Name: real-time dynamic navigation system for the precise quad-zygomatic implant placement in a patient with a severely atrophic maxilla
Uploaded: 2021-10-18T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla at JoVE.com

يشكر المؤلفون الدكتور Shengchi Fan على تفضله بتقديم دعم فني قيم للملاحة. تم تمويل تقرير الحالة هذا من قبل المشروع الرئيسي لوزارة العلوم والتكنولوجيا الصينية (2017YFB1302904) ، ومؤسسة العلوم الطبيعية في شنغهاي (رقم 21ZR1437700) ، وخطة البحث السريري ل SHDC (SHDC2020CR3049B) ، والمشروع الهندسي والطبي المشترك لجامعة شنغهاي جياو تونغ (YG2021QN72).

تمت الموافقة على جميع البروتوكولات السريرية من قبل لجنة مراجعة الأخلاقيات الطبية في مستشفى شنغهاي التاسع الشعبي ، جامعة شنغهاي جياو تونغ ، كلية الطب (SH9H-2020-T29-3).
1. اختيار المريض
<ol><li>كانت معايير إدراج المريض على النحو التالي (الجدول 1).<ol><li>تأكد من أن المريض...

<ol>
	<li>Francischone, C. L., Vasconcelos, L. W., Filho, H. N., Francischone, C. E., Sartori, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chapter+15.+The+zygoma+fixture.">Chapter 15. The zygoma fixture.</a> The osseointegration book. From calvarium to calcaneus. , 317-320 (2005).</li><li>Weischer, T., Schettler, D., Mohr, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Titanium+implants+in+the+zygoma+as+retaining+elements+after+hemimaxillectomy.">Titanium implants in the zygoma as retaining elements after hemimaxillectomy.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 12 (2), 211-214 (1997).</li><li>Jensen, O. T., Brownd, C., Blacker, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nasofacial+prostheses+supported+by+osseointegrated+implants.">Nasofacial prostheses supported by osseointegrated implants.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 7 (2), 203-211 (1992).</li><li>Duarte, L. R., Filho, H. N., Francischone, C. E., Peredo, L. G., Branemark, P. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+establishment+of+a+protocol+for+the+total+rehabilitation+of+atrophic+maxillae+employing+four+zygomatic+fixtures+in+an+immediate+loading+system--a+30-month+clinical+and+radiographic+follow-up.">The establishment of a protocol for the total rehabilitation of atrophic maxillae employing four zygomatic fixtures in an immediate loading system--a 30-month clinical and radiographic follow-up.</a> Clinical Implant Dentistry and Related Research. 9 (4), 186-196 (2007).</li><li>Hung, K. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+a+real-time+surgical+navigation+system+for+the+placement+of+quad+zygomatic+implants+in+the+severe+atrophic+maxilla:+A+pilot+clinical+study.">Accuracy of a real-time surgical navigation system for the placement of quad zygomatic implants in the severe atrophic maxilla: A pilot clinical study.</a> Clinical Implant Dentistry and Related Research. 19 (3), 458-465 (2017).</li><li>Wu, Y., Wang, F., Huang, W., Fan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+navigation+in+zygomatic+implant+placement:+Workflow.">Real-time navigation in zygomatic implant placement: Workflow.</a> Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 31 (3), 357-367 (2019).</li><li>Wang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+four+zygomatic+implant-supported+prostheses+for+the+rehabilitation+of+the+atrophic+maxilla:+a+systematic+review.">Reliability of four zygomatic implant-supported prostheses for the rehabilitation of the atrophic maxilla: a systematic review.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 30 (2), 293-298 (2015).</li><li>Xiaojun, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+integrated+surgical+planning+and+virtual+training+system.">An integrated surgical planning and virtual training system.</a> IEEE 2010 International Conference on Audio, Language and Image Processing (ICALIP). , 1257-1261 (2010).</li><li>Fan, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+the+configurations+of+fiducial+markers+on+accuracy+of+surgical+navigation+in+zygomatic+implant+placement:+An+in+vitro+study.">The effect of the configurations of fiducial markers on accuracy of surgical navigation in zygomatic implant placement: An in vitro study.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 34 (1), 85-90 (2019).</li><li>Xiaojun, C., Ming, Y., Yanping, L., Yiqun, W., Chengtao, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image+guided+oral+implantology+and+its+application+in+the+placement+of+zygoma+implants.">Image guided oral implantology and its application in the placement of zygoma implants.</a> Computer Methods and Programs in Biomedicine. 93 (2), 162-173 (2009).</li><li>Cawood, J. I., Howell, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+classification+of+the+edentulous+jaws.">A classification of the edentulous jaws.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 17 (4), 232-236 (1988).</li><li>Davo, R., Pons, O., Rojas, J., Carpio, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immediate+function+of+four+zygomatic+implants:+a+1-year+report+of+a+prospective+study.">Immediate function of four zygomatic implants: a 1-year report of a prospective study.</a> European Journal of Oral Implantology. 3 (4), 323-334 (2010).</li><li>Jensen, O. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+arch+site+classification+for+all-on-4+immediate+function.">Complete arch site classification for all-on-4 immediate function.</a> The Journal of Prosthetic Dentistry. 112 (4), 741-751 (2014).</li><li>Triplett, R. G., Schow, S. R., Laskin, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+and+maxillofacial+surgery+advances+in+implant+dentistry.">Oral and maxillofacial surgery advances in implant dentistry.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 15 (1), 47-55 (2000).</li><li>Aparicio, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+proposed+classification+for+zygomatic+implant+patient+based+on+the+zygoma+anatomy+guided+approach+(ZAGA):+a+cross-sectional+survey.">A proposed classification for zygomatic implant patient based on the zygoma anatomy guided approach (ZAGA): a cross-sectional survey.</a> European Journal of Oral Implantology. 4 (3), 269-275 (2011).</li><li>Hung, K. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+the+zygomatic+region+for+the+optimal+placement+of+quad+zygomatic+implants.">Measurement of the zygomatic region for the optimal placement of quad zygomatic implants.</a> Clinical Implant Dentistry and Related Research. 19 (5), 841-848 (2017).</li><li>Kahnberg, K. E., Nystrom, E., Bartholdsson, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+use+of+bone+grafts+and+Br+fixtures+in+the+treatment+of+severely+resorbed+maxillae.">Combined use of bone grafts and Br fixtures in the treatment of severely resorbed maxillae.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 4 (4), 297-304 (1989).</li><li>Nystrom, E., Kahnberg, K. E., Gunne, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bone+grafts+and+Br+implants+in+the+treatment+of+the+severely+resorbed+maxilla:+A+2-year+longitudinal+study.">Bone grafts and Br implants in the treatment of the severely resorbed maxilla: A 2-year longitudinal study.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 8 (1), 45-53 (1993).</li><li>Jensen, S. S., Terheyden, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bone+augmentation+procedures+in+localized+defects+in+the+alveolar+ridge:+Clinical+results+with+different+bone+grafts+and+bone-substitute+materials.">Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: Clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 24, 218-236 (2009).</li><li>Bedrossian, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+of+the+edentulous+maxilla+with+the+zygoma+concept:+A+7-year+prospective+study.">Rehabilitation of the edentulous maxilla with the zygoma concept: A 7-year prospective study.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 25 (6), 1213-1221 (2010).</li><li>Dhamankar, D., Gupta, A. R., Mahadevan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immediate+implant+loading:+A+case+report.">Immediate implant loading: A case report.</a> Journal of Indian Prosthodontic Society. 10 (1), 64-66 (2010).</li><li>Aparicio, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zygomatic+implants:+indications,+techniques+and+outcomes,+and+the+zygomatic+success+code.">Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code.</a> Periodontol 2000. 66 (1), 41-58 (2014).</li><li>Chrcanovic, B. R., Abreu, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survival+and+complications+of+zygomatic+implants:+A+systematic+review.">Survival and complications of zygomatic implants: A systematic review.</a> Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 17 (2), 81-93 (2013).</li><li>Br&#229;nemark, P. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zygoma+fixture+in+the+management+of+advanced+atrophy+of+the+maxilla:+Technique+and+long-term+results.">Zygoma fixture in the management of advanced atrophy of the maxilla: Technique and long-term results.</a> Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery and Hand Surgery. 38 (2), 70-85 (2004).</li><li>Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Petropoulos, V. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quadruple+zygomatic+implant+support+for+retreatment+of+resorbed+iliac+crest+bone+graft+transplant.">Quadruple zygomatic implant support for retreatment of resorbed iliac crest bone graft transplant.</a> Implant Dentistry. 12 (1), 47-53 (2003).</li><li>Chrcanovic, B. R., Oliveira, D. R., Cust&#243;dio, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+evaluation+of+computed+tomography-derived+stereolithographic+surgical+guides+in+zygomatic+implant+placement+in+human+cadavers.">Accuracy evaluation of computed tomography-derived stereolithographic surgical guides in zygomatic implant placement in human cadavers.</a> The Journal of Oral Implantology. 36 (5), 345-355 (2010).</li><li>Gellrich, N. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computer-assisted+secondary+reconstruction+of+unilateral+posttraumatic+orbital+deformity.">Computer-assisted secondary reconstruction of unilateral posttraumatic orbital deformity.</a> Plast and Reconstructive Surgery. 110 (6), 1417-1429 (2002).</li><li>Watzinger, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placement+of+endosteal+implants+in+the+zygoma+after+maxillectomy:+A+Cadaver+study+using+surgical+navigation.">Placement of endosteal implants in the zygoma after maxillectomy: A Cadaver study using surgical navigation.</a> Plast and Reconstructive Surgery. 107 (3), 659-667 (2001).</li><li>Wagner, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computer-aided+placement+of+endosseous+oral+implants+in+patients+after+ablative+tumour+surgery:+Assessment+of+accuracy.">Computer-aided placement of endosseous oral implants in patients after ablative tumour surgery: Assessment of accuracy.</a> Clinical Oral Implants Research. 14 (3), 340-348 (2003).</li><li>Casap, N., Wexler, A., Tarazi, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+a+surgical+navigation+system+for+implant+surgery+in+a+deficient+alveolar+ridge+postexcision+of+an+odontogenic+myxoma.">Application of a surgical navigation system for implant surgery in a deficient alveolar ridge postexcision of an odontogenic myxoma.</a> The Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 63 (7), 982-988 (2005).</li><li>Pellegrino, G., Tarsitano, A., Basile, F., Pizzigallo, A., Marchetti, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computer-aided+rehabilitation+of+maxillary+oncological+defects+using+zygomatic+implants:+A+defect-based+classification.">Computer-aided rehabilitation of maxillary oncological defects using zygomatic implants: A defect-based classification.</a> The Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 73 (12), 1-11 (2015).</li><li>Fan, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+the+configurations+of+fiducial+markers+on+accuracy+of+surgical+navigation+in+zygomatic+implant+placement:+An+in+vitro+study.">The effect of the configurations of fiducial markers on accuracy of surgical navigation in zygomatic implant placement: An in vitro study.</a> The International Journal of Oral &amp; Maxillofacial Implants. 34 (1), 85-90 (2019).</li><li>D'Haese, J., Van De Velde, T., Elaut, L., De Bruyn, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+study+on+the+accuracy+of+mucosally+supported+stereolithographic+surgical+guides+in+fully+edentulous+maxillae.">A prospective study on the accuracy of mucosally supported stereolithographic surgical guides in fully edentulous maxillae.</a> Clinical Implant Dentistry and Related Research. 14 (2), 293-303 (2012).</li><li>St&#252;binger, S., Buitrago-Tellez, C., Cantelmi, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deviations+between+placed+and+planned+implant+positions:+an+accuracy+pilot+study+of+skeletally+supported+stereolithographic+surgical+templates.">Deviations between placed and planned implant positions: an accuracy pilot study of skeletally supported stereolithographic surgical templates.</a> Clinical Implant Dentistry and Related Research. 16 (4), 540-551 (2014).</li></ol>

إعادة التأهيل الترميمي للفك العلوي الضموري باستخدام الطعوم أمر صعب لأنه يتطلب تقنية جراحية جيدة ، وتغطية الأنسجة الرخوة عالية الجودة على الكسب غير المشروع ، وقدر كبير من تعاون المريض ، والمرضى الذين يتمتعون بصحة مواتية للترميم النهائي17,18. يمثل وضع زراعة ا?...

في 1990s ، قدم Branemark تقنية بديلة لتطعيم العظام ، وزرع الوجني (ZI) ، والتي كانت تسمى أيضا تركيبات zygomaticus1. تم استخدامه في البداية لعلاج ضحايا الصدمات والمرضى الذين يعانون من استئصال الورم حيث كان هناك خلل في بنية الفك العلوي. بعد استئصال الفك العلوي ، احتفظ العديد من المرضى بالمرسى فقط في جسم الورم الوجني أو في الامتداد الأمامي للعظم الوجني1،2،3.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام تقنية ZI على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من الفك العلوي شديد الامتصاص. المؤشر الرئيسي لزراعة ZI هو الفك العلوي الضموري. يعد استخدام أربعة ZIs في نظام التحميل الفوري (التعويضات السنية الثابتة) أمرا عمليا للجراحين ذوي الخبرة السريرية الواسعة ، ويبدو أنه يمثل طريقة بديلة ممتازة لتقنيات ترقيع العظام 2,4. ومع ذلك ، هناك مخاطر عند وضع ZIs ، إما يدويا أو باستخدام قالب جراحي للتوجيه. تشمل المخاطر التنسيب غير الدقيق داخل الحويصلات الهوائية ، واختراق التجويف المداري أو الحفرة تحت الصدغية ، والموضع غير المناسب داخل البروز الوجني5. إن وضع العديد من ZIs يجعل هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر ويصعب إجراؤها. وبالتالي ، فإن تحسين دقة وضع ZI أمر بالغ الأهمية لاستخدامه السريري وسلامته.
يوفر نظام الملاحة الجراحية في الوقت الفعلي نهجا مختلفا. يوفر مسارات في الوقت الفعلي ومرئية بالكامل من خلال تحليل صور التصوير المقطعي المحوسب قبل الجراحة وأثناء العملية. مع نظام الملاحة في الوقت الحقيقي ، تم تحسين كل من الدقة والسلامة من خلال الجراحة المتطورة والعلاج 5,6. تم تطوير بروتوكول عملي وممكن وقابل للتكرار باستخدام نظام الملاحة الجراحية في الوقت الفعلي لوضع ZIs بدقة في الفك العلويالضموري الشديد 5،7،8،9،10. باستخدام هذا البروتوكول ، عالجنا مئات المرضى بنتائج سريرية مرضية5،6،7،8،9،10. هنا ، نقدم البروتوكول مع معلومات مفصلة عن إجراء العلاج.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bistoury scalpel</td>
			<td>Hufriedy Group</td>
			<td>10-130-05</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 35mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34724</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 40mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34735</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 42.5mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34736</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 45mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34737</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 47.5mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34738</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 50mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34739</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Branemark system zygoma TiUnite RP 52.5mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>34740</td>
			<td>TiUnite implant with overlength to place from the maxilla to the zygoma</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CBCT</td>
			<td>Planmeca Oy,Helsinki, Finland</td>
			<td>Pro Max 3D Max</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>connection to handpiece</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29081</td>
			<td>the accessories to connect the intrument</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drill guard</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29162</td>
			<td>the accessories to protect the lips and soft tissue during the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drill guard short</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29162</td>
			<td>the accessories to protect the lips and soft tissue during the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Handpiece zygoma 20:1</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32615</td>
			<td>the basic instrument for implant drill</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Instrument adapter array size L</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>41801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Instrument adapter array size M</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>41798</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Instrument calibration matrix</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>41874</td>
			<td>a special tool for drill to calibration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-plan automatic image fusion software STL data import/export for I-plan VectorVision2&#174;, (I-plan CMF software)</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>inapplicability</td>
			<td>the software for navigation surgery planning</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multi-unit abutment 3mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32330</td>
			<td>the connection accessory between the implant and the titanium base</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multi-unit abutment 5mm</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32331</td>
			<td>the connection accessory between the implant and the titanium base</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periosteal elevator</td>
			<td>Hufriedy Group</td>
			<td>PPR3/9A</td>
			<td>the instrument for open flap surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pilot drill</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32630</td>
			<td>the drill for the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pilot drill short</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32632</td>
			<td>the drill for the surgery measuring the depth of the implant holes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pointer with blunt tip for cranial/ENT</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>53106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Reference headband star</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>41877</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round bur</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>DIA 578-0</td>
			<td>the drill for the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Screwdriver manual</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29149</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Skull reference array</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>52122</td>
			<td>a special made metal reference for navigation camera to receive the signal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Skull reference base</td>
			<td>BRAINLAB AG</td>
			<td>52129</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture vicryl 4-0</td>
			<td>Johnson &#38;Johnson, Ethicon</td>
			<td>VCP310H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temporary copping multi-unit titanium (with prosthetic screw)</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29046</td>
			<td>the temporary titanium base to fix the teeth</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium mini-screw</td>
			<td>CIBEI</td>
			<td>MB105-2.0*9</td>
			<td>the mini-screw for navigation registration</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Twist drill</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32628</td>
			<td>the drill for the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Twist drill short</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>32629</td>
			<td>the drill for the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zygoma depth indicator angled</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zygoma depth indicator straight</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29162</td>
			<td>the measurement scale for</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zygoma handle</td>
			<td>Nobel Biocare AB</td>
			<td>29162</td>
			<td>the instrument for zygomatic implant placement</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

real-time dynamic navigation system for the precise quad-zygomatic implant placement in a patient with a severely atrophic maxilla

تعتبر الغرسات الوجنية (ZIs) طريقة مثالية لمعالجة حالات الفك العلوي الضموري الشديد وعيوب الفك العلوي لأنها تحل محل تكبير العظام الواسع وتقصير دورة العلاج. ومع ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بوضع ZIs ، مثل اختراق التجويف المداري أو الحفرة تحت الصدغية. علاوة على ذلك ، فإن وضع ZIs متعددة يجعل هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر وأكثر صعوبة في إجرائها. المضاعفات المحتملة أثناء العملية خطيرة للغاية وقد تسبب خسائر لا يمكن إصلاحها. هنا ، نصف بروتوكولا عمليا وممكنا وقابلا للتكرار لنظام ملاحة جراحية في الوقت الفعلي لوضع الغرسات الوجنية الرباعية بدقة في الفك العلوي الضموري الشديد للمرضى الذين يعانون من عظام متبقية لا تلبي متطلبات الغرسات التقليدية. تلقى مئات المرضى ZIs في قسمنا بناء على هذا البروتوكول. كانت النتائج السريرية مرضية ، وكانت المضاعفات أثناء العملية الجراحية وبعدها منخفضة ، وكانت الدقة التي أشار إليها ضخ الصورة المصممة والصورة ثلاثية الأبعاد بعد الجراحة عالية. يجب استخدام هذه الطريقة أثناء العملية الجراحية بأكملها لضمان سلامة وضع ZI.

كانت المريضة المسجلة امرأة تبلغ من العمر 60 عاما بدون أي أمراض منهجية (الشكل 1A-D ، F). بعد مسح CBCT ، كان التلال السنخية في الفك العلوي الأمامي أقل من 2.9 مم ، بينما كان ارتفاع العظم المتبقي في منطقة الفك العلوي الخلفي أقل من 2.4 مم (الشكل 1E و G</st...

Watch this Scientific Journal Video about Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla at JoVE.com

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

هنا ، نقدم بروتوكولا لتحقيق وضع دقيق للزرع الرباعي الوجني في المرضى الذين يعانون من الفك العلوي الضموري الشديد باستخدام نظام ملاحة ديناميكي في الوقت الفعلي.

نظام ملاحة ديناميكي في الوقت الفعلي لوضع الغرسة الرباعية الوجنية الدقيقة في مريض مصاب بضامر شديد الفك العلوي

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

باستخدام جراحة الملاحة في الوقت الفعلي ، يمكننا علاج المرضى الذين يعانون من الفك العلوي الضموري الشديد الذي يتطلب تحميلا فوريا للزرع بسرعة ودقة وأمان. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها حسنت دقة وضع الغرسة الوجنية هذه ، وهو أمر بالغ الأهمية لاستخدامها السريري وسلامتها. تسمح هذه التقنية بعلاج المرضى الذين يعانون من الفك العلوي الضموري الشديد بسبب خلل التنسج الجلدي الظاهر أو الورم أو التهاب دواعم السن الحاد.مع المريض المخدر مستلقيا على طاولة العمليات في وضع ضعيف ، قم بتأمين القاعدة المرجعية للجمجمة بشكل صارم إلى كالفاريا ، باستخدام برغي واحد من التيتانيوم ذاتي التنصت يبلغ 1.5 × 6 ملليمترات. قم بتأمين المصفوفة المرجعية بالقاعدة وقم بتجميعها بثلاثة مجالات عاكسة ملحوظة. ضع كاميرا نظام الملاحة في موضع الساعة الواحدة لمراقبة مرجع الجمجمة.للتسجيل ، اضبط نظام الملاحة على وجه التحديد على المريض الفردي باستخدام مسبار تحديد المواقع مع كرة عاكسة مصممة خصيصا للاتصال بالسطح الخارجي للبراغي الصغيرة واحدة تلو الأخرى. ثم اعرض صور إعادة الإعمار الإكليلية والسهمية المتاحة على شاشة الملاحة. لتوحيد الحفر قبل استخدامه في الجراحة ، استخدم كتلة معايرة بها ثقوب بأقطار مختلفة.يجب أن يتم توصيل التدريبات بشكل مستقيم بأسفل الكتلة بواسطة الجراح ، ثم يحتاج المساعد إلى ضبط الواجهة في وحدة المعايرة. ستصدر المعدات صوتا بمجرد اكتمال العملية. بعد تحديد مدى الشق باستخدام الملاحة الجراحية ، ارفع رفرف السماكة الكاملة ، مما يتيح رؤية كافية لكشف مواقع الزرع المخطط لها.يجب أن يحتوي نطاق ارتفاع السمحاق على قمة الحويصلات الهوائية والجدار الجانبي للفك العلوي والحد السفلي للعظم الوجني. بمساعدة مسبار الملاحة ، ابحث عن نقطة الدخول واستخدم قبضة zygoma لإصلاح نقاط الدخول. ثم ابحث عن مدخل العظم الوجني باستخدام المسبار واستخدم قبضة الزيجوما لإعداد نقطة دخول العظم الوجني.بعد ذلك ، قم بإجراء الحفر للتأكد من أنه يتبع المسارات من المدخل إلى نقطة الخروج كما هو مخطط له. استخدم المثقاب 2.9 ملم أولا لإعداد المسار من نقطة الدخول ، والتي كانت موجودة باستخدام مسبار الملاحة إلى دخول العظم الوجني. تحضير واحد mesial أولا ، تليها البعيدة.لتوسيع سرير الزرع ، استخدم القبضة وقم بتمديد المسار من مدخل العظم الوجني إلى النقطة الطرفية المصممة على سطح العظم الوجني. اطلب من المساعد وضع يده على سطح الجدار المداري الجانبي ، لضمان سلامته. بعد ذلك ، قم بتكبير المسار باستخدام مثقاب موسع بقطر 3.5 ملم.استخدم شريط القياس ومسبار التنقل للتحقق من اتجاه المسار وموضعه. تحديد طول الزرع ، باستخدام أداة القياس. إذا كان العمق لا يفي بمتطلبات الطول المخطط ، فقم بإعداده إلى العمق المحدد.بعد ذلك ، قم بزرع الغرسات الوجنية باستخدام أداة يدوية محددة ثم استخدم مسبار التنقل للتحقق من تحديد الموضع الصحيح. بعد وضع دعامات متعددة الوحدات وأغطية علاجية على الغرسات ، قم بخياطة الشق بخياطة البولي بروبلين 4-0. لتكامل الصور ، احصل على صور مسح CBCT بعد الجراحة وصورة شعاعية بانورامية لتقييم موضع الغرسة الوجنية في غضون 72 ساعة بعد الجراحة.قم بتصدير بيانات ما بعد الجراحة إلى برنامج التخطيط لتركيب صورة CBCT بعد الجراحة والخطة الجراحية قبل الجراحة. مقارنة موقع نقطة الدخول ونقطة النهاية والانحراف الزاوي. بعد الجراحة ، باستخدام نظام الملاحة ، تلقى المريض ترميما مؤقتا في غضون ثلاثة أيام ، والذي عالج كل من القضايا الجمالية والنطق.كشف مسح CBCT بعد الجراحة وتكامل الصور عن أخطاء موضع البداية والمحطة الطرفية ، بالإضافة إلى الانحراف الزاوي. يرجى التحقق من الموضع باستخدام المسبار للتأكد من صحة الحفر. يمكننا أيضا استخدام أداتنا اليدوية الخاصة لقياس المسافة من نقطة البداية إلى نقطة الهدف.يشجع هذا البروتوكول الباحثين على استكشاف المجال بشكل أكبر. تحاول المزيد والمزيد من فرق البحث تطوير أنظمة ملاحة جديدة لجراحات الوجه والأسنان الفكي لزيادة الدقة والكفاءة ، وكذلك تقصير منحنى التعلم.

Research

JoVE Journal

Medicine

Remote Magnetic Navigation for Accurate, Real-time Catheter Positioning and Ablation in Cardiac Electrophysiology Procedures

الإنتقال المغناطيسي عن بعد للدقة، في الوقت الحقيقي لتحديد المواقع القسطرة وتذرية في القلب الكهربية الإجراءات

New remote navigation systems have been developed to improve current limitations of conventional manually guided catheter ablation in complex cardiac ...

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

جراحة داخلية الكشف عن بطانة الرحم خفية: نموذج رواية لاكتشاف وعلاج آلام الحوض المصاحبة لفقدان النزاهة البريتوني

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

تطوير بيئة المستندة إلى الصوت الألعاب الافتراضية للمساعدة في مهارات التنقل في مكفوفين

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Evaluation of Lung Metastasis in Mouse Mammary Tumor Models by Quantitative Real-time PCR

تقييم الرئة الانبثاث في ماوس الثديية ورم المجموعات بواسطة الكمي في الوقت الحقيقي PCR

Metastatic disease is the spread of malignant tumor cells from the primary cancer site to a distant organ and is the primary cause of cancer associated ...

Quantitative [18F]-Naf-PET-MRI Analysis for the Evaluation of Dynamic Bone Turnover in a Patient with Facetogenic Low Back Pain

Quantitative [18F]-Naf-PET-MRI Analysis for the Evaluation of Dynamic Bone Turnover in a Patient with Facetogenic Low Back Pain

تحليل كمي [18F]-NAF-PET-MRI لتقييم دوران العظام الديناميكية في مريض يعاني من آلام الظهر المنخفضة في Facetogenic

Imaging techniques that reflect dynamic bone turnover may aid in characterizing a wide range of bone pathologies. Bone is a dynamic tissue undergoing ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

تقييم التوافق خط أخذ عينات Capnography والدقة عند استخدامها مع مراقبة كابنوغرافيا المحمولة

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Real-Time Assessment of Spinal Cord Microperfusion in a Porcine Model of Ischemia/Reperfusion

في الوقت الحقيقي تقييم النخاع الشوكي Microperfusion في نموذج Porcine من الإقفارية / Reperfusion

Spinal cord injury is a devastating complication of aortic repair. Despite developments for the prevention and treatment of spinal cord injury, its ...

Dynamic Navigation for Dental Implant Placement

التنقل الديناميكي لوضع زراعة الأسنان

In modern implantology, the application of surgical navigation systems is becoming increasingly important. In addition to static surgical navigation ...

Dynamic Navigation in Endodontics: Guided Access Cavity Preparation by Means of a Miniaturized Navigation System

الملاحة الديناميكية في علاج جذور الأسنان: إعداد تجويف الوصول الموجه عن طريق نظام ملاحة مصغر

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common ...