per millimetro quadrato, che ridurrà significativamente il tempo di scansione, ma sarà sufficiente per correggere eventuali artefatti di distorsione durante la post-elaborazione. Quindi fare clic su Applica per eseguire la sequenza. Non appena l'ultima sequenza sarà terminata e ricostruita, l'esame MRI sarà pronto.Quando tutte le immagini sono state completamente acquisite, spostare lentamente la tabella del soggetto lontano dal centro ISO dello scanner e verificare con il soggetto eventuali effetti collaterali durante o dopo le misurazioni. In questa analisi, una donna di 26 anni con diagnosi di SM recidivante remittente è stata esaminata a 7,0 Tesla come dimostrato. Alcune distorsioni nel profilo B1 plus possono essere osservate nelle immagini MR, che è previsto quando si passa a frequenze di risonanza più elevate poiché lunghezze d'onda più corte aumentano le interferenze distruttive e costruttive.Come osservato, le viste sagittali e trasversali forniscono diversi contrasti nelle immagini cerebrali. Sebbene la diagnosi di SM sia stata successivamente contestata a causa di un aumento delle lesioni T2 e di molteplici recidive cliniche con remissione incompleta, la risonanza magnetica 7T ha supportato la diagnosi di SM rivelando il segno della vena centrale nella maggior parte delle lesioni paraventricolari e giustaxtacorticali. La diagnosi di SM è stata ulteriormente corroborata dalla patologia corticale e dalle strutture del bordo ipointense che circondano un sottogruppo di lesioni iperintensi T2.Queste tecniche derivano da forti collaborazioni tra fisica MR, scienze dell'imaging, specialisti di neurologia ed esperti di neurologia e forniscono nuovi marcatori di neuroimaging specifici per la SM, come un segno di vena centrale e strutture del bordo ipointense su immagini ponderate in stile T2.

Research

JoVE Journal

Medicine

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Risonanza Magnetica Derivato valutazione di deformazione miocardica Utilizzo del rilevamento delle caratteristiche

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Ricerca

Medicina

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

Magnetic Resonance Imaging Quantificazione di perfusione polmonare mediante calibrati Etichettatura arteriosa Spin

This demonstrates a MR imaging method to measure the spatial distribution of pulmonary blood flow in healthy subjects 
during normoxia (inspired O2, ...

Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging in the Analysis of Neurodegenerative Diseases

Diffusion Tensor Imaging a risonanza magnetica in Analisi delle Malattie Neurodegenerative

Diffusion tensor imaging (DTI) techniques provide information on the microstructural processes of the cerebral white matter (WM) in vivo. The present ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

La sclerosi multipla Performance Test (MSPT): uno strumento di valutazione della disabilità iPad-Based

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Skeletal Muscle Disease

Quantitative Magnetic Resonance Imaging di malattia muscolare scheletrico

Quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) describes the development and use of MRI to quantify physical, chemical, and/or biological properties of ...

Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging of an Orthotopic Pancreatic Cancer Mouse Model

Contrasto dinamico migliorato risonanza magnetica di un modello ortotopico cancro del pancreas mouse

Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) has been limitedly used for orthotopic pancreatic tumor xenografts due to severe ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Simultanea Imaging PET / MRI Durante mouse cerebrale ipossia-ischemia

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

A Method of Trigonometric Modelling of Seasonal Variation Demonstrated with Multiple Sclerosis Relapse Data

Un metodo di trigonometrica Modellazione di variazione stagionale dimostrata con sclerosi multipla recidiva dati

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to  55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 ...

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Multiple Sclerosis (MS)

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation tDCS in Multiple Sclerosis MS

Un protocollo per l&#39;uso di remoto-sorvegliato transcranica diretta stimolazione corrente (tDCS) a sclerosi multipla (SM)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical ...

Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla

Risonanza magnetica cardiaca a 7 Tesla

CMR at an ultra-high field (magnetic field strength B0&#160;&#8805; 7 Tesla) benefits from the signal-to-noise ratio (SNR) advantage inherent at higher ...