Name: a large animal model for acute kidney injury by temporary bilateral renal artery occlusion
Uploaded: 2021-02-02T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion at JoVE.com

Vi vill tacka dr Arthur Nedder för hans hjälp och vägledning. Detta arbete stöddes av Richard A. och Susan F. Smith President's Innovation Award, Michael B. Klein and Family, The Sidman Family Foundation, Michael B. Rukin Charitable Foundation, Kenneth C. Griffin Charitable Research Fund och The Boston Investment Council.

Alla in vivo-studier genomfördes i enlighet med National Institutes of Healths riktlinjer för djurvård och användning och godkändes av Boston Children's Hospital's Animal Care and Use Committee (protokoll 18-06-3715). Alla djur fick human vård i enlighet med vägledningen för vård och användning av laboratoriedjur. Figur 1 visar tidslinjen inklusive anestesi, kirurgisk förberedelse och tidspunkter för primära utfallsmätningar av denna studie.
1. Indukti...

<ol>
	<li>Ali Pour, P., Kenney, M. C., Kheradvar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioenergetics+consequences+of+mitochondrial+transplantation+in+cardiomyocytes.">Bioenergetics consequences of mitochondrial transplantation in cardiomyocytes.</a> Journal of the American Heart Association. 9 (7), 014501 (2020).</li><li>Giraud, S., Favreau, F., Chatauret, N., Thuillier, R., Maiga, S., Hauet, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+large+pig+for+renal+ischemia-reperfusion+and+transplantation+studies:+The+Preclinical+Model.">Contribution of large pig for renal ischemia-reperfusion and transplantation studies: The Preclinical Model.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011, 14 (2011).</li><li>Amdisen, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Testing+Danegaptide+effects+on+kidney+function+after+ischemia/reperfusion+injury+in+a+new+porcine+two+week+model.">Testing Danegaptide effects on kidney function after ischemia/reperfusion injury in a new porcine two week model.</a> PLoS ONE. 11 (10), 1-13 (2016).</li><li>Bhargava, P., Schnellmann, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+energetics+in+the+kidney.">Mitochondrial energetics in the kidney.</a> Nature Reviews Nephrology. 13 (10), 629-646 (2017).</li><li>Bonventre, J. V., Weinberg, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+advances+in+the+pathophysiology+of+ischemic+acute+renal+failure.">Recent advances in the pathophysiology of ischemic acute renal failure.</a> Journal of the American Society of Nephrology. 14 (8), 2199-2210 (2003).</li><li>Case, J., Khan, S., Khalid, R., Khan, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+Acute+Kidney+Injury+in+the+Intensive+Care+Unit.">Epidemiology of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit.</a> Critical Care Research and Practice. 2013, 9 (2013).</li><li>Jabbari, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+transplantation+ameliorates+ischemia/reperfusion-induced+kidney+injury+in+rat.">Mitochondrial transplantation ameliorates ischemia/reperfusion-induced kidney injury in rat.</a> Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 1866 (8), 165809 (2020).</li><li>Malagrino, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catheter-based+induction+of+renal+ischemia/reperfusion+in+swine:+Description+of+an+experimental+model.">Catheter-based induction of renal ischemia/reperfusion in swine: Description of an experimental model.</a> Physiological Reports. 2 (9), 1-13 (2014).</li><li>Freeman, R. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nephropathy+requiring+dialysis+after+percutaneous+coronary+intervention+and+the+critical+role+of+an+adjusted+contrast+dose.">Nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention and the critical role of an adjusted contrast dose.</a> American Journal of Cardiology. 90 (10), 1068-1073 (2002).</li><li>Gasthuys, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postnatal+maturation+of+the+glomerular+filtration+rate+in+conventional+growing+piglets+as+potential+juvenile+animal+model+for+preclinical+pharmaceutical+research.">Postnatal maturation of the glomerular filtration rate in conventional growing piglets as potential juvenile animal model for preclinical pharmaceutical research.</a> Frontiers in Pharmacology. 8 (431), 1-7 (2017).</li><li>Doulamis, I. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitochondrial+transplantation+by+intra-arterial+injection+for+acute+kidney+injury.">Mitochondrial transplantation by intra-arterial injection for acute kidney injury.</a> American Journal of Physiology - Renal Physiology. 319 (3), 403-413 (2020).</li><li>Rewa, O., Bagshaw, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+kidney+injury-epidemiology,+outcomes+and+economics.">Acute kidney injury-epidemiology, outcomes and economics.</a> Nature Reviews Nephrology. 10 (4), 193-207 (2014).</li><li>Grossini, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Levosimendan+Protection+against+Kidney+Ischemia/Reperfusion+Injuries+in+Anesthetized+Pigs.">Levosimendan Protection against Kidney Ischemia/Reperfusion Injuries in Anesthetized Pigs.</a> Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 342 (2), 376-388 (2012).</li><li>Laskey, W. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volume-to-creatinine+clearance+ratio.+A+pharmacokinetically+based+risk+factor+for+prediction+of+early+creatinine+increase+after+percutaneous+coronary+intervention.">Volume-to-creatinine clearance ratio. A pharmacokinetically based risk factor for prediction of early creatinine increase after percutaneous coronary intervention.</a> Journal of the American College of Cardiology. 50 (7), 584-590 (2007).</li></ol>

AKI är en vanlig klinisk sjukdom som påverkar upp till 50% av inlagda vuxna patienter över hela världen6,12. En kliniskt relevant djurmodell behövs för att ytterligare undersöka patofysiologin hos sjukdomen och potentiella terapeutiska mål. Även om det finns flera murinmodeller som replikerar AKI, efterliknar dessa inte helt sina respektive kliniska scenarier och anatomin hos den mänskliga njuren. Denna studie föreslår en kliniskt relevant svinmodell ...

Akut njurskada (AKI) är ett vanligt diagnostiserat tillstånd bland kirurgiska patienter i samband med betydande sjuklighet ochdödlighet 1,2. Tillgängliga data visar att AKI kan påverka även hälften av alla inlagda patienter över hela världen och leder till 50% dödlighet hos patienter på intensivvårdsavdelningen1,3. Trots sin höga prevalens är nuvarande AKI-terapi fortfarande begränsad till förebyggande strategier, såsom vätskehantering och dialys. Därför finns det ett pågående intresse för att utforska alternativa terapier för AKI4,5,6.
AKI klassificeras vanligtvis i pre-renal, inneboende och post-renal baserat på dess etiologi4,5,6. Majoriteten av kirurgiska patienter med AKI är associerade med pre-njurorsaker på grund av hypovolemia, vilket resulterar i ischemi-reperfusion skada (IRI) av njurarna2. Kliniskt minskar urinproduktionen, och kreatininnivåerna ökar på grund av minskad njurfunktion. Njuren är ett organ med hög ämnesomsättning och mottaglig för ischemi. En mycket reproducerbar stor djurmodell av njurmedicinska IRI är nödvändig för att få en bättre inblick i patofysiologin hos AKI och dess potentiella terapeutiska metoder5.
För att efterlikna det kliniska scenariot av njure hypoperfusion peri-operatively, en modell av bilaterala njurlymfknutor gatan ocklusion anses lämplig. Tidigare beskrivna modeller som innebär ensidiga njurlymfknutor gatan ocklusion med eller utan samband av kontralateral njure ger inte tillräcklig klinisk tillämplighet7,8. Även om dessa modeller är tillräckliga för att orsaka AKI, liknar de inte verkliga kliniska scenarier varken när det gäller typ eller varaktighet av skada.
Syftet med detta dokument är att presentera en svin modell av perkutan bilaterala tillfälliga ocklusion av njurlymfknutor artärer av ballong-kateter ocklusion under angiografi. Bilaterala njurlymfknutor gatan ocklusion efterliknar det kliniska scenariot av njurlymfknutor hypoperfusion, följt av efterföljande avlägsnande av ballongen för reperfusion9,10. De tekniska stegen beskrivs, inklusive kateterisering, kateter vägledning, angiografi och hemodynamic övervakning. Denna metod möjliggör inte bara en mycket kontrollerad och reproducerbar ocklusion av njurartärerna, men det perkutana tillvägagångssättet minimerar effekten av det inflammatoriska svaret genom att begränsa mängden förolämpning mot kroppen jämfört med ett öppet tillvägagångssätt.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9% sodium chloride injection, usp, 100 ml viaflex plastic container</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>2B1302</td>
			<td>For animal hydration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Agent contrast 100.0ml injection media btl ioversal 74%</td>
			<td>CARDINAL HEALTH</td>
			<td>133311</td>
			<td>For visualizing the vasculature</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bard Bardia Closed System Urinary Drainage Bag</td>
			<td>BARD Inc</td>
			<td>802001</td>
			<td>For urine collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Vacutainer K2 EDTA</td>
			<td>BD</td>
			<td>367841</td>
			<td>For blood sample storage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD Vacutainer Lithium Heparin</td>
			<td>BD</td>
			<td>366667</td>
			<td>For blood sample storage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>6906950</td>
			<td>For skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bookwalker retractor</td>
			<td>Codman</td>
			<td></td>
			<td>For skin retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupivacaine 0.25%</td>
			<td>Hospira</td>
			<td></td>
			<td>Administer at incision site for analgesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine SR</td>
			<td>Zoo Pharm</td>
			<td></td>
			<td>10mg/ml bottle, Dose: 0.2mg/kg SC</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cath angio 5.0 Fr x100.0 cm 0.038 in JR4</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>7523-21</td>
			<td>For identification of the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cuffed endotracheal tube</td>
			<td>Emdamed</td>
			<td></td>
			<td>To establish a secure airway for the duration of the operation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EKG Medtronics- Physiocontrol LifePak 20 Oxygen saturation monitor</td>
			<td>GE Healthcare Madison WI</td>
			<td></td>
			<td>For oxygen saturation monitoring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Encore 26 inflator</td>
			<td>BOSTON SCIENTIFIC</td>
			<td>710113</td>
			<td>For inflating the balloon catheters</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethanol 95% (Ethyl alcohol)</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td></td>
			<td>For skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl patch</td>
			<td>Mylan</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 25-50mcg/hr, TD</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold silicone coated Foley</td>
			<td>TELEFLEX MEDICAL INC</td>
			<td>180730160</td>
			<td>For urine collection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin sodium</td>
			<td>LEO Pharma A/S</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 200 IU/kg IV</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i33 ultrasound machine</td>
			<td>Phillips</td>
			<td></td>
			<td>Use ultrasonographic guidance for femoral catherization if necessary</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Inqwire diagnostic guide wire - 0.035&#34; (0.89 mm) - 260 cm (102&#34;) - 1.5 mm j-tip</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>6609-33</td>
			<td>For guiding the balloon catheters to the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intravenous catheter, size 20 gauge</td>
			<td>Santa Cruz Biotechnology</td>
			<td>Inc SC-360097</td>
			<td>For fluid administration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary Supply, Inc.</td>
			<td>21283620</td>
			<td>Dose: 3%, INH</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum blunt curved 14.5 cm - 5(3/4)&#34;</td>
			<td>Rudolf Medical</td>
			<td>RU-1311-14M</td>
			<td>For tissue dissection and cutting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal disposable transducer kit with 30ml/hr flush device and double 4-way stopcocks for continuous monitoring</td>
			<td>Argon Medical</td>
			<td>041588505A</td>
			<td>For pressure measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Powerflex pro PTA dilatation catheter 6 x 20 mm - shaft length (135cm)</td>
			<td>CARDINAL HEALTH</td>
			<td>4400602X</td>
			<td>For occlusion of the renal arteries</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure monitoring lines mll/mll - 12&#34; clear, mll/mll</td>
			<td>Smiths Medical</td>
			<td>B1571/MX571</td>
			<td>For pressure measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Procedure pack</td>
			<td>Molnlycke Health Care</td>
			<td>97027809</td>
			<td>Surgical drape, gauze pads, syringes, beaker etc</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protamine</td>
			<td>Henry Schein</td>
			<td>1044148</td>
			<td>For heparin reversal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel blade - size #10</td>
			<td>Cardinal Health (Allegiance)</td>
			<td>32295-010</td>
			<td>For the skin incisions</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopcock iv 4 way lrg bore rotg male ll adptr strl</td>
			<td>Peoplesoft</td>
			<td>1550</td>
			<td>For connecting tubings</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight lateral retractor</td>
			<td>Codman</td>
			<td></td>
			<td>For skin retraction</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture perma hnd 18in 2-0 braid silk blk</td>
			<td>CARDINAL HEALTH 1</td>
			<td>A185H</td>
			<td>For suturing incision site and securing catheters</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe contrast injection 10ml fixed male luer red</td>
			<td>MERIT MEDICAL SYSTEM INC</td>
			<td>MSS111-R</td>
			<td>To administer the contrast agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe medical 60ml ll plst strl ltx free disp</td>
			<td>CARDINAL HEALTH 1</td>
			<td>BF309653</td>
			<td>For urine collection and flushing of the angiocath</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tilzolan (tiletamine/zolazepam)</td>
			<td>Patterson Veterinary Supply, Inc.</td>
			<td>07-893-1467</td>
			<td>Dose: 4-6 mg/kg, IM</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylazine</td>
			<td>Putney, INC</td>
			<td></td>
			<td>Dose: 1.1-2.2 mg/kg, IM</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a large animal model for acute kidney injury by temporary bilateral renal artery occlusion

Akut njurskada (AKI) är förknippad med högre risk för sjuklighet och dödlighet postoperativt. Ischemi-reperfusion skada (IRI) är den vanligaste orsaken till AKI. För att efterlikna detta kliniska scenario presenterar denna studie en mycket reproducerbar stor djurmodell av njurmedicinska IRI hos svin med hjälp av tillfällig perkutan bilaterala ballong-kateter ocklusion av njurlymfknutor artärer. Njurartärerna är ockluderade i 60 minuter genom att introducera ballongkatetrarna genom lårbens- och halspulsådern och föra dem in i den proximala delen av artärerna. Joderad kontrast injiceras i stora delar för att bedöma eventuella opacifiering av njurkärlen och bekräfta framgången för artär ocklusion. Detta bekräftas ytterligare av platta av pulsvågformen vid ballongkatetrarnas spets. Ballongerna deflateras och avlägsnas efter 60 min bilateral njurartärocklusion, och djuren får återhämta sig i 24 timmar. I slutet av studien ökar plasma kreatinin och blodurea kväve avsevärt, medan eGFR och urinproduktionen minskar avsevärt. Behovet av joderad kontrast är minimalt och påverkar inte njurfunktionen. Bilaterala njurlymfknutor gatan ocklusion bättre efterliknar det kliniska scenariot av perioperative njurlymfknutor hypoperfusion, och perkutan strategi minimerar effekten av det inflammatoriska svaret och risken för infektion sett med ett öppet tillvägagångssätt, såsom en laparotomy. Förmågan att skapa och reproducera denna kliniskt relevanta svinmodell underlättar den kliniska översättningen till människor.

Funktionell analys De representativa resultaten av denna studie härrör från 6 djur och de data som ± är medelvärdets standardfel. Njurfunktionen bedöms genom bestämning av urinproduktionen, uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR), plasma kreatin och blodurea kväve (BUN). Biomarkörerna för njurfunktion bedöms med hjälp av en bärbar kemianalysator. eGFR beräknas enligt följande formel: eGFR =1.879 × BW1.092/PCr0.6 (BW: kroppsvikt i kg; PC...

Watch this Scientific Journal Video about A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion at JoVE.com

A Large Animal Model for Acute Kidney Injury by Temporary Bilateral Renal Artery Occlusion

Denna studie presenterar en mycket reproducerbar stor djurmodell av njurlymfknutor ischemi-reperfusion skada hos svin med hjälp av tillfällig perkutan bilaterala ballong-kateter ocklusion av njurlymfknutor artärer för 60 min och reperfusion för 24 h.

En stor djurmodell för akut njurskada av tillfällig bilateral njurartärlusion

Acute kidney injury (AKI) is associated with higher risk for morbidity and mortality post-operatively. Ischemia-reperfusion injury (IRI) is the most ...

Denna studie beskriver en reproducerbar stor djurmodell av njurlymfknutor ischemi reperfusion skada, som kan användas för att studera patofysiologi av akut njurskada och utforska potentiella terapeutiska metoder. Denna metod är mycket reproducerbar och minimerar effekten av inflammatoriskt svar genom att begränsa mängden förolämpning mot kroppen jämfört med ett öppet tillvägagångssätt. Denna prekliniska modell efterliknar kliniska scenarier, såsom njurtransplantation, njurlymfknutor hypoperfusion efter kardiogen chock, transkateter förfaranden som resulterar i njurlymfknutor ischemi och kardiovaskulära förfaranden med långvarig cardio-cirkulations gripande tider.För att börja, desinficera rätt sidoområde i nacken genom att applicera betadin och sedan 95% etanol tre gånger. Drapera djuret på ett sterilt sätt. Utför en nedskärning för kateterisering av rätt halspulsåder och rätt halsven.Dra tillbaka sternocleidomastoidmuskeln i senareled och dissekera den ner till rätt halspulsåder och rätt halsven. Sätt in en 5F angiografi mantlar i både artären och venen. Säkra den med en silke 2-0 sutur.Sätt in en 5F angiografi mantlar med hjälp av Seldinger tekniken i den vänstra lårbensartären genom att punktera artären med en ihålig nål. Sätt in en guidetråd med mjuk spets genom lumen och för in den i lårbensartären. Håll styrtråden säker med en hand medan du tar bort nålen.Skicka angiografismanten över ledaren i lårbensartären och dra tillbaka ledaren genom att vid behov använda ultraljudsvägledning. Intravenöst administrera 200 IE per kilo natrium heparin för att uppnå systemisk antikoagulation. För att utföra angiografi, injicera ett joddinerat kontrastmedel under fluoroskopi för att identifiera njurartärerna.Identifiera njurartärerna och för manuellt fram ledaren i styrkatetern. Placera 5F JL4-styrkatetern i vänster njurartär genom rätt halspulsåder. Placera den andra 5F JL4-styrkatetern i höger njurartär genom den vänstra lårartären.Använd ledaren ledningar för att rikta en 5F perkutan transluminal angioplastik, eller PTA dilation kateter, i varje njurartär. Placera varje ballongkateter på plats och anslut en tryckledning till varje kateter. Kontrollera förekomsten av arteriella pulsvågsformer i tryckmätaren för att säkerställa korrekt positionering av katetern.Blås upp varje ballong och sikta på ett tryck på cirka 2,5 atmosfärstryck inuti ballongen. För att bekräfta att blodflödet till njurarna upphör, observera platta av pulsvågformen vid ballongkateterns spets. Injicera joderat kontrastmedium i en utspädning på 1:1 med saltlösning och kontrollera om njurkärlen inte har något opacifiering.Efter 60 minuters ocklusion, töm försiktigt och ta bort ballongkatetrarna från njurartärerna. Utför en angiografi med hjälp av en 1:1 utspädd kontrast medium för att bekräfta njurlymfknuta gatan patency och upprättandet av njurlymfknuta reperfusion. Ta bort 5F angiografi mant linda från den vänstra femorala gatan.Applicera från tryck på kateteriseringsplatsen i 30 minuter. Vända effekten av heparin genom administrering av tre milligram per kilo protamin tills normalisering av aktiv koaguleringstid. För att ta prover på urin under den postoperativa perioden, säkra ett rör till Foley-katetern med en silke 2-0 sutur med en avbruten stygn på huden.För blodprov, lämna angiografi mantlar i rätt halsartären och rätt halsven på plats, och säkra dem med en silke 2-0 sutur. administrera tre milligram per kilo bupivakain vid snittstället för att minimera smärta. Fortsätt att hydrera djuret med 0,9 natriumklorid i totalt två timmar efter slutet av ischemin.Stäng nacksnittet med en silkessyre 2-0 sutur med en avbruten stygn i två lager. Placera en fentanylplåster på 25 till 50 mikrogram per timme på djurets baksida för att minimera postoperativ smärta och övervaka djuret på mekanisk ventilation tills det vaknar. Samla in de slutliga blod- och urinproverna och beräkna urinproduktionen.Utför ett midline laparotomy snitt med ett bladet i storlek-10 från xiphoid ner till mitten av bäckenet. Använd ett rakt sidoupprullningsdon för att dra tillbaka bukhuden. Dissekera de laterala peritoneal tillbehören i bukväggen för att exponera höger och vänster retroperitoneum.Identifiera och dissekera trubbigt både njurartärer och vener. Ligate både njurlymfknutor artärer och vener med en 2-0 silk sutur och utföra bilaterala nephrectomies för att samla hela vävnad exemplar för histologiska och metaboliska analys. Njurfunktionen bedömdes genom att bestämma urinutgången, eGFR, plasma kreatin och BUN.Efter 60 minuter av bilaterala njurlymfknutor gatan ocklusion, urin produktionen minskade avsevärt och förblev så på sex och 24 timmar efter reperfusion. På samma sätt observerades en signifikant minskning i eGFR, som sjönk från baslinjen jämfört med slutet av ischemi vid två timmar, sex timmar och 24 timmars reperfusion. Plasma kreatinin ökades signifikant vid två, sex och 24 timmars reperfusion jämfört med baslinjen.BUN ökade jämfört med utgångsvärdet vid sex och 24 timmars reperfusion. Uppenbara necrotic och hemorrhagic områden var ojämnt fördelade i båda njurarna i slutet av 60 minuter bilaterala njurlymfknutor skandinaviska skandinaviska ischemi och 24 timmars reperfusion. Massons trichrome färgning visade confluent koagulativ nekros, som var belägen vid proximala tubules av njurlymfknutor cortex.Plastinbäddade sektioner bedömdes också. Alla Massons trichrome bilder utvärderades för cell nekros, förlust av penselgräns, gjutning och tubule dilation. Akut tubular nekros, eller ATN poäng, visade betydande skada på njurlymfknuta hjärnbarken och medulla.När du utför detta protokoll, kontrollera ballongplatsernas placering i närheten av RC och helt ocklusera flödet till njuren. Se till att det inte kinkar i vattnet. Efter detta förfarande kan endovaskulära kateter flöde sonder sättas in i njurlymfknutor artärer för att bedöma njurmedicinska blodflödet, eller njurmedicinska tarmbiopsier kan utföras för att bedöma njurlymfknutor vävnad skada.

Research

JoVE Journal

Medicine

Use of a Hanging-weight System for Isolated Renal Artery Occlusion

Användning av en hängande vikt System för isolerade Renal artärocklusion

In hospitalized patients, over 50% of cases of acute kidney injury (AKI) are caused by renal ischemia 1-3. A recent study of hospitalized patients ...

Bilateral Common Carotid Artery Occlusion as an Adequate Preconditioning Stimulus to Induce Early Ischemic Tolerance to Focal Cerebral Ischemia

Bilateralt gemensamma halspulsådern Ocklusion som en fullgod Konditioneringscykel Stimulus att framkalla tidig ischemisk tolerans till Focal cerebral ischemi

There is accumulating evidence, that ischemic preconditioning - a non-damaging ischemic challenge to the brain - confers a transient protection to a ...

Ischemia-reperfusion Model of Acute Kidney Injury and Post Injury Fibrosis in Mice

Ischemi-reperfusion modell av akut Kidneyskadan och efter skada Fibros i möss

Ischemia-reperfusion induced acute kidney injury (IR-AKI) is widely used as a model of AKI in mice, but results are often quite variable with high, often ...

Renal Ischaemia Reperfusion Injury: A Mouse Model of Injury and Regeneration

Renal Ischemi Reperfusionsskada: En musmodell av skada och Regeneration

Renal ischaemia reperfusion injury (IRI) is a common cause of acute kidney injury (AKI) in patients and occlusion of renal blood flow is unavoidable ...

Open Tracheostomy Gastric Acid Aspiration Murine Model of Acute Lung Injury Results in Maximal Acute Nonlethal Lung Injury

Öppna Trakeostomituber Gastric Acid aspiration Murina Modell av akut lungskada Resultat i Maximal Akut nonlethal Lung Injury

Acid pneumonitis is a major cause of sterile acute lung injury (ALI) in humans. Acid pneumonitis spans the clinical spectrum from asymptomatic to acute ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasiva hemodynamiska övervakning av aorta och Pulmonell artär hemodynamiken i en stor djurmodell av ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Ferric Chloride-induced Canine Carotid Artery Thrombosis: A Large Animal Model of Vascular Injury

Järnklorid-inducerad Hundarnas halspulsådern trombos: En stor djurmodell av vaskulär skada

Occlusive arterial thrombosis leading to cerebral ischemic stroke and myocardial infarction contributes to ~13 million deaths every year globally. Here, ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk kontraktilitet mätning av mus mesenterica artär med Wire Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

A Modified Two Kidney One Clip Mouse Model of Renin Regulation in Renal Artery Stenosis

En modifierad tvånjure en klippmusmodell av reninreglering vid njurartärstenos

Renal artery stenosis is a common condition in patients with coronary or peripheral vascular disease where the renin angiotensin aldosterone system (RAAS) ...

Acute Kidney Injury Model Induced by Cisplatin in Adult Zebrafish

Modell för akut njurskada inducerad av Cisplatin hos vuxna zebrafiskar

Cisplatin is commonly used as chemotherapy. Although it has positive effects in cancer-treated individuals, cisplatin can easily accumulate in the kidney ...