Name: creation of a high-fidelity, low-cost, intraosseous line placement task trainer via 3d printing
Uploaded: 2022-08-17T12:40:00
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इस परियोजना के लिए वित्त पोषण केवल संस्थागत या विभागीय संसाधनों से प्रदान किया गया था।

नोट: नेब्रास्का मेडिकल सेंटर इंस्टीट्यूशनल रिव्यू बोर्ड विश्वविद्यालय ने निर्धारित किया कि हमारे अध्ययन ने मानव विषय अनुसंधान का गठन नहीं किया है। स्थानीय आईआरबी ने नैतिक अनुमोदन और सूचित सहमति की ?...

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J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+based+teamwork+training+for+emergency+department+staff:+Does+it+improve+clinical+team+performance+when+added+to+an+existing+didactic+teamwork+curriculum.">Simulation based teamwork training for emergency department staff: Does it improve clinical team performance when added to an existing didactic teamwork curriculum.</a> Quality and Safety in Health Care. 13 (6), 417-421 (2004).</li><li>Schebesta, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Degrees+of+reality:+Airway+anatomy+of+high-fidelity+human+patient+simulators+and+airway+trainers.">Degrees of reality: Airway anatomy of high-fidelity human patient simulators and airway trainers.</a> Anesthesiology. 116 (6), 1204-1209 (2012).</li><li>Crofts, J. 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N., Goossens, R. H., Schoon, E. J., de Ridder, H., Jakimowicz, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+basic+psychomotor+skills+transfer+between+different+image-based+procedures.">Do basic psychomotor skills transfer between different image-based procedures.</a> World Journal of Surgery. 34 (5), 933-940 (2010).</li></ol>

इस प्रोटोकॉल में हम आईओ लाइन प्लेसमेंट की कभी-कभी प्रदर्शन और जीवन रक्षक प्रक्रिया को प्रशिक्षित करने के लिए एक 3 डी टास्क ट्रेनर की विकास प्रक्रिया का विस्तार करते हैं। यह स्व-निर्देशित प्रोटोकॉल मॉड...

प्रक्रियात्मक कौशल की रोगी देखभाल योग्यता नागरिक और सैन्य स्वास्थ्य देखभाल 1,2 वातावरण में प्रशिक्षुओंको विकसित करने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है। प्रक्रियात्मक कौशल विकास प्रक्रिया-गहन विशिष्टताओं जैसे एनेस्थिसियोलॉजी3 और फ्रंट-लाइन चिकित्सा कर्मियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। टास्क ट्रेनरों का उपयोग प्रथम वर्ष के मेडिकल छात्र या मेडिकल तकनीशियन से लेकर वरिष्ठ निवासी या साथी तक के कौशल स्तर के साथ कई प्रक्रियाओं का पूर्वाभ्यास करने के लिए किया जा सकता है। जबकि कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, यहां प्रस्तुत कार्य-एक इंटरोसियस (आईओ) लाइन का प्लेसमेंट-सीधा है और कम तकनीकी कौशल की आवश्यकता होती है। आईओ लाइन का सफल प्लेसमेंट अपेक्षाकृत कम अवधि के प्रशिक्षण के बाद पूरा किया जा सकता है। चिकित्सा प्रशिक्षण के दौरान सिमुलेशन का उपयोग, जिसमें कार्य प्रशिक्षकों का उपयोग शामिल है, को पुनरावृत्ति के माध्यम से तकनीकी प्रक्रियात्मक कौशल हासिल करने के लिए एक उपकरण के रूप में मान्यता प्राप्त है और एक सुरक्षित, कम तनाव वाले वातावरण में नैदानिक प्रक्रिया का पूर्वाभ्यास, अंततः रोगियों पर प्रक्रिया करने से पहले 2,4,5।
जाहिर है, चिकित्सा शिक्षा वातावरण में सिमुलेशन प्रशिक्षण व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है और रोगीपरिणामों 6,7 पर किसी भी प्रभाव के बारे में डेटा की कमी के बावजूद एक मुख्य आधार प्रतीत होता है। इसके अतिरिक्त, हाल के प्रकाशनों से पता चलता है कि सिमुलेशन बेहतर टीम गतिशीलता और निर्णय लेने के परिणामस्वरूप टीम के प्रदर्शन और रोगी परिणामों में सुधार करता है। फिर भी, यह सुझाव देने के लिए बहुत कम डेटा है कि सिमुलेशन महत्वपूर्ण, जीवन रक्षक प्रक्रियाओं को करने के लिए समय या सफलता दर में सुधार करता है 8,9 यह सुझाव देते हुए कि सिमुलेशन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की शिक्षा में जटिल और बहुमुखी है। उन रोगियों में जहां मानक अंतःशिरा पहुंच संभव या संकेत नहीं है, आईओ लाइन प्लेसमेंट का उपयोग संवहनी पहुंच को जल्दी से प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें न्यूनतम कौशल की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया का समय पर और सफल प्रदर्शन महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पेरिऑपरेटिव वातावरण या आघात परिदृश्य10,11,12 में। क्योंकि आईओ लाइन प्लेसमेंट पेरिऑपरेटिव क्षेत्र में एक निराला प्रदर्शन प्रक्रिया है और एक जीवन रक्षक प्रक्रिया हो सकती है, गैर-नैदानिक वातावरण में प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है। आईओ लाइन प्लेसमेंट के लिए विशिष्ट एक शारीरिक रूप से सटीक कार्य ट्रेनर इस प्रक्रिया के लिए अनुमानित प्रशिक्षण आवृत्ति और कौशल विकास की पेशकश के लिए एक आदर्श उपकरण है।
हालांकि व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, वर्तमान में उपलब्ध वाणिज्यिक कार्य प्रशिक्षक कई महत्वपूर्ण कमियों से पीड़ित हैं। सबसे पहले, टास्क ट्रेनर जो एक प्रक्रिया के कई प्रयासों की अनुमति देते हैं, न केवल टास्क ट्रेनर की प्रारंभिक खरीद के लिए बल्कि सिलिकॉन त्वचा पैच जैसे बदली भागों को फिर से भरने के लिए भी महंगा है। परिणाम अक्सर अक्सर भागों को बदल दिया जाता है, प्रमुख स्थलों को छोड़कर जो प्रशिक्षु को एक उप-प्रशिक्षण अनुभव प्रदान करते हैं; मरीजों को पूर्व-चिह्नित नहीं किया जाएगा जहां किसी को प्रक्रिया करनी चाहिए। एक और दोष यह है कि पारंपरिक कार्य प्रशिक्षकों की उच्च लागत के परिणामस्वरूप उपयोगकर्ताओं द्वारा सीमित पहुंच हो सकती है जब उपकरणों को नुकसान या क्षति को रोकने के लिए संरक्षित भंडारण स्थानों में 'लॉक' किया जाता है। परिणाम को अधिक कड़ाई से और कम उपलब्ध अनुसूचित अभ्यास समय की आवश्यकता होती है, उनके उपयोग को सीमित करने से निश्चित रूप से अनिर्धारित प्रशिक्षण मुश्किल हो सकता है। अंत में, अधिकांश प्रशिक्षकों को कम-निष्ठा 5,13,14 माना जाता है और केवल प्रतिनिधि शरीर रचना विज्ञान का उपयोग करते हैं, संभावित रूप से अनुचित साइकोमोटर कौशल विकास या प्रशिक्षण निशान के लिए अग्रणी होते हैं। कम निष्ठा वाले प्रशिक्षक कौशल अधिग्रहण, महारत और गिरावट के गहन मूल्यांकन को भी बहुत मुश्किल बनाते हैं क्योंकि कम निष्ठा वाले उपकरण पर प्रशिक्षण वास्तविक वास्तविक दुनिया की प्रक्रिया की पर्याप्त रूप से नकल नहीं कर सकता है।
प्रतिनिधि शरीर रचना विज्ञान साइकोमोटर कौशल के अधिग्रहण और महारत के उचित मूल्यांकन में भी बाधा डालता है। इसके अलावा, रोगी की देखभाल के लिए नकली चिकित्सा वातावरण के बीच साइकोमोटर कौशल के हस्तांतरण का आकलन करना लगभग असंभव हो जाता है यदि कुछ साइकोमोटर कौशल नैदानिक कार्य में परिलक्षित नहीं होते हैं। इसके परिणामस्वरूप रोगी के परिणामों को प्रभावित करने के लिए चिकित्सा सिमुलेशन और प्रशिक्षण की क्षमता पर आम सहमति की रोकथाम होती है। लागत, शारीरिक सटीकता और पहुंच की चुनौतियों को दूर करने के लिए, हमने एक कम लागत, उच्च निष्ठा आईओ लाइन टास्क ट्रेनर विकसित किया है। टास्क ट्रेनर को वास्तविक रोगी के सीटी स्कैन से डिज़ाइन किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप सटीक शरीर रचना विज्ञान (चित्रा 1) होता है। उपयोग की जाने वाली सामग्री सर्वव्यापी और प्राप्त करने में आसान है, उन घटकों के साथ जो पुनः प्राप्त करने के लिए अपेक्षाकृत आसान हैं। कई अन्य व्यावसायिक रूप से उपलब्ध प्रशिक्षकों की तुलना में, यहां वर्णित टास्क ट्रेनर डिज़ाइन की मामूली लागत नाटकीय रूप से प्रशिक्षकों को कम सुलभ, संरक्षित स्थान पर अनुक्रमित करने की इच्छा को कम करती है और प्रमुख स्थलों के बिना कई पुनरावृत्ति को संभव बनाती है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3D printer filament, poly-lactic acid (PLA), 1.75 mm</td>
			<td>N/A / Hatchbox</td>
			<td></td>
			<td>Base for 3D printing molds, bone structures, and bone / mold hardware</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D printer, Original Prusa i3 MK3</td>
			<td>Prusa</td>
			<td></td>
			<td>To print molds, bone structures, and bone / mold hardware</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>bleach, household (6% sodium hypochlorite)</td>
			<td>Clorox</td>
			<td></td>
			<td>Animicrobial additive for tissue media</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>bolts, 1/4&#8221;, flat / countersunk or round head, various lengths</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>Hardware used to hold mold casing halves together during casting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bucket, 5 gallon, plastic</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>To hold tissue media during media preparation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>chlorhexidine, 4% solution w/v</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Animicrobial additive for tissue media</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>drill, household 3/8&#8217; chuck</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>To stir tissue media during media preparation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>food coloring, red (optional)</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>Coloring additive for simulated bone marrow</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gelatin, unflavored</td>
			<td>Knox</td>
			<td></td>
			<td>Base for tissue media</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hex nuts, 1/4&#8221;</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>Hardware used to hold mold casing halves together during casting</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-stick cooking spray</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>Mold releasing agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>plastic bags, ziplock</td>
			<td>Ziplock</td>
			<td></td>
			<td>To store tissue media</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>psyllium husk fiber, finely ground, orange flavored, sugar free (optional)</td>
			<td>Procter &#38; Gamble</td>
			<td>Metamucil</td>
			<td>Opacity / Echogenicity additive for tissue media</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>screwdriver, flat / Phillips (matching bolt hardware)</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>To tighten mold casing hardware</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>silicone gasket cord stock, 3mm, round, various lengths</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>Gasket media for mold casings</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>spray adhesive, Super 77 (optional)</td>
			<td>3M</td>
			<td></td>
			<td>Agent used to improve bed adhesion during 3D printing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>stirring paddle / rod</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>To stir tissue media during media preparation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>turkey baster, household, ## mL</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
			<td>To inject simulated bone marrow into bone marrow cavity</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ultrasound gel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Base for simulated bone marrow</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>water, tap</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Used in both tissue media and simulated bone marrow</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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प्रक्रियात्मक कार्य प्रशिक्षकों के विवरण में अंततः एक रोगी पर प्रक्रिया करने से पहले एक सुरक्षित वातावरण में प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति और पूर्वाभ्यास के माध्यम से तकनीकी कौशल को सुधारने के लिए एक प्रशिक्षण उपकरण के रूप में उनका उपयोग शामिल है। आज तक उपलब्ध कई प्रक्रियात्मक कार्य प्रशिक्षक कई कमियों से पीड़ित हैं, जिनमें अवास्तविक शरीर रचना विज्ञान और ट्रेनर ऊतक के बार-बार जोड़तोड़ से गुजरने के बाद उपयोगकर्ता द्वारा निर्मित 'स्थलों' को विकसित करने की प्रवृत्ति शामिल है, संभावित रूप से अनुचित साइकोमोटर कौशल विकास की ओर अग्रसर है। इन कमियों को दूर करने के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से प्राप्त शरीर रचना विज्ञान से बनाई गई एक उच्च-निष्ठा प्रक्रियात्मक कार्य ट्रेनर का उत्पादन करने के लिए एक प्रक्रिया बनाई गई थी, जो सर्वव्यापी त्रि-आयामी (3 डी) मुद्रण तकनीक और ऑफ-द-शेल्फ कमोडिटी आपूर्ति का उपयोग करती है।
इस विधि में ऊतक के भीतर निलंबित बोनी कंकाल संरचना को संलग्न करने के लिए ब्याज के कंकाल तत्व के आसपास ऊतक संरचना को कैप्चर करने वाला 3 डी मुद्रित ऊतक मोल्ड बनाना शामिल है, जो 3 डी मुद्रित भी है। एक ऊतक माध्यम मिश्रण, जो उच्च-निष्ठा ज्यामिति और ऊतक घनत्व दोनों में ऊतक का अनुमान लगाता है, फिर एक मोल्ड में डाला जाता है और सेट करने की अनुमति दी जाती है। एक टास्क ट्रेनर का उपयोग एक प्रक्रिया का अभ्यास करने के लिए किया गया है, जैसे कि इंट्राओसियस लाइन प्लेसमेंट, ऊतक मीडिया, मोल्ड्स और हड्डियों को पुनः प्राप्त किया जा सकता है और बाद के प्रशिक्षण सत्रों में उपयोग के लिए पंचर साइटों और हेरफेर दोषों से मुक्त एक ताजा कार्य ट्रेनर बनाने के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है।

प्रोटोकॉल के बाद, टास्क ट्रेनर के मॉडलिंग ने एक डी-पहचाने गए रोगी के सीटी स्कैन का उपयोग किया। सीटी छवियों के विभाजन ने 3 डी मॉडलिंग के लिए 3 डी स्लाइसर सॉफ्टवेयर और ऑटो मेशमिक्सर का उपयोग किया। 3 डी प्रिं?...

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Creation of a High-Fidelity, Low-Cost, Intraosseous Line Placement Task Trainer via 3D Printing

हम गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन को उच्च-निष्ठा, पुनः प्राप्त करने योग्य और कम लागत वाले प्रक्रियात्मक कार्य प्रशिक्षकों में संसाधित करने की प्रक्रिया का वर्णन करते हैं। सीटी स्कैन पहचान प्रक्रियाओं, निर्यात, विभाजन, मॉडलिंग और 3 डी प्रिंटिंग सभी का वर्णन किया गया है, साथ ही प्रक्रिया में सीखे गए मुद्दों और सबक के साथ।

3 डी प्रिंटिंग के माध्यम से एक उच्च-निष्ठा, कम लागत, इंट्राओसियस लाइन प्लेसमेंट टास्क ट्रेनर का निर्माण

The description of procedural task trainers includes their use as a training tool to hone technical skills through repetition and rehearsal of procedures ...

यहां हमने सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान के सीटी स्कैन से प्राप्त एक उच्च निष्ठा 3 डी मुद्रित कार्य ट्रेनर बनाया इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके बनाए गए कार्य प्रशिक्षक, चुने हुए कार्य या प्रक्रिया के सभी महत्वपूर्ण पहलुओं को करने में मदद करते हैं, इस प्रोटोकॉल के साथ विभिन्न शारीरिक रूप से सही मॉडल बनाए जा सकते हैं। हमारे द्वारा बनाए जा रहे मॉडल के लिए वांछित शारीरिक अनुभाग युक्त सीटी स्कैन ढूंढना महत्वपूर्ण है, शारीरिक स्कैन को 3 डी मॉडल में बदलने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया के हिस्से के रूप में हड्डी में प्राकृतिक उद्घाटन को बंद करना महत्वपूर्ण है एक अंतिम उत्पाद बनाने के लिए जो हड्डी को सही अभिविन्यास में रखने और नकली मज्जा के लिए एक जगह रखने के लिए सुविधाओं के अलावा अनुमति देता है। शुरू करने के लिए, आयातित एसडीएल फ़ाइलों के सही त्रिकोण सामान्य अभिविन्यास की पुष्टि करें, यदि त्रिभुज अभिविन्यास गलत है, तो चयन करें, संशोधित करें और सभी का चयन करके त्रिकोण को सामान्य रूप से फ्लिप करें।अगला, चयन करें पर क्लिक करें, फिर अवांछित संरचनाओं को खत्म करने और मॉडल को परिष्कृत करने के लिए मॉडल को संपादित करें और फ्लिप करें, टास्क ट्रेनर बनाने के लिए, चयन पर क्लिक करें फिर अवांछित संरचनाओं पर त्रिकोण का चयन करें और संपादित करें और त्यागें पर क्लिक करें। 3 डी प्रिंटर बिल्ड वॉल्यूम की सीमाओं के भीतर फिट होने के लिए मॉडल को क्रॉप करने के लिए संपादन और प्लेन कार्ड टूल का चयन करें। पूरे जाल का चयन करने के लिए जाल पर कहीं भी चयन और डबल क्लिक करके कम्प्यूटेशनल ओवरहेड को कम करें, फिर संपादित करें और कम करें का चयन करें।कम लक्ष्य के लिए, लगभग 10,000 चेहरों के तहत त्रिकोण बजट को कम करें। एक बार दोष के चारों ओर जाल के त्रिकोण का चयन करने पर क्लिक करें, फिर सतह के छेद और अनियमितताओं में सुधार करने के लिए संपादित करें और मिटाएं और भरें। एसडीएल फ़ाइल प्रकार का उपयोग करके तैयार मॉडल को निर्यात और सहेजें, ऑटोडेस्क फ्यूजन 360 सॉफ़्टवेयर खोलें डालने का चयन करें और फिर जाल के रूप में कार्यक्षेत्र में हड्डी और ऊतक मॉडल की एसडीएल फ़ाइलों को आयात करने के लिए मेष कमांड डालें।आयातित मेषों को बी-रेप सॉलिड्स में परिवर्तित करने के लिए फ्यूजन 360 टाइमलाइन को अक्षम कर दिया गया है, लक्ष्य जाल में त्रिकोणों की संख्या को 10, 000 से कम करें, आयातित मेष बॉडी का चयन करें, फिर मेनू खोलने के लिए राइट क्लिक करें और मेष को बी रैप विकल्प में चुनें। जाल को बी रैप ठोस में परिवर्तित करने के बाद संलयन 360 टाइमलाइन को फिर से शुरू करें और ऊतक बी रैप की लंबी धुरी के साथ आयताकार ठोस को विभाजित करके टास्क ट्रेनर मोल्ड बनाने के लिए ठोस को संशोधित करें। समर्थन पिन के लिए दो से तीन स्थानों का चयन करें और टास्क ट्रेनर की हड्डियों को ठीक करने के लिए, पूर्व डिज़ाइन किए गए असेंबली समूह घटकों को रखें, ऊतक मीडिया को मज्जा स्थान में प्रवेश करने और नकली अस्थि मज्जा को निकालने से रोकने के लिए हड्डी बी प्रतिनिधि के खुले मज्जा स्थान पर एक हड्डी प्लग आयात और स्थिति दें।मोल्ड में तरल ऊतक मीडिया डालने के लिए ऊतक बी प्रतिनिधि ठोस द्वारा दर्शाए गए अंतरिक्ष में मोल्डों के माध्यम से चार से छह सेंटीमीटर का उद्घाटन उत्पन्न करें, आइसोलेट्रल पक्ष के लिए कार्य ट्रेनर बनाने के लिए वस्तुओं का दर्पण करें। एक बार पूर्व डिजाइन असेंबली समूहों के घटकों अंतरिक्ष में हड्डियों को ठीक करने के लिए तैनात कर रहे हैं मॉडल में विभिन्न विधानसभा समूहों को जोड़ने या कटौती करने के लिए संयुक्त बुलियन क्लिक करें। कार्यक्षेत्र के भीतर वांछित शरीर का चयन करें और राइट क्लिक करें, फिर मुद्रण के लिए अंतिम घटकों को निर्यात करने के लिए एसटीएल के रूप में सहेजें का चयन करें, एसटीएल फ़ाइल को 3 डी प्रिंटर के बिस्तर पर रखें और हड्डी को लंबवत रूप से उन्मुख करें।उपयोगकर्ता बेड़ा पूर्ण समर्थन सामग्री मुद्रित करने के लिए, चार ऊपर और नीचे की परतों के साथ 0.2 मिलीमीटर पर 0.4 मिलीमीटर नोजल परत ऊंचाई, 20% पर तीन परिधि गोले और 210 डिग्री सेल्सियस के गर्म अंत तापमान। ऊतक की सतह के साथ मोल्ड घटकों को उन्मुख करें और बेड़ा के बिना प्रिंट करें, परत की ऊंचाई 0.3 मिलीमीटर इनफिल पर 15% पर सेट करें और पूर्ण समर्थन सामग्री का उपयोग करें। समर्थन सामग्री को कम करने के लिए समर्थन पिन और अन्य घटकों को व्यवस्थित करें, एक बेड़ा के साथ सभी पिन समर्थन भागों को प्रिंट करें और परत की ऊंचाई 0.2 मिलीमीटर पर सेट करें और 20% पर इनफिल करें कम गति पर समर्थन सामग्री के बिना थ्रेडेड घटकों को प्रिंट करें, एक बार प्रत्येक घटक के मापदंडों का चयन करने के बाद, सॉफ्टवेयर द्वारा उत्पन्न जी कोड फ़ाइल को एसडी कार्ड में तैयार और निर्यात करें।3 डी प्रिंटर सॉफ़्टवेयर खोलें एसडी कार्ड से सहेजी गई जी कोड फ़ाइल और मुद्रण के लिए 1.75 मिलीमीटर पॉलीलैक्टिक एसिड 3 डी प्रिंटर मीडिया फिलामेंट का चयन करें। जिलेटिन सिलियम भूसी फाइबर क्लोरहेक्सिडीन समाधान और सोडियम हाइपोक्लोराइट को मापें, ऊतक मीडिया तैयार करने के लिए और 85 डिग्री सेल्सियस तक एक लीटर पानी को अलग रखें। एक मिश्रण कंटेनर में गर्म पानी को सामग्री की मात्रा से कई गुना बड़ा जोड़ें, जबकि ऊतक मध्यम समाधान को सख्ती से हिलाते हुए, मापा सामग्री को एक-एक करके जोड़ें।बुलबुले को फैलाने के लिए कम से कम चार घंटे के लिए 71 डिग्री सेल्सियस पर पानी के स्नान में मिश्रण को गर्म करें, 100 ग्राम ठंडे पानी, 100 ग्राम अल्ट्रासाउंड जेल और लाल खाद्य रंग के पांच मिलीलीटर को मापकर नकली अस्थि मज्जा समाधान तैयार करें, फिर सामग्री को अच्छी तरह से मिलाएं। एक गैर सिलिकॉन आधारित रिलीजिंग एजेंट के साथ मोल्ड की आंतरिक सतहों को स्प्रे करें, ऊतक स्थान के भीतर सही स्थिति बनाए रखने के लिए समर्थन पिन का उपयोग करके हड्डी को सुरक्षित करें। फिर मोल्ड के नीचे हड्डी को सुरक्षित करें और मोल्ड को इकट्ठा करें, डालने के दौरान मज्जा स्थान में प्रवेश करने से ऊतक माध्यम को रोकने के लिए हड्डी प्लग की स्थिति को सत्यापित करें।उद्घाटन के साथ मोल्ड को स्थिति दें और मोल्ड गुहा में 46 डिग्री सेल्सियस गर्म ऊतक माध्यम डालें। एक उल्टे एयर डस्टर कनस्तर के साथ छिड़काव करके मोल्ड से ऊतक माध्यम के किसी भी रिसाव को सुरक्षित करें, भरे हुए मोल्ड को कम से कम छह घंटे के लिए चार डिग्री सेल्सियस तक स्थानांतरित करें या जब तक ऊतक माध्यम सेट नहीं किया गया है। मोल्ड को अलग करें और टास्क ट्रेनर को हटा दें और समर्थन पिन हड्डी प्लग को हटा दें, मज्जा स्थान में नकली अस्थि मज्जा समाधान भरें और हड्डी प्लग को प्रतिस्थापित करें।टास्क ट्रेनर को प्लास्टिक बैग में चार डिग्री सेल्सियस या माइनस 20 डिग्री सेल्सियस पर उपयोग करने तक स्टोर करें। एक बार टास्क ट्रेनर कमरे के तापमान तक पहुंचने के बाद प्रशिक्षुओं को आईओ सुई रखने और नकली अस्थि मज्जा समाधान की आकांक्षा करने का निर्देश देता है। अगला, ऊतक माध्यम और हड्डियों को पुनर्प्राप्त करने के लिए कार्य प्रशिक्षकों को अलग करें, टास्क ट्रेनर को अलग करें और जिलेटिन को अतिरिक्त उपयोग के लिए फिर से पिघलने के लिए एक कंटेनर में रखें, मॉडल में सुधार किया जा सकता है और एक बार पिघलजाने के बाद जेल को एक और मॉडल बनाने के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है।इस प्रोटोकॉल का उपयोग तीन आयामी ऊतक मोल्ड और कंकाल तत्व के आसपास ऊतक संरचनाओं के मॉडलिंग और मुद्रण के लिए किया गया था, एक रोगी के बाएं घुटने के जोड़ के सीटी स्कैन का उपयोग करके डिज़ाइन किए गए टिबिया के परिणामस्वरूप मुद्रण के बाद बहुत करीब प्रतिकृति हुई। ऊतक गुहा को उजागर करने के लिए किए गए एक उद्घाटन ने ऊतक माध्यम के डालने की सुविधा प्रदान की, मोल्ड को ऊतक गुहा के भीतर हड्डी संरचनाओं का समर्थन और निलंबन करने के लिए दो सहायक पिन असेंबली समूहों के साथ डिज़ाइन किया गया था। टास्क ट्रेनर को एक अपारदर्शी और पारदर्शी ऊतक माध्यम का उपयोग करके विनोदी और टिबिया के लिए अनुकूलित किया गया था जो कंकाल संरचनाओं या स्थलों के दृश्य के विभिन्न स्तरों की अनुमति देता है।टास्क ट्रेनर बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सीटी स्कैन डेटा और हड्डी की मोटाई, त्वचा की गहराई और कण्डरा नाली के संबंध में पूरी तरह से इकट्ठे विनोदी कार्य प्रशिक्षकों के बीच शारीरिक समानता प्राप्त की गई थी, मोल्ड के शीर्ष को प्रिंट करने के लिए आवश्यक समय और लागत सबसे अधिक थी, इसके बाद मोल्ड के नीचे, हड्डियों और हार्डवेयर थे। जब 3 डी मोल्ड्स को प्रिंट करता है, तो हमने पाया है कि आधार पर ताना को रोकने के लिए एक मजबूत चिपकने वाला उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू जेल जोड़ने से पहले मोल्ड की आंतरिक सेवा पर लागू एक रिलीजिंग स्प्रे का उपयोग है।यह जेल को 3 डी मुद्रित सामग्री से चिपकने से रोकता है। ये प्रशिक्षक रोगियों के साथ उनकी शारीरिक समानता के कारण प्रशिक्षण वातावरण से नैदानिक वातावरण में कौशल हस्तांतरण की अनुमति देते हैं, पुनरावृत्ति एक शिक्षार्थी को एक प्रक्रिया के महत्वपूर्ण चरणों को करने में मदद करती है।

Research

JoVE Journal

Medicine

Creation of Reversible Cholestatic Rat Model

प्रतिवर्ती पित्तरुद्ध चूहा मॉडल का निर्माण

Cholestasis is a clinical condition commonly encountered by both surgeons and gastroenterologists. Cholestasis can cause various physiological changes and ...

Creation of Abdominal Adhesions in Mice

चूहे में पेट adhesions की क्रिएशन

Abdominal adhesions consist of fibrotic tissue that forms in the peritoneal space in response to an inflammatory insult, typically surgery or ...

Expression of Exogenous Cytokine in Patient-derived Xenografts via Injection with a Cytokine-transduced Stromal Cell Line

पेटी-व्युत्पन्न Xenografts में एक्सगोनेस साइटोकीन का अभिव्यक्ति एक साइटोकीन-ट्रांसडुस्ड स्ट्रॉम्मल सेल लाइन के साथ इंजेक्शन के माध्यम से

Patient-derived xenograft (PDX) mice are produced by transplanting human cells into immune deficient mice. These models are an important tool for studying ...

Three-Dimensional Printing of a Complex Aortic Anomaly

एक जटिल महाधमनी विसंगति के तीन आयामी मुद्रण

Complex congenital aortic anomalies include diverse types of malformations that may be clinically asymptomatic or present with respiratory or esophageal ...

Creation of Colonic Anastomosis in Mice

चूहों में कालोनी सम्मिलन का निर्माण

Intestinal anastomoses are commonly performed in both elective and emergent operations. Even so, anastomotic leaks are a highly feared complications of ...

Manufacture of a Multi-Purpose Low-Cost Animal Bench-Model for Teaching Tracheostomy

एक बहुउद्देश्यीय कम लागत पशु बेंच-Tracheostomy शिक्षण के लिए मॉडल का निर्माण

Tracheostomy is one of the most frequent procedures, performed through various techniques in the intensive care unit and emergency situations. Despite ...

Multicolor 3D Printing of Complex Intracranial Tumors in Neurosurgery

न्यूरोसर्जरी में कॉम्प्लेक्स इंट्राक्रैनियल ट्यूमर की बहुरंगी 3डी प्रिंटिंग

Three-dimensional (3D) printing technologies offer the possibility of visualizing patient-specific pathologies in a physical model of correct dimensions. ...

Combining Augmented Reality and 3D Printing to Display Patient Models on a Smartphone

स्मार्टफोन पर रोगी मॉडल प्रदर्शित करने के लिए ऑगमेंटेड रियलिटी और 3डी प्रिंटिंग का संयोजन

Augmented reality (AR) has great potential in education, training, and surgical guidance in the medical field. Its combination with three-dimensional (3D) ...

3D Planning and Printing of Patient Specific Implants for Reconstruction of Bony Defects

बोनी दोषों के पुनर्निर्माण के लिए रोगी विशिष्ट प्रत्यारोपण की योजना और मुद्रण

We are in the midst of the 3D era in most aspects of life, and especially in medicine. The surgical discipline is one of the major players in the medical ...

Treatment of Facial Deformities using 3D Planning and Printing of Patient-Specific Implants

रोगी-विशिष्ट प्रत्यारोपण की 3 डी योजना और मुद्रण का उपयोग करके चेहरे की विकृति का उपचार

Technological advancements in surgical planning and patient-specific implants are constantly evolving. One can either adopt the technology to achieve ...