Name: a large animal model for acute kidney injury by temporary bilateral renal artery occlusion
Uploaded: 2021-02-02T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion at JoVE.com

Vi vil gerne takke dr. Arthur Nedder for hans hjælp og vejledning. Dette arbejde blev støttet af Richard A. og Susan F. Smith President's Innovation Award, Michael B. Klein og Familie, The Sidman Family Foundation, The Michael B. Rukin Charitable Foundation, Kenneth C. Griffin Charitable Research Fund og The Boston Investment Council.

Alle in vivo-undersøgelser blev udført i overensstemmelse med National Institutes of Health's retningslinjer for dyrepleje og -brug og blev godkendt af Boston Children's Hospital's Animal Care and Use Committee (protokol 18-06-3715). Alle dyr fik human pleje i overensstemmelse med vejledningen for pleje og brug af forsøgsdyr. Figur 1 viser tidslinjen, herunder anæstesi, kirurgisk forberedelse og tidspunkter for primære resultatmålinger af denne undersøgelse.
...

<ol>
	<li>Ali Pour, P., Kenney, M. C., Kheradvar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioenergetics+consequences+of+mitochondrial+transplantation+in+cardiomyocytes.">Bioenergetics consequences of mitochondrial transplantation in cardiomyocytes.</a> Journal of the American Heart Association. 9 (7), 014501 (2020).</li><li>Giraud, S., Favreau, F., Chatauret, N., Thuillier, R., Maiga, S., Hauet, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+large+pig+for+renal+ischemia-reperfusion+and+transplantation+studies:+The+Preclinical+Model.">Contribution of large pig for renal ischemia-reperfusion and transplantation studies: The Preclinical Model.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011, 14 (2011).</li><li>Amdisen, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Testing+Danegaptide+effects+on+kidney+function+after+ischemia/reperfusion+injury+in+a+new+porcine+two+week+model.">Testing Danegaptide effects on kidney function after ischemia/reperfusion injury in a new porcine two week model.</a> PLoS ONE. 11 (10), 1-13 (2016).</li><li>Bhargava, P., Schnellmann, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+energetics+in+the+kidney.">Mitochondrial energetics in the kidney.</a> Nature Reviews Nephrology. 13 (10), 629-646 (2017).</li><li>Bonventre, J. V., Weinberg, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+advances+in+the+pathophysiology+of+ischemic+acute+renal+failure.">Recent advances in the pathophysiology of ischemic acute renal failure.</a> Journal of the American Society of Nephrology. 14 (8), 2199-2210 (2003).</li><li>Case, J., Khan, S., Khalid, R., Khan, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+Acute+Kidney+Injury+in+the+Intensive+Care+Unit.">Epidemiology of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit.</a> Critical Care Research and Practice. 2013, 9 (2013).</li><li>Jabbari, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+transplantation+ameliorates+ischemia/reperfusion-induced+kidney+injury+in+rat.">Mitochondrial transplantation ameliorates ischemia/reperfusion-induced kidney injury in rat.</a> Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 1866 (8), 165809 (2020).</li><li>Malagrino, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catheter-based+induction+of+renal+ischemia/reperfusion+in+swine:+Description+of+an+experimental+model.">Catheter-based induction of renal ischemia/reperfusion in swine: Description of an experimental model.</a> Physiological Reports. 2 (9), 1-13 (2014).</li><li>Freeman, R. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nephropathy+requiring+dialysis+after+percutaneous+coronary+intervention+and+the+critical+role+of+an+adjusted+contrast+dose.">Nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention and the critical role of an adjusted contrast dose.</a> American Journal of Cardiology. 90 (10), 1068-1073 (2002).</li><li>Gasthuys, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postnatal+maturation+of+the+glomerular+filtration+rate+in+conventional+growing+piglets+as+potential+juvenile+animal+model+for+preclinical+pharmaceutical+research.">Postnatal maturation of the glomerular filtration rate in conventional growing piglets as potential juvenile animal model for preclinical pharmaceutical research.</a> Frontiers in Pharmacology. 8 (431), 1-7 (2017).</li><li>Doulamis, I. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+transplantation+by+intra-arterial+injection+for+acute+kidney+injury.">Mitochondrial transplantation by intra-arterial injection for acute kidney injury.</a> American Journal of Physiology - Renal Physiology. 319 (3), 403-413 (2020).</li><li>Rewa, O., Bagshaw, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+kidney+injury-epidemiology,+outcomes+and+economics.">Acute kidney injury-epidemiology, outcomes and economics.</a> Nature Reviews Nephrology. 10 (4), 193-207 (2014).</li><li>Grossini, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+Protection+against+Kidney+Ischemia/Reperfusion+Injuries+in+Anesthetized+Pigs.">Levosimendan Protection against Kidney Ischemia/Reperfusion Injuries in Anesthetized Pigs.</a> Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 342 (2), 376-388 (2012).</li><li>Laskey, W. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volume-to-creatinine+clearance+ratio.+A+pharmacokinetically+based+risk+factor+for+prediction+of+early+creatinine+increase+after+percutaneous+coronary+intervention.">Volume-to-creatinine clearance ratio. A pharmacokinetically based risk factor for prediction of early creatinine increase after percutaneous coronary intervention.</a> Journal of the American College of Cardiology. 50 (7), 584-590 (2007).</li></ol>

AKI er en almindelig klinisk lidelse, der påvirker op til 50% af indlagte voksne patienter på verdensplan6,12. Der er behov for en klinisk relevant dyremodel for yderligere at undersøge sygdommens patofysiologi og potentielle terapeutiske mål. Selvom der er flere murinmodeller, der replikerer AKI, efterligner disse ikke helt deres respektive kliniske scenarier og anatomien af den menneskelige nyre. I denne undersøgelse foreslås en klinisk relevant svinemode...

Akut nyreskade (AKI) er en almindeligt diagnosticeret tilstand blandt kirurgiske patienter forbundet med betydelig sygelighed ogdødelighed 1,2. Tilgængelige data viser , at AKI kan påvirke selv halvdelen af alle indlagte patienter på verdensplan og fører til 50 % dødelighed hos patienter på intensivafdelingen1,3. På trods af den høje prævalens er den nuværende AKI-behandling fortsat begrænset til forebyggende strategier, såsom væskestyring og dialyse. Derfor er der en vedvarende interesse i at udforske alternative behandlingsformer for AKI4,5,6.
AKI er typisk klassificeret i præ-nyre, iboende, og post-renal baseret på sin etiologi4,5,6. Størstedelen af kirurgiske patienter med AKI er forbundet med præ-nyre årsager på grund af hypovolemia, hvilket resulterer i iskæmi-reperfusion skade (IRI) af nyrerne2. Klinisk falder urinproduktionen, og kreatininniveauet stiger på grund af nedsat nyrefunktion. Nyrerne er et organ med høj stofskifte og modtagelig for iskæmi. En meget reproducerbar stor dyremodel af nyre-IRI er nødvendig for at opnå en bedre indsigt i AKI's patofysiologi og dens potentielle terapeutiske tilgange5.
For at efterligne det kliniske scenario med nyre hypoperfusion peri-operatively, en model af bilaterale nyrearterie okklusion anses for passende. Tidligere beskrevne modeller , der indebærer ensidig nyrearterie okklusion med eller uden resektion af den kontralaterale nyre, giver ikke tilstrækkelig klinisk anvendelighed7,8. Selvom disse modeller er tilstrækkelige til at forårsage AKI, ligner de ikke kliniske scenarier fra det virkelige liv hverken med hensyn til type eller varighed af skade.
Formålet med dette dokument er at præsentere en svinemodel af perkutan bilateral midlertidig okklusion af nyrearterierne ved ballonkateter okklusion under angiografi. Bilateral nyrearterie okklusion efterligner det kliniske scenario med nyre hypoperfusion, efterfulgt af den efterfølgende fjernelse af ballonen til reperfusion9,10. De tekniske trin er beskrevet, herunder kateterisering, katetervejledning, angiografi og hæmodynamisk overvågning. Denne metode giver ikke kun mulighed for en stærkt kontrolleret og replikerbar okklusion af nyrearterierne, men den perkutane tilgang minimerer virkningen af den inflammatoriske reaktion ved at begrænse mængden af fornærmelse mod kroppen sammenlignet med en åben tilgang.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride injection, usp, 100 ml viaflex plastic container</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>2B1302</td>
			<td>For animal hydration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Agent contrast 100.0ml injection media btl ioversal 74%</td>
			<td>CARDINAL HEALTH</td>
			<td>133311</td>
			<td>For visualizing the vasculature</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bard Bardia Closed System Urinary Drainage Bag</td>
			<td>BARD Inc</td>
			<td>802001</td>
			<td>For urine collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Vacutainer K2 EDTA</td>
			<td>BD</td>
			<td>367841</td>
			<td>For blood sample storage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Vacutainer Lithium Heparin</td>
			<td>BD</td>
			<td>366667</td>
			<td>For blood sample storage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>6906950</td>
			<td>For skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bookwalker retractor</td>
			<td>Codman</td>
			<td></td>
			<td>For skin retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupivacaine 0.25%</td>
			<td>Hospira</td>
			<td></td>
			<td>Administer at incision site for analgesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine SR</td>
			<td>Zoo Pharm</td>
			<td></td>
			<td>10mg/ml bottle, Dose: 0.2mg/kg SC</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cath angio 5.0 Fr x100.0 cm 0.038 in JR4</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>7523-21</td>
			<td>For identification of the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cuffed endotracheal tube</td>
			<td>Emdamed</td>
			<td></td>
			<td>To establish a secure airway for the duration of the operation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EKG Medtronics- Physiocontrol LifePak 20 Oxygen saturation monitor</td>
			<td>GE Healthcare Madison WI</td>
			<td></td>
			<td>For oxygen saturation monitoring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Encore 26 inflator</td>
			<td>BOSTON SCIENTIFIC</td>
			<td>710113</td>
			<td>For inflating the balloon catheters</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethanol 95% (Ethyl alcohol)</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td></td>
			<td>For skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl patch</td>
			<td>Mylan</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 25-50mcg/hr, TD</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold silicone coated Foley</td>
			<td>TELEFLEX MEDICAL INC</td>
			<td>180730160</td>
			<td>For urine collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin sodium</td>
			<td>LEO Pharma A/S</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 200 IU/kg IV</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i33 ultrasound machine</td>
			<td>Phillips</td>
			<td></td>
			<td>Use ultrasonographic guidance for femoral catherization if necessary</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Inqwire diagnostic guide wire - 0.035&#34; (0.89 mm) - 260 cm (102&#34;) - 1.5 mm j-tip</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>6609-33</td>
			<td>For guiding the balloon catheters to the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intravenous catheter, size 20 gauge</td>
			<td>Santa Cruz Biotechnology</td>
			<td>Inc SC-360097</td>
			<td>For fluid administration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary Supply, Inc.</td>
			<td>21283620</td>
			<td>Dose: 3%, INH</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum blunt curved 14.5 cm - 5(3/4)&#34;</td>
			<td>Rudolf Medical</td>
			<td>RU-1311-14M</td>
			<td>For tissue dissection and cutting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal disposable transducer kit with 30ml/hr flush device and double 4-way stopcocks for continuous monitoring</td>
			<td>Argon Medical</td>
			<td>041588505A</td>
			<td>For pressure measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Powerflex pro PTA dilatation catheter 6 x 20 mm - shaft length (135cm)</td>
			<td>CARDINAL HEALTH</td>
			<td>4400602X</td>
			<td>For occlusion of the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure monitoring lines mll/mll - 12&#34; clear, mll/mll</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>B1571/MX571</td>
			<td>For pressure measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Procedure pack</td>
			<td>Molnlycke Health Care</td>
			<td>97027809</td>
			<td>Surgical drape, gauze pads, syringes, beaker etc</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protamine</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>1044148</td>
			<td>For heparin reversal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel blade - size #10</td>
			<td>Cardinal Health (Allegiance)</td>
			<td>32295-010</td>
			<td>For the skin incisions</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopcock iv 4 way lrg bore rotg male ll adptr strl</td>
			<td>Peoplesoft</td>
			<td>1550</td>
			<td>For connecting tubings</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight lateral retractor</td>
			<td>Codman</td>
			<td></td>
			<td>For skin retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture perma hnd 18in 2-0 braid silk blk</td>
			<td>CARDINAL HEALTH 1</td>
			<td>A185H</td>
			<td>For suturing incision site and securing catheters</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe contrast injection 10ml fixed male luer red</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>MSS111-R</td>
			<td>To administer the contrast agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe medical 60ml ll plst strl ltx free disp</td>
			<td>CARDINAL HEALTH 1</td>
			<td>BF309653</td>
			<td>For urine collection and flushing of the angiocath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tilzolan (tiletamine/zolazepam)</td>
			<td>Patterson Veterinary Supply, Inc.</td>
			<td>07-893-1467</td>
			<td>Dose: 4-6 mg/kg, IM</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylazine</td>
			<td>Putney, INC</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 1.1-2.2 mg/kg, IM</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a large animal model for acute kidney injury by temporary bilateral renal artery occlusion

Akut nyreskade (AKI) er forbundet med højere risiko for sygelighed og dødelighed postoperativt. Iskæmi-reperfusionsskade (IRI) er den mest almindelige årsag til AKI. For at efterligne dette kliniske scenarie præsenterer denne undersøgelse en meget reproducerbar stor dyremodel af nyre-IRI hos svin ved hjælp af midlertidig perkutan bilateral ballonkateter okklusion af nyrearterierne. Nyrearterierne er okkluderet i 60 minutter ved at introducere ballonkatetre gennem lårbenet og halspulsåren og fremme dem ind i den proksimale del af arterierne. Iodinated kontrast injiceres i aorta at vurdere enhver opacificering af nyrekar og bekræfte succes arterie okklusion. Dette bekræftes yderligere ved udfladning af pulsbølgeformen ved spidsen af ballonkateteret. Ballonerne er deflateret og fjernet efter 60 min bilaterale nyrearterie okklusion, og dyrene får lov til at komme sig i 24 timer. I slutningen af undersøgelsen øges plasma kreatinin og urinstof nitrogen i blodet betydeligt, mens eGFR og urinproduktionen falder betydeligt. Behovet for iodineret kontrast er minimalt og påvirker ikke nyrefunktionen. Bilateral nyrearterie okklusion bedre efterligner det kliniske scenario af perioperative nyre hypoperfusion, og perkutan tilgang minimerer virkningen af den inflammatoriske respons og risikoen for infektion set med en åben tilgang, såsom en laparotomi. Evnen til at skabe og reproducere denne klinisk relevante svinemodel letter den kliniske oversættelse til mennesker.

Funktionel analyse De repræsentative resultater af denne undersøgelse stammer fra 6 dyr, og de viste data er gennemsnitlige ± standardfejl i middelværdien. Nyrefunktionen vurderes ved at bestemme urinproduktionen, den anslåede glomerulære filtreringshastighed (eGFR), plasma kreatin og nitrogen i urinstof (BUN). Biomarkørerne for nyrefunktionen vurderes ved hjælp af en bærbar kemianalysator. eGFR beregnes efter følgende formel: eGFR =1,879 × BW1,092/PCr0,6 (B...

Watch this Scientific Journal Video about A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion at JoVE.com

A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion

Denne undersøgelse præsenterer en meget reproducerbar stor dyremodel af nyreisk iskæmi-reperfusionsskade hos svin ved hjælp af midlertidig perkutan bilateral ballonkateter okklusion af nyrearterierne i 60 min. og reperfusion i 24 timer.

En stor dyremodel for akut nyreskade af midlertidig bilateral nyrearterie okklusion

Acute kidney injury (AKI) is associated with higher risk for morbidity and mortality post-operatively. Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the most ...

Denne undersøgelse beskriver en reproducerbar stor dyremodel af nyreisk iskæmi reperfusionsskade, som kan bruges til at studere patofysiologien af akut nyreskade og udforske potentielle terapeutiske modaliteter. Denne metode er meget reproducerbar og minimerer virkningen af inflammatorisk respons ved at begrænse mængden af fornærmelse mod kroppen sammenlignet med en åben tilgang. Denne prækliniske model efterligner kliniske scenarier, såsom nyretransplantation, nyrehyperperfusion efter kardiogen chok, transkatheterprocedurer, der resulterer i nyreiskæmi, og hjerte-kar-procedurer med langvarige kardio-kredsløbsstoptider.Til at begynde med skal du desinficere det rigtige laterale område af nakken ved at anvende betadin og derefter 95% ethanol tre gange. Drapere dyret på en steril måde. Udfør en udskæring for kateterisering af højre halspulsåre og højre halspulsåre.Træk sternocleidomastoid muskel sideværts, og dissekere det ned til højre halspulsåren og højre halspulsåren. Indsæt en 5F angiografi kappe i både arterie og vene. Fastgør det med en silke 2-0 sutur.Indsæt en 5F angiografi kappe ved hjælp af Seldinger teknik i venstre lårarterie ved at punktere arterien med en hul nål. Sæt en soft-tip guide wire gennem lumen og fremme den ind i lårbenet arterie. Hold styretråden sikker med en hånd, mens du fjerner nålen.Pass angiografi kappen over ledningen wiren ind i lårbenet arterie og trække guide wiren ved hjælp af ultralyd vejledning, hvis det er nødvendigt. Intravenøst administrere 200 IE pr kg natrium heparin for at opnå systemisk antikoagulation. For at udføre angiografi skal du injicere et iodineret kontrastmiddel under fluoroskopi for at identificere nyrearterierne.Identificer nyrearterierne, og før styretråden manuelt frem i det ledende kateter. Placer 5F JL4 ledende kateter i venstre nyrearterie gennem højre halspulsåre. Placer den anden 5F JL4 ledende kateter i højre nyrearterie gennem venstre lårarterie.Brug føringsledningerne til at lede en 5F perkutan transluminal angioplastik, eller PTA dilation kateter, i hver nyrearterie. Placer hvert ballonkateter på plads, og tilslut en tryklinje til hvert kateter. Kontroller tilstedeværelsen af pulsbølgeformer i trykmonitoren for at sikre, at kateteret er placeret korrekt.Oppust hver ballon og sigt efter et tryk på ca. 2,5 atmosfærisk tryk inde i ballonen. For at bekræfte ophør af blodgennemstrømningen til nyrerne skal du observere udfladningen af pulsbølgeformen ved spidsen af ballonkateteret. Der injiceres et iodineret kontrastmedium i en 1:1-fortynding med saltvand, og der kontrolleres, om nyrebeholderne er opacificering.Efter 60 minutters okklusion skal du forsigtigt tømme og fjerne ballonkatetereterne fra nyrearterierne. Udfør en angiografi ved hjælp af et 1:1 fortyndet kontrastmedium for at bekræfte nyrearteriesynethed og etablering af nyre reperfusion. Fjern 5F angiografiskeden fra venstre lårpulsåre.Påfør fra tryk på kateteriseringsstedet i 30 minutter. Vende effekten af heparin ved administration af tre milligram pr. kg protamin indtil normalisering af aktiv koagulationstid. For at prøve urin i den postoperative periode skal du fastgøre et rør til Foley-kateteret med en silke 2-0 sutur ved hjælp af en afbrudt sting på huden.For blodprøvetagning, lad angiografi kapper i højre halspulsåren og højre halspulsåren på plads, og sikre dem med en silke 2-0 sutur. administrere tre milligram pr kg bupivacaine på indsnit sted for at minimere smerter. Fortsæt med at hydrere dyret med 0,9 natriumchlorid i alt to timer efter afslutningen af iskæmi.Luk halssnittet med en silke 2-0 sutur ved hjælp af en afbrudt søm i to lag. Placer en fentanyl patch på 25 til 50 mikrogram i timen på bagsiden af dyret for at minimere post-operative smerter, og overvåge dyret på mekanisk ventilation, indtil det vågner. Indsamle den endelige blod-og urinprøver og beregne urin output.Udfør en midline laparotomi snit ved hjælp af en størrelse-10 klinge fra xiphoid ned til midten bækken. Brug en lige sideværts retractor til at trække mavehuden tilbage. Dissekere de laterale peritoneale vedhæftede filer i bugvæggen for at afsløre højre og venstre retroperitoneum.Identificere og stumpt dissekere både nyrearterier og vener. Ligate både nyrearterier og vener med en 2-0 silke sutur og udføre bilaterale nephrectomies at indsamle hele væv prøver til histologisk og metabolisk analyse. Nyrefunktionen blev vurderet ved at bestemme urinproduktionen, eGFR, plasma kreatin og BUN.Efter 60 minutters bilateral nyrearterie okklusion, urin output blev væsentligt reduceret og forblev på denne måde på seks og 24 timer efter reperfusion. Tilsvarende blev der observeret et betydeligt fald i eGFR, som faldt fra baseline sammenlignet med slutningen af iskæmi på to timer, seks timer og 24 timers reperfusion. Plasma kreatinin blev signifikant øget ved to, seks og 24 timers reperfusion sammenlignet med baseline.BUN blev forøget i forhold til baseline ved seks og 24 timers reperfusion. Tydelige nekrotiske og hæmoragiske områder var ujævnt fordelt i begge nyrer i slutningen af de 60 minutters bilateral nyreiskæmi og de 24 timers reperfusion. Massons trikrome farvning afslørede sammenflydende koagulativ nekrose, som var placeret på de proksimale tubules af nyrebarken.Plastinddelede sektioner blev også vurderet. Alle Massons trikrome dias blev evalueret for cellenekrose, tab af børstekant, støbt dannelse og tubule-dilation. Akut rørformet nekrose, eller ATN scoring, viste betydelig skade på nyrebarken og medulla.Når du udfører denne protokol, skal du kontrollere placeringen af ballonen steder på nærheden af RC, og helt okkludere strømmen til nyrerne. Sørg for, at den ikke knækker i vandet. Efter denne procedure kan endovaskulære kateterflowsonder indsættes i nyrearterierne for at vurdere nyreblodgennemstrømningen, eller nyrebiopsier kan udføres for at vurdere nyrevævsskade.

Research

JoVE Journal

Medicine

Use of a Hanging-weight System for Isolated Renal Artery Occlusion

In hospitalized patients, over 50% of cases of acute kidney injury (AKI) are caused by renal ischemia 1-3. A recent study of hospitalized patients ...

Bilateral Common Carotid Artery Occlusion as an Adequate Preconditioning Stimulus to Induce Early Ischemic Tolerance to Focal Cerebral Ischemia

Bilateral carotis communis Occlusion som en passende Konditioneringskørsel Stimulus for at tilskynde til iskæmisk Tolerance til Focal cerebral iskæmi

There is accumulating evidence, that ischemic preconditioning - a non-damaging ischemic challenge to the brain - confers a transient protection to a ...

Ischemia-reperfusion Model of Acute Kidney Injury and Post Injury Fibrosis in Mice

Iskæmireperfusion Model akut nyreskade og Post Injury Fibrose i mus

Ischemia-reperfusion induced acute kidney injury (IR-AKI) is widely used as a model of AKI in mice, but results are often quite variable with high, often ...

Renal Ischaemia Reperfusion Injury: A Mouse Model of Injury and Regeneration

Renal Iskæmi reperfusionskade: en musemodel af Skade og Regeneration

Renal ischaemia reperfusion injury (IRI) is a common cause of acute kidney injury (AKI) in patients and occlusion of renal blood flow is unavoidable ...

Open Tracheostomy Gastric Acid Aspiration Murine Model of Acute Lung Injury Results in Maximal Acute Nonlethal Lung Injury

Åbent Tracheostomituber Gastric Acid Aspiration murin model af akut lungeskade Resultater i Maximal Akut ikke-letale Lung Injury

Acid pneumonitis is a major cause of sterile acute lung injury (ALI) in humans. Acid pneumonitis spans the clinical spectrum from asymptomatic to acute ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasiv hæmodynamiske overvågning af aorta og pulmonal arterie Hæmodynamik i en stor animalsk Model af ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Ferric Chloride-induced Canine Carotid Artery Thrombosis: A Large Animal Model of Vascular Injury

Ferrichloridopløsning-induceret Canine carotis arterie trombose: En stor dyr Model af vaskulære skade

Occlusive arterial thrombosis leading to cerebral ischemic stroke and myocardial infarction contributes to ~13 million deaths every year globally. Here, ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk kontraktilitet måling af musen mesenterica arterie ved hjælp af Wire blodkar

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

A Modified Two Kidney One Clip Mouse Model of Renin Regulation in Renal Artery Stenosis

En modificeret to nyre en klip musemodel af reninregulering i nyrearteriestenose

Renal artery stenosis is a common condition in patients with coronary or peripheral vascular disease where the renin angiotensin aldosterone system (RAAS) ...

Acute Kidney Injury Model Induced by Cisplatin in Adult Zebrafish

Akut nyreskade model induceret af Cisplatin hos voksne zebrafisk

Cisplatin is commonly used as chemotherapy. Although it has positive effects in cancer-treated individuals, cisplatin can easily accumulate in the kidney ...