Name: surfactant depletion combined with injurious ventilation results in a reproducible model of the acute respiratory distress syndrome (ards)
Uploaded: 2021-04-07T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS at JoVE.com

Wij erkennen dankbaar de uitstekende technische bijstand van Birgit Brandt. Deze studie werd ondersteund door een subsidie van het Duitse federale ministerie van Onderwijs en Onderzoek (FKZ 13GW0240A-D).

De experimenten werden uitgevoerd bij de afdeling Experimentele Geneeskunde, Charité - Universitaire Geneeskunde, Berlijn, Duitsland (gecertificeerd volgens de EN DIN ISO 9001:2000) en werden voorafgaand aan de experimenten goedgekeurd door de federale autoriteiten voor dieronderzoek in Berlijn, Duitsland (G0229/18). De principes van proefdierverzorging werden gebruikt in alle experimenten en zijn in overeenstemming met de richtlijnen van de Europese en Duitse Vereniging voor Laboratoriumdierwetenschappen.
<p class=...

<ol>
	<li>Bellani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology,+patterns+of+care,+and+mortality+for+patients+with+acute+respiratory+distress+syndrome+in+intensive+care+units+in+50+countries.">Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries.</a> JAMA. 315 (8), 788-800 (2016).</li><li>Ashbaugh, D. G., Bigelow, D. B., Petty, T. L., Levine, B. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+respiratory+distress+in+adults.">Acute respiratory distress in adults.</a> Lancet. 2 (7511), 319-323 (1967).</li><li>Ballard-Croft, C., Wang, D., Sumpter, L. R., Zhou, X., Zwischenberger, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-animal+models+of+acute+respiratory+distress+syndrome.">Large-animal models of acute respiratory distress syndrome.</a> The Annals of Thoracic Surgery. 93 (4), 1331-1339 (2012).</li><li>Lachmann, B., Robertson, B., Vogel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+lung+lavage+as+an+experimental+model+of+the+respiratory+distress+syndrome.">In vivo lung lavage as an experimental model of the respiratory distress syndrome.</a> Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 24 (3), 231-236 (1980).</li><li>Russ, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lavage-induced+surfactant+depletion+in+pigs+as+a+model+of+the+acute+respiratory+distress+syndrome+(ARDS).">Lavage-induced surfactant depletion in pigs as a model of the acute respiratory distress syndrome (ARDS).</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (115), e53610 (2016).</li><li>Pomprapa, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artificial+intelligence+for+closed-loop+ventilation+therapy+with+hemodynamic+control+using+the+open+lung+concept.">Artificial intelligence for closed-loop ventilation therapy with hemodynamic control using the open lung concept.</a> International Journal of Intelligent Computing and Cybernetics. 8 (1), 50-68 (2015).</li><li>Yoshida, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+negative+abdominal+pressure+reduces+ventilator-induced+lung+Injury+in+a+porcine+model.">Continuous negative abdominal pressure reduces ventilator-induced lung Injury in a porcine model.</a> Anesthesiology. 129 (1), 163-172 (2018).</li><li>Theisen, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventral+recumbency+is+crucial+for+fast+and+safe+orotracheal+intubation+in+laboratory+swine.">Ventral recumbency is crucial for fast and safe orotracheal intubation in laboratory swine.</a> Laboratory Animals. 43 (1), 96-101 (2009).</li><li>Seldinger, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catheter+replacement+of+the+needle+in+percutaneous+arteriography:+A+new+technique.">Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: A new technique.</a> Acta Radiologica. 39 (5), 368-376 (1953).</li><li>Kelly, C. R., Rabbani, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videos+in+clinical+medicine.+Pulmonary-artery+catheterization.">Videos in clinical medicine. Pulmonary-artery catheterization.</a> The New England Journal of Medicine. 369 (25), 35 (2013).</li><li>Forrester, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thermodilution+cardiac+output+determination+with+a+single+flow-directed+catheter.">Thermodilution cardiac output determination with a single flow-directed catheter.</a> American Heart Journal. 83 (3), 306-311 (1972).</li><li>Dos Santos Rocha, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physiologically+variable+ventilation+reduces+regional+lung+inflammation+in+a+pediatric+model+of+acute+respiratory+distress+syndrome.">Physiologically variable ventilation reduces regional lung inflammation in a pediatric model of acute respiratory distress syndrome.</a> Respiratory Research. 21 (1), 288 (2020).</li></ol>

Dit artikel beschrijft de inductie van experimentele ARDS bij varkens die oppervlakteactieve depletie combineren door herhaalde longspoeling en ventilatie met hoge getijdenvolumes, lage PEEP en volledige inflatie / deflatie van de longen. Deze combinatie veroorzaakt een reproduceerbare en vergelijkbare verslechtering van de gasuitwisseling en het daaruit voortvloeiende hemodynamische compromis, maar beperkt de rekruteerbaarheid van de longen. Dit model bootst dus klinische ARDS na met een lage rekrutering en maakt het mo...

De mortaliteit van het acute respiratory distress syndrome (ARDS) blijft hoog met waarden boven 40%1, ondanks intensief onderzoek sinds de eerste beschrijving door Ashbough en Petty in 19672. Natuurlijk is het onderzoek naar nieuwe therapeutische benaderingen beperkt in de kliniek vanwege ethische zorgen en het gebrek aan standaardisatie van de onderliggende pathologieën, omgevingsomstandigheden en co-medicijnen, terwijl diermodellen systematisch onderzoek onder gestandaardiseerde omstandigheden mogelijk maken.
Experimentele ARDS is dus geïnduceerd bij grote dieren (bv. varkens) of kleine dieren (bv. knaagdieren) met behulp van verschillende methoden, zoals pulmo-arteriële infusie van oliezuur, intraveneuze (i.v.) infusie van bacteriën en endotoxinen, of cecale ligatie- en punctiemodellen (CLP) die sepsis-geïnduceerde ARDS veroorzaken. Daarnaast worden directe longletsels veroorzaakt door brandwonden en rookinhalatie of longischemie/reperfusie (I/R) gebruikt3. Een veel gebruikt model van direct longletsel is oppervlakteactieve depletie met longspoeling zoals voor het eerst beschreven door Lachmann et al. bij cavia's4.
Oppervlakteactieve depletie is een zeer reproduceerbare methode die snel resulteert in compromissen in gasuitwisseling en hemodynamica5. Een groot voordeel is de mogelijkheid om oppervlakteactieve stoffen toe te passen bij grote soorten die ondersteunend onderzoek mogelijk maken met klinisch gebruikte mechanische ventilatoren, katheters en monitoren. Een groot nadeel van het oppervlakteactieve depletiemodel is echter de onmiddellijke rekrutering van atelectatische longgebieden wanneer hoge luchtwegdrukken of rekruteringsmanoeuvres, zoals gevoelige positionering, worden toegepast. Het model is dus niet geschikt om bijvoorbeeld geautomatiseerde ventilatie met hoge PEEP-niveaus gedurende langere tijd te onderzoeken6. Yoshida et al. beschreven een combinatie van oppervlakteactieve uitputting en ventilatie met hoge inspiratoire luchtwegdrukken om experimentele ARDS7te induceren, maar hun model vereist een uitgebreid onderhoud van de partiële zuurstofdruk (PaO2) in een vooraf gedefinieerde gang via herhaalde bloedgasbemonstering en aanpassing van de rijdruk volgens een schuiftafel van inspiratoire druk en PEEP.
Over het algemeen kan een model met een te agressieve schadelijke ventilatie of een moeizame, herhaalde aanpassing van het ventilatieregime leiden tot structurele schade aan de longen, die te ernstig is en resulteert in daaropvolgende meervoudige orgaanfalen. Dit artikel geeft dus een gedetailleerde beschrijving van een gemakkelijk haalbaar model van oppervlakteactieve uitputting plus schadelijke ventilatie met hoge tv / lage PEEP voor inductie van experimentele ARDS, die onderzoek ondersteunt met klinisch gebruikte ventilatieparameters voor langere perioden.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Evita Infinity V500</td>
			<td>Dr&#228;ger</td>
			<td></td>
			<td>intensive care ventilator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Flow through chamber thermistor</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>93-505</td>
			<td>for measuring cardiac output</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leader Cath Set</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>1,15,805</td>
			<td>arterial catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mallinckrodt Tracheal Tube Cuffed</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>107-80</td>
			<td>&#160;8.0 mm ID</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MultiCath3</td>
			<td>Vygon</td>
			<td>1,57,300</td>
			<td>3 lumen central venous catheter, 20 cm length</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneus Sheath Introducer Set</td>
			<td>Arrow</td>
			<td>SI-09600</td>
			<td>introducer sheath for pulmonary artery catheter of 4-6 Fr., 10 cm length</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swan-Ganz True Size Thermodilution Catheter</td>
			<td>Edwards</td>
			<td>132F5</td>
			<td>pulmonary artery catheter, 75 cm length</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>urinary catheter</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>no specific model requiered</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vasofix Braun&#252;le 20G</td>
			<td>B Braun</td>
			<td>4268113B</td>
			<td>peripheral vein catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vigilance I&#160;</td>
			<td>Edwards</td>
			<td></td>
			<td>monitor</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surfactant depletion combined with injurious ventilation results in a reproducible model of the acute respiratory distress syndrome (ards)

Er bestaan verschillende diermodellen om de complexe pathomechanismen van het acute respiratoire distress syndroom (ARDS) te bestuderen. Deze modellen omvatten pulmo-arteriële infusie van oliezuur, infusie van endotoxinen of bacteriën, cecale ligatie en punctie, verschillende pneumoniemodellen, longischemie / reperfusiemodellen en, natuurlijk, oppervlakteactieve depletiemodellen, onder anderen. Oppervlakteactieve depletie veroorzaakt een snelle, reproduceerbare verslechtering van de longgasuitwisseling en hemodynamica en kan worden geïnduceerd bij verdoofde varkens met herhaalde longspoeling met 0,9% zoutoplossing (35 ml/kg lichaamsgewicht, 37 °C). Het oppervlakteactieve stofdepletiemodel ondersteunt onderzoeken met standaard respiratoire en hemodynamische monitoring met klinisch toegepaste apparaten. Maar het model lijdt aan een relatief hoge rekrutering en ventilatie met hoge luchtwegdrukken kan de ernst van het letsel onmiddellijk verminderen door heropening in de longgebieden. Dit model is dus niet geschikt voor onderzoek naar ventilatorregimes die hoge luchtwegdrukken gebruiken. Een combinatie van oppervlakteactieve depletie en schadelijke ventilatie met een hoog getijdevolume/lage positieve eindvervaldruk (hoge Tv/lage PEEP) om door de beademing geïnduceerd longletsel (VILI) te veroorzaken, zal de rekruteerbaarheid van het resulterende longletsel verminderen. De voordelen van een tijdige inductie en de mogelijkheid om experimenteel onderzoek uit te voeren in een omgeving die vergelijkbaar is met een intensive care-unit blijven behouden.

De PaO2/FIO2-verhouding daalde tijdens oppervlakteactieve stof washout bij alle dieren (Figuur 3). De resulterende hypoxemie, hypercapnie en atelectasis veroorzaakten een toename van de druk van de longslagader. De details van de longspoeling worden elders al beschreven6.
De uitputting van de oppervlakteactieve stof werd herhaald totdat de PaO2/FIO2-verhouding...

Watch this Scientific Journal Video about Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS at JoVE.com

Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS

Een combinatie van oppervlakteactieve stof washout met 0,9% zoutoplossing (35 ml/kg lichaamsgewicht, 37 °C) en een hoge getijdevolumeventilatie met een lage PEEP om matig beademingsgeïnduceerd longletsel (VILI) te veroorzaken, resulteert in experimenteel acuut respiratoir distress syndroom (ARDS). Deze methode biedt een model van longletsel met lage/ beperkte rekrutering om het effect van verschillende ventilatiestrategieën voor langere periodes te bestuderen.

Oppervlakteactieve depletie in combinatie met schadelijke ventilatie resulteert in een reproduceerbaar model van het Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Various animal models exist to study the complex pathomechanisms of the acute respiratory distress syndrome (ARDS). These models include pulmo-arterial ...

De combinatie van oppervlakteactieve stof uitwassen met schadelijke ventilatie vermindert de rekruteerbaarheid van het longletsel in vergelijking met modellen met exclusieve oppervlakteactieve stof wash-out. Het model is reproduceerbaar en vereist geen extra technieken. Bovendien bootst een twee-hit model de realistische klinische situatie nauw na.De lage rekruteerbaarheid van dit model ondersteunt het experimentele onderzoek naar nieuwe ventilatiestrategieën, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor de vertaling van experimenteel longonderzoek naar de klinische praktijk. Stel om te beginnen de mechanische ventilatieparameters in zoals beschreven in het teksthandschrift en richt u op een eind expiratoire partiële druk van kooldioxide van 35 tot 40 millimeter kwik en een zuurstofverzadiging boven 95%Gebruik een continue intraveneuze infusie van thiopenton en fentanyl om de anesthesie te behouden en dien indien nodig een spierverslaverspanner toe. Canuleer de uitwendige halsader met een centrale veneuze katheter en steek de inbrenghuls van de longslagaderkatheter in dezelfde ader.Cannulate vervolgens de femurslagader voor invasieve bloeddrukmeting. Kalibreer de transducers tegen de atmosfeer, die nul millimeter kwik en 200 millimeter kwik voor de slagaderlijn is, en 50 millimeter kwik voor de centrale veneuze lijn, en begin met monitoren door ze aan te sluiten op de arteriële katheter en de centrale veneuze lijn. Sluit de longslagaderkatheter aan op het druktransducersysteem en kalibreer de transducer tegen de atmosfeer en 100 millimeter kwik.Introduceer vervolgens de longslagaderkatheter door de inbrenghuls met een leeggelopen ballon gedurende 10 tot 15 centimeter, afhankelijk van de lengte van de huls. Zodra de ballon de huls heeft verlaten, blaast u deze op en bevordert u de longslagaderkatheter verder terwijl u de druk controleert. Duw de longslagaderkatheter naar voren wanneer het rechter atrium, de rechterventrikel en de drukgolven van de longslagader op de monitor verschijnen en stop wanneer de pulmonale capillaire wigdrukgolf wordt gezien.Noteer vervolgens de pulmonale capillaire wigdruk aan het einde van de vervaldatum en laat de ballon leeglopen. Bereken de drukparameters die in het teksthandschrift worden beschreven en noteer de vereiste ademhalingsinstellingen en metingen om de gegevensset te voltooien. Ventileer het dier met een fractie van de geïnspireerde zuurstof van één en koppel het dier los van de beademingsmachine.Vul de longen met voorverwarmde zoutoplossing met behulp van een trechter die is verbonden met de endotracheale buis. Stop als de gemiddelde arteriële druk onder de 50 millimeter kwik daalt. Giet de lavagevloeistof af door de trechter naar het maaiveld te laten zakken en controleer de golf.Sluit het dier opnieuw aan op de beademingsmachine voor oxygenatie en wacht tot het dier herstelt, herhaal vervolgens lavages totdat de Horowitz-index gedurende ten minste vijf minuten onder de 100 millimeter kwik daalt bij een fractie geïnspireerde zuurstof van één en een positieve eindvervaldruk boven vijf millibar. Neem een slagaderlijk bloedgasmonster na vijf minuten na elke lavage. Houd de fractie geïnspireerde zuurstof op één en zet de ventilator op de volumegegarantiede, drukgestuurde ventilatiemodus.Verhoog de alarmdrempel voor piekinspiratoire druk tot 60 millibar. Verlaag de ademhalingsfrequentie en stel de inspiratie-tot-expiratieverhouding in en verhoog vervolgens het getijdevolume langzaam tot 17 milliliter per kilogram lichaamsgewicht gedurende ten minste twee minuten. Verhoog het getijdenvolume niet verder als een inspiratoire druk van 60 millibar wordt bereikt.Verminder de positieve einddruk tot twee millibar en ventileer het dier tot twee uur. De Horowitz-index daalde tijdens de oppervlakteactieve stof washout bij alle dieren, maar de rekruteringsmanoeuvre resulteerde in een opmerkelijke toename van de oxygenatie na het uitwassen van de oppervlakteactieve stof. De schadelijke ventilatie van twee uur verminderde de rekruteerbaarheid van de longen met betrekking tot gasuitwisseling en de gemiddelde longslagaderdruk.De gasuitwisselingsparameters werden verbeterd met hoge getijdenvolumes als gevolg van de cyclische rekrutering, terwijl de gemiddelde longslagaderdruk werd verhoogd als gevolg van hoge intrathoracale druk en hypercapnie. Computertomografische beeldvorming van de longen toonde uitgebreide atelectasis van de afhankelijke gebieden van de long tijdens de beademing, met een positieve eind expiratoire druk van zes millibar, die grotendeels oploste toen de ventilatie werd geëscaleerd tot een positieve eind expiratoire druk van 15 millibar. De aanzienlijke alomtegenwoordige gemalen glasopaciteiten losten echter niet op.De alveolaire opaciteiten waargenomen met een positieve eind expiratoire druk van 15 millibar duidden op structurele schade van de longen. Ze werden ook waargenomen bij het postmortale onderzoek van de longen. Bij het proberen van dit protocol is het belangrijk om de duur van schadelijke ventilatie aan te passen, omdat structurele longschade niet kan worden gerekruteerd en een dier voortijdig kan sterven als het letsel te groot is.De combinatie van oppervlakteactieve uitputting en schadelijke ventilatie ondersteunt het onderzoek van therapieën die resulteren in een snelle rekrutering van atelectatische longregio's, zoals ventilatiemodi met hoge beademingsdrukken.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Pressure Controlled Ventilation to Induce Acute Lung Injury in Mice

Druk gecontroleerde ventilatie te Acute Lung Injury in Muizen Braken

Murine models are extensively used to investigate acute injuries of different organs systems (1-34). Acute lung injury (ALI), which occurs with prolonged ...

A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis

Een onderzoeksmethode voor het opsporen van voorbijgaande ischemie van het myocard bij patiënten met verdenking acuut coronair syndroom Gebruiken van de doorlopende ST-segment analyse

Each year, an estimated 785,000 Americans will have a new coronary attack, or acute coronary syndrome (ACS). The pathophysiology of ACS involves rupture ...

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS

-Lavage geïnduceerde Surfactant Uitputting in Pigs als een model van de Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Various animal models of lung injury exist to study the complex pathomechanisms of human acute respiratory distress syndrome (ARDS) and evaluate future ...

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Primaire Outcome Assessment in een Varken Model acuut myocardinfarct

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Open Tracheostomy Gastric Acid Aspiration Murine Model of Acute Lung Injury Results in Maximal Acute Nonlethal Lung Injury

Open Tracheostomie Maagzuur Aspiration muizenmodel van Acute Lung Injury Resultaten in Maximal Acute Lung Injury nonlethal

Acid pneumonitis is a major cause of sterile acute lung injury (ALI) in humans. Acid pneumonitis spans the clinical spectrum from asymptomatic to acute ...

Repeated Measurement of Respiratory Muscle Activity and Ventilation in Mouse Models of Neuromuscular Disease

Herhaalde Meting van Respiratory spieractiviteit en Ventilatie in muismodellen van neuromusculaire aandoening

Accessory respiratory muscles help to maintain ventilation when diaphragm function is impaired. The following protocol describes a method for repeated ...

A Component-resolved Diagnostic Approach for a Study on Grass Pollen Allergens in Chinese Southerners with Allergic Rhinitis and/or Asthma

Een component-opgeloste diagnostische aanpak voor een studie over grap pollen allergenen in Chinese zuidelijke landen met allergische rhinitis en / of astma

Sensitization to grass pollen imposes a global risk for allergic airway diseases. Although prevention relies on local investigation of the pollen ...

Invasive Hemodynamic Monitoring of Aortic and Pulmonary Artery Hemodynamics in a Large Animal Model of ARDS

Invasieve hemodynamische Monitoring van aorta en pulmonaire slagader hemodynamica in een grote diermodel van ARDS

One of the leading causes of morbidity and mortality in patients with heart failure is right ventricular (RV) dysfunction, especially if it is due to ...

Oleic Acid-Injection in Pigs As a Model for Acute Respiratory Distress Syndrome

Oliezuur-injectie bij varkens als een Model voor Acute Respiratory Distress Syndrome

The acute respiratory distress syndrome is a relevant intensive care disease with an incidence ranging between 2.2% and 19% of intensive care unit ...

The Left Pneumonectomy Combined with Monocrotaline or Sugen as a Model of Pulmonary Hypertension in Rats

De linker Pneumectomie in combinatie met Monocrotaline of Sugen als een Model van pulmonale hypertensie bij ratten

In this protocol, we detail the correct procedural steps and necessary precautions to successfully perform a left pneumonectomy and induce PAH in rats ...