Name: low-cost single-port (locosp) device for a transcervical approach in minimally invasive transhiatal esophagectomy
Uploaded: 2021-09-11T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Low-Cost Single-Port LoCoSP Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy at JoVE.com

Никакой.

Хирургическая процедура и протокол были объяснены пациентам, и они подписали форму согласия. Это исследование было одобрено местными комитетами по этике институционального наблюдательного совета, и информированное согласие было получено от пациентов, регистрационный номер 1688/20. Пац?...

<ol>
	<li>Borggreve, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+of+esophageal+cancer+in+the+era+of+multimodality+management.">Surgical treatment of esophageal cancer in the era of multimodality management.</a> Annals of the New York Academy of Sciences. 1434 (1), 192-209 (2018).</li><li>Kato, H., Nakajima, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatments+for+esophageal+cancer:+a+review.">Treatments for esophageal cancer: a review.</a> General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 61 (6), 330-335 (2013).</li><li>Rice, T. W., Patil, D. T., Blackstone, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=8th+edition+AJCC/UICC+staging+of+cancers+of+the+esophagus+and+esophagogastric+junction+application+to+clinical+practice.">8th edition AJCC/UICC staging of cancers of the esophagus and esophagogastric junction application to clinical practice.</a> Annalsof Cardiothoracic Surgery. 6 (2), 119-130 (2017).</li><li>Hulscher, J. B., Tijssen, J. G., Obertop, H., van Lanschot, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+versus+transhiatal+resection+for+carcinoma+of+the+esophagus:+a+meta-analysis.">Transthoracic versus transhiatal resection for carcinoma of the esophagus: a meta-analysis.</a> Annals of Thoracic Surgery. 72 (1), 306-313 (2001).</li><li>Rentz, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+versus+transhiatal+esophagectomy:+a+prospective+study+of+945+patients.">Transthoracic versus transhiatal esophagectomy: a prospective study of 945 patients.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 125 (5), 1114-1120 (2003).</li><li>Tokairin, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mediastinoscopic+subaortic+and+tracheobronchial+lymph+node+dissection+with+a+new+cervico-hiatal+crossover+approach+in+thiel-embalmed+cadavers.">Mediastinoscopic subaortic and tracheobronchial lymph node dissection with a new cervico-hiatal crossover approach in thiel-embalmed cadavers.</a> International Surgery. 100, 580-588 (2015).</li><li>Fujiwara, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-port+mediastinoscopic+lymphadenectomy+along+the+left+recurrent+laryngeal+nerve.">Single-port mediastinoscopic lymphadenectomy along the left recurrent laryngeal nerve.</a> Annals of Thoracic Surgery. 100 (3), 1115-1117 (2015).</li><li>Gupta, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Major+airway+injury+during+esophagectomy:+experience+at+a+tertiary+care+center.">Major airway injury during esophagectomy: experience at a tertiary care center.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 13 (3), 438-441 (2009).</li><li>Hulscher, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+to+the+major+airways+during+subtotal+esophagectomy:+incidence,+management,+and+sequelae.">Injury to the major airways during subtotal esophagectomy: incidence, management, and sequelae.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 120 (6), 1093-1096 (2000).</li><li>Fermin, L., Arnold, S., Nunez, L., Yakoub, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extracorporeal+membrane+oxygenation+for+repair+of+tracheal+injury+during+transhiatal+esophagectomy.">Extracorporeal membrane oxygenation for repair of tracheal injury during transhiatal esophagectomy.</a> Annals of Cardiac Anaesthesia. 20, 67-69 (2017).</li></ol>

Устройство LoCoSP позволяет проводить более безопасную операцию с использованием трансцервикальной хирургии в минимально инвазивном THE. Это достигается путем улучшения распознавания и расслоения пищевода, трахеи и дуги аорты при увеличенном зрении. Преимущества THE усиливаются. В дополн...

Существует несколько вариантов лечения рака пищевода, которые включают эндоскопию, операцию1,неоадъювант и окончательное лечение химиолучевой терапией2. Эзофагэктомия является наиболее важным элементом в лечебном лечении пациентов с прогрессирующим раком пищевода3,и двумя основными подходами, используемыми в настоящее время для хирургического лечения, являются трансторакальная эзофагэктомия (TTE) и трансхиатальная эзофагэктомия (THE). Однако выбор подхода остается спорным. Поскольку TTE требует легочного коллапса во время операции, следует ожидать более частых легочных осложнений, чем при трансхиатальном подходе. Минимально инвазивные методы используются для уменьшения травмы доступа к легким и другим структурам грудной клетки, но они не снижают заболеваемость по сравнению с THE. Таким образом, малоинвазивный THE стал более привлекательным вариантом; однако верхний пищевод и верхнее средостение являются трудными областями для рассечения из-за слепых областей, и шейного разреза может быть недостаточно, чтобы обеспечить безопасное рассечение верхней части.
Лапароскопический THE снижает заболеваемость4 и улучшает послеоперационное восстановление без каких-либо компромиссов в рецидиве рака или выживаемости5. Было показано, что THE уменьшает пребывание в больнице, больничную смертность, хирургическое время и потерю крови. Кроме того, TTE имеет более высокий риск легочных осложнений. Пребывание пациента в отделении интенсивной терапии значительно дольше после трансторакальной резекции, а пребывание в стационаре также значительно продлевается. 
Тем не менее, существует проблема с THE в отношении рассечения лимфатических узлов, особенно в верхней средостении, которая является слепой областью. Это приводит к риску поражения трахеи и сосудов во время операции. Tokairin6 et al. и Fujiwara et al. описали однопортовый медиастиноскопический метод диссекции верхнего средостения в хирургии рака пищевода. Эта методика позволила четко визуализировать структуры вокруг дуги аорты и безопасную лимфаденэктомию7. Недорогое однопортовое устройство было разработано для улучшения диссекции верхнего средостения с использованием левого трансцервикального медиастиноскопического подхода, который использовался для улучшения видимости и расслоения в верхнем средостении вокруг дуги аорты. Целью данного проекта является описание пошагового процесса лапароскопического ТЭ, завершенного с использованием медиастиноскопического подхода к шейке матки с недорогим однопортовым устройством в технике рандеву.

low-cost single-port (locosp) device for a transcervical approach in minimally invasive transhiatal esophagectomy

Эзофагэктомия остается предпочтительным вариантом для достижения лечебного лечения при прогрессируемом раке пищевода, но выбор хирургического подхода остается спорным. Трансторакальный подход может улучшить рассечение лимфатических узлов, но он имеет значительную заболеваемость и респираторные осложнения. Трансхиатальный доступ продемонстрировал как эффективное средство минимизации послеоперационных осложнений. Минимально инвазивная трансхиатальная эзофагэктомия может уменьшить оперативную травму и заболеваемость, а также улучшить послеоперационное восстановление без ущерба для рецидива рака или выживаемости. Тем не менее, он имеет техническое ограничение в плане рассечения шейного пищевода. Таким образом, было разработано недорогое однопортовое устройство для завершения диссекции верхнего средостения трансцервикальным подходом при минимально инвазивной трансгиатальной пищеводэктомии. Это устройство использует назогастрический трубку, стерильную перчатку номер восемь, стерильную губку и 3 постоянных 5-мм троакара. Описан пошаговый процесс трансхиатальной эзофагэктомии и развитие этого аппарата. Эта методика позволяет рассасывание верхнего средостения, а также пищевода над дугой аорты и за верхней частью трахеи. Улучшен сбор лимфатических узлов вдоль левого возвратного гортанного нерва и паратрахеальных узлов.

Устройство LoCoSP является полезным инструментом для безопасного рассечения структур верхнего средостения. Прямая визуализация шейного и верхнего грудного пищевода позволяет провести безопасное рассечение с меньшим риском травмы трахеи и кровоизлияния от разрыва более крупных сосудо...

Watch this Scientific Journal Video about Low-Cost Single-Port LoCoSP Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy at JoVE.com

Low-Cost Single-Port LoCoSP Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy

Здесь мы описываем пошаговое описание трансхиатальной пищеводэктомии и разработку недорогого однопортового устройства для трансцервикального подхода при минимально инвазивной трансгиатальной эзофагэктомии.

Недорогое однопортовое (LoCoSP) устройство для трансцервикального подхода при минимально инвазивной трансгиатальной эзофагэктомии

Esophagectomy remains the preferred option to achieve curative treatment in advanced esophageal cancer, but the choice of surgical approach remains ...

Мы разработали недорогое однопортовое устройство для улучшения диссекции верхнего средостения с использованием левого трансцервикального медиастиноскопического подхода, который использовался для улучшения видимости и расслоения в верхнем средостении вокруг дуги аорты. Целью данного проекта является описание поэтапного процесса лапароскопической трансхиатальной эзофагэктомии, завершенной с использованием медиастиноскопического цервикального подхода с недорогим однопортовым устройством в технике рандеву. Используемые материалы представляют собой назогастральная трубку, одну стерильную перчатку номер восемь, стерильную губку, три постоянных пятимиллиметровых троакара и хирургические шовные материалы.Изготовлен один цилиндр со стерильной губкой. Три перчаточных пальца используются для триангуляции троакаров. Мизинец, средний палец и большой палец.Три трокара прокалывают губку и выполняют триангуляцию. Изготовлено одно кольцо с назогастральным трубкой. Губка, троакары и перчатка помещаются между кольцом, чтобы запечатать утечку воздуха и стабилизировать швы.Перчатка используется для покрытия всех швов, чтобы предотвратить повторную утечку воздуха. Это последний аспект однопортового, недорогого устройства. Операция начинается с лапароскопического доступа к брюшинной полости и осмотра для оценки любых возможных метастазов в печени, перитонеального канцероматоза или свободной жидкости.После этого осмотра начинаем вскрывать большее искривление с отделом гастроколической связки, сохраняя артериальный пассаж правой гастроэпиплоической артерии. Левую гастроэпиплоическую артерию и вену рассекли и разделили, после этого подрезали. Затем мы начинаем лимфаденэктомию меньшей эпиплоической полости, выполняя рассечение лимфатических узлов вокруг общей печеночной артерии и ствола целиакии.Мы расцвещренно до истоков левой желудочной вены и выделили ее из левой желудочной артерии. Мы обычно используем один зажим проксимально, а другой дистально в левой желудочной вене перед его запечатыванием. Мы используем два Hem-o-lock проксимально и один дистально в левой желудочной артерии перед ее уплотнением.После этого мы извлекаем все лимфатические узлы вокруг левой желудочной артерии. Продолжаем лимфаденэктомию до перерыва. Затем инициируем рассечение нижнего средостения с открытием диафрагмального круса.Дистальный пищевод рассечен как с левого, так и с правого столба. Начнем с задней части пищевода между нисходящей аортой и пищеводом. После этого рассекаем переднюю, нижнюю медиастинальную лимфаденэктомию с рассечением перикардиальных лимфатических узлов.Рассекаем периэзофагеальные лимфатические узлы вблизи правой плевры и слева. Мы прекращаем рассечение при переходе среднего на верхний медиастинал вверх к килю и начинаем рассечение с однопортового медиастиноскопического хирургического подхода, используя технику рандеву. Левая цервикотомия проводится с выделением шейного пищевода.Вставляем однопортовое устройство в рану шейки матки и создаем пневмомедиастинум путем инсуффляции углекислым газом. Мы используем пятимиллиметровую дугу и гармонический скальпель для рассечения пищевода вместе с лапароскопическим захватом. Рассекаем пищевод над дугой аорты и за верхней частью трахеи.Рассечение лимфатических узлов выполняется вдоль левого возвратного гортанного нерва и паращитовидной жижи. После этого этапа пищевод полностью мобилизуется и мы достигнем трансхиатального рассечения. Шейный пищевод разделяется, а пищевод с опухолью удаляется путем разреза брюшной полости.Сшивание выполняется вдоль большей кривизны для предложения сделать желудочный трубочка, который будет вытягиваться для анастомозов в шейном отделе. Это окончательное появление хирургического образца. Шейный анастомоз проводили с помощью желудочного трубкоотвода и стента пищевода.С 2018 по 2020 год 12 пациентов с этим типом рака пищевода, два – плоскоклеточный рак и 10 аденокарцинома, были представлены на лапароскопическую трансхиатальную эзофагэктомию с трансцервикальным доступом к рассечению шейного пищевода и лимфаденэктомии. Недорогое однопортовое устройство является полезным инструментом для безопасного рассечения структур верхнего средостения. Прямая визуализация шейного и верхнего грудного отделов пищевода позволяет провести безопасное рассечение с меньшим риском травмы трахеи и кровоизлияния от разрыва более крупных сосудов.Помимо улучшения лимфаденэктомии левого возвратного гортанного и паратрахеального узлов.

Research

JoVE Journal

Medicine

Low-Cost Single-Port (LoCoSP) Device for a Transcervical Approach in Minimally Invasive Transhiatal Esophagectomy

Single Port Donor Nephrectomy

Одного донора Порт Нефрэктомия

In 2007, Rane presented the first single port nephrectomy for a small non-functioning kidney at the World Congress of Endourology.  Since that time, the ...

Photothrombotic Ischemia: A Minimally Invasive and Reproducible Photochemical Cortical Lesion Model for Mouse Stroke Studies

Фототромботического ишемии: малоинвазивной и воспроизводимые фотохимические Кортикальная Модель Поражение исследований Мышь ход

The photothrombotic stroke model aims to induce an ischemic damage within a given cortical area by means of photo-activation of a previously injected ...

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Минимально инвазивная Создание мышиной артифициального мочевого пузыря ксенотрансплантатов

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Инкапсуляция Термогенный преадипоциты для трансплантации в жировой ткани депо

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

Минимально инвазивная Поперечная Сужение аортального у мышей

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

Минимально инвазивные модели для анализа Endochondral перелом, исцеление в мышей стандартных биомеханических условиях

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Электромагнитная навигация Локализация трансторакальных узелков для минимально инвазивной торакальной хирургии

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Manufacture of a Multi-Purpose Low-Cost Animal Bench-Model for Teaching Tracheostomy

Изготовление многоцелевой недорогой животных-модель для преподавания трахеостомии

Tracheostomy is one of the most frequent procedures, performed through various techniques in the intensive care unit and emergency situations. Despite ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

Доклиническая крысиная модель для изучения ишемии-реперфузионной травмы в реконструктивной микрохирургии

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Оценка совместимости и точности капнографии при использовании с помощью портативного монитора capnography

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...